array (
'ID' => '39409',
'~ID' => '39409',
'NAME' => 'Лучевая терапия при меланоме',
'~NAME' => 'Лучевая терапия при меланоме',
'IBLOCK_ID' => '43',
'~IBLOCK_ID' => '43',
'IBLOCK_SECTION_ID' => '1343',
'~IBLOCK_SECTION_ID' => '1343',
'DETAIL_TEXT' => '
Меланома кожи — агрессивный онкологический диагноз. Каждый третий пациент с диагностированной меланомой погибает от нее в течение нескольких лет. Чтобы изменить ситуацию, страны и частные инвесторы вкладывают миллиарды долларов в исследования эффективности существующих терапевтических методик и поиски новых. Из существующих подходов лучевая терапия чаще других подвергается критике, несмотря на результативность в рамках курсового применения в традиционной и паллиативной медицине.
О лучевой терапии при меланоме
Лучевая терапия при меланоме кожи как самостоятельный метод борьбы с опухолевыми клетками менее эффективна, чем в комплексе с хирургическим удалением новообразования. Единственным случаем меланомы, когда лучевая терапия полезнее операции, считается лентигинозная меланома лица.
Лучевую терапию в качестве вспомогательного способа уничтожения раковых клеток используют во время операции, а также при подготовке к ней и в послеоперационном комплексе лечения. До и после операции при помощи направленного облучения уничтожают ослабленные клетки рака. Во время операции применение облучения увеличивает суммарный объем удаленных клеток, несущих опасность за счет онкологической активности.
Меланома и ее печальная статистика
У меланомы нет однозначных клинических признаков. Из-за многообразия клинического течения точность первичной диагностики болезни на ранней стадии у врачей общего профиля пугающе низкая — 37%. Это значит, что каждую третью растущую опухоль принимают за менее опасную болезнь и лечат неправильно, давая ей время вырасти и дать метастазы.
При любых подозрениях на меланому нужно немедленно обращаться к онкологу. Не так страшно ошибиться в подозрениях, как опоздать с началом лечения. Особенно важно регулярно 1–2 раза в год проходить осмотр тем, у кого есть случаи меланомы в семье или иные причины для нахождения в группе риска. Например, причиной для наблюдения у онколога могут быть большое количество невусов на теле или наличие родинок с высоким риском малигнизации.
Не существует универсальной схемы лечения меланомы. Современные методы лечения не обеспечивает радикального удаления опухолевых клеток из организма. Эффективность подходов к терапии определяется индивидуально по характеру реакции организма на применяемые воздействия.
Современные методы лечения меланомы
Схема лечения меланомы может включать хирургическое удаление опухоли, лекарственную и лучевую терапии. Лекарственная терапия при этом делится на химиотерапию и иммунотерапию, отличные по характеру действия.
По данным 2011 года, почти у половины пациентов с меланомой на момент начала лечения меланома метастазирует. Это снижает процент эффективности хирургического лечения. Нередко манифестация метастазов происходит после операции через 12–18 месяцев. Из-за этого показатель смертности через год–два после подтверждения диагноза, даже у переживших операцию пациентов, доходит до 80%.
Как лечат меланому на разных стадиях
Эффективность терапии меланомы кожи напрямую зависит от стадии развития опухоли. На первой стадии с 50% вероятностью помогает радикальное хирургическое удаление очага развития онкологического заболевания. Чем глубже инвазия, тем ниже шансы ограничиться только операцией. Особенную опасность представляет возможное наличие не определяемых транзиторных, регионарных или отдаленных метастазов. В таком случае манифестация в среднем происходит через полгода–год, что почти всегда заканчивается летально.
Лечение меланомы на 2-3 стадии предполагает комплексный подход с корректировкой подхода в соответствии с фиксируемым иммунным ответом пациента. Дело в том, что на пользе от лекарственной и лучевой терапии сказываются не только и не столько общее состояние здоровья пациента и данные его анамнеза. Также существенно влияние оказывают,
Описание процедуры лучевой терапии
Процедуру лучевой терапии проводят в специально оборудованном кабинете, похожем на рентгеновский. Пациента размещают на кушетке в изолированной части кабинета. После подключения аппаратуры и должной ее настройки персонал выходит из изолированной части во внешний контур, отделенный защищающим от ионизирующего облучения прозрачным экраном.
Процедура лучевой терапии длится до получаса. Пока она не завершится, нельзя вставать и вообще двигаться. Это связано со строгой фиксацией направляющего луч излучателя на зону опухоли. Любое движение может сбить настройку, а бомбардировка здоровых тканей ионами не пойдет на пользу здоровью.
Процедура обычно безболезненная. Ее проводят курсом в несколько недель. Во время прохождения курса и некоторое время после него у пациентов снижается иммунитет, что отражается на общем состоянии здоровья. Слабость и отсутствие аппетита считаются нормой. Но о любых ощущениях и изменениях обязательно следует сообщать врачу.
Виды лучевой терапии
Для локализации воздействия на опухолевые ткани и минимизации последствий применения лучевой терапии для здоровья врач выбирает для каждого случая оптимальный по балансу пользы и рисков вид лучевой терапии.
-
Гамма-нож или стереотаксическая радиохирургия в рамках лечения пациентов с меланомой стали применять не так давно. Изначально подход долгое время использовали в онкологии для неинвазивного безоперационного удаления новообразований в мозге. Последние исследования же доказывают, что гамма-нож помогает больным увеальной меланомой.
