Жир тесен: 8 лучших хирургов о способах борьбы с лишним весом

Сколько людей - столько и мнений. Эту фразу в некоторой степени можно применить и ко врачам - часто специалист уверен в определенном методе терапии больше, чем в остальных. Так, к примеру, доктора из Петербурга решили сравнить свои мнения и узнать, какой подход к борьбе с лишним весом самый правильный. Итак, вот основные принципы и логика работы каждого из них.

Кому нужно бороться с лишним весом?

Елизавета Светлова, заведующая отделением косметологии, врач косметолог-дерматолог. На консультации она определяет, есть ли у пациента проблемы с лишним весом с помощью расчета индекса массы тела. По словам Елизаветы Светловой, это - самый легкий способ понять, есть ли лишний жир у человека. Она считает, что выявить причину и не упустить при этом никаких мелких, но важных деталей, можно только вместе с другими специалистами - гинекологом, эндокринологом, диетологом, психотерапевтом, бариатрическим хирургом.

Марина Бараненко, врач-дермокосметолог. Она считает, что ситуация, в которой у человека жир равномерно распределен по всему телу (диффузное ожирение), находится в компетенции врача-эндокринолога. Также пациент отправляется к этому специалисту, если есть связь с гормональными проблемами. К хирургу же Марина Бараненко отправляет человека, если все доступные виды косметологического воздействия не были эффективны, и пациент настроился на решительные меры.

Михаил Фишман, д.м.н., профессор, бариатрический хирург. Этот специалист также опирается на показатель индекса массы тела. По словам профессора, если индекс массы меньше 30, ситуация исправляется косметическим воздействием. В случае, если человек не страдает сопутствующими ожирению заболеваниями, и его индекс массы тела находится между 25 и 35 - показано консервативное лечение и липосакция. Когда же обращается пациент с нарушенным обменом глюкозы и показателем выше 30, ситуацию сможет исправить только помощь бариатрического хирурга, любые другие воздействия не обеспечат должного результата. Михаил Фишман предупреждает, что в Петербурге не так много высококлассных специалистов бариатрической хирургии - всего несколько человек, так как патология тяжелая, чтобы эффективно с ней бороться требуется опыт, который накапливается с годами. Проведенная операция - не конец борьбы с проблемой. Пациент должен будет перестроить свое питание и образ жизни.

Роман Чумак, пластический хирург. По словам Романа Чумака, диеты и спорт, конечно, помогают похудеть, но вот изменить фигуру они не способны. Именно поэтому люди обращаются к пластичеким хирургам. Например, правильное питание и спорт способны сделать "ушки" на бедрах меньше, но полностью от них не избавят, а вот пластическая хирургия на такое способна. Врач меняет саму линию тела. Поэтому за его услугами обращаются даже худые девушки, которые все равно хотят скорректировать фигуру.

Александр Шумило, пластический хирург. Этот врач корректирует фигуру людей с помощью липосакции, когда им не помогает ни спортзал, ни питание. Есть несколько злосчастных областей, в которых жир как был, так и остается. После процедуры вполне могут серьезно измениться некоторые контуры тела, а жир в этих местах больше "восстановлению не подлежит" - его клетки не способны снова там появиться.

Василий Тарасенко, заведующий отделением эстетической хирургии. Василий Тарасенко считает, что радикальное решение проблемы может дать только диетолог. По его словам, пластический хирург может избавить вас только от 7-9 литров жира, при этом удаляться он будет не равномерно по всему телу, а только из определенных его участков. Василия радует, что мода на тотальное похудение постепенно отступает, так как к нему обращалось достаточно много худых пациентов, желавших избавиться от лишнего жира, которого у них попросту не было. Сейчас их количество постепенно уменьшается. Также к Василию обращались, к примеру, фитнес-тренера, столкнувшиеся с генетической жировой ловушкой.

Способы борьбы по мнению разных специалистов

Способ 1: Инъекции коктейлей уменьшают жировую клетку в объеме

Врач косметолог-дерматолог, заведующая отделением косметологии, Елизавета Светлова предпочитает мезотерапию с использованием сочетанных методов лечения. Врач подразумевает под этими понятиями коктейли препаратов, в которых каждый компонент имеет определенное воздействие, а вкупе они работают против локальных жировых отложений наиболее эффективно. Елизавета Светлова считает эту методику оптимальной, так как она безопасна, а состав подобных коктейлей подбирается индивидуально для каждого пациента. Эту методику Елизавета практикует уже 15 лет, так что она доказала свою эффективность.

Ксения Клементьева, заведующая отделением эстетической косметологии. По словам этого специалиста, липолитики не могут конкурировать в эффективности с аппаратными методами, так как воздействуют совершенно иначе: они временно делают жировую клетку меньше в объеме, а она после этого с легкостью может снова стать большой. Также после процедуры долгое время не проходят гематомы.

Способ 2: Шприц с солью желчной кислоты Aqualyx полностью уничтожает жировые клетки в зоне укола

Ольга Тимкина, реабилитолог-физиотерапевт, косметолог. Она полностью поддерживает методику Aqualyx, так как она практически не имеет противопоказаний. У процедуры есть шуточное название «офисная липосакция», так как она достаточно проста и провести ее можно даже в обеденный перерыв, а затем вернуться к работе. Для нее не нужно компрессионное белье и нахождение в стационаре. Также процедура проходит без анестезии. Все это возможно благодаря способу проведения процедуры: иглой из высокотехнологической медицинской стали делается один маленький прокол и через него веерным способом удаляется жир. Эта методика подразумевает не один сеанс – около четырех раз в месяц. Это позволит постепенно разрушать и выводить жировые клетки. Этот процесс создает нагрузку на печень и почки, поэтому его нужно проводить системно, не забрасывая. Перед проведением нужно сдать анализ крови, чтобы знать, есть ли какие-либо нарушения в работе этих органов. После нужно пить не меньше двух литров воды в день.

