array (
  'ID' => '61244',
  '~ID' => '61244',
  'NAME' => 'Поверхностно-распространяющаяся меланома',
  '~NAME' => 'Поверхностно-распространяющаяся меланома',
  'IBLOCK_ID' => '43',
  '~IBLOCK_ID' => '43',
  'IBLOCK_SECTION_ID' => '1343',
  '~IBLOCK_SECTION_ID' => '1343',
  'DETAIL_TEXT' => '

Меланома поверхностно-распространяющаяся — наиболее распространенная форма меланомы кожи, на которую приходится 7 из 10 описанных случаев. Чаще всего возникает на коже туловища, верхних и нижних конечностей в результате малигнизации пигментного невуса.

Общие сведения

Поверхностно-распространяющуюся меланому кожи преимущественно обнаруживают у людей со светлой кожей. Женщины сталкиваются с этим заболеванием чаще, чем мужчины. Средний возраст начала заболевания у представителей обоих полов — 40-42 года.

Своевременное удаление очага опухоли с последующим лечением позволяет ввести пациента в состояние стойкой ремиссии. Но важно понимать, что избавиться от рака хирургическим путем возможно только в случае проведения операции до того, как опухоль пустит метастазы. Пятилетняя выживаемость пациентов, прооперированных на первой стадии, в разы выше, чем на второй и последующих.

Причины

В 98 случаях из 100 поверхностно-распространяющейся рак кожи возникает в результате атипичной трансформации клеток диспластического невуса. Из-за этого такие предраковые невусы всегда удаляют сразу же, как обнаруживают.

В группе риска по меланоме:


  • Представители обоих полов старше 30 лет со светлой кожей 1 и 2 фототипа;

  • Люди всех возрастов, в анамнезе которых есть случаи меланомы у родственников первой и второй линии;

  • Мужчины и женщины старше 50 лет, практикующие длительное пребывание на солнце и имеющие множественные невусы на коже.


Нет доказательств того, что страсть к плотному загару в итоге приведет к развитию рака кожи. Но среди пациентов с этим диагнозом многие отмечают, что в течение жизни регулярно получали солнечные ожоги разной степени.

Симптомы

На начальной стадии поверхностно-распространяющаяся меланома выглядит как небольшая родинка с неравномерной пигментацией и рваным краем. Цвет развивающейся опухоли варьируется от светло-коричневого до иссиня-черного. Поверхность преимущественно сухая, плотная, с отличным от окружающих тканей рисунком кожи.

По мере развития опухоль уплотняется. На бугорке меланомы, слегка приподнятом над поверхностью кожи, появляются некротические участки, язвы.

Методы диагностики

Меланому кожи диагностируют методом дерматоскопии по клиническим признакам и результатам анализа крови на онкомаркеры. Для уточнения диагноза при оперативном удалении новообразования изымают образцы. Взятую биопсию отправляют на гистологию.

Лечение поверхностно-распространяющейся меланомы

Поверхностно-распространяющаяся меланома подлежит иссечению с захватом окружающих здоровых тканей в радиусе до 2 см. Зону оперативного вмешательства иногда расширяют, если в образцах тканей края разреза гистология выявляет наличие злокачественных опухолевых клеток.

При наличии показаний в виде симптомов проникновения рака в лимфатическую систему проводят обязательную лимфаденэктомию. Также удалению подлежат вторичные очаги разрастания меланомы в организме. В обоих случаях для повышения шансов на стойкую ремиссию врач может назначить пациенту курс лучевой терапии или химиотерапии.

Прогноз и профилактика рецидива меланомы

Прогноз выживаемости при поверхностно-распространенной меланоме напрямую зависит от стадии развития злокачественной опухоли. Средний показатель летальности при этом диагнозе — около 30%. Удаление рака на стадии горизонтального роста новообразования позволяет спасти 7 из 10 пациентов.

Для профилактики рецидива рака кожи больному, находящемуся в фазе ремиссии, важно регулярно раз в квартал посещать онколога для диагностического осмотра. Крайне важно избегать избыточной инсоляции, обращать внимание на любые изменения самочувствия, контролировать состояния имеющихся на коже доброкачественных невусов.

Факторы риска развития меланомы кожи

Ключевой фактор риска к заболеванию раком кожи — наследственная предрасположенность. Отсюда следует необходимость в более тщательном контроле состояния кожных покровов и состояния здоровья в целом у людей, имеющих среди близких родственников случаи диагностированной меланомы.

Чаще всего от меланомы погибают те, кто слишком поздно обратил внимание на нехарактерные изменения состояния здоровья. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы пережить рак и сохранить жизнь.



', '~DETAIL_TEXT' => '

Меланома поверхностно-распространяющаяся — наиболее распространенная форма меланомы кожи, на которую приходится 7 из 10 описанных случаев. Чаще всего возникает на коже туловища, верхних и нижних конечностей в результате малигнизации пигментного невуса.

Общие сведения

Поверхностно-распространяющуюся меланому кожи преимущественно обнаруживают у людей со светлой кожей. Женщины сталкиваются с этим заболеванием чаще, чем мужчины. Средний возраст начала заболевания у представителей обоих полов — 40-42 года.

Своевременное удаление очага опухоли с последующим лечением позволяет ввести пациента в состояние стойкой ремиссии. Но важно понимать, что избавиться от рака хирургическим путем возможно только в случае проведения операции до того, как опухоль пустит метастазы. Пятилетняя выживаемость пациентов, прооперированных на первой стадии, в разы выше, чем на второй и последующих.

Причины

В 98 случаях из 100 поверхностно-распространяющейся рак кожи возникает в результате атипичной трансформации клеток диспластического невуса. Из-за этого такие предраковые невусы всегда удаляют сразу же, как обнаруживают.

В группе риска по меланоме:


  • Представители обоих полов старше 30 лет со светлой кожей 1 и 2 фототипа;

  • Люди всех возрастов, в анамнезе которых есть случаи меланомы у родственников первой и второй линии;

  • Мужчины и женщины старше 50 лет, практикующие длительное пребывание на солнце и имеющие множественные невусы на коже.


Нет доказательств того, что страсть к плотному загару в итоге приведет к развитию рака кожи. Но среди пациентов с этим диагнозом многие отмечают, что в течение жизни регулярно получали солнечные ожоги разной степени.

Симптомы

На начальной стадии поверхностно-распространяющаяся меланома выглядит как небольшая родинка с неравномерной пигментацией и рваным краем. Цвет развивающейся опухоли варьируется от светло-коричневого до иссиня-черного. Поверхность преимущественно сухая, плотная, с отличным от окружающих тканей рисунком кожи.

По мере развития опухоль уплотняется. На бугорке меланомы, слегка приподнятом над поверхностью кожи, появляются некротические участки, язвы.

Методы диагностики

Меланому кожи диагностируют методом дерматоскопии по клиническим признакам и результатам анализа крови на онкомаркеры. Для уточнения диагноза при оперативном удалении новообразования изымают образцы. Взятую биопсию отправляют на гистологию.

Лечение поверхностно-распространяющейся меланомы

Поверхностно-распространяющаяся меланома подлежит иссечению с захватом окружающих здоровых тканей в радиусе до 2 см. Зону оперативного вмешательства иногда расширяют, если в образцах тканей края разреза гистология выявляет наличие злокачественных опухолевых клеток.

При наличии показаний в виде симптомов проникновения рака в лимфатическую систему проводят обязательную лимфаденэктомию. Также удалению подлежат вторичные очаги разрастания меланомы в организме. В обоих случаях для повышения шансов на стойкую ремиссию врач может назначить пациенту курс лучевой терапии или химиотерапии.

Прогноз и профилактика рецидива меланомы

Прогноз выживаемости при поверхностно-распространенной меланоме напрямую зависит от стадии развития злокачественной опухоли. Средний показатель летальности при этом диагнозе — около 30%. Удаление рака на стадии горизонтального роста новообразования позволяет спасти 7 из 10 пациентов.

Для профилактики рецидива рака кожи больному, находящемуся в фазе ремиссии, важно регулярно раз в квартал посещать онколога для диагностического осмотра. Крайне важно избегать избыточной инсоляции, обращать внимание на любые изменения самочувствия, контролировать состояния имеющихся на коже доброкачественных невусов.

