Array
(
    [IBLOCK] => Array
        (
            [ID] => 18
            [TIMESTAMP_X] => 10.02.2020 22:19
            [IBLOCK_TYPE_ID] => DIAGNOSTIC
            [LID] => s1
            [CODE] => ILLNESSES
            [API_CODE] => 
            [NAME] => Заболевания
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [LIST_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/atlas/
            [DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/atlas/#CODE#/
            [SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/atlas/#SECTION_ID#/
            [PICTURE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [DESCRIPTION_TYPE] => text
            [RSS_TTL] => 24
            [RSS_ACTIVE] => Y
            [RSS_FILE_ACTIVE] => N
            [RSS_FILE_LIMIT] => 
            [RSS_FILE_DAYS] => 
            [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N
            [XML_ID] => 
            [TMP_ID] => 95f0573517be889da6d5eed31dbffc68
            [INDEX_ELEMENT] => Y
            [INDEX_SECTION] => Y
            [WORKFLOW] => N
            [BIZPROC] => N
            [SECTION_CHOOSER] => L
            [LIST_MODE] => 
            [RIGHTS_MODE] => S
            [SECTION_PROPERTY] => 
            [PROPERTY_INDEX] => 
            [VERSION] => 2
            [LAST_CONV_ELEMENT] => 0
            [SOCNET_GROUP_ID] => 
            [EDIT_FILE_BEFORE] => 
            [EDIT_FILE_AFTER] => 
            [SECTIONS_NAME] => Разделы
            [SECTION_NAME] => Раздел
            [ELEMENTS_NAME] => Элементы
            [ELEMENT_NAME] => Элемент
            [CANONICAL_PAGE_URL] => https://#SERVER_NAME#/atlas/#CODE#/
            [EXTERNAL_ID] => 
            [LANG_DIR] => /
            [SERVER_NAME] => logoderm.ru
            [ELEMENT_CNT] => 86
        )

    [PERMISSIONS] => Array
        (
            [2] => R
        )

    [NAMESPACE] => IBLOCK18
    [URL_PATH] => /atlas/
    [URL_PAGE_PATTERN] => page#PAGE#
    [INDEX] => CODE
    [CANONICAL_PAGE_URL] => 
    [CHAIN_TEXT] => TITLE
    [ELEMENTS_PER_PAGE] => 10
    [CREATING_FILEDS] => Array
        (
            [ACTIVE] => Y
            [IBLOCK_SECTION_ID] => 
        )

    [EDIT_FILTER] => Array
        (
        )

    [HTML_FIELDS] => Array
        (
            [0] => DETAIL_TEXT
        )

    [FIELDS] => Array
        (
            [0] => ID
            [1] => CODE
            [2] => ACTIVE
            [TITLE] => NAME
            [DESCRIPTION] => DETAIL_TEXT
            [SYNONYMS] => PROPERTY_synonyms
            [EPIDEMIOLOGY] => PROPERTY_epidemiology
            [HISTORY] => PROPERTY_history
            [HISTORY_PROC] => PROPERTY_history_proc
            [HISTORY_ETIO] => PROPERTY_history_etio
            [HISTORY_PPFACTORS] => PROPERTY_history_ppfactors
            [COMPLAINTS] => PROPERTY_complaints
            [DERMATOLOGY_STATUS] => PROPERTY_dermatology_status
            [ELEMENTS_ON_SKIN] => PROPERTY_elements_on_skin
            [ELEMENTS_ON_MUCOUS] => PROPERTY_elements_on_mucous
            [LOCALIZATION] => PROPERTY_localization
            [DIFF_DIAGNOSIS] => PROPERTY_diff_diagnosis
            [COMORBIDITIES] => PROPERTY_comorbidities
            [DIAGNOS] => PROPERTY_diagnos
            [PATHOGENESIS] => PROPERTY_pathogenesis
            [SKINAPPENDAGES] => PROPERTY_skin_appendages
            [SEO_TITLE] => PROPERTY_atlas_title
            [SEO_KEYWORDS] => PROPERTY_atlas_keywords
            [SEO_DESCRIPTION] => PROPERTY_atlas_description
            [SEO_HEADER] => PROPERTY_atlas_header
        )

    [PREVIEW_FIELDS] => Array
        (
            [0] => ID
            [1] => CODE
            [2] => NAME
            [3] => ACTIVE
            [4] => PREVIEW_TEXT
            [5] => PREVIEW_PICTURE
        )

    [LIST_FIELDS] => Array
        (
            [0] => ID
            [1] => CODE
            [2] => NAME
        )

    [SORT] => Array
        (
            [NAME] => ASC
        )

    [FILTERS] => Array
        (
            [SET] => Array
                (
                    [title] => Array
                        (
                            [NAME] => %{VALUE}%
                        )

                )

        )

    [ACTIVE] => Y
    [NOLIST] => 
    [CACHE] => 1
    [CACHE_TIME] => 3600
    [404_RETURN] => 1
    [~IBLOCK] => Array
        (
            [ID] => 18
            [TIMESTAMP_X] => 10.02.2020 22:19
            [IBLOCK_TYPE_ID] => DIAGNOSTIC
            [LID] => s1
            [CODE] => ILLNESSES
            [API_CODE] => 
            [NAME] => Заболевания
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [LIST_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/atlas/
            [DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/atlas/#CODE#/
            [SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/atlas/#SECTION_ID#/
            [PICTURE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [DESCRIPTION_TYPE] => text
            [RSS_TTL] => 24
            [RSS_ACTIVE] => Y
            [RSS_FILE_ACTIVE] => N
            [RSS_FILE_LIMIT] => 
            [RSS_FILE_DAYS] => 
            [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N
            [XML_ID] => 
            [TMP_ID] => 95f0573517be889da6d5eed31dbffc68
            [INDEX_ELEMENT] => Y
            [INDEX_SECTION] => Y
            [WORKFLOW] => N
            [BIZPROC] => N
            [SECTION_CHOOSER] => L
            [LIST_MODE] => 
            [RIGHTS_MODE] => S
            [SECTION_PROPERTY] => 
            [PROPERTY_INDEX] => 
            [VERSION] => 2
            [LAST_CONV_ELEMENT] => 0
            [SOCNET_GROUP_ID] => 
            [EDIT_FILE_BEFORE] => 
            [EDIT_FILE_AFTER] => 
            [SECTIONS_NAME] => Разделы
            [SECTION_NAME] => Раздел
            [ELEMENTS_NAME] => Элементы
            [ELEMENT_NAME] => Элемент
            [CANONICAL_PAGE_URL] => https://#SERVER_NAME#/atlas/#CODE#/
            [EXTERNAL_ID] => 
            [LANG_DIR] => /
            [SERVER_NAME] => logoderm.ru
            [ELEMENT_CNT] => 86
        )

