Диагностика онлайн
Консультация эксперта
Школа врача
Медучреждения и реабилитация
Фармсправочник
Атлас заболеваний
Консилиумы
Фармакологическое действие
НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действия, связанные с подавлением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg.
Показания
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный и подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Болевой синдром: бурсит, тендовагинит, артралгия, миалгия, невралгия, радикулит, зубная и головная (в т.ч. мигрень) боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах. Лихорадочный синдром при простудных и инфекционных заболеваниях.
Противопоказания
Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит), бронхиальная астма, ХСН, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, печеночная и/или почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, беременность, период лактации. C осторожностью. Гипербилирубинемия.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, НПВП-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, диарея. Со стороны ССС: тахикардия, повышение АД. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, депрессия, возбуждение. Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, зрительные расстройства (расплывчатость зрения, изменение цветоощущения, токсический неврит зрительного нерва). Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, дизурия, цистит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, редко - анемия, тромбоцитопения. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, пурпура, мультиформная экссудативная эритема, буллезные высыпания, фотосенсибилизация, ангионевротический отек. Прочие: бронхоспазм, отечный синдром, нарушение функции печени, усиление потоотделения. При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное).
Способы применения и дозы
Внутрь, ректально, по 0.3 г 2 раза в день (утром и вечером), таблетки - во время еды. Детям старше 3 лет - внутрь, по 10 мг/кг/сут в 2-3 приема.
Особые указания
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Снижает эффективность урикозурических ЛС. Усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты ГКС и МКС, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков. Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
