Акродерматит хронический (Аллопо)

Дополнительные исследования:

Гистологическое исследование:
в роговом слое эпидермиса наблюдается паракератоз, очаговый ортокератоз, микроабсцессы Мунро (скопление нейтрофильных лейкоцитов), зернистый слой полностью отсутствует. В нижней части мальпигиевого слоя – спонгиоформные пустулы Когоя, спонгиоз, гиперплазия и удлинение эпидермальных отростков, а также супрапапиллярное истончение эпидермиса. Отростки эпидермиса внизу колбообразно утолщены с наличием лимфоцитарной инфильтрации в верхней части дермы. Капилляры сосочков и сосуды поверхностного сплетения расширены и окружены смешанным инфильтратом из нейтрофилов и лимфоцитов, имеются также экстравазаты эритроцитов. Отмечается также эпидермотропизм лейкоцитов, особенно в супрапапиллярных зонах. Бактериальный посев содержимого пустул не дает роста микроорганизмов, т.к. они стерильны.

Вирусологическое исследование в культуре клеток – отрицательно и позволяет провести дифференциальный диагноз с вирусной пузырчаткой полости рта и конечностей.

Микроскопическое исследование соскоба кожи из очага поражения – отрицательно и позволяет провести дифференциальный диагноз с дисгидротической формой микоза стоп.

Рентгенография кистей и стоп:
атрофия и остеолиз дистальных фаланг, артропатия межфаланговых суставов.


Диагноз

Наличие пустулёзных высыпаний на дистальных фалангах пальцев кистей и/или стоп в сочетании с отрицательными результатами посева содержимого пустул. В сомнительных случаях для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование биоптата пораженной кожи.