Факторы риска развития меланомы кожи

Ключевой фактор риска к заболеванию раком кожи — наследственная предрасположенность. Отсюда следует необходимость в более тщательном контроле состояния кожных покровов и состояния здоровья в целом у людей, имеющих среди близких родственников случаи диагностированной меланомы.

Чаще всего от меланомы погибают те, кто слишком поздно обратил внимание на нехарактерные изменения состояния здоровья. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы пережить рак и сохранить жизнь.



', 'DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html', '~DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html', 'PREVIEW_TEXT' => '', '~PREVIEW_TEXT' => '', 'PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'text', '~PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'text', 'DETAIL_PICTURE' => NULL, '~DETAIL_PICTURE' => NULL, 'TIMESTAMP_X' => '08.12.2024 21:31', '~TIMESTAMP_X' => '08.12.2024 21:31', 'ACTIVE_FROM' => NULL, '~ACTIVE_FROM' => NULL, 'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/', '~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/', 'DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/poverkhnostno-rasprostranyayushchayasya-melanoma/', '~DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/poverkhnostno-rasprostranyayushchayasya-melanoma/', 'LANG_DIR' => '/', '~LANG_DIR' => '/', 'CODE' => 'poverkhnostno-rasprostranyayushchayasya-melanoma', '~CODE' => 'poverkhnostno-rasprostranyayushchayasya-melanoma', 'EXTERNAL_ID' => '61244', '~EXTERNAL_ID' => '61244', 'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE', '~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE', 'IBLOCK_CODE' => '', '~IBLOCK_CODE' => '', 'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '', '~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '', 'LID' => 's1', '~LID' => 's1', 'NAV_RESULT' => false, 'DISPLAY_ACTIVE_FROM' => '', 'IPROPERTY_VALUES' => array ( 'ELEMENT_META_TITLE' => 'Поверхностно распространяющаяся меланома кожи: причины, симптомы, диагностика, лечение', 'ELEMENT_META_DESCRIPTION' => 'Поверхностно-распространяющуюся меланому кожи преимущественно обнаруживают у людей со светлой кожей. Женщины сталкиваются с этим заболеванием чаще, чем мужчины. Средний возраст начала заболевания у представителей обоих полов — 40-42 года.', 'ELEMENT_PAGE_TITLE' => 'Поверхностно-распространяющаяся меланома', ), 'FIELDS' => array ( ), 'PROPERTIES' => array ( 'IMAGES' => array ( 'ID' => '240', 'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27', 'IBLOCK_ID' => '43', 'NAME' => 'Фотогалерея', 'ACTIVE' => 'Y', 'SORT' => '500', 'CODE' => 'IMAGES', 'DEFAULT_VALUE' => '', 'PROPERTY_TYPE' => 'F', 'ROW_COUNT' => '1', 'COL_COUNT' => '30', 'LIST_TYPE' => 'L', 'MULTIPLE' => 'Y', 'XML_ID' => '', 'FILE_TYPE' => 'jpg, gif, bmp, png, jpeg', 'MULTIPLE_CNT' => '5', 'TMP_ID' => NULL, 'LINK_IBLOCK_ID' => '0', 'WITH_DESCRIPTION' => 'Y', 'SEARCHABLE' => 'N', 'FILTRABLE' => 'N', 'IS_REQUIRED' => 'N', 'VERSION' => '1', 'USER_TYPE' => NULL, 'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL, 