Амилорид

Фармакологическое действие

Калийсберегающий диуретик. Производное пирозиноилгуанидина.

Действует, в основном, на дистальную часть почечных канальцев. Делает больше выход ионов натрия и хлора и меньше - ионов калия. Обладает менее выраженным диуретическим эффектом, чем тиазидные диуретики. В сочетании с выводящими калий диуретиками уменьшает риск олбразования гипокалиемии и гипомагниемии.

Показания

-       отеки различного происхождения (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени);

-       АГ.

Противопоказания

-       нарушения функции почек (явно выраженные);

-       гиперкалиемия;

-       печеночная кома;

-       гиперчувствительность к амилориду.

Побочные действия

-       тошнота;

-       рвота;

-       головные боли;

-       гиперкалиемия.

Взаимодействие

При совместном применении ингибиторов АПФ (в т.ч. каптоприла, эналаприла) риск развития гиперкалиемии становится больше, т.к. ингибиторы АПФ уменьшают уровень альдостерона, а это выражается в задержке калия в организме.

При одновременном применении амилорида и «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков и других диуретических средств, вызывающих гипокалиемию, калий выводится медленнее.

При одновременном применении препаратов калия, других калийсберегающих диуретиков, заменителей поваренной соли и БАД к пище, содержащих калий, может развиться тяжелая гиперкалиемия, при которой возможен смертельный исход.

При одновременном применении амилорида и амоксициллина возможно небольшое понижение абсорбции амоксициллина из ЖКТ.

Результаты исследований показали, что здоровые добровольцы, принимавшие амилорид не ощутили влияния на концентрацию дигоксина в плазме крови, но его положительный инотропный эффект стал ниже.

Пациенты, у которых нарушена функция почек, могут пострадать от повышения концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении амилорида и кандесартана, эпросартана, лозартана, телмисартана, валсартана увеличивается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении комбинации амилорида с гидрохлоротиазидом и триметоприма случается развитие гипонатриемии, что обусловлено аддитивным действием диуретиков и триметоприма.

При совместном применении амилорида и хинидина понижается эффективность хинидина.