array (
  'ID' => '46292',
  '~ID' => '46292',
  'NAME' => 'Врождённый невоклеточный невус',
  '~NAME' => 'Врождённый невоклеточный невус',
  'IBLOCK_ID' => '43',
  '~IBLOCK_ID' => '43',
  'IBLOCK_SECTION_ID' => '1345',
  '~IBLOCK_SECTION_ID' => '1345',
  'DETAIL_TEXT' => '

Врождённый невоклеточный невус у детей и взрослых. Риски перерождения в меланому – что делать, чтобы не пропустить?


Как эксперт в области онкодерматологии, я часто работаю с пациентами (и их родителями), которые обеспокоены наличием врожденных пигментных образований.

Врожденный меланоцитарный невус (ВМН) - это пигментное пятно или узел различных оттенков коричневого(чёрного) цвета, присутствующий уже при рождении или появляющийся в первые недели/месяцы жизни ребёнка. Главный вопрос, который волнует всех: «Перерастет ли это в меланому?».

Ответ зависит в первую очередь от размеров невуса. Ниже приведен четкий, основанный на современных международных консенсусах, обзор рисков и алгоритм действий.


1. Классификация по размеру (это ключ к оценке риска)


Риск трансформации в меланому напрямую зависит от площади невуса. Врачи оценивают не только текущий размер, но и прогнозируемый размер во взрослом возрасте.

  • Мелкие врождённые невусы: до 1,5 см у взрослых (или до 1 см у детей).
  • Средние врождённые невусы: от 1,5 до 19,9 см у взрослых (или от 1 до 9,9 см у детей).
  • Крупные и гигантские врождённые невусы: 20 см и более у взрослых (или 10 см и более у детей, либо прогнозируемый размер ≥ 20 см).


2. Реальный риск развития меланомы


Миф о том, что «любую врожденную родинку нужно срочно удалять, иначе будет меланома», давно опровергнут наукой.

  • Мелкие и средние ВМН: риск развития меланомы крайне низкий (менее 1% в течение жизни). Он практически не отличается от риска для обычных приобретенных родинок или нормальной кожи. Специального профилактического удаления они, как правило, не требуют.
  • Крупные и гигантские ВМН: риск повышен и оценивается примерно в 2–8% в течение всей жизни, но чаще всего меланома развивается в первые 3 года жизни ребёнка.

    • Важный нюанс: у детей с гигантскими врождёнными невусами меланома может развиться не только на поверхности новообразования, но и в глубоких мягких тканях под невусом, а в редких случаях - и в центральной нервной системе (это состояние называется нейрокожный меланоз).


3. Что делать? Алгоритм наблюдения и действий

Для мелких и средних врожденных невусов:


  1. Наблюдение, а не удаление: профилактическое иссечение по медицинским показаниям не рекомендуется, так как риск меланомы минимален, а любая операция оставляет рубцы. Вопрос об удалении решается индивидуально, исходя из эстетических соображений.
  2. Фотофиксация: сделайте четкую фотографию невуса при хорошем свете, положив рядом линейку. Повторяйте фото каждые 6-12 месяцев.
  3. Дерматоскопия: наблюдайтесь у специалиста онкодерматолога минимум 1 раз в год для углублённого обследования с использованием дерматоскопии. Это безболезненно и позволяет увидеть изменения на задолго до того, как они станут видны невооружённому глазу, а также выбрать место для выполнения биопсии (при необходимости).

Для крупных и гигантских врожденных невусов:


  1. Ведение в специализированном центре: наблюдение должна осуществлять команда специалистов: дерматоонколог, детский хирург/пластический хирург и, при необходимости, невролог.
  2. МРТ-скрининг: если гигантский невус расположен на голове, шее или вдоль позвоночника (особенно если есть множественные мелкие «сателлиты» вокруг основного очага), в первые 6 месяцев жизни ребенка может быть рекомендовано МРТ головного и спинного мозга для исключения нейрокожного меланоза.
  3. Вопрос о хирургическом удалении решается индивидуально. Удаление гигантских невусов часто бывает сложным, требует многоэтапных операций с пластикой (лоскуты, экспандеры) и оставляет обширные рубцы. Решение об операции принимается индивидуально: либо из-за высокого онкологического риска, либо по выраженным косметическим/психологическим показаниям и выполняется в специализированных центрах федерального уровня.


4. Важное правило для родителей: "Нормальный" vs "Плохой" рост


Родители часто пугаются, когда видят, что родинка у ребенка увеличивается.

  • Нормально: невус растет пропорционально росту ребенка. Он просто растягивается, сохраняя свои общие очертания, цвет и структуру.
  • Тревожно: внутри невуса появился новый, быстро растущий плотный узел (шишка), который выбивается из общего рельефа, или изменилась структура поверхности, появились новые очаги рядом с основым.


5. "Красные флаги": когда к врачу нужно обратиться СРОЧНО


Не ждите планового осмотра, если заметили любое из следующих изменений:


  1. Появление плотного узла и быстрый рост внутри невуса.
  2. Резкое изменение цвета (появление черных, синих, белых или неравномерных участков).
  3. Изъязвление, мокнутие или кровоточивость без предшествующей травмы.
  4. Зуд, боль или дискомфорт (у маленьких детей - необъяснимый плач или попытки расчесать это место).
  5. Появление новых темных пятен или узлов за пределами основного невуса.