-
Динамическая лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) дает возможность регулировать интенсивность лучевого воздействия на поверхность опухоли. Таким образом получается минимизировать зону поражения, но не упускать при этом неровные края меланомы для повышения эффективности процедуры. Метод часто применяют в лечении онкологических заболеваний внутренних органов, но также применяют и для подготовки к операции пациентов с поверхностной меланомой кожи.
-
Интраоперационная радиотерапия (IORT) одинаково часто применяют в качестве самостоятельного метода послеоперационной терапии меланомы и в комплексном лечении, не предполагающем механическое удаление пораженных раком клеток. Ценность подхода в гибкости по части регулировки дозы облучения в обрабатываемой аппаратом зоне.
-
Облучение тяжелыми ионами — радикальный метод, применимый для лечения меланомы при минимальном или не выявленном метастазировании. Суть его в бомбардировке опухолевых тканей тяжелыми ионами углерода, обладающими сильными деструктивными свойствами. Но облучение, в отличие от фотонного, происходит изнутри — частица "светится" только уже оказавшись в тканях.
Перечисленные виды лучевой терапии также применимы в паллиативной медицине, где преимущественно являются самостоятельной замедляющей рост меланомы процедурой.
Возможные побочные эффекты лучевой терапии при меланоме
-
Выпадение волос;
-
Нарушения функций щитовидной железы;
-
Половая дисфункция;
-
Сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта;
-
Рост риска инфарктов и инсультов — 2-3 года после курса;
-
Затрудненное дыхание;
-
Костные деформации;
-
Локальные изменения цвета и структуры кожных покровов в зоне облучения и в непосредственной близости от нее.
Противопоказания к проведению лучевой терапии
Противопоказанием к проведению курса лучевой терапии у пациента с диагностированной меланомой является отсутствие иммунного ответа на методику. В остальных случаях врач индивидуально оценивает возможность использования подхода для повышения эффективности хирургического лечения или в качестве заместительной терапии, когда операцию проводить категорически нельзя.
Вывод: помогает ли лучевая терапия в лечении меланомы
Лучевая терапия помогает в лечении меланомы в комплексе с другими методиками: радикальной хирургией и приемом лекарственных препаратов. У подхода много побочных эффектов, тем не менее не настолько опасных, как уничтожаемая направленным лучом фотонов или тяжелых ионов опухоль. Меланома убивает треть столкнувшихся с диагнозом людей, независимо от их пола, возраста, общего состояния здоровья. Поэтому не стоит полагаться на передовые достижения медицины и оттягивать момент обращения к онкологу, особенно при наличии подозрений или случаев онкологических заболеваний любого типа у близких родственников по восходящей линии.
',
'~DETAIL_TEXT' => '
Меланома кожи — агрессивный онкологический диагноз. Каждый третий пациент с диагностированной меланомой погибает от нее в течение нескольких лет. Чтобы изменить ситуацию, страны и частные инвесторы вкладывают миллиарды долларов в исследования эффективности существующих терапевтических методик и поиски новых. Из существующих подходов лучевая терапия чаще других подвергается критике, несмотря на результативность в рамках курсового применения в традиционной и паллиативной медицине.
О лучевой терапии при меланоме
Лучевая терапия при меланоме кожи как самостоятельный метод борьбы с опухолевыми клетками менее эффективна, чем в комплексе с хирургическим удалением новообразования. Единственным случаем меланомы, когда лучевая терапия полезнее операции, считается лентигинозная меланома лица.
Лучевую терапию в качестве вспомогательного способа уничтожения раковых клеток используют во время операции, а также при подготовке к ней и в послеоперационном комплексе лечения. До и после операции при помощи направленного облучения уничтожают ослабленные клетки рака. Во время операции применение облучения увеличивает суммарный объем удаленных клеток, несущих опасность за счет онкологической активности.
Меланома и ее печальная статистика
У меланомы нет однозначных клинических признаков. Из-за многообразия клинического течения точность первичной диагностики болезни на ранней стадии у врачей общего профиля пугающе низкая — 37%. Это значит, что каждую третью растущую опухоль принимают за менее опасную болезнь и лечат неправильно, давая ей время вырасти и дать метастазы.
При любых подозрениях на меланому нужно немедленно обращаться к онкологу. Не так страшно ошибиться в подозрениях, как опоздать с началом лечения. Особенно важно регулярно 1–2 раза в год проходить осмотр тем, у кого есть случаи меланомы в семье или иные причины для нахождения в группе риска. Например, причиной для наблюдения у онколога могут быть большое количество невусов на теле или наличие родинок с высоким риском малигнизации.
Не существует универсальной схемы лечения меланомы. Современные методы лечения не обеспечивает радикального удаления опухолевых клеток из организма. Эффективность подходов к терапии определяется индивидуально по характеру реакции организма на применяемые воздействия.
Современные методы лечения меланомы
Схема лечения меланомы может включать хирургическое удаление опухоли, лекарственную и лучевую терапии. Лекарственная терапия при этом делится на химиотерапию и иммунотерапию, отличные по характеру действия.
По данным 2011 года, почти у половины пациентов с меланомой на момент начала лечения меланома метастазирует. Это снижает процент эффективности хирургического лечения. Нередко манифестация метастазов происходит после операции через 12–18 месяцев. Из-за этого показатель смертности через год–два после подтверждения диагноза, даже у переживших операцию пациентов, доходит до 80%.
Как лечат меланому на разных стадиях
Эффективность терапии меланомы кожи напрямую зависит от стадии развития опухоли. На первой стадии с 50% вероятностью помогает радикальное хирургическое удаление очага развития онкологического заболевания. Чем глубже инвазия, тем ниже шансы ограничиться только операцией. Особенную опасность представляет возможное наличие не определяемых транзиторных, регионарных или отдаленных метастазов. В таком случае манифестация в среднем происходит через полгода–год, что почти всегда заканчивается летально.
Лечение меланомы на 2-3 стадии предполагает комплексный подход с корректировкой подхода в соответствии с фиксируемым иммунным ответом пациента. Дело в том, что на пользе от лекарственной и лучевой терапии сказываются не только и не столько общее состояние здоровья пациента и данные его анамнеза. Также существенно влияние оказывают,
Описание процедуры лучевой терапии
Процедуру лучевой терапии проводят в специально оборудованном кабинете, похожем на рентгеновский. Пациента размещают на кушетке в изолированной части кабинета. После подключения аппаратуры и должной ее настройки персонал выходит из изолированной части во внешний контур, отделенный защищающим от ионизирующего облучения прозрачным экраном.
Процедура лучевой терапии длится до получаса. Пока она не завершится, нельзя вставать и вообще двигаться. Это связано со строгой фиксацией направляющего луч излучателя на зону опухоли. Любое движение может сбить настройку, а бомбардировка здоровых тканей ионами не пойдет на пользу здоровью.
Процедура обычно безболезненная. Ее проводят курсом в несколько недель. Во время прохождения курса и некоторое время после него у пациентов снижается иммунитет, что отражается на общем состоянии здоровья. Слабость и отсутствие аппетита считаются нормой. Но о любых ощущениях и изменениях обязательно следует сообщать врачу.
Виды лучевой терапии
Для локализации воздействия на опухолевые ткани и минимизации последствий применения лучевой терапии для здоровья врач выбирает для каждого случая оптимальный по балансу пользы и рисков вид лучевой терапии.
-
Гамма-нож или стереотаксическая радиохирургия в рамках лечения пациентов с меланомой стали применять не так давно. Изначально подход долгое время использовали в онкологии для неинвазивного безоперационного удаления новообразований в мозге. Последние исследования же доказывают, что гамма-нож помогает больным увеальной меланомой.
-
Динамическая лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) дает возможность регулировать интенсивность лучевого воздействия на поверхность опухоли. Таким образом получается минимизировать зону поражения, но не упускать при этом неровные края меланомы для повышения эффективности процедуры. Метод часто применяют в лечении онкологических заболеваний внутренних органов, но также применяют и для подготовки к операции пациентов с поверхностной меланомой кожи.
-
Интраоперационная радиотерапия (IORT) одинаково часто применяют в качестве самостоятельного метода послеоперационной терапии меланомы и в комплексном лечении, не предполагающем механическое удаление пораженных раком клеток. Ценность подхода в гибкости по части регулировки дозы облучения в обрабатываемой аппаратом зоне.
-
Облучение тяжелыми ионами — радикальный метод, применимый для лечения меланомы при минимальном или не выявленном метастазировании. Суть его в бомбардировке опухолевых тканей тяжелыми ионами углерода, обладающими сильными деструктивными свойствами. Но облучение, в отличие от фотонного, происходит изнутри — частица "светится" только уже оказавшись в тканях.
Перечисленные виды лучевой терапии также применимы в паллиативной медицине, где преимущественно являются самостоятельной замедляющей рост меланомы процедурой.
Возможные побочные эффекты лучевой терапии при меланоме
-
Выпадение волос;
-
Нарушения функций щитовидной железы;
-
Половая дисфункция;
-
Сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта;
-
Рост риска инфарктов и инсультов — 2-3 года после курса;
-
Затрудненное дыхание;
-
Костные деформации;
-
Локальные изменения цвета и структуры кожных покровов в зоне облучения и в непосредственной близости от нее.
Противопоказания к проведению лучевой терапии
Противопоказанием к проведению курса лучевой терапии у пациента с диагностированной меланомой является отсутствие иммунного ответа на методику. В остальных случаях врач индивидуально оценивает возможность использования подхода для повышения эффективности хирургического лечения или в качестве заместительной терапии, когда операцию проводить категорически нельзя.
Вывод: помогает ли лучевая терапия в лечении меланомы
Лучевая терапия помогает в лечении меланомы в комплексе с другими методиками: радикальной хирургией и приемом лекарственных препаратов. У подхода много побочных эффектов, тем не менее не настолько опасных, как уничтожаемая направленным лучом фотонов или тяжелых ионов опухоль. Меланома убивает треть столкнувшихся с диагнозом людей, независимо от их пола, возраста, общего состояния здоровья. Поэтому не стоит полагаться на передовые достижения медицины и оттягивать момент обращения к онкологу, особенно при наличии подозрений или случаев онкологических заболеваний любого типа у близких родственников по восходящей линии.