'HINT' => '', 'PROPERTY_VALUE_ID' => false, 'VALUE' => false, 'DESCRIPTION' => false, 'VALUE_ENUM' => NULL, 'VALUE_XML_ID' => NULL, 'VALUE_SORT' => NULL, '~VALUE' => false, '~DESCRIPTION' => false, '~NAME' => 'Фотогалерея', '~DEFAULT_VALUE' => '', ), 'BLOCK_EXP' => array ( 'ID' => '241', 'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27', 'IBLOCK_ID' => '43', 'NAME' => 'Делимся опытом', 'ACTIVE' => 'Y', 'SORT' => '500', 'CODE' => 'BLOCK_EXP', 'DEFAULT_VALUE' => array ( 'TYPE' => 'HTML', 'TEXT' => '', ), 'PROPERTY_TYPE' => 'S', 'ROW_COUNT' => '1', 'COL_COUNT' => '30', 'LIST_TYPE' => 'L', 'MULTIPLE' => 'N', 'XML_ID' => '', 'FILE_TYPE' => '', 'MULTIPLE_CNT' => '5', 'TMP_ID' => NULL, 'LINK_IBLOCK_ID' => '0', 'WITH_DESCRIPTION' => 'N', 'SEARCHABLE' => 'N', 'FILTRABLE' => 'N', 'IS_REQUIRED' => 'N', 'VERSION' => '1', 'USER_TYPE' => 'HTML', 'USER_TYPE_SETTINGS' => array ( 'height' => 400, ), 'HINT' => '', 'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL, 'VALUE' => '', 'DESCRIPTION' => '', 'VALUE_ENUM' => NULL, 'VALUE_XML_ID' => NULL, 'VALUE_SORT' => NULL, '~VALUE' => '', '~DESCRIPTION' => '', '~NAME' => 'Делимся опытом', '~DEFAULT_VALUE' => array ( 'TYPE' => 'HTML', 'TEXT' => '', ), ), 'BLOCK_VIDEO' => array ( 'ID' => '242', 'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 10:20:07', 'IBLOCK_ID' => '43', 'NAME' => 'Видео Youtube', 'ACTIVE' => 'Y', 'SORT' => '500', 'CODE' => 'BLOCK_VIDEO', 'DEFAULT_VALUE' => array ( 'TEXT' => '', 'TYPE' => 'HTML', ), 'PROPERTY_TYPE' => 'S', 'ROW_COUNT' => '1', 'COL_COUNT' => '50', 'LIST_TYPE' => 'L', 'MULTIPLE' => 'N', 'XML_ID' => '', 'FILE_TYPE' => '', 'MULTIPLE_CNT' => '5', 'TMP_ID' => NULL, 'LINK_IBLOCK_ID' => '0', 'WITH_DESCRIPTION' => 'N', 'SEARCHABLE' => 'N', 'FILTRABLE' => 'N', 'IS_REQUIRED' => 'N', 'VERSION' => '1', 'USER_TYPE' => 'HTML', 'USER_TYPE_SETTINGS' => array ( 'height' => 200, ), 'HINT' => '', 'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL, 'VALUE' => '', 'DESCRIPTION' => '', 'VALUE_ENUM' => NULL, 'VALUE_XML_ID' => NULL, 'VALUE_SORT' => NULL, '~VALUE' => '', '~DESCRIPTION' => '', '~NAME' => 'Видео Youtube', '~DEFAULT_VALUE' => array ( 'TEXT' => '', 'TYPE' => 'HTML', ), ), 'BLOCK_VIDEO_DESC' => array ( 'ID' => '243', 'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27', 'IBLOCK_ID' => '43', 'NAME' => 'Описание видео', 'ACTIVE' => 'Y', 'SORT' => '500', 'CODE' => 'BLOCK_VIDEO_DESC', 'DEFAULT_VALUE' => array ( 'TYPE' => 'HTML', 'TEXT' => '', ), 'PROPERTY_TYPE' => 'S', 'ROW_COUNT' => '1', 'COL_COUNT' => '30', 'LIST_TYPE' => 'L', 'MULTIPLE' => 'N', 'XML_ID' => '', 'FILE_TYPE' => '', 'MULTIPLE_CNT' => '5', 'TMP_ID' => NULL, 'LINK_IBLOCK_ID' => '0', 'WITH_DESCRIPTION' => 'N', 'SEARCHABLE' => 'N', 'FILTRABLE' => 'N', 'IS_REQUIRED' => 'N', 'VERSION' => '1', 'USER_TYPE' => 'HTML', 'USER_TYPE_SETTINGS' => array ( 'height' => 400, ), 'HINT' => '', 'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL, 'VALUE' => '', 'DESCRIPTION' => '', 'VALUE_ENUM' => NULL, 'VALUE_XML_ID' => NULL, 'VALUE_SORT' => NULL, '~VALUE' => '', '~DESCRIPTION' => '', '~NAME' => 