Диагностика онлайн
Консультация эксперта
Школа врача
Медучреждения и реабилитация
Фармсправочник
Атлас заболеваний
Консилиумы
Фармакологическое действие
Аналептическое средство. Оказывает прямое избирательное действие на дыхательный центр: возбуждает дыхательный центр в продолговатом мозге, повышает его чувствительность к гуморальным раздражителям (CO2) и нервным импульсам. Возбуждение дыхательного центра проявляется в резком длительном углублении и учащении дыхания, увеличении объема легочной вентиляции (при этом нервные элементы дыхательного центра не истощаются). Увеличивает ОПСС и АД. Не повышает судорожную активность коры головного мозга, проявляет седативное действие, устраняет состояние тревоги. Угнетает ФДЭ, способствует накоплению внутриклеточного цАМФ, усиливает гликогенолиз и активирует метаболические процессы в ЦНС, мышечной и др. тканях. Улучшает краткосрочную память и несколько повышает умственную работоспособность. Обладает также бронхолитическим, противовоспалительным и противоаллергическим действием, которое обусловлено стимуляцией выделения гипофизом АКТГ и повышением в связи с этим концентрации ГКС в крови. Оказывает умеренное миотропное спазмолитическое действие, стимулирует сократимость скелетных мышщ.
Показания
Стимуляция дыхательного центра: отравления наркотическими анальгетиками, угарным газом, во время и после общей анестезии, ателектаз легкого, гиповентиляция легких, аллергические реакции, асфиксия новорожденных, постасфиксические состояния и профилактика респираторного дистресса у новорожденных. В качестве бронходилатирующего ЛС - ХОБЛ, бронхиальная астма. В качестве противовоспалительного ЛС - артриты, полиартриты. Астено-депрессивный синдром.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелое угнетение ЦНС, двигательное и психическое возбуждение, бессонница, отравление судорожными ядами, артериальная гипертензия, глаукома, тяжелые формы атеросклероза, декомпенсированные заболевания ССС, пожилой возраст.
Побочные действия
Тошнота, рвота, головокружение, двигательное возбуждение, тремор, нарушения сна, тревожность. Передозировка. Симптомы: тревожность, раздражительность, головная боль, бессонница, тахипноэ, тахикардия, тремор, усиление рефлексов, клонические судороги. Лечение: симптоматическое.
Способы применения и дозы
В/в (медленно), в/м, п/к. Для стимуляции дыхания - 0.6-1 мг/кг 1-2 раза в день 1.5% раствора. Пренатальная профилактика респираторного дистресса новорожденных - женщинам с угрозой прерывания беременности на сроке 28-35 нед в течение 6-7 дней в/в капельно 1 раз в день 2 мл 1.5% раствора в 200 мл 0.9% раствора NaCl или внутрь, по 0.025 г (1/4 таблетки) 2 раза в день. Для поддержания стимулирующего влияния ГКС на синтез сурфактанта у недошенных детей - в/м, 0.2-1 мг/кг 1-3 раза в сутки в течение 2-3 дней. При бронхоспазме - в/м, 2 мл 1.5% раствора 2 раза в день или внутрь, по 0.1 г 3-4 раза в сутки. В качестве противовоспалительного и противоаллергического ЛС - внутрь (после еды), по 0.1 г 3-4 раза в сутки. Курс лечения - 20-30 дней.
Особые указания
В случае развития диспепсии необходимо принимать пероральную форму препарата через 30 мин после еды. При развитии тревожности, головокружения, нарушений сна следует уменьшить разовую дозу до 50 мг, назначая 5-6 раз в утренние и дневные часы. У детей при назначении в дозе 1 мг/кг возможно ослабление сокращения миокарда, снижение МОК, снижение пульсового давления, повышение диастолического АД, усиление тканевой гипоксии у детей, родившихся в асфиксии. Эти нежелательные явления можно ослабить назначением тиамина.
Взаимодействие
Увеличивает T1/2 теофиллина. НПВП повышают анальгезирующую активность. Циметидин замедляет метаболизм метиламида этилимидазолдикарбоната в печени, усиливая тем самым его действие.