',
'DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
'~DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
'PREVIEW_TEXT' => 'Меланома кожи — агрессивный онкологический диагноз. Каждый третий пациент с диагностированной меланомой погибает от нее в течение нескольких лет. Чтобы изменить ситуацию, страны и частные инвесторы вкладывают миллиарды долларов в исследования эффективности существующих терапевтических методик и поиски новых. ',
'~PREVIEW_TEXT' => 'Меланома кожи — агрессивный онкологический диагноз. Каждый третий пациент с диагностированной меланомой погибает от нее в течение нескольких лет. Чтобы изменить ситуацию, страны и частные инвесторы вкладывают миллиарды долларов в исследования эффективности существующих терапевтических методик и поиски новых. ',
'PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'text',
'~PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'text',
'DETAIL_PICTURE' => NULL,
'~DETAIL_PICTURE' => NULL,
'TIMESTAMP_X' => '08.02.2026 19:00',
'~TIMESTAMP_X' => '08.02.2026 19:00',
'ACTIVE_FROM' => '08.12.2024',
'~ACTIVE_FROM' => '08.12.2024',
'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/luchevaya-terapiya-pri-melanome/',
'~DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/luchevaya-terapiya-pri-melanome/',
'LANG_DIR' => '/',
'~LANG_DIR' => '/',
'CODE' => 'luchevaya-terapiya-pri-melanome',
'~CODE' => 'luchevaya-terapiya-pri-melanome',
'EXTERNAL_ID' => '39409',
'~EXTERNAL_ID' => '39409',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'IBLOCK_CODE' => '',
'~IBLOCK_CODE' => '',
'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'LID' => 's1',
'~LID' => 's1',
'NAV_RESULT' => false,
'DISPLAY_ACTIVE_FROM' => '08.12.2024',
'IPROPERTY_VALUES' =>
array (
'ELEMENT_META_TITLE' => 'Лучевая терапия при меланоме: методы лечение, виды, противопоказания',
'ELEMENT_META_KEYWORDS' => 'Logoderm, дерматология, Санкт-Петербург, Диагностический центр, Медцентр, клиника, диагноз, врач, специалист, онлайн-диагностика, консультация, помощь, высыпания, сыпь, кожа, венерология, заболевание, симптом, эксперты',
'ELEMENT_META_DESCRIPTION' => 'Меланома кожи — агрессивный онкологический диагноз. Каждый третий пациент с диагностированной меланомой погибает от нее в течение нескольких лет. Чтобы изменить ситуацию, страны и частные инвесторы вкладывают миллиарды долларов в исследования эффективности существующих терапевтических методик и поиски новых. ',
'ELEMENT_PAGE_TITLE' => 'Лучевая терапия при меланоме: методы лечение, виды, противопоказания',
'ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT' => 'Лучевая терапия при меланоме: методы лечение, виды, противопоказания',
),
'FIELDS' =>
array (
),
'PROPERTIES' =>
array (
'IMAGES' =>
array (
'ID' => '240',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Фотогалерея',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'IMAGES',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'F',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'Y',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => 'jpg, gif, bmp, png, jpeg',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'Y',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => false,
'VALUE' => false,
'DESCRIPTION' => false,
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => false,
'~DESCRIPTION' => false,
'~NAME' => 'Фотогалерея',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
),
'BLOCK_EXP' =>
array (
'ID' => '241',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Делимся опытом',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_EXP',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Делимся опытом',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'BLOCK_VIDEO' =>
array (
'ID' => '242',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 10:20:07',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Видео Youtube',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_VIDEO',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TEXT' => '',
'TYPE' => 'HTML',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '50',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 200,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Видео Youtube',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TEXT' => '',
'TYPE' => 'HTML',
),
),
'BLOCK_VIDEO_DESC' =>
array (
'ID' => '243',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Описание видео',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_VIDEO_DESC',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Описание видео',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'BLOCK_TEXT_BOTTOM' =>
array (
'ID' => '244',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_TEXT_BOTTOM',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'AMP' =>
array (
'ID' => '305',
'TIMESTAMP_X' => '2021-03-01 22:23:44',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'AMP',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'AMP',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'AMP',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
),
),
'DISPLAY_PROPERTIES' =>
array (
),
'IBLOCK' =>
array (
'ID' => '43',
'~ID' => '43',
'TIMESTAMP_X' => '08.02.2026 17:36',
'~TIMESTAMP_X' => '08.02.2026 17:36',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'LID' => 's1',
'~LID' => 's1',
'CODE' => '',
'~CODE' => '',
'API_CODE' => NULL,
'~API_CODE' => NULL,
'NAME' => 'Информация для пациентов',
'~NAME' => 'Информация для пациентов',
'ACTIVE' => 'Y',
'~ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'~SORT' => '500',
'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
'~DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
'SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
'~SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
'PICTURE' => NULL,
'~PICTURE' => NULL,
'DESCRIPTION' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
'~DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
'RSS_TTL' => '24',
'~RSS_TTL' => '24',
'RSS_ACTIVE' => 'Y',
'~RSS_ACTIVE' => 'Y',
'RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
'~RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
'RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
'~RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
'RSS_FILE_DAYS' => NULL,
'~RSS_FILE_DAYS' => NULL,
'RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
'~RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'~XML_ID' => '',
'TMP_ID' => '4f1054a9a193108201da2b4a82e0b2a1',
'~TMP_ID' => '4f1054a9a193108201da2b4a82e0b2a1',
'INDEX_ELEMENT' => 'Y',
'~INDEX_ELEMENT' => 'Y',
'INDEX_SECTION' => 'Y',
