Диагностика онлайн
Консультация эксперта
Школа врача
Медучреждения и реабилитация
Фармсправочник
Атлас заболеваний
Консилиумы
Фармакологическое действие
Интерферон. Представляет собой высокоочищенный рекомбинантный протеин с молекулярной массой 19 300 дальтон. Получен из клона E.coli путем гибридизации плазмиды бактерий с геном человеческих лейкоцитов, кодирующим синтез интерферона. В отличие от интерферона альфа-2a имеет аргинин в положении 23. Оказывает противовирусное действие, которое обусловлено взаимодействием со специфическими мембранными рецепторами и индукцией синтеза РНК и, в конечном счете, белков. Последние в свою очередь препятствуют нормальной репродукции вируса или его освобождению. Обладает иммуномодулирующей активностью, которая связана с активацией фагоцитоза, стимуляцией образования антител и лимфокинов. Оказывает антипролиферативное действие на опухолевые клетки. Фармакокинетика. При в/м введении 70% поступает в системный кровоток. Биотрансформируется преиму-щественно в почках и в незначительной степени в печени. Интерферон альфа-2b выводится из организма почками.
Показания
Хронический гепатит B, хронический гепатит C, грибовидный микоз, первичная T-клеточная лимфосаркома, волосато-клеточный лейкоз, миеломная болезнь (генерализованные формы), хронический миелолейкоз, злокачественная меланома, рак мочевого пузыря (поверхностно расположенный), базально-клеточная карцинома, остроконечный кондиломатоз, саркома Капоши (в т.ч. при СПИДе), неходжкинские лимфомы (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания; тяжелые нарушения функции печени и/или почек; эпилепсия и/или серьезные функциональные нарушения ЦНС; хронический гепатит с угрозой развития цирроза печени; заболевания печени в фазе декомпенсации; хронический гепатит на фоне или после предшествующей терапии иммунодепрессантами (за исключением состояния после отмены кратковременной терапии кортикостероидами); аутоиммунный гепатит; аутоиммунные заболевания в анамнезе; реципиенты трансплантата в состоянии иммунодепрессии; предшествующие заболевания щитовидной железы; повышенная чувствительность к интерферону альфа-2b. Применение при беременности возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Женщинам детородного возраста в период применения интерферона альфа-2b следует применять надежные методы контрацепции.
Побочные действия
Гриппоподобный синдром: лихорадка, усталость, артралгии, общее недомогание, повышение потоотделения. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту; редко — диарея, нарушения вкусовых ощущений, боли в животе, повышение активности трансаминаз печени, уровня билирубина. Со стороны ЦНС: астения, сонливость, головокружение, депрессия, раздражительность, нарушения сна, нарушение способности к концентрации внимания, парестезии, тревожность, невропатии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения АД, тахикардия; очень редко — транзиторная кардиомиопатия. Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, фарингит, легочные инфильтраты, пневмониты, пневмония. Прочие: носовое кровотечение, снижение либидо, нарушения функции щитовидной железы.
Способы применения и дозы
Индивидуальная, в зависимости от показаний и схемы лечения. Взрослым при волосато-клеточном лейкозе в/м или п/к вводят по 2 млн.МЕ/м2 3 раза в нед., при саркоме Капоши по 30 млн.МЕ/м2 3 раза в нед.
Особые указания
Не следует применять у пациентов с психическими расстройствами в анамнезе. С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями легких в анамнезе (в т.ч. при хронической обструктивной болезни легких), при сахарном диабете с тенденцией к кетоацидозу, повышенном свертывании крови (в т.ч. при тромбофлебитах и тромбоэмболиях легочной артерии в анамнезе), состояниях тяжелой миелодепрессии. Перед началом и систематически в период лечения следует проводить контроль функции печени, картины периферической крови, биохимических показателей крови, креатинина. В период лечения следует проводить адекватную гидратацию организма. У пациентов с хроническим гепатитом C в период лечения следует контролировать уро-вень тиреотропного гормона. При хроническом гепатите B, сопровождающемся снижением синтетической функции печени (которое проявляется в уменьшении уровня альбумина или увеличении протромбинового времени), следует оценить ожидаемую пользу и возможный риск терапии. Применение при сопутствующем псориазе оправдано в случаях, когда ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск. При сопутствующем сахарном диабете или артериальной гипертонии перед началом и в период лечения необходим осмотр глазного дна. При указаниях в анамнезе на хроническую сердечную недостаточность, инфаркт миокарда и/или предшествующие или имеющиеся аритмии лечение интерфероном альфа-2b следует проводить под строгим контролем врача. Влия-ние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: в начале терапии следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требую-щих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций, вплоть до периода стабилизации действия интерферона альфа-2b. Интерферон альфа-2bв форме порошка для инъекций и раствора для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.
Взаимодействие
Интерфероны могут усиливать нейротоксическое, миелотоксическое или кардиотоксическое действие препаратов, назначавшихся ранее или одновременно с ними.
