Простой дерматит хронический

Определение Эпидемиология Анамнез Течение Этиология Предрасполагающие факторы Жалобы Дерматологический статус Элементы сыпи на коже Элементы сыпи на слизистой Локализация Сопутствующие заболевания Диагноз Патогенез

Кожа кистей сухая, отрубевидно шелушится

Высыпания ограничены зоной котакта с раздражителем

Очаг поражения представлен лихенификацией

Определение

Простой хронический дерматит – хроническое заболевание кожи, развивающееся в результате длительного воздействия на неё облигатных раздражителей (растворов кислот и щелочей) в низкой концентрации.

Синонимы

хронический артифициальный дерматит, хронический дерматит.

Эпидемиология

Возраст: любой. Пол: мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Анамнез

Заболевание начинается постепенно (по мере развития контакта с причинным агентом), его проявления зависят от интенсивности и длительности воздействия раздражителя и, как правило, характеризуются застойной гиперемией, незначительной инфильтрацией или лихенификацией кожи.

Течение

постепенное начало с хроническим течением (в случае продолжающегося контакта с причинным агентом) и последующим самостоятельным разрешением высыпаний после прекращения воздействия раздражителя.

Этиология

Отсутствует.

Предрасполагающие факторы

Отсутствуют.

Жалобы

Жалоб нет или беспокоит сухость и утолщение кожи в месте контакта с раздражителем, иногда возникают болезненные трещины.

Дерматологический статус

процесс поражения кожи носит распространенный или локализованный характер, высыпания располагаются с образованием четко очерченных очагов, ограниченных местами контакта с раздражителем.

Элементы сыпи на коже

воспалительные пятна розового или синюшно-красного цвета различных размеров (как правило, более 2 см в диаметре) и формы, бесследно исчезающие (при прекращении воздействия раздражителя) или существующие в неизменной форме (при продолжающемся воздействии);
пластинчатое шелушение серого или серебристо-белого цвета на фоне неизменной или воспалённой кожи;
иногда болезненные трещины на фоне сухой кожи;
лихенификация розового или синюшно-красного цвета с шелушением на поверхности, возникающая на фоне эритемы или неизменённой кожи;

Элементы сыпи на слизистых

Отсутствуют.

Придатки кожи

Не изменены.

Локализация

Любая, но чаще – лучезапястные суставы, кисти.

Дифференциальный диагноз

С хроническим аллергическим дерматитом.

Сопутствующие заболевания

неврозы, невротические расстройства.

Диагноз

Основывается на данных Анамнеза, клинической картины, отрицательных результатах аппликационного теста.

Патогенез

Простой хронический дерматит представляет собой реакцию кожи на длительное воздействия относительно слабых облигатных раздражителей (например, кислот и щелочей в низкой концентрации) и не связан с иммунными механизмами, а развивается в результате высвобождения клеточных медиаторов (простагландинов и интерлейкинов) из кератиноцитов при их повреждении.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент