array (
  'ID' => '45654',
  '~ID' => '45654',
  'NAME' => 'Меланома у беременной',
  '~NAME' => 'Меланома у беременной',
  'IBLOCK_ID' => '43',
  '~IBLOCK_ID' => '43',
  'IBLOCK_SECTION_ID' => '1344',
  '~IBLOCK_SECTION_ID' => '1344',
  'DETAIL_TEXT' => '

	 Ко мне обратилась пациентка, у которой во время беременности стала меняться родинка на плече (стала неравномерно-пигментированной, увеличилась в размерах). При осмотре и дерматоскопии было установлено, что это меланоцитарное новообразование с «кляксами» в центральной части, асимметричное. На основании этой оценки возникло подозрение на меланому – была выполнена эксцизионная биопсия, предполагающая полное иссечение опухоли с отступами до 5 мм. Диагноз меланомы был подтверждён гистологически. В данном случае меланома оказалась поверхностной и хирургического реиссечения рубца после первой операции с чуть большими отступами (до 1 см) было достаточно для полного излечения.


	 Меланома, диагностированная во время беременности (меланома, ассоциированная с беременностью) - это серьезная ситуация, которая требует особого медицинского подхода, поэтому важно знать ключевые факты, чтобы не поддаваться панике и действовать правильно.


	 1. Прогноз и влияние беременности


	 Существует распространенный миф о том, что беременность из-за гормональных изменений или естественного снижения иммунитета «ускоряет» рост меланомы и ухудшает прогноз. Современные крупные международные исследования этот миф опровергают. Доказано, что при одинаковой стадии (толщине по Бреслоу, наличии или отсутствии изъязвления и метастазов) прогноз у беременных женщин такой же, как и у небеременных пациенток. Главное условие благоприятного исхода — своевременная ранняя диагностика и адекватное лечение.


	 2. Особенности диагностики


	 Во время беременности в организме происходят физиологические изменения кожи: могут появляться новые родинки, а существующие — темнеть или незначительно увеличиваться. Это может как насторожить, так и «замаскировать» истинные признаки меланомы, что иногда приводит к диагностическим ошибкам.


	 При проведении осмотра важно использовать дерматоскоп – прибор, позволяющий оценить структуру новообразования с 10-кратным увеличением.


	
Дерматоскопия абсолютно безопасна при беременности и является первым шагом к постановке правильного диагноза.
	
Биопсия подозрительного образования под местной анестезией также безопасны и должны проводиться без промедления. Откладывать гистологическое исследование «до родов» категорически нельзя.


	 3. Подходы к лечению во время беременности


	 Тактика лечения зависит от стадии меланомы и срока беременности. Решение всегда принимает мультидисциплинарная команда (онколог, дерматоонколог, акушер-гинеколог, хирург).


	
Хирургическое лечение: является основным и самым безопасным методом лечения меланомы на ранних стадиях (I–II стадии). Широкое иссечение можно проводить под местной анестезией на любом сроке беременности без риска для плода.
	
Биопсия сторожевого лимфатического узла (БСЛУ): эта процедура для стадирования может быть выполнена во время беременности, но с важными модификациями. Для картирования используется только радиоактивный изотоп (технеций-99m), доза облучения при котором для плода ничтожно мала и безопасна. Синие красители (изосульфановый синий или метиленовый синий) противопоказаны, так как они могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию) у матери, что приведет к гипоксии плода.
	
Системная терапия (иммунотерапия, таргетная терапия, химиотерапия):


	

		
Препараты (ингибиторы PD-1, ингибиторы BRAF/MEK) способны проникать через плацентарный барьер. Их применение во время беременности изучено недостаточно и сопряжено с рисками для плода (включая нарушения развития иммунной системы).
		
Как правило, системную терапию стараются отложить до послеродового периода, если состояние матери это позволяет.
		
В случаях распространенного процесса (III–IV стадии), когда есть прямая угроза жизни матери, применение системной терапии может быть рассмотрено как вынужденная мера после тщательного взвешивания всех рисков и консилиума.
	


	 4. Влияние на плод


	 Меланома является одной из тех опухолей, которые теоретически могут метастазировать в плаценту, но на практике это происходит крайне редко. В подавляющем большинстве случаев заболевание матери не передается плоду.


	 5. Что необходимо сделать прямо сейчас


	
Немедленно обратитесь к онкологу и акушеру-гинекологу, имеющим опыт ведения беременных с онкологическими заболеваниями.
	
Не ждите родов. Если родинка меняется, она должна быть удалена и проверена гистологически как можно скорее.
	
Избегайте инсоляции (прямого солнца, соляриев) и используйте солнцезащитные средства с высоким SPF.
	
Психологическая поддержка: Диагноз во время беременности — это огромный стресс. Не стесняйтесь обращаться за помощью к перинатальным психологам или в группы поддержки.

 
',
  '~DETAIL_TEXT' => '

	 Ко мне обратилась пациентка, у которой во время беременности стала меняться родинка на плече (стала неравномерно-пигментированной, увеличилась в размерах). При осмотре и дерматоскопии было установлено, что это меланоцитарное новообразование с «кляксами» в центральной части, асимметричное. На основании этой оценки возникло подозрение на меланому – была выполнена эксцизионная биопсия, предполагающая полное иссечение опухоли с отступами до 5 мм. Диагноз меланомы был подтверждён гистологически. В данном случае меланома оказалась поверхностной и хирургического реиссечения рубца после первой операции с чуть большими отступами (до 1 см) было достаточно для полного излечения.


	 Меланома, диагностированная во время беременности (меланома, ассоциированная с беременностью) - это серьезная ситуация, которая требует особого медицинского подхода, поэтому важно знать ключевые факты, чтобы не поддаваться панике и действовать правильно.


	 1. Прогноз и влияние беременности


	 Существует распространенный миф о том, что беременность из-за гормональных изменений или естественного снижения иммунитета «ускоряет» рост меланомы и ухудшает прогноз. Современные крупные международные исследования этот миф опровергают. Доказано, что при одинаковой стадии (толщине по Бреслоу, наличии или отсутствии изъязвления и метастазов) прогноз у беременных женщин такой же, как и у небеременных пациенток. Главное условие благоприятного исхода — своевременная ранняя диагностика и адекватное лечение.


	 2. Особенности диагностики


	 Во время беременности в организме происходят физиологические изменения кожи: могут появляться новые родинки, а существующие — темнеть или незначительно увеличиваться. Это может как насторожить, так и «замаскировать» истинные признаки меланомы, что иногда приводит к диагностическим ошибкам.


	 При проведении осмотра важно использовать дерматоскоп – прибор, позволяющий оценить структуру новообразования с 10-кратным увеличением.


	
Дерматоскопия абсолютно безопасна при беременности и является первым шагом к постановке правильного диагноза.
	