    [~PERMISSIONS] => Array
        (
            [2] => R
        )

    [~NAMESPACE] => IBLOCK18
    [~URL_PATH] => /atlas/
    [~URL_PAGE_PATTERN] => page#PAGE#
    [~INDEX] => CODE
    [~CANONICAL_PAGE_URL] => 
    [~CHAIN_TEXT] => TITLE
    [~ELEMENTS_PER_PAGE] => 10
    [~CREATING_FILEDS] => Array
        (
            [ACTIVE] => Y
            [IBLOCK_SECTION_ID] => 
        )

    [~EDIT_FILTER] => Array
        (
        )

    [~HTML_FIELDS] => Array
        (
            [0] => DETAIL_TEXT
        )

    [~FIELDS] => Array
        (
            [0] => ID
            [1] => CODE
            [2] => ACTIVE
            [TITLE] => NAME
            [DESCRIPTION] => DETAIL_TEXT
            [SYNONYMS] => PROPERTY_synonyms
            [EPIDEMIOLOGY] => PROPERTY_epidemiology
            [HISTORY] => PROPERTY_history
            [HISTORY_PROC] => PROPERTY_history_proc
            [HISTORY_ETIO] => PROPERTY_history_etio
            [HISTORY_PPFACTORS] => PROPERTY_history_ppfactors
            [COMPLAINTS] => PROPERTY_complaints
            [DERMATOLOGY_STATUS] => PROPERTY_dermatology_status
            [ELEMENTS_ON_SKIN] => PROPERTY_elements_on_skin
            [ELEMENTS_ON_MUCOUS] => PROPERTY_elements_on_mucous
            [LOCALIZATION] => PROPERTY_localization
            [DIFF_DIAGNOSIS] => PROPERTY_diff_diagnosis
            [COMORBIDITIES] => PROPERTY_comorbidities
            [DIAGNOS] => PROPERTY_diagnos
            [PATHOGENESIS] => PROPERTY_pathogenesis
            [SKINAPPENDAGES] => PROPERTY_skin_appendages
            [SEO_TITLE] => PROPERTY_atlas_title
            [SEO_KEYWORDS] => PROPERTY_atlas_keywords
            [SEO_DESCRIPTION] => PROPERTY_atlas_description
            [SEO_HEADER] => PROPERTY_atlas_header
        )

    [~PREVIEW_FIELDS] => Array
        (
            [0] => ID
            [1] => CODE
            [2] => NAME
            [3] => ACTIVE
            [4] => PREVIEW_TEXT
            [5] => PREVIEW_PICTURE
        )

    [~LIST_FIELDS] => Array
        (
            [0] => ID
            [1] => CODE
            [2] => NAME
        )

    [~SORT] => Array
        (
            [NAME] => ASC
        )

    [~FILTERS] => Array
        (
            [SET] => Array
                (
                    [title] => Array
                        (
                            [NAME] => %{VALUE}%
                        )

                )

        )

    [~ACTIVE] => Y
    [~NOLIST] => 
    [~CACHE] => 1
    [~CACHE_TIME] => 3600
    [~404_RETURN] => 1
)

Array
(
    [AJAX] => Array
        (
            [AjaxGetList] => fe2485b53c743e6beef07b9f037c5f74
            [AjaxGetCatalog] => 8482d89cf8973a6e625a4038051cef14
            [AjaxGetElement] => f067da0f0145f5620bf4f1053170beac
        )

    [NAMESPACE] => IBLOCK18
    [CONTEXT] => Array
        (
            [URL] => /atlas/toksidermiya_fiksirovannaya/
            [ELEMENT] => toksidermiya_fiksirovannaya
            [PAGE] => 1
            [SECTION] => Array
                (
                )

            [SECTION_PATH] => 
            [FILTER] => Array
                (
                )

            [FILTER_RAW] => all
            [CACHE_LIST_PATH] => /IBLOCK18/list/be440b292739df646606fbbe92e88ca8/
            [CACHE_CATALOG_PATH] => /IBLOCK18/catalog/be440b292739df646606fbbe92e88ca8/page1/
            [CACHE_ELEMENT_PATH] => /IBLOCK18/toksidermiya_fiksirovannaya/
            [EDIT_MODE] => 
        )

    [FILTER] => Array
        (
            [IBLOCK_ID] => 18
            [ACTIVE] => Y
        )

    [ORDER] => Array
        (
            [NAME] => ASC
        )

    [LIST] => Array
        (
            [akrodermatit_khronicheskiy_allopo] => Array
                (
                    [ID] => 7429
                    [CODE] => akrodermatit_khronicheskiy_allopo
                    [NAME] => Акродерматит хронический (Аллопо)
                    [URL] => /atlas/akrodermatit_khronicheskiy_allopo/
                )

            [aktinomikoz] => Array
                (
                    [ID] => 2645
                    [CODE] => aktinomikoz
                    [NAME] => Актиномикоз
                    [URL] => /atlas/aktinomikoz/
                )

            [borodavka_vulgarnaya] => Array
                (
                    [ID] => 2646
                    [CODE] => borodavka_vulgarnaya
                    [NAME] => Бородавка вульгарная
                    [URL] => /atlas/borodavka_vulgarnaya/
                )

            [borodavka_ploskaya] => Array
                (
                    [ID] => 2647
                    [CODE] => borodavka_ploskaya
                    [NAME] => Бородавка плоская
                    [URL] => /atlas/borodavka_ploskaya/
                )

            [borodavka_podoshvennaya] => Array
                (
                    [ID] => 2648
                    [CODE] => borodavka_podoshvennaya
                    [NAME] => Бородавка подошвенная
                    [URL] => /atlas/borodavka_podoshvennaya/
                )

            [vetryanaya_ospa] => Array
                (
                    [ID] => 2649
                    [CODE] => vetryanaya_ospa
                    [NAME] => Ветряная оспа
                    [URL] => /atlas/vetryanaya_ospa/
                )

            [virusnye_pyatnistye_ekzantemy] => Array
                (
                    [ID] => 18065
                    [CODE] => virusnye_pyatnistye_ekzantemy
                    [NAME] => Вирусные пятнистые экзантемы
                    [URL] => /atlas/virusnye_pyatnistye_ekzantemy/
                )

            [gidradenit] => Array
                (
                    [ID] => 2650
                    [CODE] => gidradenit
                    [NAME] => Гидраденит
                    [URL] => /atlas/gidradenit/
                )

            [dermatit_allergicheskiy_ostryy] => Array
                (
                    [ID] => 2651
                    [CODE] => dermatit_allergicheskiy_ostryy
                    [NAME] => Дерматит аллергический (острый)
                    [URL] => /atlas/dermatit_allergicheskiy_ostryy/
                )

