array (
'ID' => '39413',
'~ID' => '39413',
'NAME' => 'Узловая меланома',
'~NAME' => 'Узловая меланома',
'IBLOCK_ID' => '43',
'~IBLOCK_ID' => '43',
'IBLOCK_SECTION_ID' => '1343',
'~IBLOCK_SECTION_ID' => '1343',
'DETAIL_TEXT' => '
Узловая (нодулярная) меланома — форма рака, для которой характерен быстрый переход в стадию вертикального роста. Эта разновидность меланомы по данным из разных источников, встречается в 14—30% описанных случаев заболевания. Чаще всего узловую форму рака кожи диагностируют у жителей Японии.
Общие сведения
Узловая меланома стремительно растет и рано дает метастазы, в сравнении с другими формами заболевания. Для диагноза характерна высокая летальность — каждый второй пациент с таким диагнозом живет не дольше года. Радикальное лечение помогает продлить пациенту жизнь только при условии проведения операции до того, как опухоль проникнет в лимфатическую систему и даст метастазы.
Узловую меланому почти всегда обнаруживают у людей старше сорока лет. Мужчины сталкиваются с этой формой рака кожи чаще, чем женщины. В большинстве описанных случаев на момент постановки диагноза опухоль у пациентов располагается в толще кожи глубже, чем на 2 мм. Это указывает на вторую стадию рака с высоким риском отдаленного метастазирования.
Преимущественно нодулярная меланома образовывается на теле, лице, шее и коже головы. На руках и ногах папулы почти не встречаются.
Причины узловой меланомы
Узловая меланома опасна тем, что способна образовываться на здоровой коже. У нее нет предшественника, как в случае с поверхностно-распространяющейся, что не дает возможности предупредить развитие онкологического заболевания. При этом вследствие малигнизации невусов такая опухоль также может образоваться.
Ультрафиолет стимулирует перерождение меланоцитов в опухолевые клетки. Поэтому основным провокатором образования меланомы кожи принято считать избыточную инсоляцию. Данные анамнезов пациентов с этим диагнозом подтверждают, что неумеренное пребывание на солнце повышает риск онкологии кожи.
Белокожие люди болеют раком кожи чаще, чем темнокожие. Мужчины и женщины с кожей 1 и 2 фототипов склонны к меланоме сильнее, чем живущие в те же условиях представители негроидной расы.
Ключевые факторы риска развития узловой меланомы:
-
Светлая кожа;
-
Избыточная инсоляция;
-
Множественные невусы;
-
Случаи меланомы у близких родственников;
-
Гормональный дисбаланс;
-
Иммунодефицит;
-
Вредные привычки, особенно курение и прием наркотических препаратов.
Меланома часто оказывается семейным заболеванием. Способность организма бороться с опухолевыми клетками закодирована в генах. Когда ребенок получает от родителя «бракованный» ген, его способность сопротивляться раку с самого рождения оказывается ниже, чем у сверстников с такими же условиями жизни. Потому диагностированная у родственника меланома — повод взять за правило один-два раза в год проходить профилактическую дерматоскопию.
Профилактика узловой меланомы
Меры профилактики нодулярной меланомы вытекают из основных причин развития злокачественной опухоли.
-
Избегать пребывания на солнце в часы его пиковой активности. Современные приложения с прогнозом погоды обычно публикуют индекс ультрафиолетовой активности. На этот индекс нужно всегда смотреть перед выходом из дома. Когда УФ-индекс выше 3, следует использовать защитные кремы с SPF и закрывать одеждой максимум поверхности кожи.
-
Следить за здоровьем. Ведение здорового образа жизни и регулярное прохождение диспансеризации не гарантирует отсутствие рака кожи, но существенно снижает риск образования смертельно опасной опухоли.
-
Отслеживать состояние невусов на коже. Почти каждая безобидная доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную узловую меланому. Обычно это происходит на фоне стресса, гормонального сбоя, вследствие травмы невуса. С 40 лет каждую свою родинку нужно знать и замечать, а при малейших изменениях цвета, структуры поверхности, формы невуса стоит отложить все дела и срочно посетить дерматолога или онколога.
Симптомы и диагностика узловой меланомы
Узловая меланома внешне выглядит как темная бляшка, заметно приподнятая над поверхностью окружающих тканей.
Цвет опухоли преимущественно насыщенный коричневый, черный, синий. Редко встречаются слабо пигментированные и неравномерно окрашенные узлы опухоли.
Поверхность меланомы узлового типа шероховатая, неоднородная. По мере развития, примерно через 3-4 месяца после первичного формирования, на поверхности появляются точки некроза, кровоточащие язвы и трещины.
Регионарное метастазирование опухоли проявляется заметным увеличением лимфоузлов. Также на этой стадии болезнь ощутимо ухудшает общее состояние здоровья: появляется слабость, пропадает аппетит, повышается температура тела.