6. Ежедневный уход и профилактика


  • Защита от солнца: это правило №1. Ультрафиолет дополнительно повреждает клетки невуса. Используйте одежду, закрывающую невус, и солнцезащитные кремы с SPF 50+ (для детей старше 6 месяцев).
  • Увлажнение: крупные врожденные невусы часто имеют сухую, склонную к травматизации кожу. Регулярное использование эмолентов (увлажняющих кремов) снижает риск травматизации и воспаления.
  • Избегание травм: не используйте жесткие мочалки и полотенца на область невуса.

Резюме

Наличие врожденного невуса - это не приговор, а повод для грамотного, спокойного и своевременного наблюдения у врача-онкодерматолога. Для подавляющего большинства людей с мелкими и средними ВМН достаточно ежегодного осмотра у дерматолога и защиты от солнца. При крупных и гигантских формах требуется более частые осмотры у специалиста в специализированной клинике и фотозащита.

Если у вас есть конкретное образование, которое вызывает сомнения, лучшим решением будет очная консультация дерматоонколога с проведением дерматоскопии.

', '~DETAIL_TEXT' => '

Врождённый невоклеточный невус у детей и взрослых. Риски перерождения в меланому – что делать, чтобы не пропустить?


Как эксперт в области онкодерматологии, я часто работаю с пациентами (и их родителями), которые обеспокоены наличием врожденных пигментных образований.

Врожденный меланоцитарный невус (ВМН) - это пигментное пятно или узел различных оттенков коричневого(чёрного) цвета, присутствующий уже при рождении или появляющийся в первые недели/месяцы жизни ребёнка. Главный вопрос, который волнует всех: «Перерастет ли это в меланому?».

Ответ зависит в первую очередь от размеров невуса. Ниже приведен четкий, основанный на современных международных консенсусах, обзор рисков и алгоритм действий.


1. Классификация по размеру (это ключ к оценке риска)


Риск трансформации в меланому напрямую зависит от площади невуса. Врачи оценивают не только текущий размер, но и прогнозируемый размер во взрослом возрасте.

  • Мелкие врождённые невусы: до 1,5 см у взрослых (или до 1 см у детей).
  • Средние врождённые невусы: от 1,5 до 19,9 см у взрослых (или от 1 до 9,9 см у детей).
  • Крупные и гигантские врождённые невусы: 20 см и более у взрослых (или 10 см и более у детей, либо прогнозируемый размер ≥ 20 см).


2. Реальный риск развития меланомы


Миф о том, что «любую врожденную родинку нужно срочно удалять, иначе будет меланома», давно опровергнут наукой.

  • Мелкие и средние ВМН: риск развития меланомы крайне низкий (менее 1% в течение жизни). Он практически не отличается от риска для обычных приобретенных родинок или нормальной кожи. Специального профилактического удаления они, как правило, не требуют.
  • Крупные и гигантские ВМН: риск повышен и оценивается примерно в 2–8% в течение всей жизни, но чаще всего меланома развивается в первые 3 года жизни ребёнка.

    • Важный нюанс: у детей с гигантскими врождёнными невусами меланома может развиться не только на поверхности новообразования, но и в глубоких мягких тканях под невусом, а в редких случаях - и в центральной нервной системе (это состояние называется нейрокожный меланоз).


3. Что делать? Алгоритм наблюдения и действий

Для мелких и средних врожденных невусов:


  1. Наблюдение, а не удаление: профилактическое иссечение по медицинским показаниям не рекомендуется, так как риск меланомы минимален, а любая операция оставляет рубцы. Вопрос об удалении решается индивидуально, исходя из эстетических соображений.
  2. Фотофиксация: сделайте четкую фотографию невуса при хорошем свете, положив рядом линейку. Повторяйте фото каждые 6-12 месяцев.
  3. Дерматоскопия: наблюдайтесь у специалиста онкодерматолога минимум 1 раз в год для углублённого обследования с использованием дерматоскопии. Это безболезненно и позволяет увидеть изменения на задолго до того, как они станут видны невооружённому глазу, а также выбрать место для выполнения биопсии (при необходимости).

Для крупных и гигантских врожденных невусов:


  1. Ведение в специализированном центре: наблюдение должна осуществлять команда специалистов: дерматоонколог, детский хирург/пластический хирург и, при необходимости, невролог.
  2. МРТ-скрининг: если гигантский невус расположен на голове, шее или вдоль позвоночника (особенно если есть множественные мелкие «сателлиты» вокруг основного очага), в первые 6 месяцев жизни ребенка может быть рекомендовано МРТ головного и спинного мозга для исключения нейрокожного меланоза.
  3. Вопрос о хирургическом удалении решается индивидуально. Удаление гигантских невусов часто бывает сложным, требует многоэтапных операций с пластикой (лоскуты, экспандеры) и оставляет обширные рубцы. Решение об операции принимается индивидуально: либо из-за высокого онкологического риска, либо по выраженным косметическим/психологическим показаниям и выполняется в специализированных центрах федерального уровня.


4. Важное правило для родителей: "Нормальный" vs "Плохой" рост


Родители часто пугаются, когда видят, что родинка у ребенка увеличивается.

  • Нормально: невус растет пропорционально росту ребенка. Он просто растягивается, сохраняя свои общие очертания, цвет и структуру.
  • Тревожно: внутри невуса появился новый, быстро растущий плотный узел (шишка), который выбивается из общего рельефа, или изменилась структура поверхности, появились новые очаги рядом с основым.


5. "Красные флаги": когда к врачу нужно обратиться СРОЧНО


Не ждите планового осмотра, если заметили любое из следующих изменений:


  1. Появление плотного узла и быстрый рост внутри невуса.
  2. Резкое изменение цвета (появление черных, синих, белых или неравномерных участков).
  3. Изъязвление, мокнутие или кровоточивость без предшествующей травмы.
  4. Зуд, боль или дискомфорт (у маленьких детей - необъяснимый плач или попытки расчесать это место).
  5. Появление новых темных пятен или узлов за пределами основного невуса.