            [dermatit_atopicheskiy] => Array
                (
                    [ID] => 2652
                    [CODE] => dermatit_atopicheskiy
                    [NAME] => Дерматит атопический
                    [URL] => /atlas/dermatit_atopicheskiy/
                )

            [dermatit_gerpetiformnyy_dyuringa] => Array
                (
                    [ID] => 2653
                    [CODE] => dermatit_gerpetiformnyy_dyuringa
                    [NAME] => Дерматит герпетиформный (Дюринга)
                    [URL] => /atlas/dermatit_gerpetiformnyy_dyuringa/
                )

            [dermatit_fotoallergicheskiy_ostryy] => Array
                (
                    [ID] => 2654
                    [CODE] => dermatit_fotoallergicheskiy_ostryy
                    [NAME] => Дерматит фотоаллергический (острый)
                    [URL] => /atlas/dermatit_fotoallergicheskiy_ostryy/
                )

            [dermatit_fototoksicheskiy_ostryy] => Array
                (
                    [ID] => 2655
                    [CODE] => dermatit_fototoksicheskiy_ostryy
                    [NAME] => Дерматит фототоксический (острый)
                    [URL] => /atlas/dermatit_fototoksicheskiy_ostryy/
                )

            [disgidroticheskaya_forma_mikoza_stop] => Array
                (
                    [ID] => 2656
                    [CODE] => disgidroticheskaya_forma_mikoza_stop
                    [NAME] => Дисгидротическая форма микоза стоп
                    [URL] => /atlas/disgidroticheskaya_forma_mikoza_stop/
                )

            [impetigo] => Array
                (
                    [ID] => 2657
                    [CODE] => impetigo
                    [NAME] => Импетиго
                    [URL] => /atlas/impetigo/
                )

            [intertriginoznaya_forma_mikoza_stop] => Array
                (
                    [ID] => 2658
                    [CODE] => intertriginoznaya_forma_mikoza_stop
                    [NAME] => Интертригинозная форма микоза стоп
                    [URL] => /atlas/intertriginoznaya_forma_mikoza_stop/
                )

            [infiltrativno_nagnoitelnaya_trikhofitiya_mikrosporiya_gladkoy_kozhi] => Array
                (
                    [ID] => 2659
                    [CODE] => infiltrativno_nagnoitelnaya_trikhofitiya_mikrosporiya_gladkoy_kozhi
                    [NAME] => Инфильтративно-нагноительная трихофития (микроспория) гладкой кожи
                    [URL] => /atlas/infiltrativno_nagnoitelnaya_trikhofitiya_mikrosporiya_gladkoy_kozhi/
                )

            [infiltrativno_nagnoitelnaya_trikhofitiya_volosistoy_chasti_golovy] => Array
                (
                    [ID] => 2660
                    [CODE] => infiltrativno_nagnoitelnaya_trikhofitiya_volosistoy_chasti_golovy
                    [NAME] => Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы
                    [URL] => /atlas/infiltrativno_nagnoitelnaya_trikhofitiya_volosistoy_chasti_golovy/
                )

            [infiltrativno_nagnoitelnaya_trikhofitiya_oblasti_borody_i_usov] => Array
                (
                    [ID] => 2661
                    [CODE] => infiltrativno_nagnoitelnaya_trikhofitiya_oblasti_borody_i_usov
                    [NAME] => Инфильтративно-нагноительная трихофития области бороды и усов
                    [URL] => /atlas/infiltrativno_nagnoitelnaya_trikhofitiya_oblasti_borody_i_usov/
                )

            [kozhnyy_leyshmanioz_starogo_sveta] => Array
                (
                    [ID] => 2662
                    [CODE] => kozhnyy_leyshmanioz_starogo_sveta
                    [NAME] => Кожный лейшманиоз Старого Света
                    [URL] => /atlas/kozhnyy_leyshmanioz_starogo_sveta/
                )

            [kondilomy_ostrokonechnye] => Array
                (
                    [ID] => 2663
                    [CODE] => kondilomy_ostrokonechnye
                    [NAME] => Кондиломы остроконечные
                    [URL] => /atlas/kondilomy_ostrokonechnye/
                )

            [kontagioznyy_mollyusk] => Array
                (
                    [ID] => 2664
                    [CODE] => kontagioznyy_mollyusk
                    [NAME] => Контагиозный моллюск
                    [URL] => /atlas/kontagioznyy_mollyusk/
                )

            [krapivnitsa] => Array
                (
                    [ID] => 2665
                    [CODE] => krapivnitsa
                    [NAME] => Крапивница
                    [URL] => /atlas/krapivnitsa/
                )

            [krapivnitsa_detskaya_papuleznaya] => Array
                (
                    [ID] => 2666
                    [CODE] => krapivnitsa_detskaya_papuleznaya
                    [NAME] => Крапивница детская папулезная
                    [URL] => /atlas/krapivnitsa_detskaya_papuleznaya/
                )

            [lishay_belyy] => Array
                (
                    [ID] => 2667
                    [CODE] => lishay_belyy
                    [NAME] => Лишай белый
                    [URL] => /atlas/lishay_belyy/
                )

            [lishay_krasnyy_ploskiy] => Array
                (
                    [ID] => 2668
                    [CODE] => lishay_krasnyy_ploskiy
                    [NAME] => Лишай красный плоский
                    [URL] => /atlas/lishay_krasnyy_ploskiy/
                )

            [lishay_opoyasyvayushchiy] => Array
                (
                    [ID] => 2669
                    [CODE] => lishay_opoyasyvayushchiy
                    [NAME] => Лишай опоясывающий
                    [URL] => /atlas/lishay_opoyasyvayushchiy/
                )

            [lishay_otrubevidnyy] => Array
                (
                    [ID] => 2670
                    [CODE] => lishay_otrubevidnyy
                    [NAME] => Лишай отрубевидный
                    [URL] => /atlas/lishay_otrubevidnyy/
                )

            [mikoz_krupnykh_skladok_tela] => Array
                (
                    [ID] => 2671
                    [CODE] => mikoz_krupnykh_skladok_tela
                    [NAME] => Микоз крупных складок тела
                    [URL] => /atlas/mikoz_krupnykh_skladok_tela/
                )

            [mikoz_nogtey_onikhomikoz] => Array
                (
                    [ID] => 2672
                    [CODE] => mikoz_nogtey_onikhomikoz
                    [NAME] => Микоз ногтей (онихомикоз)
                    [URL] => /atlas/mikoz_nogtey_onikhomikoz/
                )

            [neyrodermit] => Array
                (
                    [ID] => 2673
                    [CODE] => neyrodermit
                    [NAME] => Нейродермит
                    [URL] => /atlas/neyrodermit/
                )

