Сквамозная форма микоза стоп

Наружное лечение

На очаги поражения, захватывая не менее 3 см здоровой кожи, наносят анилиновые красители (фукорцин) или йод-салициловый спирт (смесь 5% спиртового раствора йода и 2% салицилового спирта в равных частях) 1 раз в день ежедневно, в сочетании противогрибковыми средствами (кетоконазол) крем или мазь, или тербинафин крем (спрей), или эконазол крем и др.).
Противогрибковые средства применяют обычно 2 раза в сутки в течение 4-х недель.
Обязательно проводится дезинфекция обуви 1 раз в месяц (можно чаще) до разрешения высыпаний на коже с использованием в качестве дезинфектантов:

  • 2%-3% раствора «Самаровка» или,
  • 1% раствора хлоргексидина биглюконата или,
  • 25% раствора формалина или,
  • 40% раствора уксусной кислоты или,
  • Аппарата для обуви «Тимсон» 1 раз в неделю.

Критерии эффективности лечения

Клиническое и микологическое излечение оценивается по разрешению высыпаний на коже и отрицательным результатам микроскопического исследования на грибы.

Показания для госпитализации

Длительное неэффективное амбулаторное лечение.

Наиболее частые ошибки в лечении

Назначение антимикотиков системного действия при микозе ногтей без лабораторного подтверждения диагноза, необоснованно не назначается антимикотик системного действия, недостаточный по продолжительности курс лечения антимикотиком системного действия.

Профилактика

  • Первичная профилактика: выполнение гигиенических правил по уходу за кожей стоп (профилактика микротравм, потертостей, устранение гипергидроза или сухости кожи стоп, плоскостопия и др.);
  • Вторичная профилактика: дезобработка обуви, белья и предметов обихода до излечения.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольчевич, доктор медицинских наук, доцент