Пустулёз ладоней и подошв

Дополнительные исследования

Гистологическое исследование

в роговом слое эпидермиса наблюдаются чешуйко-корки, содержащие скопления нейтрофильных лейкоцитов. В нижней части мальпигиевого слоя – спонгиоформная пустула Когоя. Капилляры сосочков и сосуды поверхностного сплетения расширены и окружены смешанным инфильтратом из нейтрофилов, эозинофилов, тучных клеток, лимфоцитов и гистиоцитов, имеются также экстравазаты эритроцитов. Отмечается эпидермотропизм лейкоцитов, особенно в супрапапиллярных зонах. Другой характерный признак – невозможность визуализировать эпидермальную часть выводного протока эккринной потовой железы, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс акросирингиума.

Бактериальный посев

содержимого пустул не дает роста микроорганизмов, т.к. они стерильны.

Вирусологическое исследование в культуре клеток

отрицательно и позволяет провести дифференциальный диагноз с вирусной пузырчаткой полости рта и конечностей.

Микроскопическое исследование (на мицелий грибов) соскоба кожи

из очага поражения – отрицательно и позволяет провести дифференциальный диагноз с дисгидротической формой микоза стоп.

Диагноз

Наличие пустулёзных высыпаний в сочетании с отрицательными результатами посева содержимого пустул. В сомнительных случаях для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование биоптата пораженной кожи.


Материал подготовил: Раводин Роман Анатольчевич, доктор медицинских наук, доцент