Биопсия подозрительного образования под местной анестезией также безопасны и должны проводиться без промедления. Откладывать гистологическое исследование «до родов» категорически нельзя.


	 3. Подходы к лечению во время беременности


	 Тактика лечения зависит от стадии меланомы и срока беременности. Решение всегда принимает мультидисциплинарная команда (онколог, дерматоонколог, акушер-гинеколог, хирург).


	
Хирургическое лечение: является основным и самым безопасным методом лечения меланомы на ранних стадиях (I–II стадии). Широкое иссечение можно проводить под местной анестезией на любом сроке беременности без риска для плода.
	
Биопсия сторожевого лимфатического узла (БСЛУ): эта процедура для стадирования может быть выполнена во время беременности, но с важными модификациями. Для картирования используется только радиоактивный изотоп (технеций-99m), доза облучения при котором для плода ничтожно мала и безопасна. Синие красители (изосульфановый синий или метиленовый синий) противопоказаны, так как они могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию) у матери, что приведет к гипоксии плода.
	
Системная терапия (иммунотерапия, таргетная терапия, химиотерапия):


	

		
Препараты (ингибиторы PD-1, ингибиторы BRAF/MEK) способны проникать через плацентарный барьер. Их применение во время беременности изучено недостаточно и сопряжено с рисками для плода (включая нарушения развития иммунной системы).
		
Как правило, системную терапию стараются отложить до послеродового периода, если состояние матери это позволяет.
		
В случаях распространенного процесса (III–IV стадии), когда есть прямая угроза жизни матери, применение системной терапии может быть рассмотрено как вынужденная мера после тщательного взвешивания всех рисков и консилиума.
	


	 4. Влияние на плод


	 Меланома является одной из тех опухолей, которые теоретически могут метастазировать в плаценту, но на практике это происходит крайне редко. В подавляющем большинстве случаев заболевание матери не передается плоду.


	 5. Что необходимо сделать прямо сейчас


	
Немедленно обратитесь к онкологу и акушеру-гинекологу, имеющим опыт ведения беременных с онкологическими заболеваниями.
	
Не ждите родов. Если родинка меняется, она должна быть удалена и проверена гистологически как можно скорее.
	
Избегайте инсоляции (прямого солнца, соляриев) и используйте солнцезащитные средства с высоким SPF.
	
Психологическая поддержка: Диагноз во время беременности — это огромный стресс. Не стесняйтесь обращаться за помощью к перинатальным психологам или в группы поддержки.

