Поверхностная трихофития волосистой части головы

Дополнительные исследования

Общий анализ крови

При отклонении от нормы исследование повторяют 1 раз в 10 дней.

Биохимическое исследование функций печени

Кровь на билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочную фосфотазу проводится не менее 2-х раз (до лечения и после его окончания).

Общий анализ мочи

Выполняется не менее 2-х раз (до лечения и после его окончания).

Люминесцентная диагностика

При освещении ультрафиолетом, пропущенным через стекло, содержащее соли никеля (лампа Вуда), в очагах поражения кожи и волос специфическое свечение отсутствует.

Бактериологическое исследование

Проводят посев биоматериала из очагов поражения на среду Сабуро или другие селективные питательные среды. Перед проведением исследования должно отсутствовать местное лечение в течение, как минимум, десяти дней и системное лечение – в течение месяца. Для посева используют чешуйки пораженного эпидермиса и обломанные волосы. Следует заметить, что трихофитоны на питательных средах растут плохо, поэтому для диагностики микозов предпочтительней использовать микроскопический метод.

Микроскопическое исследование на грибы

При отрицательных результатах проводится не менее 5 раз. Микроскопическая диагностика микозов подразумевает обнаружение мицелия и спор в исследуемом биоматериале (чешуйках эпидермиса из очагов поражения кожи и волосах). Непременным требованием перед проведением исследования является отсутствие местного лечения в течение, как минимум, десяти дней и системного лечения – в течение месяца. При поверхностной трихофитии волосистой части исследуют чешуйки эпидермиса из очагов поражения, а также обломанные волосы.
После получения чешуек эпидермиса и извлечения обломанных волос из очагов поражения производят приготовление препарата для микроскопического исследования: на исследуемый биоматериал, помещенный на предметное стекло, наносят 1-2 капли 20% КОН, после чего предметное стекло подогревают над пламенем горелки до появления белесоватого ободка кристаллизованной щелочи по периферии. Затем препарат накрывают покровным стеклом и микроскопируют. Микроскопия чешуек эпидермиса проводится вначале на малом увеличении (*100), а при обнаружении ниточек мицелия, напоминающих «карту рек» (железных дорог), объектив переводится на среднее увеличение (*400). Мицелий на большом увеличении напоминает причудливой формы стеклянные палочки, изменяющие степень преломления света при работе микровинтом микроскопа. Микроскопия препарата волоса производится сразу на среднем увеличении (*200 или *400). При поражении волоса трихофитами типа endothrix он оказывается полностью заполнен цепочками из круглых или квадратных спор, расположенных тесными параллельными рядами.

Диагноз

Клиническая картина, подтверждённая результатами микроскопии и/или идентификацией колоний грибов в культуре.