6. Ежедневный уход и профилактика


  • Защита от солнца: это правило №1. Ультрафиолет дополнительно повреждает клетки невуса. Используйте одежду, закрывающую невус, и солнцезащитные кремы с SPF 50+ (для детей старше 6 месяцев).
  • Увлажнение: крупные врожденные невусы часто имеют сухую, склонную к травматизации кожу. Регулярное использование эмолентов (увлажняющих кремов) снижает риск травматизации и воспаления.
  • Избегание травм: не используйте жесткие мочалки и полотенца на область невуса.

Резюме

Наличие врожденного невуса - это не приговор, а повод для грамотного, спокойного и своевременного наблюдения у врача-онкодерматолога. Для подавляющего большинства людей с мелкими и средними ВМН достаточно ежегодного осмотра у дерматолога и защиты от солнца. При крупных и гигантских формах требуется более частые осмотры у специалиста в специализированной клинике и фотозащита.

Если у вас есть конкретное образование, которое вызывает сомнения, лучшим решением будет очная консультация дерматоонколога с проведением дерматоскопии.

', 'DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html', '~DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html', 'PREVIEW_TEXT' => 'Врожденный меланоцитарный невус (ВМН) - это пигментное пятно или узел различных оттенков коричневого(чёрного) цвета, присутствующий уже при рождении или появляющийся в первые недели/месяцы жизни ребёнка. Главный вопрос, который волнует всех: «Перерастет ли это в меланому?».', '~PREVIEW_TEXT' => 'Врожденный меланоцитарный невус (ВМН) - это пигментное пятно или узел различных оттенков коричневого(чёрного) цвета, присутствующий уже при рождении или появляющийся в первые недели/месяцы жизни ребёнка. Главный вопрос, который волнует всех: «Перерастет ли это в меланому?».', 'PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'html', '~PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'html', 'DETAIL_PICTURE' => NULL, '~DETAIL_PICTURE' => NULL, 'TIMESTAMP_X' => '28.10.2026 22:52', '~TIMESTAMP_X' => '28.10.2026 22:52', 'ACTIVE_FROM' => NULL, '~ACTIVE_FROM' => NULL, 'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/', '~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/', 'DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/nevusy/vrozhdyennyy-nevokletochnyy-nevus/', '~DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/nevusy/vrozhdyennyy-nevokletochnyy-nevus/', 'LANG_DIR' => '/', '~LANG_DIR' => '/', 'CODE' => 'vrozhdyennyy-nevokletochnyy-nevus', '~CODE' => 'vrozhdyennyy-nevokletochnyy-nevus', 'EXTERNAL_ID' => '46292', '~EXTERNAL_ID' => '46292', 'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE', '~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE', 'IBLOCK_CODE' => '', '~IBLOCK_CODE' => '', 'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '', '~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '', 'LID' => 's1', '~LID' => 's1', 'NAV_RESULT' => false, 'DISPLAY_ACTIVE_FROM' => '', 'IPROPERTY_VALUES' => array ( ), 'FIELDS' => array ( ), 'PROPERTIES' => array ( 'IMAGES' => array ( 'ID' => '240', 'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27', 'IBLOCK_ID' => '43', 'NAME' => 'Фотогалерея', 'ACTIVE' => 'Y', 'SORT' => '500', 'CODE' => 'IMAGES', 'DEFAULT_VALUE' => '', 'PROPERTY_TYPE' => 'F', 'ROW_COUNT' => '1', 'COL_COUNT' => '30', 'LIST_TYPE' => 'L', 'MULTIPLE' => 'Y', 'XML_ID' => '', 'FILE_TYPE' => 'jpg, gif, bmp, png, jpeg', 'MULTIPLE_CNT' => '5', 'TMP_ID' => NULL, 'LINK_IBLOCK_ID' => '0', 'WITH_DESCRIPTION' => 'Y', 'SEARCHABLE' => 'N', 'FILTRABLE' => 'N', 'IS_REQUIRED' => 'N', 'VERSION' => '1', 'USER_TYPE' => NULL, 'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL, 'HINT' => '', 'PROPERTY_VALUE_ID' => array ( 0 => '24602', 1 => '24603', 2 => '24604', ), 'VALUE' => array ( 0 => '26231', 1 => '26232', 2 => '26233', ), 'DESCRIPTION' => array ( 0 => '', 1 => '', 2 => '', ), 