'~INDEX_SECTION' => 'Y',
'WORKFLOW' => 'N',
'~WORKFLOW' => 'N',
'BIZPROC' => 'N',
'~BIZPROC' => 'N',
'SECTION_CHOOSER' => 'L',
'~SECTION_CHOOSER' => 'L',
'LIST_MODE' => '',
'~LIST_MODE' => '',
'RIGHTS_MODE' => 'S',
'~RIGHTS_MODE' => 'S',
'SECTION_PROPERTY' => 'N',
'~SECTION_PROPERTY' => 'N',
'PROPERTY_INDEX' => 'N',
'~PROPERTY_INDEX' => 'N',
'VERSION' => '1',
'~VERSION' => '1',
'LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
'~LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
'SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
'~SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
'EDIT_FILE_BEFORE' => '',
'~EDIT_FILE_BEFORE' => '',
'EDIT_FILE_AFTER' => '',
'~EDIT_FILE_AFTER' => '',
'SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
'~SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
'SECTION_NAME' => 'Раздел',
'~SECTION_NAME' => 'Раздел',
'ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
'~ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
'ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
'~ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
'CANONICAL_PAGE_URL' => '',
'~CANONICAL_PAGE_URL' => '',
'EXTERNAL_ID' => '',
'~EXTERNAL_ID' => '',
'LANG_DIR' => '/',
'~LANG_DIR' => '/',
'SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
'~SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
),
'SECTION' =>
array (
'PATH' =>
array (
0 =>
array (
'ID' => '1343',
'~ID' => '1343',
'CODE' => 'melanoma',
'~CODE' => 'melanoma',
'XML_ID' => '',
'~XML_ID' => '',
'EXTERNAL_ID' => '',
'~EXTERNAL_ID' => '',
'IBLOCK_ID' => '43',
'~IBLOCK_ID' => '43',
'IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
'~IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
'SORT' => '500',
'~SORT' => '500',
'NAME' => 'Меланома',
'~NAME' => 'Меланома',
'ACTIVE' => 'Y',
'~ACTIVE' => 'Y',
'DEPTH_LEVEL' => '1',
'~DEPTH_LEVEL' => '1',
'SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'~SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'IBLOCK_CODE' => '',
'~IBLOCK_CODE' => '',
'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
'~GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
'IPROPERTY_VALUES' =>
array (
),
),
),
),
'SECTION_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'META_TAGS' =>
array (
'TITLE' => 'Лучевая терапия при меланоме: методы лечение, виды, противопоказания',
'ELEMENT_CHAIN' => 'Лучевая терапия при меланоме: методы лечение, виды, противопоказания',
'BROWSER_TITLE' => 'Лучевая терапия при меланоме: методы лечение, виды, противопоказания',
'KEYWORDS' => 'Logoderm, дерматология, Санкт-Петербург, Диагностический центр, Медцентр, клиника, диагноз, врач, специалист, онлайн-диагностика, консультация, помощь, высыпания, сыпь, кожа, венерология, заболевание, симптом, эксперты',
'DESCRIPTION' => 'Меланома кожи — агрессивный онкологический диагноз. Каждый третий пациент с диагностированной меланомой погибает от нее в течение нескольких лет. Чтобы изменить ситуацию, страны и частные инвесторы вкладывают миллиарды долларов в исследования эффективности существующих терапевтических методик и поиски новых. ',
),
)
Лучевая терапия при меланоме
Меланома кожи — агрессивный онкологический диагноз. Каждый третий пациент с диагностированной меланомой погибает от нее в течение нескольких лет. Чтобы изменить ситуацию, страны и частные инвесторы вкладывают миллиарды долларов в исследования эффективности существующих терапевтических методик и поиски новых. Из существующих подходов лучевая терапия чаще других подвергается критике, несмотря на результативность в рамках курсового применения в традиционной и паллиативной медицине.
О лучевой терапии при меланоме
Лучевая терапия при меланоме кожи как самостоятельный метод борьбы с опухолевыми клетками менее эффективна, чем в комплексе с хирургическим удалением новообразования. Единственным случаем меланомы, когда лучевая терапия полезнее операции, считается лентигинозная меланома лица.
Лучевую терапию в качестве вспомогательного способа уничтожения раковых клеток используют во время операции, а также при подготовке к ней и в послеоперационном комплексе лечения. До и после операции при помощи направленного облучения уничтожают ослабленные клетки рака. Во время операции применение облучения увеличивает суммарный объем удаленных клеток, несущих опасность за счет онкологической активности.
Меланома и ее печальная статистика
У меланомы нет однозначных клинических признаков. Из-за многообразия клинического течения точность первичной диагностики болезни на ранней стадии у врачей общего профиля пугающе низкая — 37%. Это значит, что каждую третью растущую опухоль принимают за менее опасную болезнь и лечат неправильно, давая ей время вырасти и дать метастазы.
При любых подозрениях на меланому нужно немедленно обращаться к онкологу. Не так страшно ошибиться в подозрениях, как опоздать с началом лечения. Особенно важно регулярно 1–2 раза в год проходить осмотр тем, у кого есть случаи меланомы в семье или иные причины для нахождения в группе риска. Например, причиной для наблюдения у онколога могут быть большое количество невусов на теле или наличие родинок с высоким риском малигнизации.
Не существует универсальной схемы лечения меланомы. Современные методы лечения не обеспечивает радикального удаления опухолевых клеток из организма. Эффективность подходов к терапии определяется индивидуально по характеру реакции организма на применяемые воздействия.
Современные методы лечения меланомы
Схема лечения меланомы может включать хирургическое удаление опухоли, лекарственную и лучевую терапии. Лекарственная терапия при этом делится на химиотерапию и иммунотерапию, отличные по характеру действия.
По данным 2011 года, почти у половины пациентов с меланомой на момент начала лечения меланома метастазирует. Это снижает процент эффективности хирургического лечения. Нередко манифестация метастазов происходит после операции через 12–18 месяцев. Из-за этого показатель смертности через год–два после подтверждения диагноза, даже у переживших операцию пациентов, доходит до 80%.
Как лечат меланому на разных стадиях
Эффективность терапии меланомы кожи напрямую зависит от стадии развития опухоли. На первой стадии с 50% вероятностью помогает радикальное хирургическое удаление очага развития онкологического заболевания. Чем глубже инвазия, тем ниже шансы ограничиться только операцией. Особенную опасность представляет возможное наличие не определяемых транзиторных, регионарных или отдаленных метастазов. В таком случае манифестация в среднем происходит через полгода–год, что почти всегда заканчивается летально.
