array (
'ID' => '46693',
'~ID' => '46693',
'NAME' => 'Беспигментная меланома — случай из практики',
'~NAME' => 'Беспигментная меланома — случай из практики',
'IBLOCK_ID' => '43',
'~IBLOCK_ID' => '43',
'IBLOCK_SECTION_ID' => '1344',
'~IBLOCK_SECTION_ID' => '1344',
'DETAIL_TEXT' => '
Беспигментная (амеланотическая) меланома – эту опухоль, без преувеличения, можно сравнить с «волком в овечьей шкуре» среди злокачественных опухолей кожи.
Она составляет всего 2-8% от всех случаев меланомы, но именно с ней связано большинство случаев поздней диагностики, потому что она не выглядит как «классическая» пигментная меланома.
Ниже я подробно и просто объясню, что это такое, как её распознать и как себя обезопасить.
1. Что такое беспигментная (гипопигментная) меланома?
Меланома развивается из меланоцитов - клеток, вырабатывающих пигмент меланин. В случае амеланотической (гипопигментной) меланомы эти злокачественные клетки утрачивают или снижают способность вырабатывать пигмент.
В результате опухоль не имеет характерного коричневого цвета или он присутствует в небольшом количестве. Она маскируется под совершенно безобидные кожные новообразования или воспалительные дерматозы.
2. Как она выглядит? (Маски беспигментной меланомы)
Поскольку классическое правило ABCDE здесь часто не работает, нужно использовать другие признаки злокачественной опухоли. Беспигментная меланома может маскироваться как:
- Розовый, красный или телесного цвета плотный узелок или узел, по периферии может присутствовать небольшая пигментация.
- Воспалительный «прыщ» или фурункул, который длительно существует и не разрешается и не реагирует на обычные противовоспалительные средства.
- Маленькая длительно незаживающая язва, которая постоянно кровоточит при легком прикосновении.
- Небольшой участок кожи, который выглядит как свежий рубец, хотя травмы в этом месте не было.
- Розоватое или белесое пятно с видимыми мелкими сосудами.
3. Почему она опасна?
Главная опасность – поздняя диагностика из-за маскировки под доброкачественный процесс. Пациенты (а иногда и врачи общей практики) принимают её за безобидный дерматит, гемангиому (сосудистую родинку), бородавку, невус или атерому. Из-за этого уходит драгоценное время, и опухоль успевает вырасти (увеличить толщину по Бреслоу), что напрямую ухудшает дальнейший прогноз.
4. Как себя обезопасить? (Правила защиты и самодиагностики)
Правило №1: Используйте правило RRR (вместо ABCDE)
Для беспигментных форм меланомы дерматологи используют аббревиатуру правило 3 R’s (Red, Raised, Recent change):
· красное
· возвышающееся
· недавно возникшее образование
Правило №2: Признак «Гадкого утенка» (Ugly Duckling Sign)
Это самый надежный метод самоосмотра. Посмотрите на все свои родинки и пятна. Большинство из них будут похожи друг на друга. Если вы видите одно образование, которое кардинально выбивается из общего ряда по цвету, форме, размерам (например, все родинки коричневые и плоские, а одна - розовая и выпуклая), это «гадкий утенок». Он требует немедленной проверки у врача, независимо от его цвета.
Правило №3: Правило 4 недель
Любое новое образование на коже, которое вы принимаете за «язву», «воспалительный прыщ» и которое не заживает полностью в течение 4-х недель, должно быть осмотрено онкодерматологом.
Правило №4: Регулярный профессиональный чекап
Если вы входите в группу риска (светлая кожа, более 50 родинок, наличие атипичных невусов, случаи меланомы у родственников, возраст старше 60 лет), то необходимо периодически выполнять оценку всех новообразований кожи – составлять карту кожи (осмотр всей поверхности кожи специальным при помощи дерматоскопа FotoFinder) у онкодерматолога. Дерматоскоп позволяет врачу увидеть сосудистый рисунок и структуру опухоли, невидимые глазу, и отличить меланому от безобидного пятна даже при отсутствии или малом количестве пигмента.
Правило №5: Защита от ультрафиолета
Даже если выявлена беспигментная меланома, ультрафиолет остается главным фактором риска, повреждающим ДНК клеток кожи.
- Используйте солнцезащитный крем SPF 50+ на открытые участки тела в весенне-летнее время.
- Носите головные уборы и одежду с длинным рукавом при длительном пребывании на солнце.
- Необходим полный отказ от соляриев.
5. Чего делать КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ
Если вы заметили подозрительное новообразование в виде узелка розового или телесного цвета, которое растёт:
- Не пытайтесь его выдавить, сковырнуть или срезать. Травматизация меланомы может спровоцировать ее агрессивный рост и распространение.
- Не прижигайте его чистотелом, йодом, зеленкой или кислотами. Это вызовет химический ожог, изменит структуру ткани и сделает последующую гистологическую диагностику невозможной или неточной.
- Не ждите, что «само пройдет», а обратитесь к онкодерматологу!
Резюме
Беспигментная меланома коварна, но излечима при своевременном выявлении. Ваш главный инструмент защиты - это внимание к себе. Если какое-то розовое недавно возникшее пятно или узелок ведут себя «не как все» (растут, кровоточат без серьезной причины), то обязательно запишитесь к онкодерматологу. Один визит к врачу может спасти вам жизнь!
',
'~DETAIL_TEXT' => '
Беспигментная (амеланотическая) меланома – эту опухоль, без преувеличения, можно сравнить с «волком в овечьей шкуре» среди злокачественных опухолей кожи.