            [oprelost_streptokokkovaya] => Array
                (
                    [ID] => 2674
                    [CODE] => oprelost_streptokokkovaya
                    [NAME] => Опрелость стрептококковая
                    [URL] => /atlas/oprelost_streptokokkovaya/
                )

            [parapsoriaz_melkoblyashechnyy] => Array
                (
                    [ID] => 2675
                    [CODE] => parapsoriaz_melkoblyashechnyy
                    [NAME] => Парапсориаз мелкобляшечный
                    [URL] => /atlas/parapsoriaz_melkoblyashechnyy/
                )

            [parapsoriaz_ostryy_podostryy_likhenoidnyy_varioliformnyy_parapsoriaz_tipa_mukhi_gabermana] => Array
                (
                    [ID] => 2676
                    [CODE] => parapsoriaz_ostryy_podostryy_likhenoidnyy_varioliformnyy_parapsoriaz_tipa_mukhi_gabermana
                    [NAME] => Парапсориаз острый (подострый) лихеноидный вариолиформный (парапсориаз типа Мухи-Габермана)
                    [URL] => /atlas/parapsoriaz_ostryy_podostryy_likhenoidnyy_varioliformnyy_parapsoriaz_tipa_mukhi_gabermana/
                )

            [parapsoriaz_khronicheskiy_likhenoidnyy] => Array
                (
                    [ID] => 2677
                    [CODE] => parapsoriaz_khronicheskiy_likhenoidnyy
                    [NAME] => Парапсориаз хронический лихеноидный
                    [URL] => /atlas/parapsoriaz_khronicheskiy_likhenoidnyy/
                )

            [pelenochnyy_dermatit] => Array
                (
                    [ID] => 18165
                    [CODE] => pelenochnyy_dermatit
                    [NAME] => Пеленочный дерматит
                    [URL] => /atlas/pelenochnyy_dermatit/
                )

            [pemfigoid_bulleznyy] => Array
                (
                    [ID] => 2678
                    [CODE] => pemfigoid_bulleznyy
                    [NAME] => Пемфигоид буллезный
                    [URL] => /atlas/pemfigoid_bulleznyy/
                )

            [pemfigoid_rubtsuyushchiy] => Array
                (
                    [ID] => 2679
                    [CODE] => pemfigoid_rubtsuyushchiy
                    [NAME] => Пемфигоид рубцующий
                    [URL] => /atlas/pemfigoid_rubtsuyushchiy/
                )

            [pigmentnaya_krapivnitsa] => Array
                (
                    [ID] => 2680
                    [CODE] => pigmentnaya_krapivnitsa
                    [NAME] => Пигментная крапивница
                    [URL] => /atlas/pigmentnaya_krapivnitsa/
                )

            [piodermiya_khronicheskaya_abstsediruyushchaya] => Array
                (
                    [ID] => 2681
                    [CODE] => piodermiya_khronicheskaya_abstsediruyushchaya
                    [NAME] => Пиодермия хроническая абсцедирующая
                    [URL] => /atlas/piodermiya_khronicheskaya_abstsediruyushchaya/
                )

            [piodermiya_khronicheskaya_yazvennaya_yazvenno_vegetiruyushchaya] => Array
                (
                    [ID] => 2682
                    [CODE] => piodermiya_khronicheskaya_yazvennaya_yazvenno_vegetiruyushchaya
                    [NAME] => Пиодермия хроническая язвенная (язвенно-вегетирующая)
                    [URL] => /atlas/piodermiya_khronicheskaya_yazvennaya_yazvenno_vegetiruyushchaya/
                )

            [piodermiya_shankriformnaya] => Array
                (
                    [ID] => 2683
                    [CODE] => piodermiya_shankriformnaya
                    [NAME] => Пиодермия шанкриформная
                    [URL] => /atlas/piodermiya_shankriformnaya/
                )

            [poverkhnostnaya_mikrosporiya_volosistoy_chasti_golovy] => Array
                (
                    [ID] => 2684
                    [CODE] => poverkhnostnaya_mikrosporiya_volosistoy_chasti_golovy
                    [NAME] => Поверхностная микроспория волосистой части головы
                    [URL] => /atlas/poverkhnostnaya_mikrosporiya_volosistoy_chasti_golovy/
                )

            [poverkhnostnaya_trikhofitiya_mikrosporiya_gladkoy_kozhi] => Array
                (
                    [ID] => 2685
                    [CODE] => poverkhnostnaya_trikhofitiya_mikrosporiya_gladkoy_kozhi
                    [NAME] => Поверхностная трихофития (микроспория) гладкой кожи
                    [URL] => /atlas/poverkhnostnaya_trikhofitiya_mikrosporiya_gladkoy_kozhi/
                )

            [poverkhnostnaya_trikhofitiya_volosistoy_chasti_golovy] => Array
                (
                    [ID] => 2686
                    [CODE] => poverkhnostnaya_trikhofitiya_volosistoy_chasti_golovy
                    [NAME] => Поверхностная трихофития волосистой части головы
                    [URL] => /atlas/poverkhnostnaya_trikhofitiya_volosistoy_chasti_golovy/
                )

            [potnitsa] => Array
                (
                    [ID] => 2687
                    [CODE] => potnitsa
                    [NAME] => Потница
                    [URL] => /atlas/potnitsa/
                )

            [prostoy_gerpes] => Array
                (
                    [ID] => 2688
                    [CODE] => prostoy_gerpes
                    [NAME] => Простой герпес
                    [URL] => /atlas/prostoy_gerpes/
                )

            [prostoy_dermatit_ostryy] => Array
                (
                    [ID] => 2689
                    [CODE] => prostoy_dermatit_ostryy
                    [NAME] => Простой дерматит острый
                    [URL] => /atlas/prostoy_dermatit_ostryy/
                )

            [prostoy_dermatit_khronicheskiy] => Array
                (
                    [ID] => 2690
                    [CODE] => prostoy_dermatit_khronicheskiy
                    [NAME] => Простой дерматит хронический
                    [URL] => /atlas/prostoy_dermatit_khronicheskiy/
                )

            [psoriaz_vulgarnyy] => Array
                (
                    [ID] => 2691
                    [CODE] => psoriaz_vulgarnyy
                    [NAME] => Псориаз вульгарный
                    [URL] => /atlas/psoriaz_vulgarnyy/
                )

            [psoriaz_pustulyeznyy_generalizovannyy] => Array
                (
                    [ID] => 7417
                    [CODE] => psoriaz_pustulyeznyy_generalizovannyy
                    [NAME] => Псориаз пустулёзный генерализованный
                    [URL] => /atlas/psoriaz_pustulyeznyy_generalizovannyy/
                )