Лечение меланомы на 2-3 стадии предполагает комплексный подход с корректировкой подхода в соответствии с фиксируемым иммунным ответом пациента. Дело в том, что на пользе от лекарственной и лучевой терапии сказываются не только и не столько общее состояние здоровья пациента и данные его анамнеза. Также существенно влияние оказывают,
Описание процедуры лучевой терапии
Процедуру лучевой терапии проводят в специально оборудованном кабинете, похожем на рентгеновский. Пациента размещают на кушетке в изолированной части кабинета. После подключения аппаратуры и должной ее настройки персонал выходит из изолированной части во внешний контур, отделенный защищающим от ионизирующего облучения прозрачным экраном.
Процедура лучевой терапии длится до получаса. Пока она не завершится, нельзя вставать и вообще двигаться. Это связано со строгой фиксацией направляющего луч излучателя на зону опухоли. Любое движение может сбить настройку, а бомбардировка здоровых тканей ионами не пойдет на пользу здоровью.
Процедура обычно безболезненная. Ее проводят курсом в несколько недель. Во время прохождения курса и некоторое время после него у пациентов снижается иммунитет, что отражается на общем состоянии здоровья. Слабость и отсутствие аппетита считаются нормой. Но о любых ощущениях и изменениях обязательно следует сообщать врачу.
Виды лучевой терапии
Для локализации воздействия на опухолевые ткани и минимизации последствий применения лучевой терапии для здоровья врач выбирает для каждого случая оптимальный по балансу пользы и рисков вид лучевой терапии.
-
Гамма-нож или стереотаксическая радиохирургия в рамках лечения пациентов с меланомой стали применять не так давно. Изначально подход долгое время использовали в онкологии для неинвазивного безоперационного удаления новообразований в мозге. Последние исследования же доказывают, что гамма-нож помогает больным увеальной меланомой.
-
Динамическая лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) дает возможность регулировать интенсивность лучевого воздействия на поверхность опухоли. Таким образом получается минимизировать зону поражения, но не упускать при этом неровные края меланомы для повышения эффективности процедуры. Метод часто применяют в лечении онкологических заболеваний внутренних органов, но также применяют и для подготовки к операции пациентов с поверхностной меланомой кожи.
-
Интраоперационная радиотерапия (IORT) одинаково часто применяют в качестве самостоятельного метода послеоперационной терапии меланомы и в комплексном лечении, не предполагающем механическое удаление пораженных раком клеток. Ценность подхода в гибкости по части регулировки дозы облучения в обрабатываемой аппаратом зоне.
-
Облучение тяжелыми ионами — радикальный метод, применимый для лечения меланомы при минимальном или не выявленном метастазировании. Суть его в бомбардировке опухолевых тканей тяжелыми ионами углерода, обладающими сильными деструктивными свойствами. Но облучение, в отличие от фотонного, происходит изнутри — частица "светится" только уже оказавшись в тканях.
Перечисленные виды лучевой терапии также применимы в паллиативной медицине, где преимущественно являются самостоятельной замедляющей рост меланомы процедурой.
Возможные побочные эффекты лучевой терапии при меланоме
-
Выпадение волос;
-
Нарушения функций щитовидной железы;
-
Половая дисфункция;
-
Сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта;
-
Рост риска инфарктов и инсультов — 2-3 года после курса;
-
Затрудненное дыхание;
-
Костные деформации;
-
Локальные изменения цвета и структуры кожных покровов в зоне облучения и в непосредственной близости от нее.
Противопоказания к проведению лучевой терапии
Противопоказанием к проведению курса лучевой терапии у пациента с диагностированной меланомой является отсутствие иммунного ответа на методику. В остальных случаях врач индивидуально оценивает возможность использования подхода для повышения эффективности хирургического лечения или в качестве заместительной терапии, когда операцию проводить категорически нельзя.
Вывод: помогает ли лучевая терапия в лечении меланомы
Лучевая терапия помогает в лечении меланомы в комплексе с другими методиками: радикальной хирургией и приемом лекарственных препаратов. У подхода много побочных эффектов, тем не менее не настолько опасных, как уничтожаемая направленным лучом фотонов или тяжелых ионов опухоль. Меланома убивает треть столкнувшихся с диагнозом людей, независимо от их пола, возраста, общего состояния здоровья. Поэтому не стоит полагаться на передовые достижения медицины и оттягивать момент обращения к онкологу, особенно при наличии подозрений или случаев онкологических заболеваний любого типа у близких родственников по восходящей линии.
Санкт-Петербург
Настоящий Договор является официальным предложением (публичной Офертой) Общества с ограниченной ответственностью «Научно-практический центр «ЛОГОДЕРМ» (далее – «Исполнитель») для любого физического лица (далее – «Пользователь»), которое примет настоящее предложение на указанных ниже условиях.
Приобретение Пользователем права использования модуля «Консультация эксперта» Системы осуществляется на основании настоящего Договора, текст которого расположен в свободном доступе в сети Интернет по адресу: logoderm.ru/agreement/consultloan/, заключаемого Администрацией Системы с Пользователем в упрощенном порядке и являющегося договором присоединения по смыслу п. 5 ст. 1286 ГК РФ.
В соответствии с пунктом 2 статьи 437 Гражданского Кодекса Российской Федерации (ГК РФ), в случае принятия изложенных ниже условий и оплаты услуг физическое лицо, производящее акцепт этой Оферты, становится Заказчиком (в соответствии с пунктом 3 статьи 438 ГК РФ акцепт Оферты равносилен заключению договора на условиях, изложенных в Оферте), а Исполнитель и Заказчик совместно – Сторонами договора Оферты.
Договор оферты не требует подписания и скрепления печатями Исполнителя и Заказчика, сохраняя при этом юридическую силу.