Она составляет всего 2-8% от всех случаев меланомы, но именно с ней связано большинство случаев поздней диагностики, потому что она не выглядит как «классическая» пигментная меланома.
Ниже я подробно и просто объясню, что это такое, как её распознать и как себя обезопасить.
1. Что такое беспигментная (гипопигментная) меланома?
Меланома развивается из меланоцитов - клеток, вырабатывающих пигмент меланин. В случае амеланотической (гипопигментной) меланомы эти злокачественные клетки утрачивают или снижают способность вырабатывать пигмент.
В результате опухоль не имеет характерного коричневого цвета или он присутствует в небольшом количестве. Она маскируется под совершенно безобидные кожные новообразования или воспалительные дерматозы.
2. Как она выглядит? (Маски беспигментной меланомы)
Поскольку классическое правило ABCDE здесь часто не работает, нужно использовать другие признаки злокачественной опухоли. Беспигментная меланома может маскироваться как:
- Розовый, красный или телесного цвета плотный узелок или узел, по периферии может присутствовать небольшая пигментация.
- Воспалительный «прыщ» или фурункул, который длительно существует и не разрешается и не реагирует на обычные противовоспалительные средства.
- Маленькая длительно незаживающая язва, которая постоянно кровоточит при легком прикосновении.
- Небольшой участок кожи, который выглядит как свежий рубец, хотя травмы в этом месте не было.
- Розоватое или белесое пятно с видимыми мелкими сосудами.
3. Почему она опасна?
Главная опасность – поздняя диагностика из-за маскировки под доброкачественный процесс. Пациенты (а иногда и врачи общей практики) принимают её за безобидный дерматит, гемангиому (сосудистую родинку), бородавку, невус или атерому. Из-за этого уходит драгоценное время, и опухоль успевает вырасти (увеличить толщину по Бреслоу), что напрямую ухудшает дальнейший прогноз.
4. Как себя обезопасить? (Правила защиты и самодиагностики)
Правило №1: Используйте правило RRR (вместо ABCDE)
Для беспигментных форм меланомы дерматологи используют аббревиатуру правило 3 R’s (Red, Raised, Recent change):
· красное
· возвышающееся
· недавно возникшее образование
Правило №2: Признак «Гадкого утенка» (Ugly Duckling Sign)
Это самый надежный метод самоосмотра. Посмотрите на все свои родинки и пятна. Большинство из них будут похожи друг на друга. Если вы видите одно образование, которое кардинально выбивается из общего ряда по цвету, форме, размерам (например, все родинки коричневые и плоские, а одна - розовая и выпуклая), это «гадкий утенок». Он требует немедленной проверки у врача, независимо от его цвета.
Правило №3: Правило 4 недель
Любое новое образование на коже, которое вы принимаете за «язву», «воспалительный прыщ» и которое не заживает полностью в течение 4-х недель, должно быть осмотрено онкодерматологом.
Правило №4: Регулярный профессиональный чекап
Если вы входите в группу риска (светлая кожа, более 50 родинок, наличие атипичных невусов, случаи меланомы у родственников, возраст старше 60 лет), то необходимо периодически выполнять оценку всех новообразований кожи – составлять карту кожи (осмотр всей поверхности кожи специальным при помощи дерматоскопа FotoFinder) у онкодерматолога. Дерматоскоп позволяет врачу увидеть сосудистый рисунок и структуру опухоли, невидимые глазу, и отличить меланому от безобидного пятна даже при отсутствии или малом количестве пигмента.
Правило №5: Защита от ультрафиолета
Даже если выявлена беспигментная меланома, ультрафиолет остается главным фактором риска, повреждающим ДНК клеток кожи.
- Используйте солнцезащитный крем SPF 50+ на открытые участки тела в весенне-летнее время.
- Носите головные уборы и одежду с длинным рукавом при длительном пребывании на солнце.
- Необходим полный отказ от соляриев.
5. Чего делать КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ
Если вы заметили подозрительное новообразование в виде узелка розового или телесного цвета, которое растёт:
- Не пытайтесь его выдавить, сковырнуть или срезать. Травматизация меланомы может спровоцировать ее агрессивный рост и распространение.
- Не прижигайте его чистотелом, йодом, зеленкой или кислотами. Это вызовет химический ожог, изменит структуру ткани и сделает последующую гистологическую диагностику невозможной или неточной.
- Не ждите, что «само пройдет», а обратитесь к онкодерматологу!
Резюме
Беспигментная меланома коварна, но излечима при своевременном выявлении. Ваш главный инструмент защиты - это внимание к себе. Если какое-то розовое недавно возникшее пятно или узелок ведут себя «не как все» (растут, кровоточат без серьезной причины), то обязательно запишитесь к онкодерматологу. Один визит к врачу может спасти вам жизнь!
',
'DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
'~DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
'PREVIEW_TEXT' => 'Беспигментная (амеланотическая) меланома – эту опухоль, без преувеличения, можно сравнить с «волком в овечьей шкуре» среди злокачественных опухолей кожи.
Она составляет всего 2-8% от всех случаев меланомы, но именно с ней связано большинство случаев поздней диагностики, потому что она не выглядит как «классическая» пигментная меланома.',
'~PREVIEW_TEXT' => 'Беспигментная (амеланотическая) меланома – эту опухоль, без преувеличения, можно сравнить с «волком в овечьей шкуре» среди злокачественных опухолей кожи.