            [psoriaz_pustulyeznyy_ladoney_i_podoshv] => Array
                (
                    [ID] => 7422
                    [CODE] => psoriaz_pustulyeznyy_ladoney_i_podoshv
                    [NAME] => Псориаз пустулёзный ладоней и подошв
                    [URL] => /atlas/psoriaz_pustulyeznyy_ladoney_i_podoshv/
                )

            [puzyrchatka_vegetiruyushchaya] => Array
                (
                    [ID] => 2692
                    [CODE] => puzyrchatka_vegetiruyushchaya
                    [NAME] => Пузырчатка вегетирующая
                    [URL] => /atlas/puzyrchatka_vegetiruyushchaya/
                )

            [puzyrchatka_vulgarnaya] => Array
                (
                    [ID] => 2693
                    [CODE] => puzyrchatka_vulgarnaya
                    [NAME] => Пузырчатка вульгарная
                    [URL] => /atlas/puzyrchatka_vulgarnaya/
                )

            [puzyrchatka_listovidnaya] => Array
                (
                    [ID] => 2694
                    [CODE] => puzyrchatka_listovidnaya
                    [NAME] => Пузырчатка листовидная
                    [URL] => /atlas/puzyrchatka_listovidnaya/
                )

            [puzyrchatka_paraneoplasticheskaya] => Array
                (
                    [ID] => 2695
                    [CODE] => puzyrchatka_paraneoplasticheskaya
                    [NAME] => Пузырчатка паранеопластическая
                    [URL] => /atlas/puzyrchatka_paraneoplasticheskaya/
                )

            [puzyrchatka_eritematoznaya_seboreynaya] => Array
                (
                    [ID] => 2696
                    [CODE] => puzyrchatka_eritematoznaya_seboreynaya
                    [NAME] => Пузырчатка эритематозная (себорейная)
                    [URL] => /atlas/puzyrchatka_eritematoznaya_seboreynaya/
                )

            [pustulyez_ladoney_i_podoshv] => Array
                (
                    [ID] => 7423
                    [CODE] => pustulyez_ladoney_i_podoshv
                    [NAME] => Пустулёз ладоней и подошв
                    [URL] => /atlas/pustulyez_ladoney_i_podoshv/
                )

            [rozatsea] => Array
                (
                    [ID] => 7435
                    [CODE] => rozatsea
                    [NAME] => Розацеа
                    [URL] => /atlas/rozatsea/
                )

            [rozovyy_lishay] => Array
                (
                    [ID] => 2697
                    [CODE] => rozovyy_lishay
                    [NAME] => Розовый лишай
                    [URL] => /atlas/rozovyy_lishay/
                )

            [rubromikoz_kistey_i_stop] => Array
                (
                    [ID] => 2698
                    [CODE] => rubromikoz_kistey_i_stop
                    [NAME] => Рубромикоз кистей и стоп
                    [URL] => /atlas/rubromikoz_kistey_i_stop/
                )

            [sikoz_vulgarnyy] => Array
                (
                    [ID] => 2699
                    [CODE] => sikoz_vulgarnyy
                    [NAME] => Сикоз вульгарный
                    [URL] => /atlas/sikoz_vulgarnyy/
                )

            [sindrom_stivensa_dzhonsona_i_sindrom_layella_toksicheskiy_epidermalnyy_nekroliz] => Array
                (
                    [ID] => 2700
                    [CODE] => sindrom_stivensa_dzhonsona_i_sindrom_layella_toksicheskiy_epidermalnyy_nekroliz
                    [NAME] => Синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз)
                    [URL] => /atlas/sindrom_stivensa_dzhonsona_i_sindrom_layella_toksicheskiy_epidermalnyy_nekroliz/
                )

            [skvamoznaya_forma_mikoza_stop] => Array
                (
                    [ID] => 2701
                    [CODE] => skvamoznaya_forma_mikoza_stop
                    [NAME] => Сквамозная форма микоза стоп
                    [URL] => /atlas/skvamoznaya_forma_mikoza_stop/
                )

            [stafilokokkovyy_ostiofollikulit] => Array
                (
                    [ID] => 2702
                    [CODE] => stafilokokkovyy_ostiofollikulit
                    [NAME] => Стафилококковый остиофолликулит
                    [URL] => /atlas/stafilokokkovyy_ostiofollikulit/
                )

            [stafilokokkovyy_sindrom_obvarennoy_oshparennoy_kozhi] => Array
                (
                    [ID] => 2703
                    [CODE] => stafilokokkovyy_sindrom_obvarennoy_oshparennoy_kozhi
                    [NAME] => Стафилококковый синдром обваренной (ошпаренной) кожи
                    [URL] => /atlas/stafilokokkovyy_sindrom_obvarennoy_oshparennoy_kozhi/
                )

            [stafilokokkovyy_follikulit] => Array
                (
                    [ID] => 2704
                    [CODE] => stafilokokkovyy_follikulit
                    [NAME] => Стафилококковый фолликулит
                    [URL] => /atlas/stafilokokkovyy_follikulit/
                )

            [strofulyus_vzroslykh] => Array
                (
                    [ID] => 2705
                    [CODE] => strofulyus_vzroslykh
                    [NAME] => Строфулюс взрослых
                    [URL] => /atlas/strofulyus_vzroslykh/
                )

            [toksidermiya_likhenoidnaya] => Array
                (
                    [ID] => 2706
                    [CODE] => toksidermiya_likhenoidnaya
                    [NAME] => Токсидермия лихеноидная
                    [URL] => /atlas/toksidermiya_likhenoidnaya/
                )

            [toksidermiya_fiksirovannaya] => Array
                (
                    [ID] => 2707
                    [CODE] => toksidermiya_fiksirovannaya
                    [NAME] => Токсидермия фиксированная
                    [URL] => /atlas/toksidermiya_fiksirovannaya/
                )

            [ugri_konglobatnye] => Array
                (
                    [ID] => 2708
                    [CODE] => ugri_konglobatnye
                    [NAME] => Угри конглобатные
                    [URL] => /atlas/ugri_konglobatnye/
                )

            [uzlovatoe_prurigo] => Array
                (
                    [ID] => 2709
                    [CODE] => uzlovatoe_prurigo
                    [NAME] => Узловатое пруриго
                    [URL] => /atlas/uzlovatoe_prurigo/
                )

            [urtikarii_ot_ukusov_nasekomykh] => Array
                (
                    [ID] => 2710
                    [CODE] => urtikarii_ot_ukusov_nasekomykh
                    [NAME] => Уртикарии от укусов насекомых
                    [URL] => /atlas/urtikarii_ot_ukusov_nasekomykh/
                )

            [urtikarnyy_vaskulit] => Array
                (
                    [ID] => 2711
                    [CODE] => urtikarnyy_vaskulit
                    [NAME] => Уртикарный васкулит
                    [URL] => /atlas/urtikarnyy_vaskulit/
                )