 
',
  'DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
  '~DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
  'PREVIEW_TEXT' => '',
  '~PREVIEW_TEXT' => '',
  'PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'text',
  '~PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'text',
  'DETAIL_PICTURE' => 
  array (
    'ID' => '26141',
    'TIMESTAMP_X' => 
    Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
       'value' => 
      DateTime::__set_state(array(
         'date' => '2026-10-04 12:50:43.000000',
         'timezone_type' => 3,
         'timezone' => 'Europe/Moscow',
      )),
    )),
    'MODULE_ID' => 'iblock',
    'HEIGHT' => '2560',
    'WIDTH' => '1920',
    'FILE_SIZE' => '452196',
    'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
    'SUBDIR' => 'iblock/45f',
    'FILE_NAME' => '1.jpg',
    'ORIGINAL_NAME' => '1.jpg',
    'DESCRIPTION' => '',
    'HANDLER_ID' => NULL,
    'EXTERNAL_ID' => '78d8f7158aad358ebb1c74ff11dddbfd',
    '~src' => false,
    'SRC' => '/upload/iblock/45f/1.jpg',
    'UNSAFE_SRC' => '/upload/iblock/45f/1.jpg',
    'SAFE_SRC' => '/upload/iblock/45f/1.jpg',
    'ALT' => 'Меланома у беременной',
    'TITLE' => 'Меланома у беременной',
  ),
  '~DETAIL_PICTURE' => '26141',
  'TIMESTAMP_X' => '04.10.2026 12:50',
  '~TIMESTAMP_X' => '04.10.2026 12:50',
  'ACTIVE_FROM' => NULL,
  '~ACTIVE_FROM' => NULL,
  'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
  '~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
  'DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/klinicheskie-sluchai/melanoma-u-beremennoy/',
  '~DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/klinicheskie-sluchai/melanoma-u-beremennoy/',
  'LANG_DIR' => '/',
  '~LANG_DIR' => '/',
  'CODE' => 'melanoma-u-beremennoy',
  '~CODE' => 'melanoma-u-beremennoy',
  'EXTERNAL_ID' => '45654',
  '~EXTERNAL_ID' => '45654',
  'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
  '~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
  'IBLOCK_CODE' => '',
  '~IBLOCK_CODE' => '',
  'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
  '~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
  'LID' => 's1',
  '~LID' => 's1',
  'NAV_RESULT' => false,
  'DISPLAY_ACTIVE_FROM' => '',
  'IPROPERTY_VALUES' => 
  array (
    'ELEMENT_META_TITLE' => 'Меланома у беременной | Клинические случаи',
  ),
  'FIELDS' => 
  array (
  ),
  'PROPERTIES' => 
  array (
    'IMAGES' => 
    array (
      'ID' => '240',
      'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
      'IBLOCK_ID' => '43',
      'NAME' => 'Фотогалерея',
      'ACTIVE' => 'Y',
      'SORT' => '500',
      'CODE' => 'IMAGES',
      'DEFAULT_VALUE' => '',
      'PROPERTY_TYPE' => 'F',
      'ROW_COUNT' => '1',
      'COL_COUNT' => '30',
      'LIST_TYPE' => 'L',
      'MULTIPLE' => 'Y',
      'XML_ID' => '',
      'FILE_TYPE' => 'jpg, gif, bmp, png, jpeg',
      'MULTIPLE_CNT' => '5',
      'TMP_ID' => NULL,
      'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
      'WITH_DESCRIPTION' => 'Y',
      'SEARCHABLE' => 'N',
      'FILTRABLE' => 'N',
      'IS_REQUIRED' => 'N',
      'VERSION' => '1',
      'USER_TYPE' => NULL,
      'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
      'HINT' => '',
      'PROPERTY_VALUE_ID' => 
      array (
        0 => '24519',
        1 => '24520',
        2 => '24521',
      ),
      'VALUE' => 
      array (
        0 => '26142',
        1 => '26143',
        2 => '26144',
      ),
      'DESCRIPTION' => 
      array (
        0 => '',
        1 => '',
        2 => '',
      ),
      'VALUE_ENUM' => NULL,
      'VALUE_XML_ID' => NULL,
      'VALUE_SORT' => NULL,
      '~VALUE' => 
      array (
        0 => '26142',
        1 => '26143',
        2 => '26144',
      ),
      '~DESCRIPTION' => 
      array (
        0 => '',
        1 => '',
        2 => '',
      ),
      '~NAME' => 'Фотогалерея',
      '~DEFAULT_VALUE' => '',
    ),
    'BLOCK_EXP' => 
    array (
      'ID' => '241',
      'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
      'IBLOCK_ID' => '43',
      'NAME' => 'Делимся опытом',
      'ACTIVE' => 'Y',
      'SORT' => '500',
      'CODE' => 'BLOCK_EXP',
      'DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TYPE' => 'HTML',
        'TEXT' => '',
      ),
      'PROPERTY_TYPE' => 'S',
      'ROW_COUNT' => '1',
      'COL_COUNT' => '30',
      'LIST_TYPE' => 'L',
      'MULTIPLE' => 'N',
      'XML_ID' => '',
      'FILE_TYPE' => '',
      'MULTIPLE_CNT' => '5',
      'TMP_ID' => NULL,
      'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
      'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
      'SEARCHABLE' => 'N',
      'FILTRABLE' => 'N',
      'IS_REQUIRED' => 'N',
      'VERSION' => '1',
      'USER_TYPE' => 'HTML',
      'USER_TYPE_SETTINGS' => 
      array (
        'height' => 400,
      ),
      'HINT' => '',
      'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
      'VALUE' => '',
      'DESCRIPTION' => '',
      'VALUE_ENUM' => NULL,
      'VALUE_XML_ID' => NULL,
      'VALUE_SORT' => NULL,
      '~VALUE' => '',
      '~DESCRIPTION' => '',
      '~NAME' => 'Делимся опытом',
      '~DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TYPE' => 'HTML',
        'TEXT' => '',
      ),
    ),
    'BLOCK_VIDEO' => 
    array (
      'ID' => '242',
      'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 10:20:07',
      'IBLOCK_ID' => '43',
      'NAME' => 'Видео Youtube',
      'ACTIVE' => 'Y',
      'SORT' => '500',
      'CODE' => 'BLOCK_VIDEO',
      'DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TEXT' => '',
        'TYPE' => 'HTML',
      ),
      'PROPERTY_TYPE' => 'S',
      'ROW_COUNT' => '1',
      'COL_COUNT' => '50',
      'LIST_TYPE' => 'L',
      'MULTIPLE' => 'N',
      'XML_ID' => '',
      'FILE_TYPE' => '',
      'MULTIPLE_CNT' => '5',
      'TMP_ID' => NULL,
      'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
      'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
      'SEARCHABLE' => 'N',
      'FILTRABLE' => 'N',
      'IS_REQUIRED' => 'N',
      'VERSION' => '1',
      'USER_TYPE' => 'HTML',
      'USER_TYPE_SETTINGS' => 
      array (
        'height' => 200,
      ),
      'HINT' => '',
      'PROPERTY_VALUE_ID' => '24522',
      'VALUE' => 
      array (
        'TEXT' => '<iframe width="720" height="405" src="https://rutube.ru/play/embed/7034415726ba6bc1b8c30e004971c16f/" style="border: none;" allow="clipboard-write; autoplay" allowFullScreen></iframe>',
        'TYPE' => 'HTML',
      ),
      'DESCRIPTION' => '',
      'VALUE_ENUM' => NULL,
      'VALUE_XML_ID' => NULL,
      'VALUE_SORT' => NULL,
      '~VALUE' => 
      array (
        'TEXT' => '',
        'TYPE' => 'HTML',
      ),
      '~DESCRIPTION' => '',
      '~NAME' => 'Видео Youtube',
      '~DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TEXT' => '',
        'TYPE' => 'HTML',
      ),
    ),
    'BLOCK_VIDEO_DESC' => 
    array (
      'ID' => '243',
      'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
      'IBLOCK_ID' => '43',
      'NAME' => 'Описание видео',
      'ACTIVE' => 'Y',
      'SORT' => '500',
      'CODE' => 'BLOCK_VIDEO_DESC',
      'DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TYPE' => 'HTML',
        'TEXT' => '',
      ),
      'PROPERTY_TYPE' => 'S',
      'ROW_COUNT' => '1',
      'COL_COUNT' => '30',
      'LIST_TYPE' => 'L',
      'MULTIPLE' => 'N',
      'XML_ID' => '',
      'FILE_TYPE' => '',
      'MULTIPLE_CNT' => '5',
      'TMP_ID' => NULL,
      'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
      'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
      'SEARCHABLE' => 'N',
      'FILTRABLE' => 'N',
      'IS_REQUIRED' => 'N',
      'VERSION' => '1',
      'USER_TYPE' => 'HTML',
      'USER_TYPE_SETTINGS' => 
      array (
        'height' => 400,
      ),
      'HINT' => '',
      'PROPERTY_VALUE_ID' => '24538',
      'VALUE' => 
      array (
        'TEXT' => 'Видео от врача',
        'TYPE' => 'HTML',
      ),
      'DESCRIPTION' => '',
      'VALUE_ENUM' => NULL,
      'VALUE_XML_ID' => NULL,
      'VALUE_SORT' => NULL,
      '~VALUE' => 
      array (
        'TEXT' => 'Видео от врача',
        'TYPE' => 'HTML',
      ),
      '~DESCRIPTION' => '',
      '~NAME' => 'Описание видео',
      '~DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TYPE' => 'HTML',
        'TEXT' => '',
      ),
    ),
    'BLOCK_TEXT_BOTTOM' => 
    array (
      'ID' => '244',
      'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
      'IBLOCK_ID' => '43',
      'NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
      'ACTIVE' => 'Y',
      'SORT' => '500',
      'CODE' => 'BLOCK_TEXT_BOTTOM',
      'DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TYPE' => 'HTML',
        'TEXT' => '',
      ),
      'PROPERTY_TYPE' => 'S',
      'ROW_COUNT' => '1',
      'COL_COUNT' => '30',
      'LIST_TYPE' => 'L',
      'MULTIPLE' => 'N',
      'XML_ID' => '',
      'FILE_TYPE' => '',
      'MULTIPLE_CNT' => '5',
      'TMP_ID' => NULL,
      'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
      'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
      'SEARCHABLE' => 'N',
      'FILTRABLE' => 'N',
      'IS_REQUIRED' => 'N',
      'VERSION' => '1',
      'USER_TYPE' => 'HTML',
      'USER_TYPE_SETTINGS' => 
      array (
        'height' => 400,
      ),
      'HINT' => '',
      'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
      'VALUE' => '',
      'DESCRIPTION' => '',
      'VALUE_ENUM' => NULL,
      'VALUE_XML_ID' => NULL,
      'VALUE_SORT' => NULL,
      '~VALUE' => '',
      '~DESCRIPTION' => '',
      '~NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
      '~DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TYPE' => 'HTML',
        'TEXT' => '',
      ),
    ),
    'AMP' => 
    array (
      'ID' => '305',
      'TIMESTAMP_X' => '2021-03-01 22:23:44',
      'IBLOCK_ID' => '43',
      'NAME' => 'AMP',
      'ACTIVE' => 'Y',
      'SORT' => '500',
      'CODE' => 'AMP',
      'DEFAULT_VALUE' => '',
      'PROPERTY_TYPE' => 'S',
      'ROW_COUNT' => '1',
      'COL_COUNT' => '30',
      'LIST_TYPE' => 'L',
      'MULTIPLE' => 'N',
      'XML_ID' => '',
      'FILE_TYPE' => '',
      'MULTIPLE_CNT' => '5',
      'TMP_ID' => NULL,
      'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
      'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
      'SEARCHABLE' => 'N',
      'FILTRABLE' => 'N',
      'IS_REQUIRED' => 'N',
      'VERSION' => '1',
      'USER_TYPE' => NULL,
      'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
      'HINT' => '',
      'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
      'VALUE' => '',
      'DESCRIPTION' => '',
      'VALUE_ENUM' => NULL,
      'VALUE_XML_ID' => NULL,
      'VALUE_SORT' => NULL,
      '~VALUE' => '',
      '~DESCRIPTION' => '',
      '~NAME' => 'AMP',
      '~DEFAULT_VALUE' => '',
    ),
  ),
  'DISPLAY_PROPERTIES' => 
  array (
    'BLOCK_VIDEO' => 
    array (
      'ID' => '242',
      'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 10:20:07',
      'IBLOCK_ID' => '43',
      'NAME' => 'Видео Youtube',
      'ACTIVE' => 'Y',
      'SORT' => '500',
      'CODE' => 'BLOCK_VIDEO',
      'DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TEXT' => '',
        'TYPE' => 'HTML',
      ),
      'PROPERTY_TYPE' => 'S',
      'ROW_COUNT' => '1',
      'COL_COUNT' => '50',
      'LIST_TYPE' => 'L',
      'MULTIPLE' => 'N',
      'XML_ID' => '',
      'FILE_TYPE' => '',
      'MULTIPLE_CNT' => '5',
      'TMP_ID' => NULL,
      'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
      'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
      'SEARCHABLE' => 'N',
      'FILTRABLE' => 'N',
      'IS_REQUIRED' => 'N',
      'VERSION' => '1',
      'USER_TYPE' => 'HTML',
      'USER_TYPE_SETTINGS' => 
      array (
        'height' => 200,
      ),
      'HINT' => '',
      'PROPERTY_VALUE_ID' => '24522',
      'VALUE' => 
      array (
        'TEXT' => '<iframe width="720" height="405" src="https://rutube.ru/play/embed/7034415726ba6bc1b8c30e004971c16f/" style="border: none;" allow="clipboard-write; autoplay" allowFullScreen></iframe>',
        'TYPE' => 'HTML',
      ),
      'DESCRIPTION' => '',
      'VALUE_ENUM' => NULL,
      'VALUE_XML_ID' => NULL,
      'VALUE_SORT' => NULL,
      '~VALUE' => 
      array (
        'TEXT' => '',
        'TYPE' => 'HTML',
      ),
      '~DESCRIPTION' => '',
      '~NAME' => 'Видео Youtube',
      '~DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TEXT' => '',
        'TYPE' => 'HTML',
      ),
      'DISPLAY_VALUE' => '',
    ),
    'BLOCK_VIDEO_DESC' => 
    array (
      'ID' => '243',
      'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
      'IBLOCK_ID' => '43',
      'NAME' => 'Описание видео',
      'ACTIVE' => 'Y',
      'SORT' => '500',
      'CODE' => 'BLOCK_VIDEO_DESC',
      'DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TYPE' => 'HTML',
        'TEXT' => '',
      ),
      'PROPERTY_TYPE' => 'S',
      'ROW_COUNT' => '1',
      'COL_COUNT' => '30',
      'LIST_TYPE' => 'L',
      'MULTIPLE' => 'N',
      'XML_ID' => '',
      'FILE_TYPE' => '',
      'MULTIPLE_CNT' => '5',
      'TMP_ID' => NULL,
      'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
      'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
      'SEARCHABLE' => 'N',
      'FILTRABLE' => 'N',
      'IS_REQUIRED' => 'N',
      'VERSION' => '1',
      'USER_TYPE' => 'HTML',
      'USER_TYPE_SETTINGS' => 
      array (
        'height' => 400,
      ),
      'HINT' => '',
      'PROPERTY_VALUE_ID' => '24538',
      'VALUE' => 
      array (
        'TEXT' => 'Видео от врача',
        'TYPE' => 'HTML',
      ),
      'DESCRIPTION' => '',
      'VALUE_ENUM' => NULL,
      'VALUE_XML_ID' => NULL,
      'VALUE_SORT' => NULL,
      '~VALUE' => 
      array (
        'TEXT' => 'Видео от врача',
        'TYPE' => 'HTML',
      ),
      '~DESCRIPTION' => '',
      '~NAME' => 'Описание видео',
      '~DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TYPE' => 'HTML',
        'TEXT' => '',
      ),
      'DISPLAY_VALUE' => 'Видео от врача',
    ),
    'IMAGES' => 
    array (
      'ID' => '240',
      'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
      'IBLOCK_ID' => '43',
      'NAME' => 'Фотогалерея',
      'ACTIVE' => 'Y',
      'SORT' => '500',
      'CODE' => 'IMAGES',
      'DEFAULT_VALUE' => '',
      'PROPERTY_TYPE' => 'F',
      'ROW_COUNT' => '1',
      'COL_COUNT' => '30',
      'LIST_TYPE' => 'L',
      'MULTIPLE' => 'Y',
      'XML_ID' => '',
      'FILE_TYPE' => 'jpg, gif, bmp, png, jpeg',
      'MULTIPLE_CNT' => '5',
      'TMP_ID' => NULL,
      'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
      'WITH_DESCRIPTION' => 'Y',
      'SEARCHABLE' => 'N',
      'FILTRABLE' => 'N',
      'IS_REQUIRED' => 'N',
      'VERSION' => '1',
      'USER_TYPE' => NULL,
      'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
      'HINT' => '',
      'PROPERTY_VALUE_ID' => 
      array (
        0 => '24519',
        1 => '24520',
        2 => '24521',
      ),
      'VALUE' => 
      array (
        0 => '26142',
        1 => '26143',
        2 => '26144',
      ),
      'DESCRIPTION' => 
      array (
        0 => '',
        1 => '',
        2 => '',
      ),
      'VALUE_ENUM' => NULL,
      'VALUE_XML_ID' => NULL,
      'VALUE_SORT' => NULL,
      '~VALUE' => 
      array (
        0 => '26142',
        1 => '26143',
        2 => '26144',
      ),
      '~DESCRIPTION' => 
      array (
        0 => '',
        1 => '',
        2 => '',
      ),
      '~NAME' => 'Фотогалерея',
      '~DEFAULT_VALUE' => '',
      'DISPLAY_VALUE' => 
      array (
        0 => 'Загрузить',
        1 => 'Загрузить',
        2 => 'Загрузить',
      ),
      'FILE_VALUE' => 
      array (
        0 => 
        array (
          'ID' => '26142',
          'TIMESTAMP_X' => 
          Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
             'value' => 
            DateTime::__set_state(array(
               'date' => '2026-10-04 12:50:43.000000',
               'timezone_type' => 3,
               'timezone' => 'Europe/Moscow',
            )),
          )),
          'MODULE_ID' => 'iblock',
          'HEIGHT' => '2560',
          'WIDTH' => '1920',
          'FILE_SIZE' => '452196',
          'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
          'SUBDIR' => 'iblock/a7a',
          'FILE_NAME' => '1.jpg',
          'ORIGINAL_NAME' => '1.jpg',
          'DESCRIPTION' => '',
          'HANDLER_ID' => NULL,
          'EXTERNAL_ID' => '9df75d5de0b119839b4ad00006009ab1',
          '~src' => false,
          'SRC' => '/upload/iblock/a7a/1.jpg',
        ),
        1 => 
        array (
          'ID' => '26143',
          'TIMESTAMP_X' => 
          Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
             'value' => 
            DateTime::__set_state(array(
               'date' => '2026-10-04 12:50:43.000000',
               'timezone_type' => 3,
               'timezone' => 'Europe/Moscow',
            )),
          )),
          'MODULE_ID' => 'iblock',
          'HEIGHT' => '2560',
          'WIDTH' => '1920',
          'FILE_SIZE' => '343235',
          'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
          'SUBDIR' => 'iblock/e04',
          'FILE_NAME' => '2.jpg',