Она составляет всего 2-8% от всех случаев меланомы, но именно с ней связано большинство случаев поздней диагностики, потому что она не выглядит как «классическая» пигментная меланома.',
'PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'html',
'~PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'html',
'DETAIL_PICTURE' => NULL,
'~DETAIL_PICTURE' => NULL,
'TIMESTAMP_X' => '26.10.2026 20:20',
'~TIMESTAMP_X' => '26.10.2026 20:20',
'ACTIVE_FROM' => NULL,
'~ACTIVE_FROM' => NULL,
'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/klinicheskie-sluchai/bespigmentnaya-melanoma-sluchay-iz-praktiki/',
'~DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/klinicheskie-sluchai/bespigmentnaya-melanoma-sluchay-iz-praktiki/',
'LANG_DIR' => '/',
'~LANG_DIR' => '/',
'CODE' => 'bespigmentnaya-melanoma-sluchay-iz-praktiki',
'~CODE' => 'bespigmentnaya-melanoma-sluchay-iz-praktiki',
'EXTERNAL_ID' => '46693',
'~EXTERNAL_ID' => '46693',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'IBLOCK_CODE' => '',
'~IBLOCK_CODE' => '',
'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'LID' => 's1',
'~LID' => 's1',
'NAV_RESULT' => false,
'DISPLAY_ACTIVE_FROM' => '',
'IPROPERTY_VALUES' =>
array (
),
'FIELDS' =>
array (
),
'PROPERTIES' =>
array (
'IMAGES' =>
array (
'ID' => '240',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Фотогалерея',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'IMAGES',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'F',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'Y',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => 'jpg, gif, bmp, png, jpeg',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'Y',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' =>
array (
0 => '24608',
1 => '24609',
2 => '24610',
3 => '24611',
4 => '24612',
5 => '24613',
6 => '24614',
),
'VALUE' =>
array (
0 => '26236',
1 => '26237',
2 => '26238',
3 => '26239',
4 => '26240',
5 => '26241',
6 => '26242',
),
'DESCRIPTION' =>
array (
0 => 'test',
1 => '',
2 => '',
3 => '',
4 => '',
5 => '',
6 => '',
),
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' =>
array (
0 => '26236',
1 => '26237',
2 => '26238',
3 => '26239',
4 => '26240',
5 => '26241',
6 => '26242',
),
'~DESCRIPTION' =>
array (
0 => 'test',
1 => '',
2 => '',
3 => '',
4 => '',
5 => '',
6 => '',
),
'~NAME' => 'Фотогалерея',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
),
'BLOCK_EXP' =>
array (
'ID' => '241',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Делимся опытом',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_EXP',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Делимся опытом',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'BLOCK_VIDEO' =>
array (
'ID' => '242',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 10:20:07',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Видео Youtube',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_VIDEO',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TEXT' => '',
'TYPE' => 'HTML',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '50',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 200,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => '24615',
'VALUE' =>
array (
'TEXT' => '<iframe width="720" height="405" src="https://rutube.ru/play/embed/c0fd616793edf6680c86cddfb179e96d/" style="border: none;" allow="clipboard-write; autoplay" allowFullScreen></iframe>',
'TYPE' => 'HTML',
),
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' =>
array (
'TEXT' => '
',
'TYPE' => 'HTML',
),
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Видео Youtube',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TEXT' => '',
'TYPE' => 'HTML',
),
),
'BLOCK_VIDEO_DESC' =>
array (
'ID' => '243',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Описание видео',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_VIDEO_DESC',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Описание видео',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'BLOCK_TEXT_BOTTOM' =>
array (
'ID' => '244',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_TEXT_BOTTOM',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'AMP' =>
array (
'ID' => '305',
'TIMESTAMP_X' => '2021-03-01 22:23:44',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'AMP',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'AMP',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'AMP',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
),
),
'DISPLAY_PROPERTIES' =>
array (
'BLOCK_VIDEO' =>
array (
'ID' => '242',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 10:20:07',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Видео Youtube',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_VIDEO',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TEXT' => '',
'TYPE' => 'HTML',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '50',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 200,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => '24615',
'VALUE' =>
array (
'TEXT' => '<iframe width="720" height="405" src="https://rutube.ru/play/embed/c0fd616793edf6680c86cddfb179e96d/" style="border: none;" allow="clipboard-write; autoplay" allowFullScreen></iframe>',
'TYPE' => 'HTML',
),
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' =>
array (
'TEXT' => '
',
'TYPE' => 'HTML',
),
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Видео Youtube',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TEXT' => '',
'TYPE' => 'HTML',
),
'DISPLAY_VALUE' => '
',
),
'IMAGES' =>
array (
'ID' => '240',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Фотогалерея',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'IMAGES',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'F',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'Y',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => 'jpg, gif, bmp, png, jpeg',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'Y',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' =>
array (
0 => '24608',
1 => '24609',
2 => '24610',
3 => '24611',
4 => '24612',
5 => '24613',
6 => '24614',
),
'VALUE' =>
array (
0 => '26236',
1 => '26237',
2 => '26238',
3 => '26239',
4 => '26240',
5 => '26241',
6 => '26242',
),
'DESCRIPTION' =>
array (
0 => 'test',
1 => '',
2 => '',
3 => '',
4 => '',
5 => '',
6 => '',
),
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' =>
array (
