Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы

Дополнительные исследования

Бактериологическое исследование

Проводят посев биоматериала из очагов поражения на среду Сабуро или другие селективные питательные среды. Перед проведением исследования должно отсутствовать местное лечение в течение, как минимум, десяти дней и системное лечение – в течение месяца. Для посева используют гнойное содержимое пустул и обломанные волосы. Следует заметить, что дерматофиты на питательных средах растут плохо, поэтому для диагностики микозов предпочтительней использовать микроскопический метод.

Микроскопическое исследование на грибы (не менее 5 раз при отрицательных или сомнительных результатах)

Непременным требованием перед проведением исследования является отсутствие местного лечения в течение, как минимум, десяти дней и системного лечения – в течение месяца. При инфильтративно-нагноительной трихофитии (микроскопии) гладкой кожи исследуют обломанные волосы из очагов поражения. После извлечения обломанных волос из очагов поражения приготавливают препарат для микроскопического исследования: на исследуемый волос, помещенный на предметное стекло, наносят 1-2 капли 20% КОН, после чего предметное стекло подогревают над пламенем горелки до появления белесоватого ободка кристаллизованной щелочи по периферии. Затем препарат осторожно накрывают покровным стеклом и микроскопируют. Микроскопия препарата волоса производится сразу на среднем увеличении (x200 или x400). При поражении волоса трихофитами типа ectothrix обнаруживаются крупные споры, расположенные рядами вокруг волоса, небольшие кучки или цепочки из спор могут встречаться внутри волоса. При микроспории внутри волоса обнаруживают множество мелких, беспорядочно расположенных спор, а также чехлик из спор вокруг волоса.

Осмотр под люминесцентной лампой Вуда (не менее 5 раз при отрицательных или сомнительных результатах)

Клинический анализ крови

При отклонении от нормы исследование повторяют 1 раз в 10 дней.

Биохимическое исследование функций печени (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции)

До начала системной терапии и далее не менее 2-х раз с интервалом в 1 месяц.

Общий анализ мочи

Не менее 2-х раз.

Диагноз

Клиническая картина, подтверждённая результатами микроскопии и/или идентификацией колоний грибов в культуре.