Дерматит аллергический (острый)

Общее лечение

  • Устранение факультативного раздражителя, вызвавшего дерматит;
  • При выраженном зуде и нарушении сна показаны антигистаминные препараты 1-го поколения:

Международное непатентованное наименование Торговое наименование Пероральное применение Длительность применения
Хлоропирамин
в/м 20 мг (1 мл) 1–2 раза в сутки или внутрь 25 мг 1–2 раза в сутки 5–10 суток 10–14 суток
Мебгидролин
внутрь 100 мг 2 раза в сутки 10–14 суток
Ципрогептадин
внутрь 4 мг 2 раза в сутки 14 суток

В остальных случаях используют антигистаминные препараты 2-го поколения:

Международное непатентованное наименование Торговое наименование Пероральное применение Длительность применения
Дезлоратадин
Внутрь по 5 мг 1 раз в сутки 10–14 суток
Лоратадин
Внутрь по 10 мг 1 раз в сутки 10–14 суток
Фексофенадин
Внутрь по 120-180 мг 1 раз в сутки 10–14 суток
Цетиризин
Внутрь по 10 мг 1 раз в сутки 10–14 суток
Эбастин
Внутрь по 10 мг 1 раз в сутки 10–14 суток

При наличии выраженной экссудации назначают препараты кальция: 10% раствор кальция глюконата внутримышечно 5-10 мл 1 раз в сутки в течение 10 суток.
При тяжелом течении рекомендуют применение глюкокортикостероидных препаратов:

  • Преднизолон внутрь 15-20 мг в сутки с дальнейшим снижением дозы или,
  • Бетаметазона динатрия фосфат/ бетаметазона дипропионат (дипроспан) 1 мл 1 раз в 10 дней.

Наружное лечение

Кортикостероидные кремы (гидрокортизона 17-бутират, бетаметазона дипропионат, метилпреднизолона ацепонат, мометазона фуроат) под окклюзионную повязку (полиэтилен) на ночь в течение 5–7 дней, при мокнутии – влажно-высыхающие повязки и примочки с противовоспалительными средствами (растворами резорцина, танина или др.).

Критерии эффективности лечения

Регресс высыпаний.

Показания для госпитализации

Острый распространенный процесс и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний. Наиболее частые ошибки в лечении: Несвоевременная диагностика аллергического контактного дерматита приводит к длительному течению процесса.

Профилактика

При подтверждении аллергического дерматита следует исключить возможность повторного контакта с аллергеном.