Лихеноидная токсидермия – реакция кожи, имитирующая красный плоский лишай, возникающая вследствие воздействия химических веществ (чаще всего лекарственных средств), поступающих в неё гематогенным путем (в организм химические вещества могут проникать перорально, парентерально, ингаляционно, per rectum, трансвагинально).
папулёзная токсидермия, лихеноидная реакция.
Возраст: редко у детей, у взрослых – в любом возрасте, но чаще встречается в возрасте старше 50 лет. Пол: мужчины и женщины болеют одинаково часто.
Заболевание начинается остро после приёма лекарственного средства (реже - продукта питания или напитка) и характеризуется распространёнными папулёзными высыпаниями, напоминающими красный плоский лишай. Высыпания держатся несколько месяцев, затем бесследно разрешаются с выраженным шелушением.
острое начало с последующим самостоятельным (при условии отсутствия повторного контакта с причинным агентом) разрешением.
Отсутствует.
Отсутствуют.
на зуд кожи (более или менее постоянный) и наличие высыпаний.
процесс поражения кожи носит распространенный симметричный характер и представлен множественными мономорфными высыпаниями без группировки или со слиянием элементов сыпи
не изменены.
Туловище (грудь, живот, спина), верхние и нижние конечности, редко –слизистая оболочка полости рта.
С красным плоским лишаем, с псориазом.
гепатиты, сахарный диабет, реакция трансплантант-против хозяина.
Основывается на данных Анамнеза и клинической картины. Следует выяснить, отмечал ли пациент сходные симптомы ранее, после приема каких-либо лекарств или продуктов питания. Какие профессиональные факторы могли стать причиной такой реакции? С чем сам больной связывает свое заболевание? Многие больные не считают медикаментами средства, которые они давно принимают (капли в нос или в глаза, пероральные контрацептивы). В перечень лекарств больные обычно не включают препараты, прием которых закончился 1–2 недели тому назад. Необходимо иметь ввиду возможность перекрестной аллергической реакции: некоторые диуретики (фуросемид, тиазид) реагируют с сульфаниламидами; пенициллин — с полусинтетическими антибиотиками, отличающимися от исходного препарата боковыми цепями. В сложных клинических случаях прибегают к гистологической диагностике.
токсидермий различен и полностью не изучен. Предполагают, что чаще всего лихеноидная токсидермия развиваются по механизму аллергической реакции замедленного типа или одновременно немедленного и замедленного типа.