Дерматит фототоксический (острый)

Дополнительные исследования

Общий анализ крови

Включая подсчет тромбоцитов.

Биохимический анализ крови

Определяют показатели функции печени, оценивают функцию почек.

Иммунологический анализ крови

Измеряют титр антинуклеарных антител и антител к ядерным антигенам Ro/SS-A и La/SS-B.

Фотопробы

Целью проведения фотопробы является выявление «причинного» препарата, вызвавшего фототоксическую реакцию. Поскольку фототоксические реакции почти всегда обусловлены УФ-А, сначала определяют биодозу УФ-А (эритемную дозу), не отменяя «подозрительного» препарата (биодоза будет значительно ниже, чем должна быть при данном типе светочувствительности кожи), затем отменяют препарат и после его полного выведения из организма повторно определяют биодозу. При положительном результате пробы биодоза должна увеличиться. Это исследование особенно ценно, если больной одновременно принимает несколько препаратов с фотосенсибилизирующим действием.

Гистологическое исследование

Основными изменениями в эпидермисе является некроз и внутриклеточный отек шиповатых кератиноцитов, образование интраэпидермальных и субэпидермальных полостей. В дерме воспалительные явления, как правило, выражены слабо - в начальной стадии отмечается периваскулярная инфильтрация из нейтрофилов.

Диагноз

Основывается на данных анамнеза, клинической картины, положительных результатах фотопробы, результатах лабораторных исследований. В сложных случаях прибегают к гистологической диагностике.