Для постановки диагноза врач опирается на результаты дерматоскопии, данные анамнеза и результатов анализа крови на онкомаркеры. В процессе операции для уточнения поставленного предварительно диагноза берется биоматериал опухоли для осуществления срочного гистологического исследования.
Прогноз при узловой меланоме. Лечение
Прогноз пятилетней выживаемости больных узловой меланомой не превышает 45%. Почти половина пациентов погибает в течение года, даже при условии радикального лечения и курсовой послеоперационной терапии.
Иссечение очага опухоли производят с захватом окружающих тканей. Если гистология образцов клеток контура опухоли показывает наличие злокачественных включений, пациенту назначают химиотерапевтическое лечение или курс лучевой терапии. План лечения врач составляет индивидуально, опираясь на данные о состоянии пациента.
При проникновении опухоли в лимфатическую систему обязательно удаляют регионарные лимфоузлы. Пораженные метастазами органы также оперируют, чтобы снизить объем пораженных тканей и остановить распространение опухоли. Неоперабельным больным прописывают курс паллиативного лечения.
Стадии узловой меланомы
Узловая меланома проходит стадию горизонтального роста крайне быстро — за несколько недель, из чего принято считать форму исключительно распространяющейся вглубь тканей.
-
На первой стадии, когда глубина прорастания меланомы менее 2 мм, диагноз считается прогностически благоприятным.
-
На второй стадии фиксируется поражение глубинных слоев кожи подкожной жировой клетчатки, что сильно снижает шансы на стойкую ремиссию после иссечения очага опухоли.
-
Для третьей стадии узловой меланомы характерно регионарное метастазирование. Выживаемость пациентов, начавших лечение с пораженными раком лимфоузлами, ниже 50%.
-
Пациенты с четвертой стадией узловой меланомы имеют отдаленные метастазы, что сильно затрудняет борьбу за жизнь. На этой стадии единственным способом облегчить страдания больных считается паллиативное лечение специальными фармацевтическими препаратами.
Особенности метастазирования
Узловая меланома способна давать отдаленные метастазы в течение полугода-года после первичного формирования. Из-за этого болезнь считается наиболее опасной и летальной формой рака кожи. Опухоль преимущественно метастазирует в мозг, легкие и печень, реже — в желудок и мочеполовую систему.
При наличии метастазов возможно проведение операций на пораженных органах. При этом даже при условии достижения ремиссии, качество жизни больного существенно снижается. Тем не менее медицина знает случаи излечения и достижения десятилетней выживаемости больных с диагнозом узловая меланома.
Смертность при узловой меланоме достигает 56%. Потому так важно с должным вниманием относиться к профилактике опасного заболевания, независимо от нахождения в группе риска. Тем более что отказ от солярия и вредных привычек не способен так сильно сказаться на качестве жизни, как необходимость в проведении серьезной операции и изобилующего побочными реакциями курса химиотерапии или лучевой терапии.
',
'~DETAIL_TEXT' => '
Узловая (нодулярная) меланома — форма рака, для которой характерен быстрый переход в стадию вертикального роста. Эта разновидность меланомы по данным из разных источников, встречается в 14—30% описанных случаев заболевания. Чаще всего узловую форму рака кожи диагностируют у жителей Японии.
Общие сведения
Узловая меланома стремительно растет и рано дает метастазы, в сравнении с другими формами заболевания. Для диагноза характерна высокая летальность — каждый второй пациент с таким диагнозом живет не дольше года. Радикальное лечение помогает продлить пациенту жизнь только при условии проведения операции до того, как опухоль проникнет в лимфатическую систему и даст метастазы.
Узловую меланому почти всегда обнаруживают у людей старше сорока лет. Мужчины сталкиваются с этой формой рака кожи чаще, чем женщины. В большинстве описанных случаев на момент постановки диагноза опухоль у пациентов располагается в толще кожи глубже, чем на 2 мм. Это указывает на вторую стадию рака с высоким риском отдаленного метастазирования.
Преимущественно нодулярная меланома образовывается на теле, лице, шее и коже головы. На руках и ногах папулы почти не встречаются.
Причины узловой меланомы
Узловая меланома опасна тем, что способна образовываться на здоровой коже. У нее нет предшественника, как в случае с поверхностно-распространяющейся, что не дает возможности предупредить развитие онкологического заболевания. При этом вследствие малигнизации невусов такая опухоль также может образоваться.
Ультрафиолет стимулирует перерождение меланоцитов в опухолевые клетки. Поэтому основным провокатором образования меланомы кожи принято считать избыточную инсоляцию. Данные анамнезов пациентов с этим диагнозом подтверждают, что неумеренное пребывание на солнце повышает риск онкологии кожи.