'VALUE_ENUM' => NULL, 'VALUE_XML_ID' => NULL, 'VALUE_SORT' => NULL, '~VALUE' => array ( 0 => '26231', 1 => '26232', 2 => '26233', ), '~DESCRIPTION' => array ( 0 => '', 1 => '', 2 => '', ), '~NAME' => 'Фотогалерея', '~DEFAULT_VALUE' => '', ), 'BLOCK_EXP' => array ( 'ID' => '241', 'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27', 'IBLOCK_ID' => '43', 'NAME' => 'Делимся опытом', 'ACTIVE' => 'Y', 'SORT' => '500', 'CODE' => 'BLOCK_EXP', 'DEFAULT_VALUE' => array ( 'TYPE' => 'HTML', 'TEXT' => '', ), 'PROPERTY_TYPE' => 'S', 'ROW_COUNT' => '1', 'COL_COUNT' => '30', 'LIST_TYPE' => 'L', 'MULTIPLE' => 'N', 'XML_ID' => '', 'FILE_TYPE' => '', 'MULTIPLE_CNT' => '5', 'TMP_ID' => NULL, 'LINK_IBLOCK_ID' => '0', 'WITH_DESCRIPTION' => 'N', 'SEARCHABLE' => 'N', 'FILTRABLE' => 'N', 'IS_REQUIRED' => 'N', 'VERSION' => '1', 'USER_TYPE' => 'HTML', 'USER_TYPE_SETTINGS' => array ( 'height' => 400, ), 'HINT' => '', 'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL, 'VALUE' => '', 'DESCRIPTION' => '', 'VALUE_ENUM' => NULL, 'VALUE_XML_ID' => NULL, 'VALUE_SORT' => NULL, '~VALUE' => '', '~DESCRIPTION' => '', '~NAME' => 'Делимся опытом', '~DEFAULT_VALUE' => array ( 'TYPE' => 'HTML', 'TEXT' => '', ), ), 'BLOCK_VIDEO' => array ( 'ID' => '242', 'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 10:20:07', 'IBLOCK_ID' => '43', 'NAME' => 'Видео Youtube', 'ACTIVE' => 'Y', 'SORT' => '500', 'CODE' => 'BLOCK_VIDEO', 'DEFAULT_VALUE' => array ( 'TEXT' => '', 'TYPE' => 'HTML', ), 'PROPERTY_TYPE' => 'S', 'ROW_COUNT' => '1', 'COL_COUNT' => '50', 'LIST_TYPE' => 'L', 'MULTIPLE' => 'N', 'XML_ID' => '', 'FILE_TYPE' => '', 'MULTIPLE_CNT' => '5', 'TMP_ID' => NULL, 'LINK_IBLOCK_ID' => '0', 'WITH_DESCRIPTION' => 'N', 'SEARCHABLE' => 'N', 'FILTRABLE' => 'N', 'IS_REQUIRED' => 'N', 'VERSION' => '1', 'USER_TYPE' => 'HTML', 'USER_TYPE_SETTINGS' => array ( 'height' => 200, ), 'HINT' => '', 'PROPERTY_VALUE_ID' => '24606', 'VALUE' => array ( 'TEXT' => '<iframe width="720" height="405" src="https://rutube.ru/play/embed/96f4442f60cd228f615b58c9524cf381/" style="border: none;" allow="clipboard-write; autoplay" allowFullScreen></iframe>', 'TYPE' => 'HTML', ), 'DESCRIPTION' => '', 'VALUE_ENUM' => NULL, 'VALUE_XML_ID' => NULL, 'VALUE_SORT' => NULL, '~VALUE' => array ( 'TEXT' => '', 'TYPE' => 'HTML', ), '~DESCRIPTION' => '', '~NAME' => 'Видео Youtube', '~DEFAULT_VALUE' => array ( 'TEXT' => '', 'TYPE' => 'HTML', ), ), 'BLOCK_VIDEO_DESC' => array ( 'ID' => '243', 'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27', 'IBLOCK_ID' => '43', 'NAME' => 'Описание видео', 'ACTIVE' => 'Y', 'SORT' => '500', 'CODE' => 'BLOCK_VIDEO_DESC', 'DEFAULT_VALUE' => array ( 'TYPE' => 'HTML', 'TEXT' => '', ), 'PROPERTY_TYPE' => 'S', 'ROW_COUNT' => '1', 'COL_COUNT' => '30', 'LIST_TYPE' => 'L', 'MULTIPLE' => 'N', 'XML_ID' => '', 'FILE_TYPE' => '', 'MULTIPLE_CNT' => '5', 'TMP_ID' => NULL, 'LINK_IBLOCK_ID' => '0', 'WITH_DESCRIPTION' => 'N', 'SEARCHABLE' => 'N', 'FILTRABLE' => 'N', 'IS_REQUIRED' => 'N', 'VERSION' => '1', 'USER_TYPE' => 'HTML', 'USER_TYPE_SETTINGS' => array ( 'height' => 400, ), 'HINT' => '', 'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL, 'VALUE' => '', 'DESCRIPTION' => '', 'VALUE_ENUM' => NULL, 'VALUE_XML_ID' => NULL, 'VALUE_SORT' => NULL, '~VALUE' => '', '~DESCRIPTION' => '', '~NAME' => 'Описание видео', '~DEFAULT_VALUE' => array ( 'TYPE' => 'HTML', 'TEXT' => '', ), ), 'BLOCK_TEXT_BOTTOM' => array ( 'ID' => '244', 'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27', 'IBLOCK_ID' => '43', 'NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы', 'ACTIVE' => 'Y', 'SORT' => '500', 'CODE' => 'BLOCK_TEXT_BOTTOM', 'DEFAULT_VALUE' => array ( 'TYPE' => 'HTML', 'TEXT' => '', ), 'PROPERTY_TYPE' => 'S', 'ROW_COUNT' => '1', 'COL_COUNT' => '30', 'LIST_TYPE' => 'L', 'MULTIPLE' => 'N', 'XML_ID' => '', 'FILE_TYPE' => '', 'MULTIPLE_CNT' => '5', 