'Описание видео', '~DEFAULT_VALUE' => array ( 'TYPE' => 'HTML', 'TEXT' => '', ), ), 'BLOCK_TEXT_BOTTOM' => array ( 'ID' => '244', 'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27', 'IBLOCK_ID' => '43', 'NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы', 'ACTIVE' => 'Y', 'SORT' => '500', 'CODE' => 'BLOCK_TEXT_BOTTOM', 'DEFAULT_VALUE' => array ( 'TYPE' => 'HTML', 'TEXT' => '', ), 'PROPERTY_TYPE' => 'S', 'ROW_COUNT' => '1', 'COL_COUNT' => '30', 'LIST_TYPE' => 'L', 'MULTIPLE' => 'N', 'XML_ID' => '', 'FILE_TYPE' => '', 'MULTIPLE_CNT' => '5', 'TMP_ID' => NULL, 'LINK_IBLOCK_ID' => '0', 'WITH_DESCRIPTION' => 'N', 'SEARCHABLE' => 'N', 'FILTRABLE' => 'N', 'IS_REQUIRED' => 'N', 'VERSION' => '1', 'USER_TYPE' => 'HTML', 'USER_TYPE_SETTINGS' => array ( 'height' => 400, ), 'HINT' => '', 'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL, 'VALUE' => '', 'DESCRIPTION' => '', 'VALUE_ENUM' => NULL, 'VALUE_XML_ID' => NULL, 'VALUE_SORT' => NULL, '~VALUE' => '', '~DESCRIPTION' => '', '~NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы', '~DEFAULT_VALUE' => array ( 'TYPE' => 'HTML', 'TEXT' => '', ), ), 'AMP' => array ( 'ID' => '305', 'TIMESTAMP_X' => '2021-03-01 22:23:44', 'IBLOCK_ID' => '43', 'NAME' => 'AMP', 'ACTIVE' => 'Y', 'SORT' => '500', 'CODE' => 'AMP', 'DEFAULT_VALUE' => '', 'PROPERTY_TYPE' => 'S', 'ROW_COUNT' => '1', 'COL_COUNT' => '30', 'LIST_TYPE' => 'L', 'MULTIPLE' => 'N', 'XML_ID' => '', 'FILE_TYPE' => '', 'MULTIPLE_CNT' => '5', 'TMP_ID' => NULL, 'LINK_IBLOCK_ID' => '0', 'WITH_DESCRIPTION' => 'N', 'SEARCHABLE' => 'N', 'FILTRABLE' => 'N', 'IS_REQUIRED' => 'N', 'VERSION' => '1', 'USER_TYPE' => NULL, 'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL, 'HINT' => '', 'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL, 'VALUE' => '', 'DESCRIPTION' => '', 'VALUE_ENUM' => NULL, 'VALUE_XML_ID' => NULL, 'VALUE_SORT' => NULL, '~VALUE' => '', '~DESCRIPTION' => '', '~NAME' => 'AMP', '~DEFAULT_VALUE' => '', ), ), 'DISPLAY_PROPERTIES' => array ( ), 'IBLOCK' => array ( 'ID' => '43', '~ID' => '43', 'TIMESTAMP_X' => '11.05.2024 00:21', '~TIMESTAMP_X' => '11.05.2024 00:21', 'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE', '~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE', 'LID' => 's1', '~LID' => 's1', 'CODE' => '', '~CODE' => '', 'API_CODE' => NULL, '~API_CODE' => NULL, 'NAME' => 'Информация для пациентов', '~NAME' => 'Информация для пациентов', 'ACTIVE' => 'Y', '~ACTIVE' => 'Y', 'SORT' => '500', '~SORT' => '500', 'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/', '~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/', 'DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/', '~DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/', 'SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/', '~SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/', 'PICTURE' => NULL, '~PICTURE' => NULL, 'DESCRIPTION' => '', '~DESCRIPTION' => '', 'DESCRIPTION_TYPE' => 'text', '~DESCRIPTION_TYPE' => 'text', 'RSS_TTL' => '24', '~RSS_TTL' => '24', 'RSS_ACTIVE' => 'Y', '~RSS_ACTIVE' => 'Y', 