Белокожие люди болеют раком кожи чаще, чем темнокожие. Мужчины и женщины с кожей 1 и 2 фототипов склонны к меланоме сильнее, чем живущие в те же условиях представители негроидной расы.
Ключевые факторы риска развития узловой меланомы:
-
Светлая кожа;
-
Избыточная инсоляция;
-
Множественные невусы;
-
Случаи меланомы у близких родственников;
-
Гормональный дисбаланс;
-
Иммунодефицит;
-
Вредные привычки, особенно курение и прием наркотических препаратов.
Меланома часто оказывается семейным заболеванием. Способность организма бороться с опухолевыми клетками закодирована в генах. Когда ребенок получает от родителя «бракованный» ген, его способность сопротивляться раку с самого рождения оказывается ниже, чем у сверстников с такими же условиями жизни. Потому диагностированная у родственника меланома — повод взять за правило один-два раза в год проходить профилактическую дерматоскопию.
Профилактика узловой меланомы
Меры профилактики нодулярной меланомы вытекают из основных причин развития злокачественной опухоли.
-
Избегать пребывания на солнце в часы его пиковой активности. Современные приложения с прогнозом погоды обычно публикуют индекс ультрафиолетовой активности. На этот индекс нужно всегда смотреть перед выходом из дома. Когда УФ-индекс выше 3, следует использовать защитные кремы с SPF и закрывать одеждой максимум поверхности кожи.
-
Следить за здоровьем. Ведение здорового образа жизни и регулярное прохождение диспансеризации не гарантирует отсутствие рака кожи, но существенно снижает риск образования смертельно опасной опухоли.
-
Отслеживать состояние невусов на коже. Почти каждая безобидная доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную узловую меланому. Обычно это происходит на фоне стресса, гормонального сбоя, вследствие травмы невуса. С 40 лет каждую свою родинку нужно знать и замечать, а при малейших изменениях цвета, структуры поверхности, формы невуса стоит отложить все дела и срочно посетить дерматолога или онколога.
Симптомы и диагностика узловой меланомы
Узловая меланома внешне выглядит как темная бляшка, заметно приподнятая над поверхностью окружающих тканей.
Цвет опухоли преимущественно насыщенный коричневый, черный, синий. Редко встречаются слабо пигментированные и неравномерно окрашенные узлы опухоли.
Поверхность меланомы узлового типа шероховатая, неоднородная. По мере развития, примерно через 3-4 месяца после первичного формирования, на поверхности появляются точки некроза, кровоточащие язвы и трещины.
Регионарное метастазирование опухоли проявляется заметным увеличением лимфоузлов. Также на этой стадии болезнь ощутимо ухудшает общее состояние здоровья: появляется слабость, пропадает аппетит, повышается температура тела.
Для постановки диагноза врач опирается на результаты дерматоскопии, данные анамнеза и результатов анализа крови на онкомаркеры. В процессе операции для уточнения поставленного предварительно диагноза берется биоматериал опухоли для осуществления срочного гистологического исследования.
Прогноз при узловой меланоме. Лечение
Прогноз пятилетней выживаемости больных узловой меланомой не превышает 45%. Почти половина пациентов погибает в течение года, даже при условии радикального лечения и курсовой послеоперационной терапии.
Иссечение очага опухоли производят с захватом окружающих тканей. Если гистология образцов клеток контура опухоли показывает наличие злокачественных включений, пациенту назначают химиотерапевтическое лечение или курс лучевой терапии. План лечения врач составляет индивидуально, опираясь на данные о состоянии пациента.
При проникновении опухоли в лимфатическую систему обязательно удаляют регионарные лимфоузлы. Пораженные метастазами органы также оперируют, чтобы снизить объем пораженных тканей и остановить распространение опухоли. Неоперабельным больным прописывают курс паллиативного лечения.
Стадии узловой меланомы
Узловая меланома проходит стадию горизонтального роста крайне быстро — за несколько недель, из чего принято считать форму исключительно распространяющейся вглубь тканей.
-
На первой стадии, когда глубина прорастания меланомы менее 2 мм, диагноз считается прогностически благоприятным.
-
На второй стадии фиксируется поражение глубинных слоев кожи подкожной жировой клетчатки, что сильно снижает шансы на стойкую ремиссию после иссечения очага опухоли.
-
Для третьей стадии узловой меланомы характерно регионарное метастазирование. Выживаемость пациентов, начавших лечение с пораженными раком лимфоузлами, ниже 50%.
-
Пациенты с четвертой стадией узловой меланомы имеют отдаленные метастазы, что сильно затрудняет борьбу за жизнь. На этой стадии единственным способом облегчить страдания больных считается паллиативное лечение специальными фармацевтическими препаратами.