0 => '26236',
1 => '26237',
2 => '26238',
3 => '26239',
4 => '26240',
5 => '26241',
6 => '26242',
),
'~DESCRIPTION' =>
array (
0 => 'test',
1 => '',
2 => '',
3 => '',
4 => '',
5 => '',
6 => '',
),
'~NAME' => 'Фотогалерея',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
'DISPLAY_VALUE' =>
array (
0 => '
Загрузить',
1 => '
Загрузить',
2 => '
Загрузить',
3 => '
Загрузить',
4 => '
Загрузить',
5 => '
Загрузить',
6 => '
Загрузить',
),
'FILE_VALUE' =>
array (
0 =>
array (
'ID' => '26236',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2026-10-26 20:20:39.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1280',
'WIDTH' => '960',
'FILE_SIZE' => '126873',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/869',
'FILE_NAME' => '1-_3_.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '1 (3).jpg',
'DESCRIPTION' => 'test',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => '2b9760b17de656ebe1ae27bf450fd83f',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/869/1-_3_.jpg',
),
1 =>
array (
'ID' => '26237',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2026-10-26 20:20:39.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1280',
'WIDTH' => '960',
'FILE_SIZE' => '555125',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/279',
'FILE_NAME' => '3-_5_.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '3 (5).jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'a61aa9ea5812c260986f845a622480f4',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/279/3-_5_.jpg',
),
2 =>
array (
'ID' => '26238',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2026-10-26 20:20:39.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1280',
'WIDTH' => '960',
'FILE_SIZE' => '530586',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/4a0',
'FILE_NAME' => '4-_3_.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '4 (3).jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => '88180ebb62032037f82cb947a372fd36',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/4a0/4-_3_.jpg',
),
3 =>
array (
'ID' => '26239',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2026-10-26 20:20:39.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1280',
'WIDTH' => '960',
'FILE_SIZE' => '181991',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/871',
'FILE_NAME' => '5-_3_.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '5 (3).jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'b0a5eebd57d69ec8c07fd0a7e0ebb577',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/871/5-_3_.jpg',
),
4 =>
array (
'ID' => '26240',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2026-10-26 20:20:39.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '960',
'WIDTH' => '1280',
'FILE_SIZE' => '52540',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/e37',
'FILE_NAME' => '6-_1_.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '6 (1).jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'ee74a1eb442e27bcfd8a00669fd94b1a',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/e37/6-_1_.jpg',
),
5 =>
array (
'ID' => '26241',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2026-10-26 20:20:39.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '651',
'WIDTH' => '1156',
'FILE_SIZE' => '38533',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/21b',
'FILE_NAME' => '7-_1_.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '7 (1).jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'c7bd07f6abdf0eb260508b233828c3c4',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/21b/7-_1_.jpg',
),
6 =>
array (
'ID' => '26242',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2026-10-26 20:20:39.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '4032',
'WIDTH' => '3024',
'FILE_SIZE' => '909234',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/cd7',
'FILE_NAME' => '9-_1_.JPG',
'ORIGINAL_NAME' => '9 (1).JPG',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'e406ec7f239391f4cb8f915a49814e0a',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/cd7/9-_1_.JPG',
),
),
),
),
'IBLOCK' =>
array (
'ID' => '43',
'~ID' => '43',
'TIMESTAMP_X' => '28.10.2026 22:51',
'~TIMESTAMP_X' => '28.10.2026 22:51',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'LID' => 's1',
'~LID' => 's1',
'CODE' => '',
'~CODE' => '',
'API_CODE' => NULL,
'~API_CODE' => NULL,
'NAME' => 'Информация для пациентов',
'~NAME' => 'Информация для пациентов',
'ACTIVE' => 'Y',
'~ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'~SORT' => '500',
'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
'~DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
'SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
'~SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
'PICTURE' => NULL,
'~PICTURE' => NULL,
'DESCRIPTION' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
'~DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
'RSS_TTL' => '24',
'~RSS_TTL' => '24',
'RSS_ACTIVE' => 'Y',
'~RSS_ACTIVE' => 'Y',
'RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
'~RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
'RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
'~RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
'RSS_FILE_DAYS' => NULL,
'~RSS_FILE_DAYS' => NULL,
'RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
'~RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'~XML_ID' => '',
'TMP_ID' => 'f1e8bfd93c5afdcd909472741ef7795c',
'~TMP_ID' => 'f1e8bfd93c5afdcd909472741ef7795c',
'INDEX_ELEMENT' => 'Y',
'~INDEX_ELEMENT' => 'Y',
'INDEX_SECTION' => 'Y',
'~INDEX_SECTION' => 'Y',
'WORKFLOW' => 'N',
'~WORKFLOW' => 'N',
'BIZPROC' => 'N',
'~BIZPROC' => 'N',
'SECTION_CHOOSER' => 'L',
'~SECTION_CHOOSER' => 'L',
'LIST_MODE' => '',
'~LIST_MODE' => '',
'RIGHTS_MODE' => 'S',
'~RIGHTS_MODE' => 'S',
'SECTION_PROPERTY' => 'N',
'~SECTION_PROPERTY' => 'N',
'PROPERTY_INDEX' => 'N',
'~PROPERTY_INDEX' => 'N',
'VERSION' => '1',
'~VERSION' => '1',
'LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
'~LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
'SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
'~SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
'EDIT_FILE_BEFORE' => '',
'~EDIT_FILE_BEFORE' => '',
'EDIT_FILE_AFTER' => '',
'~EDIT_FILE_AFTER' => '',
'SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
'~SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