'TMP_ID' => NULL, 'LINK_IBLOCK_ID' => '0', 'WITH_DESCRIPTION' => 'N', 'SEARCHABLE' => 'N', 'FILTRABLE' => 'N', 'IS_REQUIRED' => 'N', 'VERSION' => '1', 'USER_TYPE' => 'HTML', 'USER_TYPE_SETTINGS' => array ( 'height' => 400, ), 'HINT' => '', 'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL, 'VALUE' => '', 'DESCRIPTION' => '', 'VALUE_ENUM' => NULL, 'VALUE_XML_ID' => NULL, 'VALUE_SORT' => NULL, '~VALUE' => '', '~DESCRIPTION' => '', '~NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы', '~DEFAULT_VALUE' => array ( 'TYPE' => 'HTML', 'TEXT' => '', ), ), 'AMP' => array ( 'ID' => '305', 'TIMESTAMP_X' => '2021-03-01 22:23:44', 'IBLOCK_ID' => '43', 'NAME' => 'AMP', 'ACTIVE' => 'Y', 'SORT' => '500', 'CODE' => 'AMP', 'DEFAULT_VALUE' => '', 'PROPERTY_TYPE' => 'S', 'ROW_COUNT' => '1', 'COL_COUNT' => '30', 'LIST_TYPE' => 'L', 'MULTIPLE' => 'N', 'XML_ID' => '', 'FILE_TYPE' => '', 'MULTIPLE_CNT' => '5', 'TMP_ID' => NULL, 'LINK_IBLOCK_ID' => '0', 'WITH_DESCRIPTION' => 'N', 'SEARCHABLE' => 'N', 'FILTRABLE' => 'N', 'IS_REQUIRED' => 'N', 'VERSION' => '1', 'USER_TYPE' => NULL, 'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL, 'HINT' => '', 'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL, 'VALUE' => '', 'DESCRIPTION' => '', 'VALUE_ENUM' => NULL, 'VALUE_XML_ID' => NULL, 'VALUE_SORT' => NULL, '~VALUE' => '', '~DESCRIPTION' => '', '~NAME' => 'AMP', '~DEFAULT_VALUE' => '', ), ), 'DISPLAY_PROPERTIES' => array ( 'BLOCK_VIDEO' => array ( 'ID' => '242', 'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 10:20:07', 'IBLOCK_ID' => '43', 'NAME' => 'Видео Youtube', 'ACTIVE' => 'Y', 'SORT' => '500', 'CODE' => 'BLOCK_VIDEO', 'DEFAULT_VALUE' => array ( 'TEXT' => '', 'TYPE' => 'HTML', ), 'PROPERTY_TYPE' => 'S', 'ROW_COUNT' => '1', 'COL_COUNT' => '50', 'LIST_TYPE' => 'L', 'MULTIPLE' => 'N', 'XML_ID' => '', 'FILE_TYPE' => '', 'MULTIPLE_CNT' => '5', 'TMP_ID' => NULL, 'LINK_IBLOCK_ID' => '0', 'WITH_DESCRIPTION' => 'N', 'SEARCHABLE' => 'N', 'FILTRABLE' => 'N', 'IS_REQUIRED' => 'N', 'VERSION' => '1', 'USER_TYPE' => 'HTML', 'USER_TYPE_SETTINGS' => array ( 'height' => 200, ), 'HINT' => '', 'PROPERTY_VALUE_ID' => '24606', 'VALUE' => array ( 'TEXT' => '<iframe width="720" height="405" src="https://rutube.ru/play/embed/96f4442f60cd228f615b58c9524cf381/" style="border: none;" allow="clipboard-write; autoplay" allowFullScreen></iframe>', 'TYPE' => 'HTML', ), 'DESCRIPTION' => '', 'VALUE_ENUM' => NULL, 'VALUE_XML_ID' => NULL, 'VALUE_SORT' => NULL, '~VALUE' => array ( 'TEXT' => '', 'TYPE' => 'HTML', ), '~DESCRIPTION' => '', '~NAME' => 'Видео Youtube', '~DEFAULT_VALUE' => array ( 'TEXT' => '', 'TYPE' => 'HTML', ), 'DISPLAY_VALUE' => '', ), 'IMAGES' => array ( 'ID' => '240', 'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27', 'IBLOCK_ID' => '43', 'NAME' => 'Фотогалерея', 'ACTIVE' => 'Y', 'SORT' => '500', 'CODE' => 'IMAGES', 'DEFAULT_VALUE' => '', 'PROPERTY_TYPE' => 'F', 'ROW_COUNT' => '1', 'COL_COUNT' => '30', 'LIST_TYPE' => 'L', 'MULTIPLE' => 'Y', 'XML_ID' => '', 'FILE_TYPE' => 'jpg, gif, bmp, png, jpeg', 'MULTIPLE_CNT' => '5', 'TMP_ID' => NULL, 'LINK_IBLOCK_ID' => '0', 'WITH_DESCRIPTION' => 'Y', 'SEARCHABLE' => 'N', 'FILTRABLE' => 'N', 'IS_REQUIRED' => 'N', 'VERSION' => '1', 'USER_TYPE' => NULL, 'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL, 'HINT' => '', 'PROPERTY_VALUE_ID' => array ( 0 => '24602', 1 => '24603', 2 => '24604', ), 'VALUE' => array ( 0 => '26231', 1 => '26232', 2 => '26233', ), 'DESCRIPTION' => array ( 0 => '', 1 => '', 2 => '', ), 'VALUE_ENUM' => NULL, 'VALUE_XML_ID' => NULL, 'VALUE_SORT' => NULL, '~VALUE' => array ( 0 => '26231', 1 => '26232', 2 => '26233', ), '~DESCRIPTION' => array ( 0 => '', 1 => '', 2 => '', ), '~NAME' => 'Фотогалерея', '~DEFAULT_VALUE' => '', 'DISPLAY_VALUE' => array ( 0 => 'Загрузить', 1 => 'Загрузить', 2 => 'Загрузить', ), 'FILE_VALUE' => array ( 0 => array ( 