Аллергический дерматит (острый) – острое заболевание, развивающееся в результате воздействия на кожу факультативных раздражителей и являющееся дерматологическим проявлением реакции гиперчувствительности замедленного типа.
dermatitis allergica, контактный дерматит.
Возраст: любой.
Пол: мужчины и женщины болеют одинаково часто.
Заболевание начинается остро, его проявления зависят от интенсивности и длительности воздействия причинного фактора (аллергена) и характеризуются эритемой и пузырьками в месте контакта с раздражителем.
острое начало с последующим самостоятельным разрешением высыпаний после прекращения воздействия причинного фактора. В случае повторного контакта с аллергеном заболевание вновь рецидивирует.
Отсутствует.
Отсутствуют.
на жжение и зуд в месте высыпаний (редко – болезненность), эрозирование кожи и мокнутие в месте контакта с раздражителем, иногда (при распространенном поражении) − на симптомы общей интоксикации (повышение температуры, озноб, общую слабость, недомогание).
процесс поражения кожи носит распространенный или локализованный характер, высыпания располагаются с образованием четко очерченных очагов, ограниченных местами контакта с аллергеном.
не изменены.
Любая: туловище (грудь, живот, спина), верхние конечности (особенно тыл кистей и пальцев), нижние конечности, волосистая часть головы, лицо (лоб, веки, щеки, красная кайма губ), крупные складки (подмышечные, межягодичная, ягодичные, пахово-бедренные и бедренно-мошоночные), половые органы (мошонка, половой член).
С экземой, простым дерматитом, себорейным дерматитом, атопическим дерматитом.
атопический дематит, гипергидроз.
Основывается на данных Анамнеза, клинической картины, положительных результатах аппликационного теста, иногда прибегают к гистологическому исследованию.
По механизму развития аллергический дерматит относится к IV типу аллергических реакций – гиперчувствительности замедленного типа и возникает при контакте с факультативными раздражителями сенсибилизирующего действия (аллергенами). Подавляющее большинство раздражителей, вызывающих аллергические дерматиты являются не полными аллергенами, а гаптенами, т.е. приобретают антигенные свойства лишь после соединения с белками кожи. Гаптен, попадая на кожу, образует с белками кеатиноцитов гаптен-белковый комплекс, который захватывается клетками Лангерганса и (после процессинга) в качестве полного антигена представляется Т-хелперам, что завершается высвобождением различных медиаторов. В последующем Т-хелперы попадают в регионарные лимфатические узлы и продуцируют специфические клетки памяти и Т-эффекторы, которые циркулируют в крови. Этот процесс занимает до трех недель. При повторном контакте с антигеном в течение 48-72 часов происходит пролиферация активированных Т-лимфоцитов, выделение цитокинов и миграция цитотоксических Т-клеток, что сопровождается развитием эритемато-везикулезной кожной реакции в месте контакта с раздражителем.