'SECTION_NAME' => 'Раздел',
'~SECTION_NAME' => 'Раздел',
'ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
'~ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
'ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
'~ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
'CANONICAL_PAGE_URL' => '',
'~CANONICAL_PAGE_URL' => '',
'EXTERNAL_ID' => '',
'~EXTERNAL_ID' => '',
'LANG_DIR' => '/',
'~LANG_DIR' => '/',
'SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
'~SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
),
'SECTION' =>
array (
'PATH' =>
array (
0 =>
array (
'ID' => '1344',
'~ID' => '1344',
'CODE' => 'klinicheskie-sluchai',
'~CODE' => 'klinicheskie-sluchai',
'XML_ID' => '',
'~XML_ID' => '',
'EXTERNAL_ID' => '',
'~EXTERNAL_ID' => '',
'IBLOCK_ID' => '43',
'~IBLOCK_ID' => '43',
'IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
'~IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
'SORT' => '500',
'~SORT' => '500',
'NAME' => 'Клинические случаи',
'~NAME' => 'Клинические случаи',
'ACTIVE' => 'Y',
'~ACTIVE' => 'Y',
'DEPTH_LEVEL' => '1',
'~DEPTH_LEVEL' => '1',
'SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/klinicheskie-sluchai/',
'~SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/klinicheskie-sluchai/',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'IBLOCK_CODE' => '',
'~IBLOCK_CODE' => '',
'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
'~GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
'IPROPERTY_VALUES' =>
array (
),
),
),
),
'SECTION_URL' => '/forpatients/school/info/klinicheskie-sluchai/',
'META_TAGS' =>
array (
'TITLE' => 'Беспигментная меланома — случай из практики',
'ELEMENT_CHAIN' => 'Беспигментная меланома — случай из практики',
'BROWSER_TITLE' => '',
'KEYWORDS' => '',
'DESCRIPTION' => '',
),
'GALLARY_INFO' =>
array (
26236 =>
array (
'ID' => '26236',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2026-10-26 20:20:39.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1280',
'WIDTH' => '960',
'FILE_SIZE' => '126873',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/869',
'FILE_NAME' => '1-_3_.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '1 (3).jpg',
'DESCRIPTION' => 'test',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => '2b9760b17de656ebe1ae27bf450fd83f',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/869/1-_3_.jpg',
'NAME' => 'test',
),
26237 =>
array (
'ID' => '26237',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2026-10-26 20:20:39.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1280',
'WIDTH' => '960',
'FILE_SIZE' => '555125',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/279',
'FILE_NAME' => '3-_5_.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '3 (5).jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'a61aa9ea5812c260986f845a622480f4',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/279/3-_5_.jpg',
),
26238 =>
array (
'ID' => '26238',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2026-10-26 20:20:39.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1280',
'WIDTH' => '960',
'FILE_SIZE' => '530586',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/4a0',
'FILE_NAME' => '4-_3_.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '4 (3).jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => '88180ebb62032037f82cb947a372fd36',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/4a0/4-_3_.jpg',
),
26239 =>
array (
'ID' => '26239',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2026-10-26 20:20:39.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1280',
'WIDTH' => '960',
'FILE_SIZE' => '181991',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/871',
'FILE_NAME' => '5-_3_.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '5 (3).jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'b0a5eebd57d69ec8c07fd0a7e0ebb577',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/871/5-_3_.jpg',
),
26240 =>
array (
'ID' => '26240',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2026-10-26 20:20:39.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '960',
'WIDTH' => '1280',
'FILE_SIZE' => '52540',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/e37',
'FILE_NAME' => '6-_1_.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '6 (1).jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'ee74a1eb442e27bcfd8a00669fd94b1a',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/e37/6-_1_.jpg',
),
26241 =>
array (
'ID' => '26241',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2026-10-26 20:20:39.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '651',
'WIDTH' => '1156',
'FILE_SIZE' => '38533',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/21b',
'FILE_NAME' => '7-_1_.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '7 (1).jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'c7bd07f6abdf0eb260508b233828c3c4',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/21b/7-_1_.jpg',
),
26242 =>
array (
'ID' => '26242',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2026-10-26 20:20:39.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '4032',
'WIDTH' => '3024',
'FILE_SIZE' => '909234',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/cd7',
'FILE_NAME' => '9-_1_.JPG',
'ORIGINAL_NAME' => '9 (1).JPG',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'e406ec7f239391f4cb8f915a49814e0a',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/cd7/9-_1_.JPG',
),
),
)
Беспигментная меланома — случай из практики
Беспигментная (амеланотическая) меланома – эту опухоль, без преувеличения, можно сравнить с «волком в овечьей шкуре» среди злокачественных опухолей кожи.
Она составляет всего 2-8% от всех случаев меланомы, но именно с ней связано большинство случаев поздней диагностики, потому что она не выглядит как «классическая» пигментная меланома.
Ниже я подробно и просто объясню, что это такое, как её распознать и как себя обезопасить.
1. Что такое беспигментная (гипопигментная) меланома?
Меланома развивается из меланоцитов - клеток, вырабатывающих пигмент меланин. В случае амеланотической (гипопигментной) меланомы эти злокачественные клетки утрачивают или снижают способность вырабатывать пигмент.
В результате опухоль не имеет характерного коричневого цвета или он присутствует в небольшом количестве. Она маскируется под совершенно безобидные кожные новообразования или воспалительные дерматозы.