            [furunkul_furunkulyez] => Array
                (
                    [ID] => 2712
                    [CODE] => furunkul_furunkulyez
                    [NAME] => Фурункул (фурункулёз)
                    [URL] => /atlas/furunkul_furunkulyez/
                )

            [khromomikoz] => Array
                (
                    [ID] => 2713
                    [CODE] => khromomikoz
                    [NAME] => Хромомикоз
                    [URL] => /atlas/khromomikoz/
                )

            [khronicheskaya_diffuznaya_streptodermiya] => Array
                (
                    [ID] => 2714
                    [CODE] => khronicheskaya_diffuznaya_streptodermiya
                    [NAME] => Хроническая диффузная стрептодермия
                    [URL] => /atlas/khronicheskaya_diffuznaya_streptodermiya/
                )

            [chyernyy_akantoz] => Array
                (
                    [ID] => 7434
                    [CODE] => chyernyy_akantoz
                    [NAME] => Чёрный акантоз
                    [URL] => /atlas/chyernyy_akantoz/
                )

            [chesotka] => Array
                (
                    [ID] => 18164
                    [CODE] => chesotka
                    [NAME] => Чесотка
                    [URL] => /atlas/chesotka/
                )

            [chesotka_norvezhskaya] => Array
                (
                    [ID] => 2716
                    [CODE] => chesotka_norvezhskaya
                    [NAME] => Чесотка норвежская
                    [URL] => /atlas/chesotka_norvezhskaya/
                )

            [ekzema_gerpeticheskaya_kaposhi] => Array
                (
                    [ID] => 2717
                    [CODE] => ekzema_gerpeticheskaya_kaposhi
                    [NAME] => Экзема герпетическая Капоши
                    [URL] => /atlas/ekzema_gerpeticheskaya_kaposhi/
                )

            [ektima_vulgarnaya] => Array
                (
                    [ID] => 2718
                    [CODE] => ektima_vulgarnaya
                    [NAME] => Эктима вульгарная
                    [URL] => /atlas/ektima_vulgarnaya/
                )

            [eritema_mnogoformnaya_polimorfnaya_ekssudativnaya] => Array
                (
                    [ID] => 2719
                    [CODE] => eritema_mnogoformnaya_polimorfnaya_ekssudativnaya
                    [NAME] => Эритема многоформная (полиморфная) экссудативная
                    [URL] => /atlas/eritema_mnogoformnaya_polimorfnaya_ekssudativnaya/
                )

            [eritema_uzlovataya] => Array
                (
                    [ID] => 2720
                    [CODE] => eritema_uzlovataya
                    [NAME] => Эритема узловатая
                    [URL] => /atlas/eritema_uzlovataya/
                )

            [eritrazma] => Array
                (
                    [ID] => 2721
                    [CODE] => eritrazma
                    [NAME] => Эритразма
                    [URL] => /atlas/eritrazma/
                )

        )

    [ELEMENT] => Array
        (
            [ID] => 2707
            [CODE] => toksidermiya_fiksirovannaya
            [ACTIVE] => Y
            [TITLE] => Токсидермия фиксированная
            [DESCRIPTION] => Фиксированная токсидермия – реакция кожи, возникающая вследствие воздействия химических веществ (чаще всего лекарственных средств), поступающих в неё гематогенным путем (в организм химические вещества могут проникать перорально, парентерально, ингаляционно, per rectum, трансвагинально), при повторном поступлении причинного агента в организм поражение каждый раз рецидивирует на одном и том же месте и представлено однотипными высыпаниями.
            [SYNONYMS] => сульфаниламидная токсидермия, фиксированная эритема.
            [EPIDEMIOLOGY] => Array
                (
                    [TEXT] => Возраст: любой.
Пол: мужчины и женщины болеют одинаково часто.
                    [TYPE] => HTML
                )

            [HISTORY] => Array
                (
                    [TEXT] => Заболевание начинается остро после приёма лекарственного средства (реже - продукта питания или напитка) и характеризуется локализованными (реже –распространёнными) эритематозно-буллёзными высыпаниями. При повторном приёме препарата возникают однотипные высыпания (относительно ранее существовавших) на том же самом месте.
                    [TYPE] => HTML
                )

            [HISTORY_PROC] => Array
                (
                    [TEXT] => острое начало с последующим самостоятельным разрешением после прекращения воздействия причинного агента.
                    [TYPE] => HTML
                )

            [HISTORY_ETIO] => 
            [HISTORY_PPFACTORS] => 
            [COMPLAINTS] => Array
                (
                    [TEXT] => на жжение, зуд и болезненность в месте эритемато-буллёзных высыпаний, эрозирование кожи (слизистых) и мокнутие в месте высыпаний, иногда (при распространенных высыпаниях) на симптомы общей интоксикации (повышение температуры, озноб, общую слабость, недомогание). При поражении слизистой оболочки полости рта – нарушение глотания (дисфагия) вследствие болезненных эрозий и гиперсаливация. При высыпаниях на половых органах - боль и резь при мочеиспускании (дизурия). При высыпаниях в области ануса – болезненность при дефекации.
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DERMATOLOGY_STATUS] => процесс поражения кожи носит локализованный (реже - распространенный) характер и представлен одиночными, реже – множественными высыпаниями без группировки элементов сыпи
            [ELEMENTS_ON_SKIN] => Array
                (
                    [TEXT] => 

воспалительное пятно, имеющее неравномерную окраску: в центре – синюшно-красного (бурого) цвета с красным или розовым ободком по периферии, различных размеров (в среднем около 2 см в диаметре), округлой формы, трансформирующееся в пузырь или бесследно разрешающееся с образованием вторичных гиперпигментных пятен пепельно-серого цвета;
дряблый или напряжённый пузырь с серозным (реже – серозно-геморрагическим) содержимым около 1-2 см в диаметре, возникающий на фоне воспалительного пятна. Пузырь вскрывается с образованием эрозии или подсыхает в корку. Симптом Никольского (характеризуется отслойкой эпидермиса с образованием эрозии при трении пальцем здоровой кожи вблизи пузырей) – отрицательный. Краевой симптом Никольского (определяется при потягивании за обрывки покрышки пузыря в виде отслойки эпидермиса) – отрицательный. Симптом Асбо-Хансена (увеличение пузыря по площади при надавливании на него пальцем) – отрицательный. Симптом груши (свисание пузыря, по форме напоминающее грушу, под тяжестью его содержимого при вертикальном положении тела) – отрицательный. Симптом периферического роста эрозий – также отрицательный;
болезненная эрозия на месте вскрывшегося пузыря размерами около 1-2 см в диаметре, отделяющая серозный экссудат и располагающаяся на поверхности воспалительного пятна, разрешающаяся без образования рубца во вторичное гиперпигментное пятно;
корка медово-жёлтого или бурого цвета на поверхности эрозии;
вторичное гиперпигментное пятно пепельно-серого цвета округлой формы, с ровными чёткими краями, около 1-2 см в диаметре, являющееся исходом всех ранее перечисленных элементов кожной сыпи;