Особенности метастазирования
Узловая меланома способна давать отдаленные метастазы в течение полугода-года после первичного формирования. Из-за этого болезнь считается наиболее опасной и летальной формой рака кожи. Опухоль преимущественно метастазирует в мозг, легкие и печень, реже — в желудок и мочеполовую систему.
При наличии метастазов возможно проведение операций на пораженных органах. При этом даже при условии достижения ремиссии, качество жизни больного существенно снижается. Тем не менее медицина знает случаи излечения и достижения десятилетней выживаемости больных с диагнозом узловая меланома.
Смертность при узловой меланоме достигает 56%. Потому так важно с должным вниманием относиться к профилактике опасного заболевания, независимо от нахождения в группе риска. Тем более что отказ от солярия и вредных привычек не способен так сильно сказаться на качестве жизни, как необходимость в проведении серьезной операции и изобилующего побочными реакциями курса химиотерапии или лучевой терапии.
',
'DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
'~DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
'PREVIEW_TEXT' => 'Узловая (нодулярная) меланома — форма рака, для которой характерен быстрый переход в стадию вертикального роста. Эта разновидность меланомы по данным из разных источников, встречается в 14—30% описанных случаев заболевания. Чаще всего узловую форму рака кожи диагностируют у жителей Японии.
',
'~PREVIEW_TEXT' => 'Узловая (нодулярная) меланома — форма рака, для которой характерен быстрый переход в стадию вертикального роста. Эта разновидность меланомы по данным из разных источников, встречается в 14—30% описанных случаев заболевания. Чаще всего узловую форму рака кожи диагностируют у жителей Японии.
',
'PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'text',
'~PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'text',
'DETAIL_PICTURE' => NULL,
'~DETAIL_PICTURE' => NULL,
'TIMESTAMP_X' => '08.02.2026 19:08',
'~TIMESTAMP_X' => '08.02.2026 19:08',
'ACTIVE_FROM' => '08.12.2024',
'~ACTIVE_FROM' => '08.12.2024',
'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/uzlovaya-melanoma/',
'~DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/uzlovaya-melanoma/',
'LANG_DIR' => '/',
'~LANG_DIR' => '/',
'CODE' => 'uzlovaya-melanoma',
'~CODE' => 'uzlovaya-melanoma',
'EXTERNAL_ID' => '39413',
'~EXTERNAL_ID' => '39413',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'IBLOCK_CODE' => '',
'~IBLOCK_CODE' => '',
'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'LID' => 's1',
'~LID' => 's1',
'NAV_RESULT' => false,
'DISPLAY_ACTIVE_FROM' => '08.12.2024',
'IPROPERTY_VALUES' =>
array (
'ELEMENT_META_TITLE' => 'Узловая форма меланомы: как выглядит, симптомы, прогноз, гистология',
'ELEMENT_META_KEYWORDS' => 'Logoderm, дерматология, Санкт-Петербург, Диагностический центр, Медцентр, клиника, диагноз, врач, специалист, онлайн-диагностика, консультация, помощь, высыпания, сыпь, кожа, венерология, заболевание, симптом, эксперты',
'ELEMENT_META_DESCRIPTION' => 'Узловая (нодулярная) меланома — форма рака, для которой характерен быстрый переход в стадию вертикального роста. Эта разновидность меланомы по данным из разных источников, встречается в 14—30% описанных случаев заболевания. Чаще всего узловую форму рака кожи диагностируют у жителей Японии.',
'ELEMENT_PAGE_TITLE' => 'Узловая форма меланомы: как выглядит, симптомы, прогноз, гистология',
'ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT' => 'Узловая форма меланомы: как выглядит, симптомы, прогноз, гистология',
),
'FIELDS' =>
array (
),
'PROPERTIES' =>
array (
'IMAGES' =>
array (
'ID' => '240',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Фотогалерея',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'IMAGES',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'F',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'Y',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => 'jpg, gif, bmp, png, jpeg',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'Y',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => false,
'VALUE' => false,
'DESCRIPTION' => false,
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => false,
'~DESCRIPTION' => false,
'~NAME' => 'Фотогалерея',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
),
'BLOCK_EXP' =>
array (
'ID' => '241',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Делимся опытом',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_EXP',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Делимся опытом',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'BLOCK_VIDEO' =>
array (
'ID' => '242',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 10:20:07',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Видео Youtube',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_VIDEO',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TEXT' => '',
'TYPE' => 'HTML',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '50',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 200,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Видео Youtube',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TEXT' => '',
'TYPE' => 'HTML',
),
),
'BLOCK_VIDEO_DESC' =>
array (
'ID' => '243',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Описание видео',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_VIDEO_DESC',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Описание видео',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'BLOCK_TEXT_BOTTOM' =>
