Поверхностная микроспория волосистой части головы

Дополнительные исследования

Люминесцентная диагностика (не менее 5 раз при отрицательных или сомнительных результатах)

При освещении ультрафиолетом, пропущенным через стекло, содержащее соли никеля (лампа Вуда), в очагах микроспории на волосистой части головы возникает зеленоватое свечение.

Бактериологическое исследование

Проводят посев биоматериала из очагов поражения на среду Сабуро или другие селективные питательные среды. Перед проведением исследования должно отсутствовать местное лечение в течение, как минимум, десяти дней и системное лечение – в течение месяца. Для посева используют чешуйки пораженного эпидермиса и обломанные волосы. Следует заметить, что микроспорумы на питательных средах растут плохо, поэтому для диагностики микозов предпочтительней использовать микроскопический метод.

Микроскопическое исследование на грибы (не менее 5 раз при отрицательных или сомнительных результатах)

Микроскопическая диагностика микозов подразумевает обнаружение мицелия и спор в исследуемом биоматериале (чешуйках эпидермиса из очагов поражения кожи и волосах). Непременным требованием перед проведением исследования является отсутствие местного лечения в течение, как минимум, десяти дней и системного лечения – в течение месяца. При поверхностной микроспории волосистой части исследуют чешуйки эпидермиса из очагов поражения, а также обломанные волосы.
После получения чешуек эпидермиса и извлечения обломанных волос из очагов поражения производят приготовление препарата для микроскопического исследования: на исследуемый биоматериал, помещенный на предметное стекло, наносят 1-2 капли 20% КОН, после чего предметное стекло подогревают над пламенем горелки до появления белесоватого ободка кристаллизованной щелочи по периферии. Затем препарат накрывают покровным стеклом и микроскопируют.
Микроскопия чешуек эпидермиса проводится вначале на малом увеличении (*100), а при обнаружении ниточек мицелия, напоминающих «карту рек» (железных дорог), объектив переводится на среднее увеличение (*400). Мицелий на большом увеличении напоминает причудливой формы стеклянные палочки, изменяющие степень преломления света при работе микровинтом микроскопа.
Микроскопия препарата волоса производится сразу на среднем увеличении (*200 или *400).
При микроспории внутри волоса имеется множество мелких компактно расположенных спор (отсюда термин «микроспория»), а снаружи – чехлик из таких же мелких спор.

Клинический анализ крови

При отклонении от нормы исследование повторяют 1 раз в 10 дней.

Биохимическое исследование функций печени (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции)

Не менее 2-х раз.

Общий анализ мочи

Не менее 2-х раз.

Диагноз

Клиническая картина, подтверждённая результатами люминесцентного исследования и/или микроскопии и/или идентификацией колоний грибов в культуре.