2. Как она выглядит? (Маски беспигментной меланомы)
Поскольку классическое правило ABCDE здесь часто не работает, нужно использовать другие признаки злокачественной опухоли. Беспигментная меланома может маскироваться как:
- Розовый, красный или телесного цвета плотный узелок или узел, по периферии может присутствовать небольшая пигментация.
- Воспалительный «прыщ» или фурункул, который длительно существует и не разрешается и не реагирует на обычные противовоспалительные средства.
- Маленькая длительно незаживающая язва, которая постоянно кровоточит при легком прикосновении.
- Небольшой участок кожи, который выглядит как свежий рубец, хотя травмы в этом месте не было.
- Розоватое или белесое пятно с видимыми мелкими сосудами.
3. Почему она опасна?
Главная опасность – поздняя диагностика из-за маскировки под доброкачественный процесс. Пациенты (а иногда и врачи общей практики) принимают её за безобидный дерматит, гемангиому (сосудистую родинку), бородавку, невус или атерому. Из-за этого уходит драгоценное время, и опухоль успевает вырасти (увеличить толщину по Бреслоу), что напрямую ухудшает дальнейший прогноз.
4. Как себя обезопасить? (Правила защиты и самодиагностики)
Правило №1: Используйте правило RRR (вместо ABCDE)
Для беспигментных форм меланомы дерматологи используют аббревиатуру правило 3 R’s (Red, Raised, Recent change):
· красное
· возвышающееся
· недавно возникшее образование
Правило №2: Признак «Гадкого утенка» (Ugly Duckling Sign)
Это самый надежный метод самоосмотра. Посмотрите на все свои родинки и пятна. Большинство из них будут похожи друг на друга. Если вы видите одно образование, которое кардинально выбивается из общего ряда по цвету, форме, размерам (например, все родинки коричневые и плоские, а одна - розовая и выпуклая), это «гадкий утенок». Он требует немедленной проверки у врача, независимо от его цвета.
Правило №3: Правило 4 недель
Любое новое образование на коже, которое вы принимаете за «язву», «воспалительный прыщ» и которое не заживает полностью в течение 4-х недель, должно быть осмотрено онкодерматологом.
Правило №4: Регулярный профессиональный чекап
Если вы входите в группу риска (светлая кожа, более 50 родинок, наличие атипичных невусов, случаи меланомы у родственников, возраст старше 60 лет), то необходимо периодически выполнять оценку всех новообразований кожи – составлять карту кожи (осмотр всей поверхности кожи специальным при помощи дерматоскопа FotoFinder) у онкодерматолога. Дерматоскоп позволяет врачу увидеть сосудистый рисунок и структуру опухоли, невидимые глазу, и отличить меланому от безобидного пятна даже при отсутствии или малом количестве пигмента.
Правило №5: Защита от ультрафиолета
Даже если выявлена беспигментная меланома, ультрафиолет остается главным фактором риска, повреждающим ДНК клеток кожи.
- Используйте солнцезащитный крем SPF 50+ на открытые участки тела в весенне-летнее время.
- Носите головные уборы и одежду с длинным рукавом при длительном пребывании на солнце.
- Необходим полный отказ от соляриев.
5. Чего делать КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ
Если вы заметили подозрительное новообразование в виде узелка розового или телесного цвета, которое растёт:
- Не пытайтесь его выдавить, сковырнуть или срезать. Травматизация меланомы может спровоцировать ее агрессивный рост и распространение.
- Не прижигайте его чистотелом, йодом, зеленкой или кислотами. Это вызовет химический ожог, изменит структуру ткани и сделает последующую гистологическую диагностику невозможной или неточной.
- Не ждите, что «само пройдет», а обратитесь к онкодерматологу!
Резюме
Беспигментная меланома коварна, но излечима при своевременном выявлении. Ваш главный инструмент защиты - это внимание к себе. Если какое-то розовое недавно возникшее пятно или узелок ведут себя «не как все» (растут, кровоточат без серьезной причины), то обязательно запишитесь к онкодерматологу. Один визит к врачу может спасти вам жизнь!
Санкт-Петербург
Настоящий Договор является официальным предложением (публичной Офертой) Общества с ограниченной ответственностью «Научно-практический центр «ЛОГОДЕРМ» (далее – «Исполнитель») для любого физического лица (далее – «Пользователь»), которое примет настоящее предложение на указанных ниже условиях.
Приобретение Пользователем права использования модуля «Консультация эксперта» Системы осуществляется на основании настоящего Договора, текст которого расположен в свободном доступе в сети Интернет по адресу: logoderm.ru/agreement/consultloan/, заключаемого Администрацией Системы с Пользователем в упрощенном порядке и являющегося договором присоединения по смыслу п. 5 ст. 1286 ГК РФ.
В соответствии с пунктом 2 статьи 437 Гражданского Кодекса Российской Федерации (ГК РФ), в случае принятия изложенных ниже условий и оплаты услуг физическое лицо, производящее акцепт этой Оферты, становится Заказчиком (в соответствии с пунктом 3 статьи 438 ГК РФ акцепт Оферты равносилен заключению договора на условиях, изложенных в Оферте), а Исполнитель и Заказчик совместно – Сторонами договора Оферты.
Договор оферты не требует подписания и скрепления печатями Исполнителя и Заказчика, сохраняя при этом юридическую силу.
1. Термины и определения
Для целей настоящего Договора приведенные ниже термины и определения используются в следующем значении:
1.1. Оферта – настоящий документ «Договор публичной оферты на оказание информационно-консультационных услуг» с Приложениями (далее по тексту – «Договор»), опубликованный в сети Интернет по адресу: logoderm.ru/agreement/consultloan/, в соответствии со статьей 435 ГК РФ.