array (
'ID' => '244',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_TEXT_BOTTOM',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'AMP' =>
array (
'ID' => '305',
'TIMESTAMP_X' => '2021-03-01 22:23:44',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'AMP',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'AMP',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'AMP',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
),
),
'DISPLAY_PROPERTIES' =>
array (
),
'IBLOCK' =>
array (
'ID' => '43',
'~ID' => '43',
'TIMESTAMP_X' => '08.02.2026 17:36',
'~TIMESTAMP_X' => '08.02.2026 17:36',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'LID' => 's1',
'~LID' => 's1',
'CODE' => '',
'~CODE' => '',
'API_CODE' => NULL,
'~API_CODE' => NULL,
'NAME' => 'Информация для пациентов',
'~NAME' => 'Информация для пациентов',
'ACTIVE' => 'Y',
'~ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'~SORT' => '500',
'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
'~DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
'SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
'~SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
'PICTURE' => NULL,
'~PICTURE' => NULL,
'DESCRIPTION' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
'~DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
'RSS_TTL' => '24',
'~RSS_TTL' => '24',
'RSS_ACTIVE' => 'Y',
'~RSS_ACTIVE' => 'Y',
'RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
'~RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
'RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
'~RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
'RSS_FILE_DAYS' => NULL,
'~RSS_FILE_DAYS' => NULL,
'RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
'~RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'~XML_ID' => '',
'TMP_ID' => '4f1054a9a193108201da2b4a82e0b2a1',
'~TMP_ID' => '4f1054a9a193108201da2b4a82e0b2a1',
'INDEX_ELEMENT' => 'Y',
'~INDEX_ELEMENT' => 'Y',
'INDEX_SECTION' => 'Y',
'~INDEX_SECTION' => 'Y',
'WORKFLOW' => 'N',
'~WORKFLOW' => 'N',
'BIZPROC' => 'N',
'~BIZPROC' => 'N',
'SECTION_CHOOSER' => 'L',
'~SECTION_CHOOSER' => 'L',
'LIST_MODE' => '',
'~LIST_MODE' => '',
'RIGHTS_MODE' => 'S',
'~RIGHTS_MODE' => 'S',
'SECTION_PROPERTY' => 'N',
'~SECTION_PROPERTY' => 'N',
'PROPERTY_INDEX' => 'N',
'~PROPERTY_INDEX' => 'N',
'VERSION' => '1',
'~VERSION' => '1',
'LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
'~LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
'SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
'~SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
'EDIT_FILE_BEFORE' => '',
'~EDIT_FILE_BEFORE' => '',
'EDIT_FILE_AFTER' => '',
'~EDIT_FILE_AFTER' => '',
'SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
'~SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
'SECTION_NAME' => 'Раздел',
'~SECTION_NAME' => 'Раздел',
'ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
'~ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
'ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
'~ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
'CANONICAL_PAGE_URL' => '',
'~CANONICAL_PAGE_URL' => '',
'EXTERNAL_ID' => '',
'~EXTERNAL_ID' => '',
'LANG_DIR' => '/',
'~LANG_DIR' => '/',
'SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
'~SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
),
'SECTION' =>
array (
'PATH' =>
array (
0 =>
array (
'ID' => '1343',
'~ID' => '1343',
'CODE' => 'melanoma',
'~CODE' => 'melanoma',
'XML_ID' => '',
'~XML_ID' => '',
'EXTERNAL_ID' => '',
'~EXTERNAL_ID' => '',
'IBLOCK_ID' => '43',
'~IBLOCK_ID' => '43',
'IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
'~IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
'SORT' => '500',
'~SORT' => '500',
'NAME' => 'Меланома',
'~NAME' => 'Меланома',
'ACTIVE' => 'Y',
'~ACTIVE' => 'Y',
'DEPTH_LEVEL' => '1',
'~DEPTH_LEVEL' => '1',
'SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'~SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'IBLOCK_CODE' => '',
'~IBLOCK_CODE' => '',
'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
'~GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
'IPROPERTY_VALUES' =>
array (
),
),
),
),
'SECTION_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'META_TAGS' =>
array (
'TITLE' => 'Узловая форма меланомы: как выглядит, симптомы, прогноз, гистология',
'ELEMENT_CHAIN' => 'Узловая форма меланомы: как выглядит, симптомы, прогноз, гистология',
'BROWSER_TITLE' => 'Узловая форма меланомы: как выглядит, симптомы, прогноз, гистология',
'KEYWORDS' => 'Logoderm, дерматология, Санкт-Петербург, Диагностический центр, Медцентр, клиника, диагноз, врач, специалист, онлайн-диагностика, консультация, помощь, высыпания, сыпь, кожа, венерология, заболевание, симптом, эксперты',
'DESCRIPTION' => 'Узловая (нодулярная) меланома — форма рака, для которой характерен быстрый переход в стадию вертикального роста. Эта разновидность меланомы по данным из разных источников, встречается в 14—30% описанных случаев заболевания. Чаще всего узловую форму рака кожи диагностируют у жителей Японии.',
),
)
Узловая меланома
Узловая (нодулярная) меланома — форма рака, для которой характерен быстрый переход в стадию вертикального роста. Эта разновидность меланомы по данным из разных источников, встречается в 14—30% описанных случаев заболевания. Чаще всего узловую форму рака кожи диагностируют у жителей Японии.