                    [TYPE] => HTML
                )

            [ELEMENTS_ON_MUCOUS] => Array
                (
                    [TEXT] => 

воспалительное пятно, имеющее неравномерную окраску: в центре – синюшно-красного (бурого) цвета с красным или розовым ободком по периферии, различных размеров (в среднем около 2 см в диаметре), округлой формы, трансформирующееся в пузырь или бесследно разрешающееся;
дряблый или напряжённый пузырь с серозным (реже – серозно-геморрагическим) содержимым около 1-2 см в диаметре, возникающий на фоне воспалительного пятна. Пузырь вскрывается с образованием эрозии;
болезненная эрозия на месте вскрывшегося пузыря размерами около 1-2 см в диаметре, отделяющая серозный экссудат и располагающаяся на поверхности воспалительного пятна;
иногда на губах - корки медово-жёлтого или бурого цвета на поверхности эрозий.

                    [TYPE] => HTML
                )

            [LOCALIZATION] => Array
                (
                    [TEXT] => Слизистая оболочка полости рта, красная кайма губ, половые органы, анус, реже кожа туловища и конечностей.
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DIFF_DIAGNOSIS] => Array
                (
                    [TEXT] => С острым простым дерматитом, с пузырчаткой, с буллёзным пемфигоидом.
                    [TYPE] => HTML
                )

            [COMORBIDITIES] => Array
                (
                    [TEXT] => возможны любые, наиболее часто - артериальная гипертензия, диабет 2 типа, ОРЗ, артриты, кишечные инфекции, гельминтозы.
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DIAGNOS] => Array
                (
                    [TEXT] => Основывается на данных  Анамнеза и клинической картины. Тщательно собранный  Анамнез приобретает особое значение в диагностике лекарственной токсидермии. Следует выяснить, отмечал ли пациент сходные симптомы ранее, после приема каких-либо лекарств. Какие профессиональные факторы могли стать причиной такой реакции? С чем сам больной связывает свое заболевание? Многие больные не считают медикаментами средства, которые они давно принимают (капли в нос или в глаза, пероральные контрацептивы). В перечень лекарств больные обычно не включают препараты, приём которых закончился 1–2 недели тому назад. Необходимо иметь в виду возможность перекрестной аллергической реакции: некоторые диуретики (фуросемид, тиазид) реагируют с сульфаниламидами; пенициллин – с полусинтетическими антибиотиками, отличающимися от исходного препарата боковыми цепями. В сложных клинических случаях прибегают к гистологической диагностике.
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PATHOGENESIS] => Array
                (
                    [TEXT] => токсидермий различен и полностью не изучен. Предполагают, что чаще всего они развиваются по механизму аллергической реакции немедленного типа, реже − замедленного типа или одновременно немедленного и замедленного типа. Токсидермии могут также возникать вследствие интоксикации; быть обусловлены физической кумуляцией и идиосинкразией.
                    [TYPE] => HTML
                )

            [SKINAPPENDAGES] => Array
                (
                    [TEXT] => не изменены.
                    [TYPE] => HTML
                )

            [SEO_TITLE] => 
            [SEO_KEYWORDS] => 
            [SEO_DESCRIPTION] => 
            [SEO_HEADER] => 
            [URL] => /atlas/
            [META_PROPS] => Array
                (
                    [SECTION_META_TITLE] => Атлас - Заболевания
                    [SECTION_META_KEYWORDS] => Токсидермия фиксированная,Заболевания,
                    [SECTION_META_DESCRIPTION] => 
                    [ELEMENT_META_TITLE] => Атлас - Токсидермия фиксированная
                    [ELEMENT_META_KEYWORDS] => Заболевания, Токсидермия фиксированная
                    [ELEMENT_META_DESCRIPTION] => Фиксированная токсидермия – реакция кожи, возникающая вследствие воздействия химических веществ (чаще всего лекарственных средств&#...
                )

        )

)

• Акродерматит хронический (Аллопо)
• Актиномикоз
• Бородавка вульгарная
• Бородавка плоская
• Бородавка подошвенная
• Ветряная оспа
• Вирусные пятнистые экзантемы
• Гидраденит
• Дерматит аллергический (острый)
• Дерматит атопический
• Дерматит герпетиформный (Дюринга)
• Дерматит фотоаллергический (острый)
• Дерматит фототоксический (острый)
• Дисгидротическая форма микоза стоп
• Импетиго
• Интертригинозная форма микоза стоп
• Инфильтративно-нагноительная трихофития (микроспория) гладкой кожи
• Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы
• Инфильтративно-нагноительная трихофития области бороды и усов
• Кожный лейшманиоз Старого Света
• Кондиломы остроконечные
• Контагиозный моллюск
• Крапивница
• Крапивница детская папулезная
• Лишай белый
• Лишай красный плоский
• Лишай опоясывающий
• Лишай отрубевидный
• Микоз крупных складок тела
• Микоз ногтей (онихомикоз)
• Нейродермит
• Опрелость стрептококковая
• Парапсориаз мелкобляшечный
• Парапсориаз острый (подострый) лихеноидный вариолиформный (парапсориаз типа Мухи-Габермана)
• Парапсориаз хронический лихеноидный
• Пеленочный дерматит
• Пемфигоид буллезный
• Пемфигоид рубцующий
• Пигментная крапивница
• Пиодермия хроническая абсцедирующая
• Пиодермия хроническая язвенная (язвенно-вегетирующая)
• Пиодермия шанкриформная
• Поверхностная микроспория волосистой части головы
• Поверхностная трихофития (микроспория) гладкой кожи
• Поверхностная трихофития волосистой части головы
• Потница
• Простой герпес
• Простой дерматит острый
• Простой дерматит хронический
• Псориаз вульгарный
• Псориаз пустулёзный генерализованный
• Псориаз пустулёзный ладоней и подошв
• Пузырчатка вегетирующая
• Пузырчатка вульгарная
• Пузырчатка листовидная
• Пузырчатка паранеопластическая
• Пузырчатка эритематозная (себорейная)
• Пустулёз ладоней и подошв
• Розацеа
• Розовый лишай
• Рубромикоз кистей и стоп
• Сикоз вульгарный
• Синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз)
• Сквамозная форма микоза стоп
• Стафилококковый остиофолликулит
• Стафилококковый синдром обваренной (ошпаренной) кожи
• Стафилококковый фолликулит
• Строфулюс взрослых
• Токсидермия лихеноидная
• Токсидермия фиксированная
• Угри конглобатные
• Узловатое пруриго
• Уртикарии от укусов насекомых
• Уртикарный васкулит
• Фурункул (фурункулёз)
• Хромомикоз
• Хроническая диффузная стрептодермия
• Чёрный акантоз
• Чесотка
• Чесотка норвежская
• Экзема герпетическая Капоши
• Эктима вульгарная
• Эритема многоформная (полиморфная) экссудативная
• Эритема узловатая
• Эритразма