Александр Шумило, пластический хирург. У него другое мнение на этот счет. По словам Александра Шумило, процедура подойдет только лишь для небольшой коррекции, легких поправок и изменений. Специалист подкрепляет свои слова тем, что косметология – более непредсказуемая и не такая точная сфера, нежели хирургия. Также врач против данного метода из-за серьезной нагрузки на организм, оказываемой липолитиками и аппаратными процедурами, направленными на разрушение жировых клеток и их выведение из организма. Таким образом можно спровоцировать нарушение обменных процессов и другие проблемы.

Роман Чумак, пластический хирург. Роман придерживается золотой середины. Он считает, что липолитики вполне можно применять для не очень серьезных манипуляций, таких как избавление от второго подбородка. Для таких изменений не требуется работа пластического хирурга. Однако, у этих процедур есть минус –способность спровоцировать появление фиброзного тяжа. Конечно, эта особенность свойственна только примерно 15% пациентов. Если фиброзный тяж появился, устранять его достаточно тяжело.

Способ 3. Жировые отложения разрушают холодом и ускоряют прощание с ними с помощью дренажных процедур

Марина Бараненко, врач-дермокосметолог. Марина Бараненко не приветствует монотерапию, предпочитая ей липолитики вкупе с аппаратной методикой PowerShape. Первым делом она назначает пациенту лимфодренаж, особенно в случае, если его жировые отложения дряблые. Такую тактику она выбрала из-за любви жира к воде – если он где-то локализовался, то там также обосновался и застой жидкости. Именно поэтому стоит первым делом устранить отеки, чтобы понять, сколько на самом деле у человека именно жира. Также дренажные процедуры отлично помогают липолитикам быстрее подействовать.

Ксения Клементьева, заведующая отделением эстетической косметологии. Ксения Клементьева на протяжении нескольких лет предпочитает методику Coolsculpting. Жир устраняется с помощью аппарата под названием Zeltiq. Он оснащен разного вида насадками, которые захватывают жировую складку и воздействуют на нее холодом в течение часа. Лучше не использовать китайские и итальянские реплики, так как нужный температурный режим разработчики не сообщают никому, поэтому реплики могут быть небезопасны. После воздействия на жировую складку начинается процесс разрушения мембран жировых клеток, которые затем постепенно выводятся из организма. Эффективна ли была процедура становится ясно примерное через полтора-два месяца. Конечно, нельзя утверждать, что результат будет пожизненным. Но его можно поддерживать правильным питанием и сделать дренаж.

Роман Чумак, пластический хирург. Он утверждает, что косметологическая липосакция не способна обеспечить постоянный результат – жир вполне может снова появиться всего за год.

Способ 4: Хирургическая липосакция — тумесцентная, она же вакуумная — в связке с ультразвуком бомбят все слои подкожного жира

Александр Шумило, пластический хирург. Александр Шумило считает наиболее эффективным методом избавления от жира многоуровневую липосакцию. Она подразумевает ультразвуковое воздействие в глубоком слое жировой клетчатки и классическое вакуумное воздействие в поверхностном слое. Это придумали не рекламщики, а ученые, данные определения действительно используются в медицинской сфере. Научно доказано, что спорт и правильное питание способны избавить человека от поверхностного жира, а вот перед глубоким они бессильны.

Василий Тарасенко, заведующий отделением эстетической хирургии. Василий Тарасенко отдает предпочтение тумесцентной липосакции. Процедура достаточно безопасна, так как дополнительно не воздействует на ткани. Так, к примеру, радиоволновая и лазерная методики подразумевают контролируемый ожог. Также специалист положительно отзывается об аппарате вибролипосакции, в особенности, выполняя повторные операции. Использует он ее из-за того, что под кожей уже могут быть рубцы, а насадка аппарата способна справиться с ними без серьезного вмешательства самого хирурга.

Способ 5. Радиочастотная липосакция BodyTite поджаривает жировые клетки и как утюгом разглаживает над ними кожу

Василий Тарасенко, заведующий отделением эстетической хирургии считает, что данный способ оптимален, когда воздействие направлено на излишки кожи, а не на сами жировые отложения.

Роман Чумак, пластический хирург. Ему методика нравится своим быстродействием. Для сравнения он приводит тумесцентную липосакцию, которая занимает около четырех-пяти часов. BodyTite же длится всего два-три часа. Естественно, после этой процедуры пациент и восстанавливается быстрее. Есть еще один приятный момент: ткани под воздействием температуры нагреваются, происходит коагуляция сосудов и вен, из-за чего гематом куда меньше, чем после других способов липосакции. Приятный бонус – подтяжка кожи, происходящая благодаря нагреванию тканей под температурным воздействием. Это позволяет избежать провисания кожи в любом возрасте. Есть две зоны, в которых проведение липосакции затруднено – внешняя и внутренняя стороны бедер. Достаточно проблематично в этих местах провести процедуру так, чтобы не оставалось бугорков и впадин, поэтому на помощь приходит насадка BodyTite, которая воздействует на коже так, как на ткань влияет горячий утюг.

Способ 6. Водоструйная липосакция Bodyjet извлекает жир целым и невредимым, готовым дальше служить на благо красоты.

Василий Тарасенко, заведующий отделением эстетической хирургии, «МедиЭстетик». Василий Тарасенко хорошо относится к процедуре, но считает, что при должном уровне подготовленности специалиста любая липосакция будет одинаково эффективна.

Роман Чумак, пластический хирург. Этот врач видит плюс процедуры в том, что она вымывает жировые клетки, а не разбивает их, обеспечивая специалистов материалом для проведения липофилинга.