Интертригинозная форма микоза стоп – это грибковое поражение стоп, характеризующееся воспалением кожи в межпальцевых складках с мацерацией рогового слоя эпидермиса и образованием эрозий.
tinea pedis, эпидермофития стоп (интертригинозная форма).
Возраст: любой, но чаще в 20-50 лет
Пол: мужчины болеют чаще.
На фоне длительно существующего мелкопластинчатого шелушения в межпальцевых складках (чаще в 3-й и 4-й) одной из стоп развивается покраснение кожи и мацерация рогового слоя эпидермиса с последующим его отторжением и образованием болезненных эрозий, нередко в глубине эрозий могут появляться болезненные трещины. Процесс постепенно распространяется на подошвенную поверхность пальцев и стопы, позже поражается и вторая нога.
постепенное начало с последующим хроническим рецидивирующим течением от нескольких месяцев до многих лет. Обострения чаще возникают в весенне-летний период года. Эрозии являются входными воротами для различных бактериальных инфекций с последующим возможным развитием лимфангиита, рожи и флегмоны.
дерматофиты – группа нитчатых грибов, которые питаются кератином, содержащимся в роговом слое эпидермиса, ногтях и волосах: Trichophyton mentagrophytes (чаще var. interdigitale, реже var. mentagrophytes), находящиеся в окружающей среде и паразитирующие на человеке и животных. Заражение происходит при хождении босиком по зараженной поверхности (коврикам в ванной, при посещении спортзалов, бань, саун, бассейнов, использовании заражённых маникюрных принадлежностей), а также при ношении обуви от больного человека (в чешуйках эпидермиса артроспоры сохраняют жизнеспособность более 12 месяцев).
На появление болезненных эрозий в межпальцевых складках стоп, жжение (зуд) в месте высыпаний, болезненность при ходьбе.
процесс поражения кожи носит чаще всего распространенный симметричный характер, захватывая сразу обе стопы (реже поражается межпальцевые складки и подошвенная поверхность пальцев на одной стопе), высыпания имеют тенденцию к слиянию с образованием эрозивных поверхностей полицикличных очертаний.
Отсутствуют.
примерно у 1/3 больных могут поражаться ногтевые пластинки стоп (одна-две, редко больше), при этом характерно изменение цвета ногтя со свободного края на желто-серый (без воспалительной каймы красного цвета по периферии пораженного участка ногтя), ноготь или истончается, или утолщается (что встречается чаще), поверхность его, как правило, становится неровной. Обычная локализация - I и V ногтевые пластинки.
межпальцевые складки и подошвенная поверхность пальцев стоп, подошвенная поверхность стоп (наиболее часто в области плюсне-фаланговых суставов).
Межпальцевые опрелости, стрептококковые опрелости, токсикодермии, дисгидротическая экзема, буллёзное импетиго, эритразма.
Клиническая картина, подтверждённая результатами микроскопии или идентификацией колоний грибов в культуре.
Дерматомицеты вырабатывают энзимы – кератиназы, которые расщепляют кератин, что способствует их проникновению в поверхностные слои кожи, где в дальнейшем они и продолжают существовать. Устойчивость к грибковым инфекциям определяется состоянием клеточного иммунитета и фунгицидной активностью нейтрофилов.