1.2. Электронный адрес / электронная почта Исполнителя – info@logoderm.ru.
1.3. Акцепт Оферты — полное и безоговорочное принятие Заказчиком условий настоящей Оферты, совершенное путем внесения соответствующей отметки в окне выбранного им раздела.
1.4. Заказчик – лицо, осуществившее Акцепт Оферты, и являющееся таким образом Заказчиком услуг Исполнителя по заключенному договору Оферты.
1.5. Договор Оферты – договор между Исполнителем и Заказчиком на оказание информационно-консультационных услуг, который заключается посредством Акцепта Оферты, в соответствии со статьей 434 ГК РФ.
1.6. Прейскурант – действующий систематизированный перечень информационно-консультационных услуг Исполнителя с ценами, публикуемый на Интернет-ресурсе по адресу: logoderm.ru/agreement/consultprices/.
2. Предмет Договора
2.1. Предметом настоящего Договора является возмездное предоставление Заказчику информационно-консультационных услуг в виде выдачи заключения (далее – «Услуга»), а Заказчик обязуется оплатить Услуги в размере и в соответствии с условиями настоящей Оферты и текущим Прейскурантом услуг Исполнителя.
2.2. Перечень оказываемых информационно-консультационных услуг в виде предоставления аналитического отчёта(ов) приведён в Приложении 1, являющимся неотъемлемой частью настоящей Оферты.
2.3. Стоимость оказания Услуг размещена по адресу: logoderm.ru/agreement/consultprices/.
2.4. Исполнитель имеет право в любой момент изменять Прейскурант и условия настоящей публичной Оферты в одностороннем порядке без предварительного согласования с Заказчиком, обеспечивая при этом публикацию измененных условий по адресу logoderm.ru/agreement/consultprices/ не менее чем за один день до их ввода в действие.
3. Условия и порядок предоставления услуг
3.1. Информационно-консультационные услуги предоставляются в полном объёме при условии их 100% (Сто процентов) оплаты Заказчиком через платежную платформу PayKeeper, которую поддерживает сервис Исполнителя. После ознакомления с Прейскурантом Исполнителя, выбора эксперта, Заказчик производит оплату.
3.2. После проведения оплаты и зачисления денежных средств на расчётный счёт Исполнителя Заказчик получает на указанный им адрес электронной почты письмо с реквизитами учётной записи для входа в кабинет врача-эксперта, ссылку на страницу входа в кабинет врача-эксперта и инструкции. Срок активации полученной учётной записи для входа в кабинет – 30 (Тридцать) календарных дней, после чего договор считается автоматически расторгнутым, ключи автоматически сгорают, и поступившие Исполнителю денежные средства Заказчику обратно не возвращаются.
3.3. После входа в кабинет Пользователь обязан сменить пароль и предоставить дополнительную информацию о своём заболевании. В данную информацию включаются: жалобы, анамнез заболевания, наличие аллергии, фотографии высыпаний и фотокопии анализов (при их наличии). Ответственность за достоверность предоставленных данных лежит на Заказчике. С момента предоставления данной информации начинается трёхдневный срок, в течение которого эксперт обязан вынести заключение. Все предложения и рекомендации эксперта в рамках заключения носят рекомендательный характер и не являются для Заказчика обязательными.
3.4. В случае необходимости выполнения дополнительных анализов (исследований) по запросу эксперта трёхдневный срок окончания консультации приостанавливается до получения результатов данных анализов (исследований) экспертом. Срок предоставления запрошенных результатов не должен превышать 7 (Семи) календарных дней, если Заказчик не обоснует необходимость продления срока, но не более, чем на 7 (Семь) календарных дней. В случае непредставления результатов запрошенных анализов заключение будет вынесено по имеющимся данным.
3.5. По окончании консультации заключение эксперта вместе с ранее предоставленной информацией о заболевании необходимо скачать из Системы в течение 7 (Семи) календарных дней, после чего информация будет автоматически удалена.
3.6. Обо всех изменениях статуса консультации Заказчик информируется письмами на адрес его электронной почты.
3.7. Услуги считаются оказанными надлежащим образом и в полном объеме, если в течение 7 (Семи) календарных дней с момента окончания оказания услуг Заказчиком не заявлена претензия. В случае отсутствия претензии акт приемки-сдачи выполненных услуг считается подписанным, а услуги оказанными надлежащим образом.
4. Права и обязанности Сторон
4.1. Заказчик обязуется:
4.1.1. Надлежащим образом оплатить услуги Исполнителя в соответствии с условиями раздела 3 настоящего Договора.
4.1.2. Предоставить достоверную информацию о своём заболевании.
4.1.3. Своевременно предоставить результаты дополнительных анализов (исследований).
4.2. Исполнитель обязуется:
4.2.1. Предоставить Заказчику пакет услуг, предусмотренных п. 2.1. настоящего Договора, надлежащего качества и в срок, определенный настоящим Договором.
4.3. Исполнитель в случае необходимости для оказания услуг, предусмотренных настоящим Договором, вправе привлекать третьих лиц (специалистов, консультантов).
4.4. Исполнитель вправе предложить другого консультанта по выбору Заказчика, если ранее выбранный врач-эксперт не может завершить консультацию по не зависящим от него причинам (состояние здоровья консультанта и др.). Об указанных обстоятельствах Исполнитель обязан заблаговременно уведомить Заказчика. Стороны в этом случае обязаны согласовать новую дату и время оказания услуг, а также замену консультанта, эквивалентного по стоимости услуг.