          'ORIGINAL_NAME' => '2.jpg',
          'DESCRIPTION' => '',
          'HANDLER_ID' => NULL,
          'EXTERNAL_ID' => 'c2def12449aaf94f2f02f28f3bb4b32e',
          '~src' => false,
          'SRC' => '/upload/iblock/e04/2.jpg',
        ),
        2 => 
        array (
          'ID' => '26144',
          'TIMESTAMP_X' => 
          Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
             'value' => 
            DateTime::__set_state(array(
               'date' => '2026-10-04 12:50:43.000000',
               'timezone_type' => 3,
               'timezone' => 'Europe/Moscow',
            )),
          )),
          'MODULE_ID' => 'iblock',
          'HEIGHT' => '2560',
          'WIDTH' => '1920',
          'FILE_SIZE' => '259750',
          'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
          'SUBDIR' => 'iblock/037',
          'FILE_NAME' => '3.jpg',
          'ORIGINAL_NAME' => '3.jpg',
          'DESCRIPTION' => '',
          'HANDLER_ID' => NULL,
          'EXTERNAL_ID' => 'abdb8eda49abdbdcf385ab94154fa35c',
          '~src' => false,
          'SRC' => '/upload/iblock/037/3.jpg',
        ),
      ),
    ),
  ),
  'IBLOCK' => 
  array (
    'ID' => '43',
    '~ID' => '43',
    'TIMESTAMP_X' => '04.10.2026 12:33',
    '~TIMESTAMP_X' => '04.10.2026 12:33',
    'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
    '~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
    'LID' => 's1',
    '~LID' => 's1',
    'CODE' => '',
    '~CODE' => '',
    'API_CODE' => NULL,
    '~API_CODE' => NULL,
    'NAME' => 'Информация для пациентов',
    '~NAME' => 'Информация для пациентов',
    'ACTIVE' => 'Y',
    '~ACTIVE' => 'Y',
    'SORT' => '500',
    '~SORT' => '500',
    'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
    '~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
    'DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
    '~DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
    'SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
    '~SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
    'PICTURE' => NULL,
    '~PICTURE' => NULL,
    'DESCRIPTION' => '',
    '~DESCRIPTION' => '',
    'DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
    '~DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
    'RSS_TTL' => '24',
    '~RSS_TTL' => '24',
    'RSS_ACTIVE' => 'Y',
    '~RSS_ACTIVE' => 'Y',
    'RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
    '~RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
    'RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
    '~RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
    'RSS_FILE_DAYS' => NULL,
    '~RSS_FILE_DAYS' => NULL,
    'RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
    '~RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
    'XML_ID' => '',
    '~XML_ID' => '',
    'TMP_ID' => 'f22a0b307bc71bfddc48a125b27f316d',
    '~TMP_ID' => 'f22a0b307bc71bfddc48a125b27f316d',
    'INDEX_ELEMENT' => 'Y',
    '~INDEX_ELEMENT' => 'Y',
    'INDEX_SECTION' => 'Y',
    '~INDEX_SECTION' => 'Y',
    'WORKFLOW' => 'N',
    '~WORKFLOW' => 'N',
    'BIZPROC' => 'N',
    '~BIZPROC' => 'N',
    'SECTION_CHOOSER' => 'L',
    '~SECTION_CHOOSER' => 'L',
    'LIST_MODE' => '',
    '~LIST_MODE' => '',
    'RIGHTS_MODE' => 'S',
    '~RIGHTS_MODE' => 'S',
    'SECTION_PROPERTY' => 'N',
    '~SECTION_PROPERTY' => 'N',
    'PROPERTY_INDEX' => 'N',
    '~PROPERTY_INDEX' => 'N',
    'VERSION' => '1',
    '~VERSION' => '1',
    'LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
    '~LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
    'SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
    '~SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
    'EDIT_FILE_BEFORE' => '',
    '~EDIT_FILE_BEFORE' => '',
    'EDIT_FILE_AFTER' => '',
    '~EDIT_FILE_AFTER' => '',
    'SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
    '~SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
    'SECTION_NAME' => 'Раздел',
    '~SECTION_NAME' => 'Раздел',
    'ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
    '~ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
    'ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
    '~ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
    'CANONICAL_PAGE_URL' => '',
    '~CANONICAL_PAGE_URL' => '',
    'EXTERNAL_ID' => '',
    '~EXTERNAL_ID' => '',
    'LANG_DIR' => '/',
    '~LANG_DIR' => '/',
    'SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
    '~SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
  ),
  'SECTION' => 
  array (
    'PATH' => 
    array (
      0 => 
      array (
        'ID' => '1344',
        '~ID' => '1344',
        'CODE' => 'klinicheskie-sluchai',
        '~CODE' => 'klinicheskie-sluchai',
        'XML_ID' => '',
        '~XML_ID' => '',
        'EXTERNAL_ID' => '',
        '~EXTERNAL_ID' => '',
        'IBLOCK_ID' => '43',
        '~IBLOCK_ID' => '43',
        'IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
        '~IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
        'SORT' => '500',
        '~SORT' => '500',
        'NAME' => 'Клинические случаи',
        '~NAME' => 'Клинические случаи',
        'ACTIVE' => 'Y',
        '~ACTIVE' => 'Y',
        'DEPTH_LEVEL' => '1',
        '~DEPTH_LEVEL' => '1',
        'SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/klinicheskie-sluchai/',
        '~SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/klinicheskie-sluchai/',
        'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
        '~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
        'IBLOCK_CODE' => '',
        '~IBLOCK_CODE' => '',
        'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
        '~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
        'GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
        '~GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
        'IPROPERTY_VALUES' => 
        array (
        ),
      ),
    ),
  ),
  'SECTION_URL' => '/forpatients/school/info/klinicheskie-sluchai/',
  'META_TAGS' => 
  array (
    'TITLE' => 'Меланома у беременной',
    'ELEMENT_CHAIN' => 'Меланома у беременной',
    'BROWSER_TITLE' => 'Меланома у беременной | Клинические случаи',
    'KEYWORDS' => '',
    'DESCRIPTION' => '',
  ),
  'GALLARY_INFO' => 
  array (
    26142 => 
    array (
      'ID' => '26142',
      'TIMESTAMP_X' => 
      Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
         'value' => 
        DateTime::__set_state(array(
           'date' => '2026-10-04 12:50:43.000000',
           'timezone_type' => 3,
           'timezone' => 'Europe/Moscow',
        )),
      )),
      'MODULE_ID' => 'iblock',
      'HEIGHT' => '2560',
      'WIDTH' => '1920',
      'FILE_SIZE' => '452196',
      'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
      'SUBDIR' => 'iblock/a7a',
      'FILE_NAME' => '1.jpg',
      'ORIGINAL_NAME' => '1.jpg',
      'DESCRIPTION' => '',
      'HANDLER_ID' => NULL,
      'EXTERNAL_ID' => '9df75d5de0b119839b4ad00006009ab1',
      '~src' => false,
      'SRC' => '/upload/iblock/a7a/1.jpg',
    ),
    26143 => 
    array (
      'ID' => '26143',
      'TIMESTAMP_X' => 
      Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
         'value' => 
        DateTime::__set_state(array(
           'date' => '2026-10-04 12:50:43.000000',
           'timezone_type' => 3,
           'timezone' => 'Europe/Moscow',
        )),
      )),
      'MODULE_ID' => 'iblock',
      'HEIGHT' => '2560',
      'WIDTH' => '1920',
      'FILE_SIZE' => '343235',
      'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
      'SUBDIR' => 'iblock/e04',
      'FILE_NAME' => '2.jpg',
      'ORIGINAL_NAME' => '2.jpg',
      'DESCRIPTION' => '',
      'HANDLER_ID' => NULL,
      'EXTERNAL_ID' => 'c2def12449aaf94f2f02f28f3bb4b32e',
      '~src' => false,
      'SRC' => '/upload/iblock/e04/2.jpg',
    ),
    26144 => 
    array (
      'ID' => '26144',
      'TIMESTAMP_X' => 
      Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
         'value' => 
        DateTime::__set_state(array(
           'date' => '2026-10-04 12:50:43.000000',
           'timezone_type' => 3,
           'timezone' => 'Europe/Moscow',
        )),
      )),
      'MODULE_ID' => 'iblock',
      'HEIGHT' => '2560',
      'WIDTH' => '1920',
      'FILE_SIZE' => '259750',
      'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
      'SUBDIR' => 'iblock/037',
      'FILE_NAME' => '3.jpg',
      'ORIGINAL_NAME' => '3.jpg',
      'DESCRIPTION' => '',
      'HANDLER_ID' => NULL,
      'EXTERNAL_ID' => 'abdb8eda49abdbdcf385ab94154fa35c',
      '~src' => false,
      'SRC' => '/upload/iblock/037/3.jpg',
    ),
  ),
)

