Несовершеннолетний пациент: представительство интересов

Остро стоит проблема представительства интересов и прав несовершеннолетних пациентов при оказании им медицинской помощи. Вопрос затрагивает как медучреждения, так и представителей юных пациентов.


Скорее всего, большинству родителей приходилось столкнуться с некоторым проблемами при представлении интересов их детей другими родственниками (бабушками, дедушками), другими людьми, например, нянями. Проблемы могут возникать и с пребыванием ребенка в медучреждении. Медицинские работники часто сталкиваются с людьми, которые ведут себя не совсем адекватно и могут навредить ребенку, в то же время являясь их представителями.

Существуют некоторые практические вопросы представительства несовершеннолетних в медучреждениях. Четкого определения того, кто может быть представителем, в статьях не дано. К примеру, в Федеральном законе «Об охране здоровья» нет каких-то специальных определений относительно отношения представительства пациента в медицинском учреждении.

В различных статьях закона и их частях встречаются формулировки, описывающие того, кто может выступать в этой роли, и они варьируются от исключительно членов семьи до законных представителей и адвоката. В их число, по данным разных статей, могут входить родители или иные члены семьи, законный представитель или адвокат, личное участие или через представителя, супруг или супруга.

Именно поэтому никак нельзя точно установить, кто в праве быть представителем несовершеннолетнего пациента при оказании ему медицинских услуг. Помимо Федерального закона «Об охране здоровья» есть и другие нормативно-правовые акты, которые стоит подвергнуть анализу. Эти акты имеют большую юридическую силу, нежели вышеупомянутый закон.

Обратимся к Конституции РФ. В ней говорится о том, что каждый гражданин страны имеет право на защиту своих прав и свобод всеми способами, которые не запрещены законом (ч. 2 ст. 45). Частным случаем является привлечение представителя, как способ подобной защиты прав. А вот в ГК РФ указаны два вида представительства - основанное на законе и доверенности, в качестве разновидности договора поручения. Выходит, лишение пациента (в том числе и взрослого) возможности иметь представителя для защиты его интересов и прав во время оказания медицинской помощи попросту нарушает ряд правовых конституционных норм.

Представительство прав ребенка другими лицами

Зачастую, когда у ребенка появляются какие-либо проблемы со здоровьем, ко врачу его приводят не родители, а кто-то из родственников – бабушка, тётя. Порой ребенок сопровождается наёмным сотрудником (воспитателем, охранником, няней). Отсюда вытекает вопрос – возможно ли это, или родители должны передавать свое право быть представителем по доверенности при оказании ребенку медицинской помощи? Согласно п. 1 ст. 28 ГК РФ – это невозможно, так как законодатель ограничил круг лиц, которые могут представлять интересы лиц, не достигших возраста 14 лет.

В статье говорится, что за малолетних лиц сделки могут совершать от их имени только их законные представители, а именно родители, опекуны или усыновители; в п. 4 ст. в п. 4 ст. 182 ГК РФ четко указано то, что сделки, которые могут быть совершены только лично, не могут совершаться через других представителей. В ч. 1 ст. 63 СК РФ говорится о том, что забота о ребенке всецело лежит на плечах родителей, и передать эту обязанность никому нельзя. Однако, если толковать закон в связи с другими законодательными нормами, получается, что речь не о том, имеет ли кто-то кроме родителей право быть представителем. Скорее, дело в том, что совсем маленькие дети просто не могут совершать никаких сделок самостоятельно, а подростки 14-18 лет вполне способны на это.

Такое ограниченное толкование приводит к тому, что права несовершеннолетних на защиту их интересов нарушаются. Порой нахождение матери вместе с ребенком в каком-либо медицинском учреждении попросту невозможно. Родитель передает не все свои полномочия, а только их часть, которую на данный момент не может реализовать самостоятельно. При всем этом, он не теряет возможности реализовывать сделки в интересах своего ребенка.

Выдача доверенности лицам, представляющим интересы ребенка в медучреждении

Доверенность родственнику или, например, няне, может выдаваться родителями просто в письменной форме, но это можно сделать и у нотариуса. В любом случае, врач должен удостовериться в том, что именно том человек, который указан в доверенности, представляет интересы ребенка. Для этого он может попросить предъявить документ, удостоверяющий личность. Доверенность может выдаваться, если ребенок не достиг 15 лет, так как согласно ФЗ-323 человек с 15 лет может сам давать согласие на медицинское вмешательство.

Совместное пребывание с ребенком в медучреждении

Согласно ч. 3 ст. 51 323-ФЗ человек, являющийся законным представителем, имеет право находиться в медучреждении вместе с ребенком, если ему оказывают медпомощь в стационаре. На это право никак не влияет продолжительность лечения и нахождения в медучреждении.

Если ребенок старше 4 лет, о том, на какой основе законный представитель будет находиться с ним во врем лечения – на бесплатной или платной – принимает лечащий врач. Также должны быть предусмотрены специальные палаты, в которых могут разместиться мать с ребенком, в которых нужно оплачивать дополнительное спальное место и питание.

К сожалению, в реальной жизни это право часто нарушается. Предлоги самые разные – от собственных правил, установленных медицинским учреждением, до режима реанимационной палаты. Также в законе не говорится о зависимости возможности нахождения с ребенком от палаты, режима, мест в палате и других причин.

Право находиться с ребенком – важнейшее для реализации представления его интересов. Этого правила нужно четко придерживаться, так как несовершеннолетние не обладают полной дееспособностью для самостоятельной защиты своих интересов.

Чтобы избежать путаницы, в медицинском учреждении стоит завести локальный нормативный акт, который бы предусматривал порядок пребывания ребенка вместе с представителем. В акте должны быть указаны условия пребывания представителя и соблюдение им режима.

Стоит указать, что присутствовать должен только один представитель. В случае, если с ребенком находится не сам родитель, должно быть наличие доверенности.