Крапивница детская папулезная

Диета

Показано ведение пищевого дневника с соблюдением элиминационной диеты:

  • Исключение облигатных пищевых аллергенов;
  • Продуктов с красителями;
  • Консервантами;
  • Ароматизаторами;
  • Острораздражающих блюд;
  • Ограничение поваренной соли;
  • Углеводов.

Сопутствующее лечение

Необходимо также исключить воздействие провоцирующих факторов:

  • Медикаментов;
  • Пролечить выявленные заболевания внутренних органов;
  • Глистные инвазии;
  • Санировать очаги хронической инфекции и т.д.

Общее лечение

Внутрь назначают блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов

  • Хлоропирамин (супрастин) 25 мг – от 1 месяца до 1 года 6,25 мг (1/4 таблетки), от 1 года до 6 лет по 8,3 мг (1/3 таблетки), от 6 до 14 лет по 12,5 мг (1/2 таблетки) 2–3 раза в день, взрослым по 25 мг (1 таблетка) 3–4 раза в день в течение 7–10 дней или,
  • Мебгидролин (диазолин) 50; 100 мг – до 2 лет 50–100 мг в день, от 2 до 5 лет –50–150 мг в день, от 5 до 10 лет 100–200 мг в день, детям старше 10 лет и взрослым 100–300 мг в день в течение 7–10 дней или,
  • Хифенадин 10; 25 мг – до 3 лет 5 мг, с 3 до 7 лет 10–15 мг 2–3 раза в день, детям старше 7 лет и взрослым 25–50 мг 3–4 раза в день в течение 10–14 дней или,
  • Клемастин 1 мг; 500 мкг (5 мл) – от 1 года до 3 лет 2–2,5 мл (200–250 мкг) 2 раза в день, от 3 до 6 лет – 5 мл (500 мкг) 2 раза в день, от 6 до 12 лет 5–10 мл (500 мкг–1 мг) 2 раза в день, детям старше 12 лет и взрослым 1 мг 2–3 раза в день в течение 7 –10 дней или,
  • Диметинден 1 мг (1 мл); 4 мг в капсуле – с 1 месяца до 1 года 5–10 капель 2–3 раза в день, с 1 до 3 лет 10–15 капель 2–3 раза в день, 3–10 лет 15–20 капель 2–3 раза в день, старше 10 лет 20 капель 3 раза в день, детям старше 12 лет и взрослым 4 мг 1 раз в день в течение 10–14 дней или,
  • Лоратадин (кларитин) 10 мг– детям старше 2 лет – 2,5 мг 1 раз в день, 2–12 лет 5 мг 1 раз в день, детям старше 12 лет и взрослым 10 мг 1 раз в день или,
  • Цетиризин (зиртек) 10 мг – детям от 6 месяцев до 1 года 2,5 мг (5 капель) 1 раз в день, от 1 года до 2 лет 2,5 мг 2 раза в день, от 2 до 6 лет – 2,5 мг 2 раза в день или 5 мг 1 раз в день, детям старше 6 лет и взрослым – 10 мг 1 раз в день или,
  • Дезлоратадин (эриус) 2,5 мг (5 мл); 5 мг – детям в возрасте от 2 до 5 лет 1,25 мг (2,5 мл), от 6 до 11 лет 2,5 мг (5 мл), детям старше 12 лет и взрослым 5 мг (10 мл) 1 раз в день.

Применяют также гипосенсибилизирующие средства.

Гипосенсибилизирующие средства

  • Глюконат кальция 250 мг; 500 мг – до 1 года – 50–100 мг 2 раза в день, от 2 до 4 лет – 500 мг – 1000 мг 2 раза в день, от 5 до 9 лет – 1500 мг 2 раза в день, старше 10 лет 2000 мг 2 раза в день – 21 день или,
  • Пантотенат кальция 100 мг – с 3 лет – 50–100 мг 2 раза в день, от 3 до 14 лет 100– 200 мг 2 раза в день – 21 день или,
  • Глицерофосфат кальция 200 мг; 500 мг – до 3 лет 50–200 мг 2–3 раза в день, от 3 до 10 лет 150 мг 2–3 раза в день, детям старше 10 лет и взрослым 200 мг 2–3 раза в день – 21 день или,
  • Тиосульфат натрия 1–10% раствор внутрь 5–15 мл 2–3 раза в день – 10–14 дней.

Энтеросорбенты:

  • Лигнин гидролизный 1 чайная – 1 столовая ложка 3 раза в день 3–7 дней или,
  • Диосмектит1 пакет 1–2 раза в день, растворяя в 1/2 стакана воды в течение 10 дней или,
  • Энтеросгель – до 1 года 1 чайная ложка 1 раз в день, от 1 года до 3 лет 1–2 чайные ложки 2 раза в день, от 3 до 7 лет — 1 столовая ложка 1–2 раза в день, детям старше 7 лет и взрослым 1 столовая ложка 3 раза в день, растирают с небольшим количеством воды 7–10 дней или,

Ферментные препараты (по показаниям)

Длительность курсового лечения составляет в среднем 3 недели.

  • Панкреатин 500 мг до 1 года 100–150 мг 2–3 раза в день, от 2 до 4 лет 200–250 мг 2–3 раза в день, детям старше 5 лет и взрослым 500 мг 2–3 раза в день или,
  • Энзистал - с 3 лет 1 таблетка 1 раз в день во время еды, от 3 до 7 лет 1 таблетка 1–2 раза в день, детям старше 7 лет и взрослым 1–2 таблетки 3 раза в день.

Седативные, вегетотропные препараты

  • Настойка валерианы 1–2 капли на год жизни 1–2 раза в день 1 месяц или,
  • Настойка пиона 1–2 капли на год жизни 1–2 раза в день 1 месяц.

Наружное лечение

  • Обтирания противозудными средствами:
    • 1-2 % спиртовый раствор ментола;
    • Карболовой кислоты;
    • -2% борный (салициловый) спирт.
  • Топические антигистаминные препараты (фенистил-гель)) 1-2 раза в день ежедневно, при очень выраженном зуде показаны топические стероиды (локоид, адвантан, элоком) под полиэтиленовую плёнку:
    • Гидрокортизона бутират (локоид) 0,1% или,
    • Метилпреднизолона ацепонат (адвантан) 0,1% или,
    • Алклометазона дипропионат 0,05% или,
    • Мометазона фуроат (элоком) 0,1% или,
    • Бетаметазона дипропионат (белодерм) 0,025%, 0,05% или,
    • Лобетазола пропионат (дермовейт) 0,05%.

Физиотерапия

Назначают сероводородные ванны, тёплые ванны с марганцовокислым калием, также эффективна иглорефлексотерапия.


Материал подготовил: Раводин Роман Анатольчевич, доктор медицинских наук, доцент