Поверхностная трихофития (микроспория) гладкой кожи – это грибковое поражение гладкой кожи (за исключением крупных складок, ладоней и подошв), характеризующееся образованием округлых воспалительных пятен, подвергающихся периферическому росту с разрешением в центре и последующим формированием кольцевидных или гирляндообразных фигур.
tinea corporis, tinea circinata, поверхностный микоз гладкой кожи.
Возраст: любой, но чаще болеют дети в возрасте от 2 до 17 лет.
Пол: не имеет значения.
На коже лица, шеи, туловища и/или конечностей (за исключением крупных складок, ладоней и подошв) появляются округлые воспалительные пятна, которые в дальнейшем увеличиваются в размерах, разрешаясь в центральной части с формированием кольцевидных или гирляндообразных фигур с фестончатыми очертаниями.
острое или реже – постепенное начало с последующим медленно прогрессирующим хроническим течением от нескольких месяцев до многих лет.
Возбудителями поверхностной трихофитии (микроспории) гладкой кожи являются дерматофиты – группа нитчатых грибов, которые питаются кератином, содержащимся в роговом слое эпидермиса, ногтях и волосах. Наиболее часто гладкую кожу поражают следующие дерматофиты: T. rubrum, T. violaceum, E. floccosum, T. mentagrophytes, M. audouinii, M. canis. Заражение происходит как при непосредственном контакте с больным человеком или животным, так и при пользовании общей ванной, через одежду, мочалки, постельное белье, полотенца (в чешуйках эпидермиса артроспоры способны сохранять жизнеспособность более 12 месяцев).
Отсутствуют или беспокоит незначительное жжение (зуд) в месте высыпаний, а также сам факт наличия сыпи, встречаются изменения ногтей, возможно нарушение роста (обламывание) волос в очагах поражения кожи.
процесс поражения кожи носит чаще всего распространенный, реже – локализованный характер, высыпания располагаются, как правило, асимметрично, имеют тенденцию к периферическому росту с формированием кольцевидных или гирляндообразных фигур (иногда элементов по типу кольца в кольце).
Отсутствуют.
могут поражаться ногтевые пластинки кистей и/или стоп (одна- две или более), при этом характерно изменение цвета ногтей со свободного края на желто-серый (без воспалительной каймы красного цвета по периферии пораженного участка ногтя), ноготь или истончается, или утолщается, поверхность его, как правило, становится неровной.Волосы на гладкой коже и в области роста бороды и усов не изменены или обламываются на высоте 1-2 или 5-8 мм над уровнем волосяного фолликула.
лицо, шея, туловище (грудь, живот, спина), ягодицы, бедра, голени, плечи, предплечья.
Экзематид, псориаз, нумулярная экзема, бляшечный парапсориаз, кольцевидная эритема Дарье, кольцевидная гранулёма.
гипергидроз; сахарный диабет; синдром (болезнь) Кушинга; атеросклероз; ВИЧ; иммунодефицитные состояния (не ВИЧ- обусловленные); облитерирующий эндоартериит; атопический дерматит.
Клиническая картина, подтверждённая результатами микроскопии и/или идентификацией колоний грибов в культуре.
Инкубационный период антропофильной трихофитии длится 2-4 дня, хотя он может быть крайне вариабельным. Мицелий гриба прорастает внутрь волосяного фолликула и по поверхности волоса. Интрафолликулярные гифы распадаются на цепочки спор. В течение этого активного периода распространения, который длится от 4 дней до 4 месяцев, наблюдается увеличение старых и появление новых очагов поражения. Внутри волоса, гифы спускаются до нижнего уровня кератогенной зоны и приблизительно к 12 дню образуют так называемую «муфту Адамсона». Затем наступает рефрактерный период (от 4 месяцев до нескольких лет.). В течение этого периода клиника заболевания не меняется, наступает равновесие между возбудителем и защитными силами хозяина. Следующий период инволюции характеризуется постепенным уменьшением образования спор. Зоонозный микоз имеет аналогичные периода течения болезни, хотя отличается выраженным гнойным воспалением.