'ID' => '26231', 'TIMESTAMP_X' => Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array( 'value' => DateTime::__set_state(array( 'date' => '2026-10-28 22:52:08.000000', 'timezone_type' => 3, 'timezone' => 'Europe/Moscow', )), )), 'MODULE_ID' => 'iblock', 'HEIGHT' => '2995', 'WIDTH' => '3307', 'FILE_SIZE' => '1064731', 'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg', 'SUBDIR' => 'iblock/0f4', 'FILE_NAME' => 'IMG_5453.jpg', 'ORIGINAL_NAME' => 'IMG_5453.jpg', 'DESCRIPTION' => '', 'HANDLER_ID' => NULL, 'EXTERNAL_ID' => '70623bbcc4392719a6c0942247e46450', '~src' => false, 'SRC' => '/upload/iblock/0f4/IMG_5453.jpg', ), 1 => array ( 'ID' => '26232', 'TIMESTAMP_X' => Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array( 'value' => DateTime::__set_state(array( 'date' => '2026-10-28 22:52:08.000000', 'timezone_type' => 3, 'timezone' => 'Europe/Moscow', )), )), 'MODULE_ID' => 'iblock', 'HEIGHT' => '4032', 'WIDTH' => '3024', 'FILE_SIZE' => '1387695', 'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg', 'SUBDIR' => 'iblock/638', 'FILE_NAME' => 'IMG_9019.jpg', 'ORIGINAL_NAME' => 'IMG_9019.jpg', 'DESCRIPTION' => '', 'HANDLER_ID' => NULL, 'EXTERNAL_ID' => '20ab8db3b5118e3bc57a32397916f60c', '~src' => false, 'SRC' => '/upload/iblock/638/IMG_9019.jpg', ), 2 => array ( 'ID' => '26233', 'TIMESTAMP_X' => Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array( 'value' => DateTime::__set_state(array( 'date' => '2026-10-28 22:52:08.000000', 'timezone_type' => 3, 'timezone' => 'Europe/Moscow', )), )), 'MODULE_ID' => 'iblock', 'HEIGHT' => '4032', 'WIDTH' => '3024', 'FILE_SIZE' => '1413221', 'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg', 'SUBDIR' => 'iblock/674', 'FILE_NAME' => 'IMG_9020.jpg', 'ORIGINAL_NAME' => 'IMG_9020.jpg', 'DESCRIPTION' => '', 'HANDLER_ID' => NULL, 'EXTERNAL_ID' => 'ffdad24600cb6bdaf5bfc0898e221003', '~src' => false, 'SRC' => '/upload/iblock/674/IMG_9020.jpg', ), ), ), ), 'IBLOCK' => array ( 'ID' => '43', '~ID' => '43', 'TIMESTAMP_X' => '28.10.2026 22:51', '~TIMESTAMP_X' => '28.10.2026 22:51', 'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE', '~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE', 'LID' => 's1', '~LID' => 's1', 'CODE' => '', '~CODE' => '', 'API_CODE' => NULL, '~API_CODE' => NULL, 'NAME' => 'Информация для пациентов', '~NAME' => 'Информация для пациентов', 'ACTIVE' => 'Y', '~ACTIVE' => 'Y', 'SORT' => '500', '~SORT' => '500', 'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/', '~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/', 'DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/', '~DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/', 'SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/', '~SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/', 'PICTURE' => NULL, '~PICTURE' => NULL, 'DESCRIPTION' => '', '~DESCRIPTION' => '', 'DESCRIPTION_TYPE' => 'text', '~DESCRIPTION_TYPE' => 'text', 'RSS_TTL' => '24', '~RSS_TTL' => '24', 'RSS_ACTIVE' => 'Y', '~RSS_ACTIVE' => 'Y', 'RSS_FILE_ACTIVE' => 'N', '~RSS_FILE_ACTIVE' => 'N', 'RSS_FILE_LIMIT' => NULL, '~RSS_FILE_LIMIT' => NULL, 'RSS_FILE_DAYS' => NULL, '~RSS_FILE_DAYS' => NULL, 'RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N', '~RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N', 'XML_ID' => '', '~XML_ID' => '', 'TMP_ID' => 'f1e8bfd93c5afdcd909472741ef7795c', '~TMP_ID' => 'f1e8bfd93c5afdcd909472741ef7795c', 'INDEX_ELEMENT' => 'Y', '~INDEX_ELEMENT' => 'Y', 'INDEX_SECTION' => 'Y', '~INDEX_SECTION' => 'Y', 'WORKFLOW' => 'N', '~WORKFLOW' => 'N', 'BIZPROC' => 'N', '~BIZPROC' => 'N', 'SECTION_CHOOSER' => 'L', '~SECTION_CHOOSER' => 'L', 'LIST_MODE' => '', '~LIST_MODE' => '', 'RIGHTS_MODE' => 'S', '~RIGHTS_MODE' => 'S', 'SECTION_PROPERTY' => 'N', '~SECTION_PROPERTY' => 'N', 'PROPERTY_INDEX' => 'N', '~PROPERTY_INDEX' => 'N', 'VERSION' => '1', '~VERSION' => '1', 