Парапсориаз острый (подострый) лихеноидный вариолиформный (парапсориаз типа Мухи-Габермана)

Определение

Парапсориаз острый лихеноидный вариолиформный (парапсориаз типа Мухи-Габермана) – это острый доброкачественный клональный Т-клеточный дерматоз, который проявляется полиморфными высыпаниями с преобладанием геморрагических и некротизирующихся в центре папул.

Синонимы

оспенновидный лихеноидный парапсориаз, болезнь Мухи – Габермана.

Эпидемиология

Возраст: любой, но чаще в 17-50 лет. Пол: заболевание встречается преимущественно у мужчин.

Анамнез

Заболевание начинается внезапно с высыпания красных полушаровидных геморрагических папул, которые впоследствии некротизируются в центре, одновременно могут быть также красные или розовые плоские лентикулярные папулы с гладкой поверхностью, при поскабливании которых возникает отрубевидное шелушение, а при более интенсивном поскабливании проступают точечные кровоизлияния, нередко присутствуют пузырьки с серозно-геморрагическим содержимым. Сыпь может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, недомоганием, головной болью, возможно увеличение регионарных лимфоузлов. Элементы сыпи существуют около месяца, редко – более, а затем постепенно исчезают. Некротизированные папулы и геморрагические пузырьки после себя могут оставлять рубцы. При разрешении плоские папулы приобретают сначала коричневатую окраску, а затем на их поверхности появляется белесоватая чешуйка (облатка), которую можно снять целиком. После полного разрешения папулы на её месте остаётся матовая полупрозрачная чешуйка, прикреплённая в центре и отстающая по краям, напоминающая застывшую каплю коллодия. В местах ранее бывших высыпаний нередко определяются вторичные гипопигментные пятна. Количество высыпаний постепенно увеличивается – по мере разрешения одних, подсыпают новые. На слизистых оболочках также возможно возникновение серовато-белых папул.

Течение

острое начало с последующим цикличным течением (высыпания появляются волнами), при этом заболевание продолжается несколько недель, реже месяцев, возможна трансформация в хронический лихеноидный парапсориаз.

Этиология

не установлена.

Предрасполагающие факторы

- осенне-зимнее время года; - приём лекарственных препаратов (гормональных контрацептивов); - ОРЗ; - токсоплазмоз; - цитомегаловирусная инфекция; - Эбштейн-Бар вирусная инфекция;