Лечение больных с чёрным акантозом направлено на коррекцию причинного заболевания (ожирения, сахарного диабета и/или других эндокринопатий, удаление злокачественной опухоли) или отмену лекарственного препарата, вызвавшего дерматоз.
назначают метформин или ципрогептадин, рыбий жир, а также системные ретиноиды (роаккутан).
местные кератолитики, топические ретиноиды.