Общие сведения
Узловая меланома стремительно растет и рано дает метастазы, в сравнении с другими формами заболевания. Для диагноза характерна высокая летальность — каждый второй пациент с таким диагнозом живет не дольше года. Радикальное лечение помогает продлить пациенту жизнь только при условии проведения операции до того, как опухоль проникнет в лимфатическую систему и даст метастазы.
Узловую меланому почти всегда обнаруживают у людей старше сорока лет. Мужчины сталкиваются с этой формой рака кожи чаще, чем женщины. В большинстве описанных случаев на момент постановки диагноза опухоль у пациентов располагается в толще кожи глубже, чем на 2 мм. Это указывает на вторую стадию рака с высоким риском отдаленного метастазирования.
Преимущественно нодулярная меланома образовывается на теле, лице, шее и коже головы. На руках и ногах папулы почти не встречаются.
Причины узловой меланомы
Узловая меланома опасна тем, что способна образовываться на здоровой коже. У нее нет предшественника, как в случае с поверхностно-распространяющейся, что не дает возможности предупредить развитие онкологического заболевания. При этом вследствие малигнизации невусов такая опухоль также может образоваться.
Ультрафиолет стимулирует перерождение меланоцитов в опухолевые клетки. Поэтому основным провокатором образования меланомы кожи принято считать избыточную инсоляцию. Данные анамнезов пациентов с этим диагнозом подтверждают, что неумеренное пребывание на солнце повышает риск онкологии кожи.
Белокожие люди болеют раком кожи чаще, чем темнокожие. Мужчины и женщины с кожей 1 и 2 фототипов склонны к меланоме сильнее, чем живущие в те же условиях представители негроидной расы.
Ключевые факторы риска развития узловой меланомы:
-
Светлая кожа;
-
Избыточная инсоляция;
-
Множественные невусы;
-
Случаи меланомы у близких родственников;
-
Гормональный дисбаланс;
-
Иммунодефицит;
-
Вредные привычки, особенно курение и прием наркотических препаратов.
Меланома часто оказывается семейным заболеванием. Способность организма бороться с опухолевыми клетками закодирована в генах. Когда ребенок получает от родителя «бракованный» ген, его способность сопротивляться раку с самого рождения оказывается ниже, чем у сверстников с такими же условиями жизни. Потому диагностированная у родственника меланома — повод взять за правило один-два раза в год проходить профилактическую дерматоскопию.
Профилактика узловой меланомы
Меры профилактики нодулярной меланомы вытекают из основных причин развития злокачественной опухоли.
-
Избегать пребывания на солнце в часы его пиковой активности. Современные приложения с прогнозом погоды обычно публикуют индекс ультрафиолетовой активности. На этот индекс нужно всегда смотреть перед выходом из дома. Когда УФ-индекс выше 3, следует использовать защитные кремы с SPF и закрывать одеждой максимум поверхности кожи.
-
Следить за здоровьем. Ведение здорового образа жизни и регулярное прохождение диспансеризации не гарантирует отсутствие рака кожи, но существенно снижает риск образования смертельно опасной опухоли.
-
Отслеживать состояние невусов на коже. Почти каждая безобидная доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную узловую меланому. Обычно это происходит на фоне стресса, гормонального сбоя, вследствие травмы невуса. С 40 лет каждую свою родинку нужно знать и замечать, а при малейших изменениях цвета, структуры поверхности, формы невуса стоит отложить все дела и срочно посетить дерматолога или онколога.
Симптомы и диагностика узловой меланомы
Узловая меланома внешне выглядит как темная бляшка, заметно приподнятая над поверхностью окружающих тканей.
Цвет опухоли преимущественно насыщенный коричневый, черный, синий. Редко встречаются слабо пигментированные и неравномерно окрашенные узлы опухоли.
Поверхность меланомы узлового типа шероховатая, неоднородная. По мере развития, примерно через 3-4 месяца после первичного формирования, на поверхности появляются точки некроза, кровоточащие язвы и трещины.
Регионарное метастазирование опухоли проявляется заметным увеличением лимфоузлов. Также на этой стадии болезнь ощутимо ухудшает общее состояние здоровья: появляется слабость, пропадает аппетит, повышается температура тела.
Для постановки диагноза врач опирается на результаты дерматоскопии, данные анамнеза и результатов анализа крови на онкомаркеры. В процессе операции для уточнения поставленного предварительно диагноза берется биоматериал опухоли для осуществления срочного гистологического исследования.