1. Термины и определения
Для целей настоящего Договора приведенные ниже термины и определения используются в следующем значении:
1.1. Оферта – настоящий документ «Договор публичной оферты на оказание информационно-консультационных услуг» с Приложениями (далее по тексту – «Договор»), опубликованный в сети Интернет по адресу: logoderm.ru/agreement/consultloan/, в соответствии со статьей 435 ГК РФ.
1.2. Электронный адрес / электронная почта Исполнителя – info@logoderm.ru.
1.3. Акцепт Оферты — полное и безоговорочное принятие Заказчиком условий настоящей Оферты, совершенное путем внесения соответствующей отметки в окне выбранного им раздела.
1.4. Заказчик – лицо, осуществившее Акцепт Оферты, и являющееся таким образом Заказчиком услуг Исполнителя по заключенному договору Оферты.
1.5. Договор Оферты – договор между Исполнителем и Заказчиком на оказание информационно-консультационных услуг, который заключается посредством Акцепта Оферты, в соответствии со статьей 434 ГК РФ.
1.6. Прейскурант – действующий систематизированный перечень информационно-консультационных услуг Исполнителя с ценами, публикуемый на Интернет-ресурсе по адресу: logoderm.ru/agreement/consultprices/.
2. Предмет Договора
2.1. Предметом настоящего Договора является возмездное предоставление Заказчику информационно-консультационных услуг в виде выдачи заключения (далее – «Услуга»), а Заказчик обязуется оплатить Услуги в размере и в соответствии с условиями настоящей Оферты и текущим Прейскурантом услуг Исполнителя.
2.2. Перечень оказываемых информационно-консультационных услуг в виде предоставления аналитического отчёта(ов) приведён в Приложении 1, являющимся неотъемлемой частью настоящей Оферты.
2.3. Стоимость оказания Услуг размещена по адресу: logoderm.ru/agreement/consultprices/.
2.4. Исполнитель имеет право в любой момент изменять Прейскурант и условия настоящей публичной Оферты в одностороннем порядке без предварительного согласования с Заказчиком, обеспечивая при этом публикацию измененных условий по адресу logoderm.ru/agreement/consultprices/ не менее чем за один день до их ввода в действие.
3. Условия и порядок предоставления услуг
3.1. Информационно-консультационные услуги предоставляются в полном объёме при условии их 100% (Сто процентов) оплаты Заказчиком через платежную платформу PayKeeper, которую поддерживает сервис Исполнителя. После ознакомления с Прейскурантом Исполнителя, выбора эксперта, Заказчик производит оплату.
3.2. После проведения оплаты и зачисления денежных средств на расчётный счёт Исполнителя Заказчик получает на указанный им адрес электронной почты письмо с реквизитами учётной записи для входа в кабинет врача-эксперта, ссылку на страницу входа в кабинет врача-эксперта и инструкции. Срок активации полученной учётной записи для входа в кабинет – 30 (Тридцать) календарных дней, после чего договор считается автоматически расторгнутым, ключи автоматически сгорают, и поступившие Исполнителю денежные средства Заказчику обратно не возвращаются.
3.3. После входа в кабинет Пользователь обязан сменить пароль и предоставить дополнительную информацию о своём заболевании. В данную информацию включаются: жалобы, анамнез заболевания, наличие аллергии, фотографии высыпаний и фотокопии анализов (при их наличии). Ответственность за достоверность предоставленных данных лежит на Заказчике. С момента предоставления данной информации начинается трёхдневный срок, в течение которого эксперт обязан вынести заключение. Все предложения и рекомендации эксперта в рамках заключения носят рекомендательный характер и не являются для Заказчика обязательными.
3.4. В случае необходимости выполнения дополнительных анализов (исследований) по запросу эксперта трёхдневный срок окончания консультации приостанавливается до получения результатов данных анализов (исследований) экспертом. Срок предоставления запрошенных результатов не должен превышать 7 (Семи) календарных дней, если Заказчик не обоснует необходимость продления срока, но не более, чем на 7 (Семь) календарных дней. В случае непредставления результатов запрошенных анализов заключение будет вынесено по имеющимся данным.
3.5. По окончании консультации заключение эксперта вместе с ранее предоставленной информацией о заболевании необходимо скачать из Системы в течение 7 (Семи) календарных дней, после чего информация будет автоматически удалена.
3.6. Обо всех изменениях статуса консультации Заказчик информируется письмами на адрес его электронной почты.
3.7. Услуги считаются оказанными надлежащим образом и в полном объеме, если в течение 7 (Семи) календарных дней с момента окончания оказания услуг Заказчиком не заявлена претензия. В случае отсутствия претензии акт приемки-сдачи выполненных услуг считается подписанным, а услуги оказанными надлежащим образом.
4. Права и обязанности Сторон
4.1. Заказчик обязуется:
4.1.1. Надлежащим образом оплатить услуги Исполнителя в соответствии с условиями раздела 3 настоящего Договора.
4.1.2. Предоставить достоверную информацию о своём заболевании.
4.1.3. Своевременно предоставить результаты дополнительных анализов (исследований).
4.2. Исполнитель обязуется:
4.2.1. Предоставить Заказчику пакет услуг, предусмотренных п. 2.1. настоящего Договора, надлежащего качества и в срок, определенный настоящим Договором.
4.3. Исполнитель в случае необходимости для оказания услуг, предусмотренных настоящим Договором, вправе привлекать третьих лиц (специалистов, консультантов).