Токсидермия фиксированная

• Описание
• Обследование
• Лечение

Определение Эпидемиология Анамнез Течение Этиология Предрасполагающие факторы Жалобы Дерматологический статус Элементы сыпи на коже Элементы сыпи на слизистой Локализация Сопутствующие заболевания Диагноз Патогенез

Определение

Фиксированная токсидермия – реакция кожи, возникающая вследствие воздействия химических веществ (чаще всего лекарственных средств), поступающих в неё гематогенным путем (в организм химические вещества могут проникать перорально, парентерально, ингаляционно, per rectum, трансвагинально), при повторном поступлении причинного агента в организм поражение каждый раз рецидивирует на одном и том же месте и представлено однотипными высыпаниями.

Синонимы

сульфаниламидная токсидермия, фиксированная эритема.

Эпидемиология

Возраст: любой.
Пол: мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Анамнез

Заболевание начинается остро после приёма лекарственного средства (реже - продукта питания или напитка) и характеризуется локализованными (реже –распространёнными) эритематозно-буллёзными высыпаниями. При повторном приёме препарата возникают однотипные высыпания (относительно ранее существовавших) на том же самом месте.

Течение

острое начало с последующим самостоятельным разрешением после прекращения воздействия причинного агента.

Этиология

Отсутствует.

Предрасполагающие факторы

Отсутствуют.

Жалобы

на жжение, зуд и болезненность в месте эритемато-буллёзных высыпаний, эрозирование кожи (слизистых) и мокнутие в месте высыпаний, иногда (при распространенных высыпаниях) на симптомы общей интоксикации (повышение температуры, озноб, общую слабость, недомогание). При поражении слизистой оболочки полости рта – нарушение глотания (дисфагия) вследствие болезненных эрозий и гиперсаливация. При высыпаниях на половых органах - боль и резь при мочеиспускании (дизурия). При высыпаниях в области ануса – болезненность при дефекации.

Дерматологический статус

процесс поражения кожи носит локализованный (реже - распространенный) характер и представлен одиночными, реже – множественными высыпаниями без группировки элементов сыпи

Элементы сыпи на коже

• воспалительное пятно, имеющее неравномерную окраску: в центре – синюшно-красного (бурого) цвета с красным или розовым ободком по периферии, различных размеров (в среднем около 2 см в диаметре), округлой формы, трансформирующееся в пузырь или бесследно разрешающееся с образованием вторичных гиперпигментных пятен пепельно-серого цвета;
• дряблый или напряжённый пузырь с серозным (реже – серозно-геморрагическим) содержимым около 1-2 см в диаметре, возникающий на фоне воспалительного пятна. Пузырь вскрывается с образованием эрозии или подсыхает в корку. Симптом Никольского (характеризуется отслойкой эпидермиса с образованием эрозии при трении пальцем здоровой кожи вблизи пузырей) – отрицательный. Краевой симптом Никольского (определяется при потягивании за обрывки покрышки пузыря в виде отслойки эпидермиса) – отрицательный. Симптом Асбо-Хансена (увеличение пузыря по площади при надавливании на него пальцем) – отрицательный. Симптом груши (свисание пузыря, по форме напоминающее грушу, под тяжестью его содержимого при вертикальном положении тела) – отрицательный. Симптом периферического роста эрозий – также отрицательный;
• болезненная эрозия на месте вскрывшегося пузыря размерами около 1-2 см в диаметре, отделяющая серозный экссудат и располагающаяся на поверхности воспалительного пятна, разрешающаяся без образования рубца во вторичное гиперпигментное пятно;
• корка медово-жёлтого или бурого цвета на поверхности эрозии;
• вторичное гиперпигментное пятно пепельно-серого цвета округлой формы, с ровными чёткими краями, около 1-2 см в диаметре, являющееся исходом всех ранее перечисленных элементов кожной сыпи;

Элементы сыпи на слизистых

• воспалительное пятно, имеющее неравномерную окраску: в центре – синюшно-красного (бурого) цвета с красным или розовым ободком по периферии, различных размеров (в среднем около 2 см в диаметре), округлой формы, трансформирующееся в пузырь или бесследно разрешающееся;
• дряблый или напряжённый пузырь с серозным (реже – серозно-геморрагическим) содержимым около 1-2 см в диаметре, возникающий на фоне воспалительного пятна. Пузырь вскрывается с образованием эрозии;
• болезненная эрозия на месте вскрывшегося пузыря размерами около 1-2 см в диаметре, отделяющая серозный экссудат и располагающаяся на поверхности воспалительного пятна;
• иногда на губах - корки медово-жёлтого или бурого цвета на поверхности эрозий.

Придатки кожи

не изменены.

Локализация

Слизистая оболочка полости рта, красная кайма губ, половые органы, анус, реже кожа туловища и конечностей.

Дифференциальный диагноз

С острым простым дерматитом, с пузырчаткой, с буллёзным пемфигоидом.

Сопутствующие заболевания

возможны любые, наиболее часто - артериальная гипертензия, диабет 2 типа, ОРЗ, артриты, кишечные инфекции, гельминтозы.

Диагноз

Основывается на данных Анамнеза и клинической картины. Тщательно собранный Анамнез приобретает особое значение в диагностике лекарственной токсидермии. Следует выяснить, отмечал ли пациент сходные симптомы ранее, после приема каких-либо лекарств. Какие профессиональные факторы могли стать причиной такой реакции? С чем сам больной связывает свое заболевание? Многие больные не считают медикаментами средства, которые они давно принимают (капли в нос или в глаза, пероральные контрацептивы). В перечень лекарств больные обычно не включают препараты, приём которых закончился 1–2 недели тому назад. Необходимо иметь в виду возможность перекрестной аллергической реакции: некоторые диуретики (фуросемид, тиазид) реагируют с сульфаниламидами; пенициллин – с полусинтетическими антибиотиками, отличающимися от исходного препарата боковыми цепями. В сложных клинических случаях прибегают к гистологической диагностике.

Патогенез

токсидермий различен и полностью не изучен. Предполагают, что чаще всего они развиваются по механизму аллергической реакции немедленного типа, реже − замедленного типа или одновременно немедленного и замедленного типа. Токсидермии могут также возникать вследствие интоксикации; быть обусловлены физической кумуляцией и идиосинкразией.