Меланома у беременной

Ко мне обратилась пациентка, у которой во время беременности стала меняться родинка на плече (стала неравномерно-пигментированной, увеличилась в размерах). При осмотре и дерматоскопии было установлено, что это меланоцитарное новообразование с «кляксами» в центральной части, асимметричное. На основании этой оценки возникло подозрение на меланому – была выполнена эксцизионная биопсия, предполагающая полное иссечение опухоли с отступами до 5 мм. Диагноз меланомы был подтверждён гистологически. В данном случае меланома оказалась поверхностной и хирургического реиссечения рубца после первой операции с чуть большими отступами (до 1 см) было достаточно для полного излечения.

Меланома, диагностированная во время беременности (меланома, ассоциированная с беременностью) - это серьезная ситуация, которая требует особого медицинского подхода, поэтому важно знать ключевые факты, чтобы не поддаваться панике и действовать правильно.

1. Прогноз и влияние беременности

Существует распространенный миф о том, что беременность из-за гормональных изменений или естественного снижения иммунитета «ускоряет» рост меланомы и ухудшает прогноз. Современные крупные международные исследования этот миф опровергают. Доказано, что при одинаковой стадии (толщине по Бреслоу, наличии или отсутствии изъязвления и метастазов) прогноз у беременных женщин такой же, как и у небеременных пациенток. Главное условие благоприятного исхода — своевременная ранняя диагностика и адекватное лечение.

2. Особенности диагностики

Во время беременности в организме происходят физиологические изменения кожи: могут появляться новые родинки, а существующие — темнеть или незначительно увеличиваться. Это может как насторожить, так и «замаскировать» истинные признаки меланомы, что иногда приводит к диагностическим ошибкам.

При проведении осмотра важно использовать дерматоскоп – прибор, позволяющий оценить структуру новообразования с 10-кратным увеличением.

• Дерматоскопия абсолютно безопасна при беременности и является первым шагом к постановке правильного диагноза.
• Биопсия подозрительного образования под местной анестезией также безопасны и должны проводиться без промедления. Откладывать гистологическое исследование «до родов» категорически нельзя.

3. Подходы к лечению во время беременности

Тактика лечения зависит от стадии меланомы и срока беременности. Решение всегда принимает мультидисциплинарная команда (онколог, дерматоонколог, акушер-гинеколог, хирург).

• Хирургическое лечение: является основным и самым безопасным методом лечения меланомы на ранних стадиях (I–II стадии). Широкое иссечение можно проводить под местной анестезией на любом сроке беременности без риска для плода.
• Биопсия сторожевого лимфатического узла (БСЛУ): эта процедура для стадирования может быть выполнена во время беременности, но с важными модификациями. Для картирования используется только радиоактивный изотоп (технеций-99m), доза облучения при котором для плода ничтожно мала и безопасна. Синие красители (изосульфановый синий или метиленовый синий) противопоказаны, так как они могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию) у матери, что приведет к гипоксии плода.
• Системная терапия (иммунотерапия, таргетная терапия, химиотерапия):

• Препараты (ингибиторы PD-1, ингибиторы BRAF/MEK) способны проникать через плацентарный барьер. Их применение во время беременности изучено недостаточно и сопряжено с рисками для плода (включая нарушения развития иммунной системы).
• Как правило, системную терапию стараются отложить до послеродового периода, если состояние матери это позволяет.
• В случаях распространенного процесса (III–IV стадии), когда есть прямая угроза жизни матери, применение системной терапии может быть рассмотрено как вынужденная мера после тщательного взвешивания всех рисков и консилиума.

