Буллезный дерматит: симптомы и лечение

Буллезный дерматит – воспаление эпителия, при котором на кожном покрове образуются пузыри (буллы), заполненные жидкостью.

Причина – агрессивная внешняя среда. В зависимости от фактора внешней среды, воздействовавшего на эпидермис, различают: контактный буллезный дерматит, который возникает, если на кожу оказали воздействие щелочи или кислоты; фототоксический - при облучении ультрафиолетовыми лучами; аллергический – как реакция на лаки и краски или некоторые растения (ясенец, борщевик); температурный – как следствие сильного ожога или обморожения; механический – при опрелостях или образовании мозолей.

Причины возникновения буллезного дерматита бывают внешние и внутренние. К внешним относятся: лекарственные средства, солнечные лучи, ультрафиолет, косметические средства, краска для волос, скипидар, температуры (очень низкие и очень высокие), посуда, ювелирные изделия, содержащие никель и т.д. К внутренним относятся: генетические дефекты и некоторые заболевания (герпес, диабет, импетиго). Особенность буллезного дерматита – симптоматика полностью зависит от причины появления.

Симптомы буллезного дерматита

При обморожениях и ожогах образуются буллы большого размера, наполненные серозной жидкостью. В местах появления булл человек ощущает боль и покалывание.

• Если кожа обгорела на солнце, она становится сухой и горячей, появляется ощущение стянутости, а через 2-3 часа появляются буллы.
• При аллергическом буллезном дерматите пузырьки возникают редко. Обычно все ограничивается покраснением кожного покрова и зудом.
• Если у человека случился прямой контакт с лакокрасочными изделиями, то сначала возникает гиперемия, а затем появляются буллы.
• Если причина буллезного дерматита - какое-либо заболевание, то буллы появляются обычно в период обострения сахарного диабета, рожистого воспаления и т.п.

Диагностика и лечение буллезного дерматита

Для того, чтобы правильно поставить диагноз, необходимо определить фактор, который спровоцировал заболевание. Если врач подозревает, что пузырьки инфекционного характера, то необходимо сделать бактериоскопию жидкости, находящейся внутри пузырьков. Для постановки диагноза очень эффективна биопсия, взятая из неповрежденного булла и эпителия вокруг него. Для определения аллергической природы заболевания проводят анализ на реакцию прямой и непрямой иммунофлуоресценции. Помимо гистологического исследования биоматериала, врач может назначить анализы мочи и крови. После постановки диагноза врач назначит лечение.

Лечение буллезного дерматита необходимо начинать с устранения фактора, спровоцировавшего заболевание. Если пузырьки мелкие, их смазывают зеленкой или крепким раствором марганцовки, которые обладают антимикробным и подсушивающим действием. Большие пузыри необходимо аккуратно вскрыть, не оголяя дно буллы. Если же это произошло, то рану необходимо обработать антисептическими препаратами. Буллы, которые не требуют вскрытия обрабатываются мазями, как гормональными, (Тридерм, Элоком), так и негормональными (Цинокап, Скин-Кап). При сильном зуде используют антигистаминные мази (Зиртек, Цетрин).

При бессоннице из-за сильного зуда назначают Персен. При тяжелом протекании болезни врачи вынуждены назначать очень сильные лекарственные средства (Азатиоприн, Дексамектазон). Вскрытие пузырьков, обработка ранок и кожи под пузырьками должна производиться в условиях стационара. Буллы, образовавшиеся вследствие ожогов (солнцем, огнем) или обморожения лечат в ожоговых центрах. Буллезный дерматит приносит много неудобств, поэтому лучше не допускать его возникновения: избегать прямых лучей солнца; не контактировать с экзотическими растениями; соблюдать технику безопасности при работе с лаками, красками и другими химическими средствами; при работе с вредными веществами пользоваться спецодеждой и перчатками и т.д.