Прогноз при узловой меланоме. Лечение
Прогноз пятилетней выживаемости больных узловой меланомой не превышает 45%. Почти половина пациентов погибает в течение года, даже при условии радикального лечения и курсовой послеоперационной терапии.
Иссечение очага опухоли производят с захватом окружающих тканей. Если гистология образцов клеток контура опухоли показывает наличие злокачественных включений, пациенту назначают химиотерапевтическое лечение или курс лучевой терапии. План лечения врач составляет индивидуально, опираясь на данные о состоянии пациента.
При проникновении опухоли в лимфатическую систему обязательно удаляют регионарные лимфоузлы. Пораженные метастазами органы также оперируют, чтобы снизить объем пораженных тканей и остановить распространение опухоли. Неоперабельным больным прописывают курс паллиативного лечения.
Стадии узловой меланомы
Узловая меланома проходит стадию горизонтального роста крайне быстро — за несколько недель, из чего принято считать форму исключительно распространяющейся вглубь тканей.
-
На первой стадии, когда глубина прорастания меланомы менее 2 мм, диагноз считается прогностически благоприятным.
-
На второй стадии фиксируется поражение глубинных слоев кожи подкожной жировой клетчатки, что сильно снижает шансы на стойкую ремиссию после иссечения очага опухоли.
-
Для третьей стадии узловой меланомы характерно регионарное метастазирование. Выживаемость пациентов, начавших лечение с пораженными раком лимфоузлами, ниже 50%.
-
Пациенты с четвертой стадией узловой меланомы имеют отдаленные метастазы, что сильно затрудняет борьбу за жизнь. На этой стадии единственным способом облегчить страдания больных считается паллиативное лечение специальными фармацевтическими препаратами.
Особенности метастазирования
Узловая меланома способна давать отдаленные метастазы в течение полугода-года после первичного формирования. Из-за этого болезнь считается наиболее опасной и летальной формой рака кожи. Опухоль преимущественно метастазирует в мозг, легкие и печень, реже — в желудок и мочеполовую систему.
При наличии метастазов возможно проведение операций на пораженных органах. При этом даже при условии достижения ремиссии, качество жизни больного существенно снижается. Тем не менее медицина знает случаи излечения и достижения десятилетней выживаемости больных с диагнозом узловая меланома.
Смертность при узловой меланоме достигает 56%. Потому так важно с должным вниманием относиться к профилактике опасного заболевания, независимо от нахождения в группе риска. Тем более что отказ от солярия и вредных привычек не способен так сильно сказаться на качестве жизни, как необходимость в проведении серьезной операции и изобилующего побочными реакциями курса химиотерапии или лучевой терапии.
Санкт-Петербург
Настоящий Договор является официальным предложением (публичной Офертой) Общества с ограниченной ответственностью «Научно-практический центр «ЛОГОДЕРМ» (далее – «Исполнитель») для любого физического лица (далее – «Пользователь»), которое примет настоящее предложение на указанных ниже условиях.
Приобретение Пользователем права использования модуля «Консультация эксперта» Системы осуществляется на основании настоящего Договора, текст которого расположен в свободном доступе в сети Интернет по адресу: logoderm.ru/agreement/consultloan/, заключаемого Администрацией Системы с Пользователем в упрощенном порядке и являющегося договором присоединения по смыслу п. 5 ст. 1286 ГК РФ.
В соответствии с пунктом 2 статьи 437 Гражданского Кодекса Российской Федерации (ГК РФ), в случае принятия изложенных ниже условий и оплаты услуг физическое лицо, производящее акцепт этой Оферты, становится Заказчиком (в соответствии с пунктом 3 статьи 438 ГК РФ акцепт Оферты равносилен заключению договора на условиях, изложенных в Оферте), а Исполнитель и Заказчик совместно – Сторонами договора Оферты.
Договор оферты не требует подписания и скрепления печатями Исполнителя и Заказчика, сохраняя при этом юридическую силу.
1. Термины и определения
Для целей настоящего Договора приведенные ниже термины и определения используются в следующем значении:
1.1. Оферта – настоящий документ «Договор публичной оферты на оказание информационно-консультационных услуг» с Приложениями (далее по тексту – «Договор»), опубликованный в сети Интернет по адресу: logoderm.ru/agreement/consultloan/, в соответствии со статьей 435 ГК РФ.
1.2. Электронный адрес / электронная почта Исполнителя – info@logoderm.ru.
1.3. Акцепт Оферты — полное и безоговорочное принятие Заказчиком условий настоящей Оферты, совершенное путем внесения соответствующей отметки в окне выбранного им раздела.
1.4. Заказчик – лицо, осуществившее Акцепт Оферты, и являющееся таким образом Заказчиком услуг Исполнителя по заключенному договору Оферты.
