Поверхностная трихофития (микроспория) гладкой кожи

Наружное лечение

Анилиновый краситель фукорцин или йод-салициловый спирт (смесь 5% спиртового раствора йода и 2% салицилового спирта в равных частях) 1 раз в день или через день в сочетании противогрибковыми средствами (ламизил (крем, спрей), микозолон, нитрофунгин, микосептин). Препараты наносят на очаг поражения и окружающую кожу, захватывая не менее 3 см. Их применяют обычно 1-2 раза в сутки в течение 4 недель.
При поражении ногтевых пластинок и/или волос назначают противогрибковые антибиотики (тербинафин, итраконазол) внутрь в стандартной дозировке в течение 6-12 недель (см. микоз ногтей (онихомикоз) и поверхностная трихофития волосистой части головы).
Обязательно проводится неоднократная дезинфекция белья (обуви) до разрешения высыпаний на коже (отрастания здоровых ногтей) с использованием в качестве дезинфектантов:

  • 2%-3% раствора «Самаровка» или,
  • % раствора хлоргексидина биглюконата или,
  • 1, или 25% раствора формалина или,
  • 40% раствора уксусной кислоты или,
  • Аппарата для обуви «Тимсон» 1 раз в неделю.

Критерии эффективности лечения

Клиническое и микологическое излечение оценивается по разрешению высыпаний на коже (отрастанию здоровых ногтей и волос) и отрицательным результатам микроскопического исследования на грибы. Показания для госпитализации Длительное неэффективное амбулаторное лечение. Наиболее частые ошибки в лечении Необоснованно не назначается антимикотик системного действия, недостаточный по продолжительности курс лечения антимикотиком системного действия.

Профилактика

  • Первичная профилактика: выполнение гигиенических правил по уходу за кожей (профилактика микротравм, потертостей, устранение гипергидроза и др.);
  • Вторичная профилактика: дезобработка белья и предметов обихода до излечения.

Особенности организации оказания медицинской помощи больным трихофитией (микроспорией)

Установление диагноза «трихофития (микроспория)» и оказание медицинской помощи больным должно осуществляться врачом-дерматовенерологом.
Врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр при подозрении на трихофитию (микроспорию) направляют пациента на консультацию врача-дерматовенеролога. На каждый уточненный случай заболевания трихофитией (микроспорией) (после обязательного лабораторного подтверждения) заполняется учетная форма № 089/у-кв «Извещение о больном с впервые установленным диагнозом сифилиса,гонококковой инфекции, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки».

Наружное лечение

Анилиновый краситель фукорцин или йод-салициловый спирт (смесь 5% спиртового раствора йода и 2% салицилового спирта в равных частях) 1 раз в день или через день в сочетании противогрибковыми средствами (ламизил (крем, спрей), микозолон, нитрофунгин, микосептин). Препараты наносят на очаг поражения и окружающую кожу, захватывая не менее 3 см. Их применяют обычно 1-2 раза в сутки в течение 4 недель.
При поражении ногтевых пластинок и/или волос назначают противогрибковые антибиотики (тербинафин, итраконазол) внутрь в стандартной дозировке в течение 6-12 недель (см. микоз ногтей (онихомикоз) и поверхностная трихофития волосистой части головы).
Обязательно проводится неоднократная дезинфекция белья (обуви) до разрешения высыпаний на коже (отрастания здоровых ногтей) с использованием в качестве дезинфектантов:

  • 2%-3% раствора «Самаровка» или,
  • % раствора хлоргексидина биглюконата или,
  • 1, или 25% раствора формалина или,
  • 40% раствора уксусной кислоты или,
  • Аппарата для обуви «Тимсон» 1 раз в неделю.

Критерии эффективности лечения

Клиническое и микологическое излечение оценивается по разрешению высыпаний на коже (отрастанию здоровых ногтей и волос) и отрицательным результатам микроскопического исследования на грибы. Показания для госпитализации Длительное неэффективное амбулаторное лечение. Наиболее частые ошибки в лечении Необоснованно не назначается антимикотик системного действия, недостаточный по продолжительности курс лечения антимикотиком системного действия.

Профилактика

  • Первичная профилактика: выполнение гигиенических правил по уходу за кожей (профилактика микротравм, потертостей, устранение гипергидроза и др.);
  • Вторичная профилактика: дезобработка белья и предметов обихода до излечения.

Особенности организации оказания медицинской помощи больным трихофитией (микроспорией)

Установление диагноза «трихофития (микроспория)» и оказание медицинской помощи больным должно осуществляться врачом-дерматовенерологом.
Врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр при подозрении на трихофитию (микроспорию) направляют пациента на консультацию врача-дерматовенеролога. На каждый уточненный случай заболевания трихофитией (микроспорией) (после обязательного лабораторного подтверждения) заполняется учетная форма № 089/у-кв «Извещение о больном с впервые установленным диагнозом сифилиса,гонококковой инфекции, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки».


Материал подготовил

Раводин Роман Анатольевич
Дерматовенеролог
Доктор медицинских наук, доцент
Стаж 24 года
Получить консультацию