4. Влияние на плод

Меланома является одной из тех опухолей, которые теоретически могут метастазировать в плаценту, но на практике это происходит крайне редко. В подавляющем большинстве случаев заболевание матери не передается плоду.

5. Что необходимо сделать прямо сейчас

1. Немедленно обратитесь к онкологу и акушеру-гинекологу, имеющим опыт ведения беременных с онкологическими заболеваниями.
2. Не ждите родов. Если родинка меняется, она должна быть удалена и проверена гистологически как можно скорее.
3. Избегайте инсоляции (прямого солнца, соляриев) и используйте солнцезащитные средства с высоким SPF.
4. Психологическая поддержка: Диагноз во время беременности — это огромный стресс. Не стесняйтесь обращаться за помощью к перинатальным психологам или в группы поддержки.

Изображения по теме

• 
• 
• 

Видео от врача

Материал подготовил

Дерматовенеролог

Раводин Роман Анатольевич

Доктор медицинских наук, доцент

Стаж 24 года

Получить консультацию

Публичный договор оферты
на оказание платных информационно-консультационных услуг

Санкт-Петербург

Настоящий Договор является официальным предложением (публичной Офертой) Общества с ограниченной ответственностью «Научно-практический центр «ЛОГОДЕРМ» (далее – «Исполнитель») для любого физического лица (далее – «Пользователь»), которое примет настоящее предложение на указанных ниже условиях.

Приобретение Пользователем права использования модуля «Консультация эксперта» Системы осуществляется на основании настоящего Договора, текст которого расположен в свободном доступе в сети Интернет по адресу: logoderm.ru/agreement/consultloan/, заключаемого Администрацией Системы с Пользователем в упрощенном порядке и являющегося договором присоединения по смыслу п. 5 ст. 1286 ГК РФ.

В соответствии с пунктом 2 статьи 437 Гражданского Кодекса Российской Федерации (ГК РФ), в случае принятия изложенных ниже условий и оплаты услуг физическое лицо, производящее акцепт этой Оферты, становится Заказчиком (в соответствии с пунктом 3 статьи 438 ГК РФ акцепт Оферты равносилен заключению договора на условиях, изложенных в Оферте), а Исполнитель и Заказчик совместно – Сторонами договора Оферты.

Договор оферты не требует подписания и скрепления печатями Исполнителя и Заказчика, сохраняя при этом юридическую силу.

1. Термины и определения

Для целей настоящего Договора приведенные ниже термины и определения используются в следующем значении:

1.1. Оферта – настоящий документ «Договор публичной оферты на оказание информационно-консультационных услуг» с Приложениями (далее по тексту – «Договор»), опубликованный в сети Интернет по адресу: logoderm.ru/agreement/consultloan/, в соответствии со статьей 435 ГК РФ.

1.2. Электронный адрес / электронная почта Исполнителя – info@logoderm.ru.

1.3. Акцепт Оферты — полное и безоговорочное принятие Заказчиком условий настоящей Оферты, совершенное путем внесения соответствующей отметки в окне выбранного им раздела.

1.4. Заказчик – лицо, осуществившее Акцепт Оферты, и являющееся таким образом Заказчиком услуг Исполнителя по заключенному договору Оферты.

1.5. Договор Оферты – договор между Исполнителем и Заказчиком на оказание информационно-консультационных услуг, который заключается посредством Акцепта Оферты, в соответствии со статьей 434 ГК РФ.

1.6. Прейскурант – действующий систематизированный перечень информационно-консультационных услуг Исполнителя с ценами, публикуемый на Интернет-ресурсе по адресу: logoderm.ru/agreement/consultprices/.

2. Предмет Договора

2.1. Предметом настоящего Договора является возмездное предоставление Заказчику информационно-консультационных услуг в виде выдачи заключения (далее – «Услуга»), а Заказчик обязуется оплатить Услуги в размере и в соответствии с условиями настоящей Оферты и текущим Прейскурантом услуг Исполнителя.

2.2. Перечень оказываемых информационно-консультационных услуг в виде предоставления аналитического отчёта(ов) приведён в Приложении 1, являющимся неотъемлемой частью настоящей Оферты.

2.3. Стоимость оказания Услуг размещена по адресу: logoderm.ru/agreement/consultprices/.

2.4. Исполнитель имеет право в любой момент изменять Прейскурант и условия настоящей публичной Оферты в одностороннем порядке без предварительного согласования с Заказчиком, обеспечивая при этом публикацию измененных условий по адресу logoderm.ru/agreement/consultprices/ не менее чем за один день до их ввода в действие.

3. Условия и порядок предоставления услуг

3.1. Информационно-консультационные услуги предоставляются в полном объёме при условии их 100% (Сто процентов) оплаты Заказчиком через платежную платформу PayKeeper, которую поддерживает сервис Исполнителя. После ознакомления с Прейскурантом Исполнителя, выбора эксперта, Заказчик производит оплату.

3.2. После проведения оплаты и зачисления денежных средств на расчётный счёт Исполнителя Заказчик получает на указанный им адрес электронной почты письмо с реквизитами учётной записи для входа в кабинет врача-эксперта, ссылку на страницу входа в кабинет врача-эксперта и инструкции. Срок активации полученной учётной записи для входа в кабинет – 30 (Тридцать) календарных дней, после чего договор считается автоматически расторгнутым, ключи автоматически сгорают, и поступившие Исполнителю денежные средства Заказчику обратно не возвращаются.

3.3. После входа в кабинет Пользователь обязан сменить пароль и предоставить дополнительную информацию о своём заболевании. В данную информацию включаются: жалобы, анамнез заболевания, наличие аллергии, фотографии высыпаний и фотокопии анализов (при их наличии). Ответственность за достоверность предоставленных данных лежит на Заказчике. С момента предоставления данной информации начинается трёхдневный срок, в течение которого эксперт обязан вынести заключение. Все предложения и рекомендации эксперта в рамках заключения носят рекомендательный характер и не являются для Заказчика обязательными.

3.4. В случае необходимости выполнения дополнительных анализов (исследований) по запросу эксперта трёхдневный срок окончания консультации приостанавливается до получения результатов данных анализов (исследований) экспертом. Срок предоставления запрошенных результатов не должен превышать 7 (Семи) календарных дней, если Заказчик не обоснует необходимость продления срока, но не более, чем на 7 (Семь) календарных дней. В случае непредставления результатов запрошенных анализов заключение будет вынесено по имеющимся данным.

