Кожный лейшманиоз Старого Света

Общее лечение

Лечение кожного лейшманиоза разработано плохо, отсюда и обилие применяемых лекарственных препаратов. Некоторые авторы рекомендуют отложить лечение кожного лейшманиоза Старого Света до тех пор, пока не образуется язва – это дает время для выработки специфического иммунитета. Если же очаг существует дольше 6 мес, обезображивает больного или нарушает трудоспособность, то лечение начинают немедленно.
Метронидазол по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 1 недели (1 курс). После недельного перерыва проводят повторный двухнедельный курс по 0,25 г 2 раза в сутки. Используется также 5-10 дневный курс орнидазола по 0,5 г 2 раза в сутки.
Возможно, назначение кетоконазола в дозе 200-600 мг в сутки в течение 20-28 дней.
Антибиотики назначаются на 10-14 суток (рифампицин по 0,3 г 3 раза в день, метациклин по 0,3 г 2 раза в день или доксициклин по 0,1 г 2 раза в сутки).
Может назначаться дапсон по 200 мг в сутки в течение 1,5 месяцев.
Делагил применяется перорально в суточной дозе 0,5 г в течение 1 месяца.

Наружное лечение

  • Применяют обкалывания очагов поражения препаратами пятивалентной сурьмы (можно в сочетании с кортикостероидами), препарат выбора - глюкатим (gllucatim, син. meglumine antimonate);
  • Используется криотерапия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Хирургическое иссечение;
  • Электрокоагуляция.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольчевич, доктор медицинских наук, доцент