Стафилококковый синдром обваренной (ошпаренной) кожи

Новорождённых и детей младшего возраста госпитализируют в палаты интенсивной терапии.

Общее лечение

Возмещение потерь воды и электролитов, антибиотикотерапия (оксациллин, доксициклин, эритромицин, амоксиклав, цефалексин, цефтриаксон, офлоксацин) в течение 10-14 дней в средних терапевтических дозировках.

Наружное лечение

Дважды в день в течение 7–14 дней на корки накладывают мази с дезинфицирующими средствами или антибиотиками:

  • Гентамицина сульфат 0,1% мазь или крем или,
  • Фузидовая кислота 2% крем или мазь (фуцидин) или,
  • Мупироцин 2% мазь (бактробан) или,
  • Эритромицин мазь (10 000 ед/г) или,
  • Линкомицина гидрохлорид мазь или,
  • Сульфатиазол серебра 1% крем (аргосульфан) или,
  • Цинка гиалуронат раствор или гель (куриозин).

После размягчения корок, последние снимают. Образующиеся эрозии обрабатывают растворами топических антисептиков, анилиновых красителей:

  • Раствор бриллиантового зеленого спиртовой 1% или,
  • Фукорцин спиртовой раствор или,
  • Метиленовый синий 1–3% водный раствор или,
  • Калия перманганата 0,01–0,1% раствор или,
  • Раствор перекиси водорода или,
  • Хлоргексидин 0,5% спиртовой, 1% водный раствор или,
  • Хлорофиллипт масляный раствор 2%.

Кожу вокруг высыпаний (от здоровой к поражённой) обтирают 1-2% борным (салициловым) спиртом 1 раз в день ежедневно в течение 3-4 недель.

Критерии эффективности лечения

Отсутствие свежих высыпаний, разрешение существующих элементов, эпителизация эрозий.

Показания для госпитализации

  • Заболевания, связанные с действием токсин-продуцирующих штаммов стафилококка и стрептококка (стафилококковый синдром обваренной (ошпаренной) кожи, болезнь Риттера и др.);
  • Распространенные высыпания, сопровождающиеся нарушением общего состояния.

Наиболее частые ошибки в лечении:

Назначение топических глюкокортикостероидов.

Профилактика

  • Первичная профилактика стафилококкового синдрома обваренной (ошпаренной) кожи состоит в своевременном выявлении и санации носителей патогенных стафилококков;
  • Вторичная профилактика стафилококкового синдрома обваренной (ошпаренной) кожи предполагает санацию очагов стафилококковой инфекции (гнойный конъюнктивит, ринит, омфалит и др.) в организме.