Стафилококковый фолликулит – это воспаление волосяного фолликула, вызываемое золотистым стафилококком, которое клинически проявляется высыпанием воспалительных фолликулярных папуло-пустул.
фолликулит глубокий, folliculitis.
Возраст: любой. Пол: не имеет значения.
Заболевание начинается с высыпания на участках кожи, где имеются волосы, болезненных фолликулярных папул красного цвета величиной с горошину. В дальнейшем на поверхности папул появляются пустулы. Пустулы в одних случаях подсыхают с образованием гнойных корок, а папулы – бесследно разрешаются, в других случаях пустулы вскрываются с образованием точечных язв, заживающих с рубцеванием.
острое начало с последующим быстрым самостоятельным разрешением в течение нескольких дней (недель), иногда (при сохраняющемся воздействии провоцирующих факторов) заболевание принимает хроническое рецидивирующее течение.
S. aureus, внедрившись в волосяной фолликул, поражает все его отделы, вызывая гнойное расплавление фолликула, однако воспалительный процесс не распространяется на перифолликулярную ткань.
На наличие болезненных высыпаний на коже, образование точечных язв, заживающих с рубцеванием, иногда – увеличение регионарных лимфоузлов, в ряде случаев могут присутствовать симптомы общей инфекционной интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головная боль).
процесс поражения кожи носит распространённый, реже – локализованный характер, элементы сыпи располагаются изолированно, иногда могут группироваться с образованием очагов неправильных очертаний (полицикличных), но не сливаются.
Отсутствуют.
волосы могут выпадать с образованием мелких очажков рубцовой алопеции (размерами 0,2-0,5 см в диаметре) в местах язв.
высыпания могут появляться на любом участке кожи, где имеются волосы, наиболее часто – на лице, задне-боковых поверхностях шеи, пояснице, на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.
Вросшие волосы (псевдофолликулит); паразитарный сикоз; стафилококковый сикоз; бромистые и йодистые угри, угревидный сифилид, вульгарные угри; вульгарная волчанка.
лимфаденопатия регионарных лимфатических узлов, носительство S. аureus, сахарный диабет, синдром (болезнь) Кушинга, анемия, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), ожирение, атопический дерматит, чесотка, гипергидроз, ВИЧ-инфекция, иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные), состояние после трансплантации органов и тканей, почечная недостаточность (нахождение на гемодиализе).
Клиническая картина, подтверждённая результатами микробиологических (гистологических) исследований.
Врожденная неспецифическая защита кожи является основным первичным барьером, препятствующим внедрению S. aureus. Её функционирование поддерживается нейтрофильными лейкоцитами и антимикробными пептидами. S. aureus обладает рядом факторов (в частности, способен выделять эксфолиативные токсины и лейкоцидин, которые оказывают выраженный супрессивный эффект на иммунную систему человека), позволяющих ему преодолевать защитные барьеры организма. Основным фактором вирулентности S. aureus являются адгезины, которые способствуют прикреплению микроорганизма к поверхности эпителиальных клеток человека. У взрослых людей появляются циркулирующие антитела против антигенов стафилококка и его токсинов, но они недостаточно эффективны, поэтому полная элиминация возбудителя возможна только при участии факторов клеточного звена иммунитета.