4.5. Исполнитель вправе добавить электронный адрес Заказчика, указанный при регистрации, в свой список рассылки писем. Заказчик имеет право отказаться от писем, присылаемых Исполнителем, перейдя по ссылке, указанной в электронном письме.
5. Стоимость услуг и порядок их оплаты
5.1. Стоимость услуг указана на сайте logoderm.ru/agreement/consultprices/.
5.1.1. Стоимость может быть изменена и зависит от:
- даты регистрации;
- объема приобретаемых услуг;
- индивидуальной скидки Заказчика.
5.2. Оплата информационно-консультационных услуг осуществляется Заказчиком на условиях предварительной оплаты в размере 100% (Ста процентов) от суммы, указанной в п. 3.1. настоящего Договора на основании счета Исполнителя.
5.3. Все расчеты по Договору производятся в рублях РФ.
5.4. В случае невыполнения Заказчиком обязательств по предварительной оплате информационно-консультационных услуг в соответствии с условиями настоящего Договора Исполнитель вправе приостановить исполнение своих обязательств до момента получения денежных средств от Заказчика либо отказаться от исполнения настоящего Договора в одностороннем порядке.
6. Ответственность Сторон
6.1. За невыполнение или ненадлежащее выполнение обязательств по настоящей публичной Оферте Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
6.2. Если иное не указано в настоящем Договоре, Исполнитель не несет ответственности за: косвенные убытки, упущение прибыли, упущение выгоды, независимо от способа их причинения.
7. Срок действия, порядок заключения и расторжения договора
7.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента совершения Заказчиком акцепта оферты и действует до полного выполнения обязательств Сторонами.
7.2. Заказчик имеет право отказаться от получения информационно-консультационных услуг после заключения настоящего договора и внесения оплаты (до момента предоставления дополнительной информации о своём заболевании), известив Исполнителя путем внесения соответствующей отметки в окне выбранного им раздела. При этом договорные обязательства Сторон прекращаются, и Исполнитель обязуется возместить Заказчику уплаченные им денежные средства за вычетом процента за перевод денежных средств, взимаемого платёжной системой.
7.3. В случае невыполнения одной стороной обязательств по договору в результате действия обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажор), что подтверждается необходимыми документами с указанием срока форс-мажора, срок обязательств сторон по договору продлевается на срок действия форс-мажора. Стороны освобождаются от ответственности за убытки, понесенные другой стороной в результате действия форс-мажора. Сторона, для которой создалась невозможность выполнения обязательств по настоящему договору, обязана сообщить в письменной форме о наступлении форс-мажорных обстоятельств, о предполагаемом сроке действия данных обстоятельств, а также об окончании действия. Достаточным подтверждением наличия вышеуказанных обстоятельств будут служить справки, выданные соответствующими уполномоченными органами. Если невозможность полного или частичного выполнения обязательств одной из сторон вследствие форс-мажорных обстоятельств не прекратятся до начала мероприятия, любая сторона имеет право расторгнуть настоящий договор.
8. Применимое право и разрешение споров.
8.1. Все споры и разногласия, если таковые возникнут в процессе исполнения настоящего Договора, Стороны будут стараться разрешить путем переговоров. Претензионный порядок урегулирования спора до обращения в суд обязателен.
8.2. В случае невозможности урегулирования споров путем переговоров они подлежат передаче на рассмотрение в суд общей юрисдикции по месту нахождения Исполнителя.
9. Прочие условия
9.1. Любое уведомление, запрашиваемое или предоставляемое одной из Сторон другой Стороне согласно настоящему Договору, должно быть представлено в письменной форме по юридическому или фактическому адресу, или любому другому адресу, который был указан для направления уведомления.
9.2. Если любое положение настоящего Договора будет признано компетентным органом недействительным в целом или в части, это не должно повлиять на действие других положений настоящего Договора.
9.3. Услуги предоставляются для исключительного ознакомления Заказчика. Любая полученная в результате исполнения настоящего договора информация (включая, но, не ограничиваясь информацией о коммерческой деятельности любой из сторон, технологиях, решениях и т.п.) – является конфиденциальной и не подлежит разглашению третьим лицам без письменного согласования другой стороны по настоящему договору.
9.4. Оплата по данному Договору означает согласие со всеми условиями (пунктами), перечисленными выше.
Приложение 1.
Характеристика и перечень оказываемых информационно-консультационных услуг
1. Анализ полноты предоставленной информации.
2. Экспертиза полученной информации с учётом запрошенных данных.
3. Вынесение заключения о наиболее вероятном(ых) заболевании(ях), рекомендуемых дополнительных исследованиях, прогнозе и месте лечения.
4. Формирование аналитического отчёта − истории обращения на основании представленной информации и полученного заключения.
Приложение 2.
Прейскурант на оказываемые информационно-консультационные услуги
|
1
|
Консультация врача-дерматовенеролога
|
800 руб.
|
|
2
|
Консультация врача-дерматовенеролога, к.м.н
|
1200 руб.
|
|
3
|
Консультация врача-дерматовенеролога, д.м.н, профессора
|
3000 руб.
|
|
4
|
Консультация Главного дерматовенеролога Санкт-Петербурга, д.м.н, профессора
|
4000 руб.
|
Консультация эксперта
Фармсправочник
Атлас заболеваний
Школа пациента