'RSS_FILE_ACTIVE' => 'N', '~RSS_FILE_ACTIVE' => 'N', 'RSS_FILE_LIMIT' => NULL, '~RSS_FILE_LIMIT' => NULL, 'RSS_FILE_DAYS' => NULL, '~RSS_FILE_DAYS' => NULL, 'RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N', '~RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N', 'XML_ID' => '', '~XML_ID' => '', 'TMP_ID' => '69273d250ffb3536643bdbd8f02bd7bb', '~TMP_ID' => '69273d250ffb3536643bdbd8f02bd7bb', 'INDEX_ELEMENT' => 'Y', '~INDEX_ELEMENT' => 'Y', 'INDEX_SECTION' => 'Y', '~INDEX_SECTION' => 'Y', 'WORKFLOW' => 'N', '~WORKFLOW' => 'N', 'BIZPROC' => 'N', '~BIZPROC' => 'N', 'SECTION_CHOOSER' => 'L', '~SECTION_CHOOSER' => 'L', 'LIST_MODE' => '', '~LIST_MODE' => '', 'RIGHTS_MODE' => 'S', '~RIGHTS_MODE' => 'S', 'SECTION_PROPERTY' => 'N', '~SECTION_PROPERTY' => 'N', 'PROPERTY_INDEX' => 'N', '~PROPERTY_INDEX' => 'N', 'VERSION' => '1', '~VERSION' => '1', 'LAST_CONV_ELEMENT' => '0', '~LAST_CONV_ELEMENT' => '0', 'SOCNET_GROUP_ID' => NULL, '~SOCNET_GROUP_ID' => NULL, 'EDIT_FILE_BEFORE' => '', '~EDIT_FILE_BEFORE' => '', 'EDIT_FILE_AFTER' => '', '~EDIT_FILE_AFTER' => '', 'SECTIONS_NAME' => 'Разделы', '~SECTIONS_NAME' => 'Разделы', 'SECTION_NAME' => 'Раздел', '~SECTION_NAME' => 'Раздел', 'ELEMENTS_NAME' => 'Элементы', '~ELEMENTS_NAME' => 'Элементы', 'ELEMENT_NAME' => 'Элемент', '~ELEMENT_NAME' => 'Элемент', 'CANONICAL_PAGE_URL' => '', '~CANONICAL_PAGE_URL' => '', 'EXTERNAL_ID' => '', '~EXTERNAL_ID' => '', 'LANG_DIR' => '/', '~LANG_DIR' => '/', 'SERVER_NAME' => 'logoderm.ru', '~SERVER_NAME' => 'logoderm.ru', ), 'SECTION' => array ( 'PATH' => array ( 0 => array ( 'ID' => '1343', '~ID' => '1343', 'CODE' => 'melanoma', '~CODE' => 'melanoma', 'XML_ID' => '', '~XML_ID' => '', 'EXTERNAL_ID' => '', '~EXTERNAL_ID' => '', 'IBLOCK_ID' => '43', '~IBLOCK_ID' => '43', 'IBLOCK_SECTION_ID' => NULL, '~IBLOCK_SECTION_ID' => NULL, 'SORT' => '500', '~SORT' => '500', 'NAME' => 'Меланома', '~NAME' => 'Меланома', 'ACTIVE' => 'Y', '~ACTIVE' => 'Y', 'DEPTH_LEVEL' => '1', '~DEPTH_LEVEL' => '1', 'SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/', '~SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/', 'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE', '~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE', 'IBLOCK_CODE' => '', '~IBLOCK_CODE' => '', 'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '', '~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '', 'GLOBAL_ACTIVE' => 'Y', '~GLOBAL_ACTIVE' => 'Y', 'IPROPERTY_VALUES' => array ( ), ), ), ), 'SECTION_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/', 'META_TAGS' => array ( 'TITLE' => 'Поверхностно-распространяющаяся меланома', 'ELEMENT_CHAIN' => 'Поверхностно-распространяющаяся меланома', 'BROWSER_TITLE' => 'Поверхностно распространяющаяся меланома кожи: причины, симптомы, диагностика, лечение', 'KEYWORDS' => '', 'DESCRIPTION' => 'Поверхностно-распространяющуюся меланому кожи преимущественно обнаруживают у людей со светлой кожей. Женщины сталкиваются с этим заболеванием чаще, чем мужчины. Средний возраст начала заболевания у представителей обоих полов — 40-42 года.', ), )

