Стафилококковый синдром обваренной (ошпаренной) кожи

Новорождённых и детей младшего возраста госпитализируют в палаты интенсивной терапии.

Общее лечение

Возмещение потерь воды и электролитов, антибиотикотерапия (оксациллин, доксициклин, эритромицин, амоксиклав, цефалексин, цефтриаксон, офлоксацин) в течение 10-14 дней в средних терапевтических дозировках.

Наружное лечение

Дважды в день в течение 7–14 дней на корки накладывают мази с дезинфицирующими средствами или антибиотиками:

• Гентамицина сульфат 0,1% мазь или крем или,
• Фузидовая кислота 2% крем или мазь (фуцидин) или,
• Мупироцин 2% мазь (бактробан) или,
• Эритромицин мазь (10 000 ед/г) или,
• Линкомицина гидрохлорид мазь или,
• Сульфатиазол серебра 1% крем (аргосульфан) или,
• Цинка гиалуронат раствор или гель (куриозин).

После размягчения корок, последние снимают. Образующиеся эрозии обрабатывают растворами топических антисептиков, анилиновых красителей:

• Раствор бриллиантового зеленого спиртовой 1% или,
• Фукорцин спиртовой раствор или,
• Метиленовый синий 1–3% водный раствор или,
• Калия перманганата 0,01–0,1% раствор или,
• Раствор перекиси водорода или,
• Хлоргексидин 0,5% спиртовой, 1% водный раствор или,
• Хлорофиллипт масляный раствор 2%.

Кожу вокруг высыпаний (от здоровой к поражённой) обтирают 1-2% борным (салициловым) спиртом 1 раз в день ежедневно в течение 3-4 недель.

Критерии эффективности лечения

Отсутствие свежих высыпаний, разрешение существующих элементов, эпителизация эрозий.

Показания для госпитализации

• Заболевания, связанные с действием токсин-продуцирующих штаммов стафилококка и стрептококка (стафилококковый синдром обваренной (ошпаренной) кожи, болезнь Риттера и др.);
• Распространенные высыпания, сопровождающиеся нарушением общего состояния.

Наиболее частые ошибки в лечении:

Назначение топических глюкокортикостероидов.

Профилактика

• Первичная профилактика стафилококкового синдрома обваренной (ошпаренной) кожи состоит в своевременном выявлении и санации носителей патогенных стафилококков;
• Вторичная профилактика стафилококкового синдрома обваренной (ошпаренной) кожи предполагает санацию очагов стафилококковой инфекции (гнойный конъюнктивит, ринит, омфалит и др.) в организме.