Гидраденит

Определение

Гидраденит – это острое гнойное воспаление апокриновой потовой железы, которое клинически проявляется образованием воспалительного узла (воспалительных узлов), вскрывающегося(-ихся) с выделением гноя.

Синонимы

hidradenitis, hidradenitis suppurativa, инверсные акне, болезнь Вернея, «сучье вымя».

Эпидемиология

Возраст: заболевание возникает после периода полового созревания, когда начинают функционировать апокриновые потовые железы, чаще в 17-50 лет.
Пол: женщины болеют приблизительно в 3 раза чаще мужчин.

Анамнез

Заболевание начинается с появления на участке кожи, где имеются апокриновые потовые железы (чаще всего в подмышечных впадинах и/или в области промежности) болезненного узла (узлов) красного или синюшно-красного цвета величиной с горошину, который(-ые) быстро увеличивается(-ются) в размерах до 3 см в диаметре и размягчается(-ются), вскрываясь свищевыми отверстиями с выделением гноя. После отхождения гноя формируется рубец. Иногда узел (узлы) рассасывается(-ются), не нагнаиваясь, в этом случае рубец (рубцы) не образуется.

Течение

острое начало с последующим быстрым самостоятельным разрешением в течение 10 дней, иногда заболевание принимает хроническое рецидивирующее течение.

Этиология

возбудителем гидраденита является коагулазопозитивный золотистый стафилококк, нередко в сочетании грам-отрицательными бактериями: Proteus mirabilis, P. aeruginosa, E. coli.

Предрасполагающие факторы

  • приём (наружное применение) глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
  • местное применение косметики (например, пудр);
  • контакт с пылью производственного происхождения (текстильной, угольной, цементной);
  • работа с ГСМ (горюче-смазочными материалами);
  • служба в армии (пребывание в другом организованном коллективе);
  • контакт с солями тяжелых металлов;
  • пиодермии в Анамнезе;
  • пиодермии у членов семьи;
  • чесотка в Анамнезе;
  • укусы насекомых в Анамнезе;
  • контакт с водой (например, мацерация кожи под согревающими компрессами);
  • гипергидроз;
  • пребывание в жарком влажном климате;
  • воздействие тепла (перегревание);
  • воздействие холода (переохлаждение);
  • травматизация (повреждение) кожи;
  • расчёсывание кожи;
  • общее истощение (гиповитаминоз);