Поверхностно-распространяющаяся меланома

Меланома поверхностно-распространяющаяся — наиболее распространенная форма меланомы кожи, на которую приходится 7 из 10 описанных случаев. Чаще всего возникает на коже туловища, верхних и нижних конечностей в результате малигнизации пигментного невуса.

Общие сведения

Поверхностно-распространяющуюся меланому кожи преимущественно обнаруживают у людей со светлой кожей. Женщины сталкиваются с этим заболеванием чаще, чем мужчины. Средний возраст начала заболевания у представителей обоих полов — 40-42 года.

Своевременное удаление очага опухоли с последующим лечением позволяет ввести пациента в состояние стойкой ремиссии. Но важно понимать, что избавиться от рака хирургическим путем возможно только в случае проведения операции до того, как опухоль пустит метастазы. Пятилетняя выживаемость пациентов, прооперированных на первой стадии, в разы выше, чем на второй и последующих.

Причины

В 98 случаях из 100 поверхностно-распространяющейся рак кожи возникает в результате атипичной трансформации клеток диспластического невуса. Из-за этого такие предраковые невусы всегда удаляют сразу же, как обнаруживают.

В группе риска по меланоме:


  • Представители обоих полов старше 30 лет со светлой кожей 1 и 2 фототипа;

  • Люди всех возрастов, в анамнезе которых есть случаи меланомы у родственников первой и второй линии;

  • Мужчины и женщины старше 50 лет, практикующие длительное пребывание на солнце и имеющие множественные невусы на коже.


Нет доказательств того, что страсть к плотному загару в итоге приведет к развитию рака кожи. Но среди пациентов с этим диагнозом многие отмечают, что в течение жизни регулярно получали солнечные ожоги разной степени.

Симптомы

На начальной стадии поверхностно-распространяющаяся меланома выглядит как небольшая родинка с неравномерной пигментацией и рваным краем. Цвет развивающейся опухоли варьируется от светло-коричневого до иссиня-черного. Поверхность преимущественно сухая, плотная, с отличным от окружающих тканей рисунком кожи.

По мере развития опухоль уплотняется. На бугорке меланомы, слегка приподнятом над поверхностью кожи, появляются некротические участки, язвы.

Методы диагностики

Меланому кожи диагностируют методом дерматоскопии по клиническим признакам и результатам анализа крови на онкомаркеры. Для уточнения диагноза при оперативном удалении новообразования изымают образцы. Взятую биопсию отправляют на гистологию.

Лечение поверхностно-распространяющейся меланомы

Поверхностно-распространяющаяся меланома подлежит иссечению с захватом окружающих здоровых тканей в радиусе до 2 см. Зону оперативного вмешательства иногда расширяют, если в образцах тканей края разреза гистология выявляет наличие злокачественных опухолевых клеток.

При наличии показаний в виде симптомов проникновения рака в лимфатическую систему проводят обязательную лимфаденэктомию. Также удалению подлежат вторичные очаги разрастания меланомы в организме. В обоих случаях для повышения шансов на стойкую ремиссию врач может назначить пациенту курс лучевой терапии или химиотерапии.

Прогноз и профилактика рецидива меланомы

Прогноз выживаемости при поверхностно-распространенной меланоме напрямую зависит от стадии развития злокачественной опухоли. Средний показатель летальности при этом диагнозе — около 30%. Удаление рака на стадии горизонтального роста новообразования позволяет спасти 7 из 10 пациентов.

Для профилактики рецидива рака кожи больному, находящемуся в фазе ремиссии, важно регулярно раз в квартал посещать онколога для диагностического осмотра. Крайне важно избегать избыточной инсоляции, обращать внимание на любые изменения самочувствия, контролировать состояния имеющихся на коже доброкачественных невусов.

Факторы риска развития меланомы кожи

Ключевой фактор риска к заболеванию раком кожи — наследственная предрасположенность. Отсюда следует необходимость в более тщательном контроле состояния кожных покровов и состояния здоровья в целом у людей, имеющих среди близких родственников случаи диагностированной меланомы.

Чаще всего от меланомы погибают те, кто слишком поздно обратил внимание на нехарактерные изменения состояния здоровья. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы пережить рак и сохранить жизнь.



Материал подготовил: , дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент
Класснуть
Поделиться