4.4. Исполнитель вправе предложить другого консультанта по выбору Заказчика, если ранее выбранный врач-эксперт не может завершить консультацию по не зависящим от него причинам (состояние здоровья консультанта и др.). Об указанных обстоятельствах Исполнитель обязан заблаговременно уведомить Заказчика. Стороны в этом случае обязаны согласовать новую дату и время оказания услуг, а также замену консультанта, эквивалентного по стоимости услуг.
4.5. Исполнитель вправе добавить электронный адрес Заказчика, указанный при регистрации, в свой список рассылки писем. Заказчик имеет право отказаться от писем, присылаемых Исполнителем, перейдя по ссылке, указанной в электронном письме.
5. Стоимость услуг и порядок их оплаты
5.1. Стоимость услуг указана на сайте logoderm.ru/agreement/consultprices/.
5.1.1. Стоимость может быть изменена и зависит от:
- даты регистрации;
- объема приобретаемых услуг;
- индивидуальной скидки Заказчика.
5.2. Оплата информационно-консультационных услуг осуществляется Заказчиком на условиях предварительной оплаты в размере 100% (Ста процентов) от суммы, указанной в п. 3.1. настоящего Договора на основании счета Исполнителя.
5.3. Все расчеты по Договору производятся в рублях РФ.
5.4. В случае невыполнения Заказчиком обязательств по предварительной оплате информационно-консультационных услуг в соответствии с условиями настоящего Договора Исполнитель вправе приостановить исполнение своих обязательств до момента получения денежных средств от Заказчика либо отказаться от исполнения настоящего Договора в одностороннем порядке.
6. Ответственность Сторон
6.1. За невыполнение или ненадлежащее выполнение обязательств по настоящей публичной Оферте Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
6.2. Если иное не указано в настоящем Договоре, Исполнитель не несет ответственности за: косвенные убытки, упущение прибыли, упущение выгоды, независимо от способа их причинения.
7. Срок действия, порядок заключения и расторжения договора
7.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента совершения Заказчиком акцепта оферты и действует до полного выполнения обязательств Сторонами.
7.2. Заказчик имеет право отказаться от получения информационно-консультационных услуг после заключения настоящего договора и внесения оплаты (до момента предоставления дополнительной информации о своём заболевании), известив Исполнителя путем внесения соответствующей отметки в окне выбранного им раздела. При этом договорные обязательства Сторон прекращаются, и Исполнитель обязуется возместить Заказчику уплаченные им денежные средства за вычетом процента за перевод денежных средств, взимаемого платёжной системой.
7.3. В случае невыполнения одной стороной обязательств по договору в результате действия обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажор), что подтверждается необходимыми документами с указанием срока форс-мажора, срок обязательств сторон по договору продлевается на срок действия форс-мажора. Стороны освобождаются от ответственности за убытки, понесенные другой стороной в результате действия форс-мажора. Сторона, для которой создалась невозможность выполнения обязательств по настоящему договору, обязана сообщить в письменной форме о наступлении форс-мажорных обстоятельств, о предполагаемом сроке действия данных обстоятельств, а также об окончании действия. Достаточным подтверждением наличия вышеуказанных обстоятельств будут служить справки, выданные соответствующими уполномоченными органами. Если невозможность полного или частичного выполнения обязательств одной из сторон вследствие форс-мажорных обстоятельств не прекратятся до начала мероприятия, любая сторона имеет право расторгнуть настоящий договор.
8. Применимое право и разрешение споров.
8.1. Все споры и разногласия, если таковые возникнут в процессе исполнения настоящего Договора, Стороны будут стараться разрешить путем переговоров. Претензионный порядок урегулирования спора до обращения в суд обязателен.
8.2. В случае невозможности урегулирования споров путем переговоров они подлежат передаче на рассмотрение в суд общей юрисдикции по месту нахождения Исполнителя.
9. Прочие условия
9.1. Любое уведомление, запрашиваемое или предоставляемое одной из Сторон другой Стороне согласно настоящему Договору, должно быть представлено в письменной форме по юридическому или фактическому адресу, или любому другому адресу, который был указан для направления уведомления.
9.2. Если любое положение настоящего Договора будет признано компетентным органом недействительным в целом или в части, это не должно повлиять на действие других положений настоящего Договора.
9.3. Услуги предоставляются для исключительного ознакомления Заказчика. Любая полученная в результате исполнения настоящего договора информация (включая, но, не ограничиваясь информацией о коммерческой деятельности любой из сторон, технологиях, решениях и т.п.) – является конфиденциальной и не подлежит разглашению третьим лицам без письменного согласования другой стороны по настоящему договору.
9.4. Оплата по данному Договору означает согласие со всеми условиями (пунктами), перечисленными выше.
Приложение 1.
Характеристика и перечень оказываемых информационно-консультационных услуг
1. Анализ полноты предоставленной информации.
2. Экспертиза полученной информации с учётом запрошенных данных.
3. Вынесение заключения о наиболее вероятном(ых) заболевании(ях), рекомендуемых дополнительных исследованиях, прогнозе и месте лечения.
4. Формирование аналитического отчёта − истории обращения на основании представленной информации и полученного заключения.
Приложение 2.
Прейскурант на оказываемые информационно-консультационные услуги
|
1
|
Консультация врача-дерматовенеролога
|
800 руб.
|
|
2
|
Консультация врача-дерматовенеролога, к.м.н
|
1200 руб.
|
|
3
|
Консультация врача-дерматовенеролога, д.м.н, профессора
|
3000 руб.
|
|
4
|
Консультация Главного дерматовенеролога Санкт-Петербурга, д.м.н, профессора
|
4000 руб.
|
Диагностика онлайн
Консультация эксперта
Записаться на прием
Медучреждения и реабилитация
Фармсправочник
Атлас заболеваний
Школа пациента
