Опрелость стрептококковая – это поражение складок, вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А, которое клинически проявляется образованием интраэпидермальных пузырей, вскрывающихся с формированием эрозий.
интертригинозная стрептодермия, стрептококковое интертриго.
Возраст: любой, но чаще у детей. Пол: не имеет значения.
Заболевание начинается с появления вялых пузырей (фликтен) с серозным содержимым, быстро вскрывающихся под действием трения соприкасающихся поверхностей кожных складок с образованием обширных болезненных эрозий, окружённых венчиком воспалительной гиперемии и бордюром отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. Эрозии вскоре захватывают всю складку, в её глубине нередко возникают болезненные кровоточащие трещины.
острое начало с последующим быстрым разрешением, однако при сохраняющемся воздействии провоцирующих факторов заболевание может принять длительное течение.
возбудителем стрептококковой опрелости является β-гемолитический стрептококк группы А, вызывающий образование вялых пузырей (фликтен). Источником инфекции являются больные люди и асимптомные носители стрептококка.
На наличие болезненных мокнущих эрозий в складке (складках), иногда могут присутствовать симптомы общей инфекционной интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головная боль), возможно – увеличение регионарных лимфоузлов.
процесс поражения кожи носит локализованный, или распространённый характер, элементы сыпи сливаются с образованием очага неправильных очертаний, захватывая всю складку.
Отсутствуют.
не изменены.
крупные складки тела (пахово-бедренные, межъягодичные, подмышечные впадины, под молочными железами), иногда за ушными раковинами, в межпальцевых складках стоп.
Кандидозная опрелость, механическая опрелость.
лимфаденопатия регионарных лимфатических узлов, носительство S. аureus, сахарный диабет, синдром (болезнь) Кушинга, климакс, тиреоидит, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), туберкулёз, атопический дерматит, нейродермит, экзема, чесотка, гипергидроз, ВИЧ-инфекция, иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные), состояние после трансплантации органов и тканей, почечная недостаточность (нахождение на гемодиализе).
Клиническая картина, подтверждённая результатами микробиологических исследований.
Сначала стрептококки с поверхности неизменённой кожи попадают в микротравмы эпидермиса в складках, где вызывают формирование очагов поражения, а затем колонизируют носоглотку.