3.5. По окончании консультации заключение эксперта вместе с ранее предоставленной информацией о заболевании необходимо скачать из Системы в течение 7 (Семи) календарных дней, после чего информация будет автоматически удалена.

3.6. Обо всех изменениях статуса консультации Заказчик информируется письмами на адрес его электронной почты.

3.7. Услуги считаются оказанными надлежащим образом и в полном объеме, если в течение 7 (Семи) календарных дней с момента окончания оказания услуг Заказчиком не заявлена претензия. В случае отсутствия претензии акт приемки-сдачи выполненных услуг считается подписанным, а услуги оказанными надлежащим образом.

4. Права и обязанности Сторон

4.1. Заказчик обязуется:

4.1.1. Надлежащим образом оплатить услуги Исполнителя в соответствии с условиями раздела 3 настоящего Договора.

4.1.2. Предоставить достоверную информацию о своём заболевании.

4.1.3. Своевременно предоставить результаты дополнительных анализов (исследований).

4.2. Исполнитель обязуется:

4.2.1. Предоставить Заказчику пакет услуг, предусмотренных п. 2.1. настоящего Договора, надлежащего качества и в срок, определенный настоящим Договором.

4.3. Исполнитель в случае необходимости для оказания услуг, предусмотренных настоящим Договором, вправе привлекать третьих лиц (специалистов, консультантов).

4.4. Исполнитель вправе предложить другого консультанта по выбору Заказчика, если ранее выбранный врач-эксперт не может завершить консультацию по не зависящим от него причинам (состояние здоровья консультанта и др.). Об указанных обстоятельствах Исполнитель обязан заблаговременно уведомить Заказчика. Стороны в этом случае обязаны согласовать новую дату и время оказания услуг, а также замену консультанта, эквивалентного по стоимости услуг.

4.5. Исполнитель вправе добавить электронный адрес Заказчика, указанный при регистрации, в свой список рассылки писем. Заказчик имеет право отказаться от писем, присылаемых Исполнителем, перейдя по ссылке, указанной в электронном письме.

5. Стоимость услуг и порядок их оплаты

5.1. Стоимость услуг указана на сайте logoderm.ru/agreement/consultprices/.

5.1.1. Стоимость может быть изменена и зависит от:

- даты регистрации;

- объема приобретаемых услуг;

- индивидуальной скидки Заказчика.

5.2. Оплата информационно-консультационных услуг осуществляется Заказчиком на условиях предварительной оплаты в размере 100% (Ста процентов) от суммы, указанной в п. 3.1. настоящего Договора на основании счета Исполнителя.

5.3. Все расчеты по Договору производятся в рублях РФ.

5.4. В случае невыполнения Заказчиком обязательств по предварительной оплате информационно-консультационных услуг в соответствии с условиями настоящего Договора Исполнитель вправе приостановить исполнение своих обязательств до момента получения денежных средств от Заказчика либо отказаться от исполнения настоящего Договора в одностороннем порядке.

6. Ответственность Сторон

6.1. За невыполнение или ненадлежащее выполнение обязательств по настоящей публичной Оферте Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

6.2. Если иное не указано в настоящем Договоре, Исполнитель не несет ответственности за: косвенные убытки, упущение прибыли, упущение выгоды, независимо от способа их причинения.

7. Срок действия, порядок заключения и расторжения договора

7.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента совершения Заказчиком акцепта оферты и действует до полного выполнения обязательств Сторонами.

7.2. Заказчик имеет право отказаться от получения информационно-консультационных услуг после заключения настоящего договора и внесения оплаты (до момента предоставления дополнительной информации о своём заболевании), известив Исполнителя путем внесения соответствующей отметки в окне выбранного им раздела. При этом договорные обязательства Сторон прекращаются, и Исполнитель обязуется возместить Заказчику уплаченные им денежные средства за вычетом процента за перевод денежных средств, взимаемого платёжной системой.

7.3. В случае невыполнения одной стороной обязательств по договору в результате действия обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажор), что подтверждается необходимыми документами с указанием срока форс-мажора, срок обязательств сторон по договору продлевается на срок действия форс-мажора. Стороны освобождаются от ответственности за убытки, понесенные другой стороной в результате действия форс-мажора. Сторона, для которой создалась невозможность выполнения обязательств по настоящему договору, обязана сообщить в письменной форме о наступлении форс-мажорных обстоятельств, о предполагаемом сроке действия данных обстоятельств, а также об окончании действия. Достаточным подтверждением наличия вышеуказанных обстоятельств будут служить справки, выданные соответствующими уполномоченными органами. Если невозможность полного или частичного выполнения обязательств одной из сторон вследствие форс-мажорных обстоятельств не прекратятся до начала мероприятия, любая сторона имеет право расторгнуть настоящий договор.

8. Применимое право и разрешение споров.

8.1. Все споры и разногласия, если таковые возникнут в процессе исполнения настоящего Договора, Стороны будут стараться разрешить путем переговоров. Претензионный порядок урегулирования спора до обращения в суд обязателен.

8.2. В случае невозможности урегулирования споров путем переговоров они подлежат передаче на рассмотрение в суд общей юрисдикции по месту нахождения Исполнителя.

9. Прочие условия

9.1. Любое уведомление, запрашиваемое или предоставляемое одной из Сторон другой Стороне согласно настоящему Договору, должно быть представлено в письменной форме по юридическому или фактическому адресу, или любому другому адресу, который был указан для направления уведомления.

9.2. Если любое положение настоящего Договора будет признано компетентным органом недействительным в целом или в части, это не должно повлиять на действие других положений настоящего Договора.

9.3. Услуги предоставляются для исключительного ознакомления Заказчика. Любая полученная в результате исполнения настоящего договора информация (включая, но, не ограничиваясь информацией о коммерческой деятельности любой из сторон, технологиях, решениях и т.п.) – является конфиденциальной и не подлежит разглашению третьим лицам без письменного согласования другой стороны по настоящему договору.

9.4. Оплата по данному Договору означает согласие со всеми условиями (пунктами), перечисленными выше.

Приложение 1.

Характеристика и перечень оказываемых информационно-консультационных услуг

1. Анализ полноты предоставленной информации.

2. Экспертиза полученной информации с учётом запрошенных данных.

3. Вынесение заключения о наиболее вероятном(ых) заболевании(ях), рекомендуемых дополнительных исследованиях, прогнозе и месте лечения.

4. Формирование аналитического отчёта − истории обращения на основании представленной информации и полученного заключения.

Приложение 2.

Прейскурант на оказываемые информационно-консультационные услуги

1	Консультация врача-дерматовенеролога	800 руб.
2	Консультация врача-дерматовенеролога, к.м.н	1200 руб.
3	Консультация врача-дерматовенеролога, д.м.н, профессора	3000 руб.
4	Консультация Главного дерматовенеролога Санкт-Петербурга, д.м.н, профессора	4000 руб.

Принять условия

вернуться в раздел Клинические случаи