'LAST_CONV_ELEMENT' => '0', '~LAST_CONV_ELEMENT' => '0', 'SOCNET_GROUP_ID' => NULL, '~SOCNET_GROUP_ID' => NULL, 'EDIT_FILE_BEFORE' => '', '~EDIT_FILE_BEFORE' => '', 'EDIT_FILE_AFTER' => '', '~EDIT_FILE_AFTER' => '', 'SECTIONS_NAME' => 'Разделы', '~SECTIONS_NAME' => 'Разделы', 'SECTION_NAME' => 'Раздел', '~SECTION_NAME' => 'Раздел', 'ELEMENTS_NAME' => 'Элементы', '~ELEMENTS_NAME' => 'Элементы', 'ELEMENT_NAME' => 'Элемент', '~ELEMENT_NAME' => 'Элемент', 'CANONICAL_PAGE_URL' => '', '~CANONICAL_PAGE_URL' => '', 'EXTERNAL_ID' => '', '~EXTERNAL_ID' => '', 'LANG_DIR' => '/', '~LANG_DIR' => '/', 'SERVER_NAME' => 'logoderm.ru', '~SERVER_NAME' => 'logoderm.ru', ), 'SECTION' => array ( 'PATH' => array ( 0 => array ( 'ID' => '1345', '~ID' => '1345', 'CODE' => 'nevusy', '~CODE' => 'nevusy', 'XML_ID' => '', '~XML_ID' => '', 'EXTERNAL_ID' => '', '~EXTERNAL_ID' => '', 'IBLOCK_ID' => '43', '~IBLOCK_ID' => '43', 'IBLOCK_SECTION_ID' => NULL, '~IBLOCK_SECTION_ID' => NULL, 'SORT' => '500', '~SORT' => '500', 'NAME' => 'Невусы', '~NAME' => 'Невусы', 'ACTIVE' => 'Y', '~ACTIVE' => 'Y', 'DEPTH_LEVEL' => '1', '~DEPTH_LEVEL' => '1', 'SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/nevusy/', '~SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/nevusy/', 'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE', '~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE', 'IBLOCK_CODE' => '', '~IBLOCK_CODE' => '', 'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '', '~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '', 'GLOBAL_ACTIVE' => 'Y', '~GLOBAL_ACTIVE' => 'Y', 'IPROPERTY_VALUES' => array ( ), ), ), ), 'SECTION_URL' => '/forpatients/school/info/nevusy/', 'META_TAGS' => array ( 'TITLE' => 'Врождённый невоклеточный невус', 'ELEMENT_CHAIN' => 'Врождённый невоклеточный невус', 'BROWSER_TITLE' => '', 'KEYWORDS' => '', 'DESCRIPTION' => '', ), 'GALLARY_INFO' => array ( 26231 => array ( 'ID' => '26231', 'TIMESTAMP_X' => Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array( 'value' => DateTime::__set_state(array( 'date' => '2026-10-28 22:52:08.000000', 'timezone_type' => 3, 'timezone' => 'Europe/Moscow', )), )), 'MODULE_ID' => 'iblock', 'HEIGHT' => '2995', 'WIDTH' => '3307', 'FILE_SIZE' => '1064731', 'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg', 'SUBDIR' => 'iblock/0f4', 'FILE_NAME' => 'IMG_5453.jpg', 'ORIGINAL_NAME' => 'IMG_5453.jpg', 'DESCRIPTION' => '', 'HANDLER_ID' => NULL, 'EXTERNAL_ID' => '70623bbcc4392719a6c0942247e46450', '~src' => false, 'SRC' => '/upload/iblock/0f4/IMG_5453.jpg', ), 26232 => array ( 'ID' => '26232', 'TIMESTAMP_X' => Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array( 'value' => DateTime::__set_state(array( 'date' => '2026-10-28 22:52:08.000000', 'timezone_type' => 3, 'timezone' => 'Europe/Moscow', )), )), 'MODULE_ID' => 'iblock', 'HEIGHT' => '4032', 'WIDTH' => '3024', 'FILE_SIZE' => '1387695', 'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg', 'SUBDIR' => 'iblock/638', 'FILE_NAME' => 'IMG_9019.jpg', 'ORIGINAL_NAME' => 'IMG_9019.jpg', 'DESCRIPTION' => '', 'HANDLER_ID' => NULL, 'EXTERNAL_ID' => '20ab8db3b5118e3bc57a32397916f60c', '~src' => false, 'SRC' => '/upload/iblock/638/IMG_9019.jpg', ), 26233 => array ( 'ID' => '26233', 'TIMESTAMP_X' => Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array( 'value' => DateTime::__set_state(array( 'date' => '2026-10-28 22:52:08.000000', 'timezone_type' => 3, 'timezone' => 'Europe/Moscow', )), )), 'MODULE_ID' => 'iblock', 'HEIGHT' => '4032', 'WIDTH' => '3024', 'FILE_SIZE' => '1413221', 'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg', 'SUBDIR' => 'iblock/674', 'FILE_NAME' => 'IMG_9020.jpg', 'ORIGINAL_NAME' => 'IMG_9020.jpg', 'DESCRIPTION' => '', 'HANDLER_ID' => NULL, 'EXTERNAL_ID' => 'ffdad24600cb6bdaf5bfc0898e221003', '~src' => false, 'SRC' => '/upload/iblock/674/IMG_9020.jpg', ), ), )

