Парапсориаз острый лихеноидный вариолиформный (парапсориаз типа Мухи-Габермана) – это острый доброкачественный клональный Т-клеточный дерматоз, который проявляется полиморфными высыпаниями с преобладанием геморрагических и некротизирующихся в центре папул.
оспенновидный лихеноидный парапсориаз, болезнь Мухи – Габермана.
Возраст: любой, но чаще в 17-50 лет.
Пол: заболевание встречается преимущественно у мужчин.
Заболевание начинается внезапно с высыпания красных полушаровидных геморрагических папул, которые впоследствии некротизируются в центре, одновременно могут быть также красные или розовые плоские лентикулярные папулы с гладкой поверхностью, при поскабливании которых возникает отрубевидное шелушение, а при более интенсивном поскабливании проступают точечные кровоизлияния, нередко присутствуют пузырьки с серозно-геморрагическим содержимым. Сыпь может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, недомоганием, головной болью, возможно увеличение регионарных лимфоузлов. Элементы сыпи существуют около месяца, редко – более, а затем постепенно исчезают. Некротизированные папулы и геморрагические пузырьки после себя могут оставлять рубцы. При разрешении плоские папулы приобретают сначала коричневатую окраску, а затем на их поверхности появляется белесоватая чешуйка (облатка), которую можно снять целиком. После полного разрешения папулы на её месте остаётся матовая полупрозрачная чешуйка, прикреплённая в центре и отстающая по краям, напоминающая застывшую каплю коллодия. В местах ранее бывших высыпаний нередко определяются вторичные гипопигментные пятна. Количество высыпаний постепенно увеличивается – по мере разрешения одних, подсыпают новые. На слизистых оболочках также возможно возникновение серовато-белых папул.
острое начало с последующим цикличным течением (высыпания появляются волнами), при этом заболевание продолжается несколько недель, реже месяцев, возможна трансформация в хронический лихеноидный парапсориаз.
не установлена.
На наличие высыпаний на коже, нередко болезненных, иногда в месте высыпаний отмечается зуд. Могут быть симптомы общей интоксикации (повышение температуры, озноб, общая слабость и недомогание), возможно увеличение регионарных лимфоузлов.
процесс поражения кожи носит распространённый характер, элементы сыпи, как правило, не группируются и не сливаются друг с другом.
плоские сероватые или фарфорово-белые папулы с гладкой поверхностью, округлых очертаний, около 0,5 см в диаметре, впоследствии бесследно разрешающиеся;
не изменены.
плечи и предплечья, грудь, живот, спина, бедра, голени, крупные складки тела, половой член, мошонка, слизистая оболочка полости рта и половых органов.
Псориаз, папулёзная токсикодермия, красный плоский лишай, папулёзный сифилид.
ВИЧ-инфекция, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз.
Достаточно клинической картины, подтверждённой результатами гистологического исследования.
Изучен плохо, существуют инфекционная и аутоиммунная теории, а также теория лекарственной гиперчувствительности к лекарственным препаратам, в инфильтрате преобладают CD8+ клетки.