Врождённый невоклеточный невус

Врождённый невоклеточный невус у детей и взрослых. Риски перерождения в меланому – что делать, чтобы не пропустить?


Как эксперт в области онкодерматологии, я часто работаю с пациентами (и их родителями), которые обеспокоены наличием врожденных пигментных образований.

Врожденный меланоцитарный невус (ВМН) - это пигментное пятно или узел различных оттенков коричневого(чёрного) цвета, присутствующий уже при рождении или появляющийся в первые недели/месяцы жизни ребёнка. Главный вопрос, который волнует всех: «Перерастет ли это в меланому?».

Ответ зависит в первую очередь от размеров невуса. Ниже приведен четкий, основанный на современных международных консенсусах, обзор рисков и алгоритм действий.


1. Классификация по размеру (это ключ к оценке риска)


Риск трансформации в меланому напрямую зависит от площади невуса. Врачи оценивают не только текущий размер, но и прогнозируемый размер во взрослом возрасте.

  • Мелкие врождённые невусы: до 1,5 см у взрослых (или до 1 см у детей).
  • Средние врождённые невусы: от 1,5 до 19,9 см у взрослых (или от 1 до 9,9 см у детей).
  • Крупные и гигантские врождённые невусы: 20 см и более у взрослых (или 10 см и более у детей, либо прогнозируемый размер ≥ 20 см).


2. Реальный риск развития меланомы


Миф о том, что «любую врожденную родинку нужно срочно удалять, иначе будет меланома», давно опровергнут наукой.

  • Мелкие и средние ВМН: риск развития меланомы крайне низкий (менее 1% в течение жизни). Он практически не отличается от риска для обычных приобретенных родинок или нормальной кожи. Специального профилактического удаления они, как правило, не требуют.
  • Крупные и гигантские ВМН: риск повышен и оценивается примерно в 2–8% в течение всей жизни, но чаще всего меланома развивается в первые 3 года жизни ребёнка.

    • Важный нюанс: у детей с гигантскими врождёнными невусами меланома может развиться не только на поверхности новообразования, но и в глубоких мягких тканях под невусом, а в редких случаях - и в центральной нервной системе (это состояние называется нейрокожный меланоз).


3. Что делать? Алгоритм наблюдения и действий

Для мелких и средних врожденных невусов:


  1. Наблюдение, а не удаление: профилактическое иссечение по медицинским показаниям не рекомендуется, так как риск меланомы минимален, а любая операция оставляет рубцы. Вопрос об удалении решается индивидуально, исходя из эстетических соображений.
  2. Фотофиксация: сделайте четкую фотографию невуса при хорошем свете, положив рядом линейку. Повторяйте фото каждые 6-12 месяцев.
  3. Дерматоскопия: наблюдайтесь у специалиста онкодерматолога минимум 1 раз в год для углублённого обследования с использованием дерматоскопии. Это безболезненно и позволяет увидеть изменения на задолго до того, как они станут видны невооружённому глазу, а также выбрать место для выполнения биопсии (при необходимости).

Для крупных и гигантских врожденных невусов:


  1. Ведение в специализированном центре: наблюдение должна осуществлять команда специалистов: дерматоонколог, детский хирург/пластический хирург и, при необходимости, невролог.
  2. МРТ-скрининг: если гигантский невус расположен на голове, шее или вдоль позвоночника (особенно если есть множественные мелкие «сателлиты» вокруг основного очага), в первые 6 месяцев жизни ребенка может быть рекомендовано МРТ головного и спинного мозга для исключения нейрокожного меланоза.
  3. Вопрос о хирургическом удалении решается индивидуально. Удаление гигантских невусов часто бывает сложным, требует многоэтапных операций с пластикой (лоскуты, экспандеры) и оставляет обширные рубцы. Решение об операции принимается индивидуально: либо из-за высокого онкологического риска, либо по выраженным косметическим/психологическим показаниям и выполняется в специализированных центрах федерального уровня.


4. Важное правило для родителей: "Нормальный" vs "Плохой" рост


Родители часто пугаются, когда видят, что родинка у ребенка увеличивается.

  • Нормально: невус растет пропорционально росту ребенка. Он просто растягивается, сохраняя свои общие очертания, цвет и структуру.
  • Тревожно: внутри невуса появился новый, быстро растущий плотный узел (шишка), который выбивается из общего рельефа, или изменилась структура поверхности, появились новые очаги рядом с основым.


5. "Красные флаги": когда к врачу нужно обратиться СРОЧНО


Не ждите планового осмотра, если заметили любое из следующих изменений:


  1. Появление плотного узла и быстрый рост внутри невуса.
  2. Резкое изменение цвета (появление черных, синих, белых или неравномерных участков).
  3. Изъязвление, мокнутие или кровоточивость без предшествующей травмы.
  4. Зуд, боль или дискомфорт (у маленьких детей - необъяснимый плач или попытки расчесать это место).
  5. Появление новых темных пятен или узлов за пределами основного невуса.


6. Ежедневный уход и профилактика


  • Защита от солнца: это правило №1. Ультрафиолет дополнительно повреждает клетки невуса. Используйте одежду, закрывающую невус, и солнцезащитные кремы с SPF 50+ (для детей старше 6 месяцев).
  • Увлажнение: крупные врожденные невусы часто имеют сухую, склонную к травматизации кожу. Регулярное использование эмолентов (увлажняющих кремов) снижает риск травматизации и воспаления.
  • Избегание травм: не используйте жесткие мочалки и полотенца на область невуса.

Резюме

Наличие врожденного невуса - это не приговор, а повод для грамотного, спокойного и своевременного наблюдения у врача-онкодерматолога. Для подавляющего большинства людей с мелкими и средними ВМН достаточно ежегодного осмотра у дерматолога и защиты от солнца. При крупных и гигантских формах требуется более частые осмотры у специалиста в специализированной клинике и фотозащита.

Если у вас есть конкретное образование, которое вызывает сомнения, лучшим решением будет очная консультация дерматоонколога с проведением дерматоскопии.

Изображения по теме

Материал подготовил

Раводин Роман Анатольевич
Дерматовенеролог
Доктор медицинских наук, доцент
Стаж 24 года
Получить консультацию