1.5. Договор Оферты – договор между Исполнителем и Заказчиком на оказание информационно-консультационных услуг, который заключается посредством Акцепта Оферты, в соответствии со статьей 434 ГК РФ.
1.6. Прейскурант – действующий систематизированный перечень информационно-консультационных услуг Исполнителя с ценами, публикуемый на Интернет-ресурсе по адресу: logoderm.ru/agreement/consultprices/.
2. Предмет Договора
2.1. Предметом настоящего Договора является возмездное предоставление Заказчику информационно-консультационных услуг в виде выдачи заключения (далее – «Услуга»), а Заказчик обязуется оплатить Услуги в размере и в соответствии с условиями настоящей Оферты и текущим Прейскурантом услуг Исполнителя.
2.2. Перечень оказываемых информационно-консультационных услуг в виде предоставления аналитического отчёта(ов) приведён в Приложении 1, являющимся неотъемлемой частью настоящей Оферты.
2.3. Стоимость оказания Услуг размещена по адресу: logoderm.ru/agreement/consultprices/.
2.4. Исполнитель имеет право в любой момент изменять Прейскурант и условия настоящей публичной Оферты в одностороннем порядке без предварительного согласования с Заказчиком, обеспечивая при этом публикацию измененных условий по адресу logoderm.ru/agreement/consultprices/ не менее чем за один день до их ввода в действие.
3. Условия и порядок предоставления услуг
3.1. Информационно-консультационные услуги предоставляются в полном объёме при условии их 100% (Сто процентов) оплаты Заказчиком через платежную платформу PayKeeper, которую поддерживает сервис Исполнителя. После ознакомления с Прейскурантом Исполнителя, выбора эксперта, Заказчик производит оплату.
3.2. После проведения оплаты и зачисления денежных средств на расчётный счёт Исполнителя Заказчик получает на указанный им адрес электронной почты письмо с реквизитами учётной записи для входа в кабинет врача-эксперта, ссылку на страницу входа в кабинет врача-эксперта и инструкции. Срок активации полученной учётной записи для входа в кабинет – 30 (Тридцать) календарных дней, после чего договор считается автоматически расторгнутым, ключи автоматически сгорают, и поступившие Исполнителю денежные средства Заказчику обратно не возвращаются.
3.3. После входа в кабинет Пользователь обязан сменить пароль и предоставить дополнительную информацию о своём заболевании. В данную информацию включаются: жалобы, анамнез заболевания, наличие аллергии, фотографии высыпаний и фотокопии анализов (при их наличии). Ответственность за достоверность предоставленных данных лежит на Заказчике. С момента предоставления данной информации начинается трёхдневный срок, в течение которого эксперт обязан вынести заключение. Все предложения и рекомендации эксперта в рамках заключения носят рекомендательный характер и не являются для Заказчика обязательными.
3.4. В случае необходимости выполнения дополнительных анализов (исследований) по запросу эксперта трёхдневный срок окончания консультации приостанавливается до получения результатов данных анализов (исследований) экспертом. Срок предоставления запрошенных результатов не должен превышать 7 (Семи) календарных дней, если Заказчик не обоснует необходимость продления срока, но не более, чем на 7 (Семь) календарных дней. В случае непредставления результатов запрошенных анализов заключение будет вынесено по имеющимся данным.
3.5. По окончании консультации заключение эксперта вместе с ранее предоставленной информацией о заболевании необходимо скачать из Системы в течение 7 (Семи) календарных дней, после чего информация будет автоматически удалена.
3.6. Обо всех изменениях статуса консультации Заказчик информируется письмами на адрес его электронной почты.
3.7. Услуги считаются оказанными надлежащим образом и в полном объеме, если в течение 7 (Семи) календарных дней с момента окончания оказания услуг Заказчиком не заявлена претензия. В случае отсутствия претензии акт приемки-сдачи выполненных услуг считается подписанным, а услуги оказанными надлежащим образом.
4. Права и обязанности Сторон
4.1. Заказчик обязуется:
4.1.1. Надлежащим образом оплатить услуги Исполнителя в соответствии с условиями раздела 3 настоящего Договора.
4.1.2. Предоставить достоверную информацию о своём заболевании.
4.1.3. Своевременно предоставить результаты дополнительных анализов (исследований).
4.2. Исполнитель обязуется:
4.2.1. Предоставить Заказчику пакет услуг, предусмотренных п. 2.1. настоящего Договора, надлежащего качества и в срок, определенный настоящим Договором.
4.3. Исполнитель в случае необходимости для оказания услуг, предусмотренных настоящим Договором, вправе привлекать третьих лиц (специалистов, консультантов).
4.4. Исполнитель вправе предложить другого консультанта по выбору Заказчика, если ранее выбранный врач-эксперт не может завершить консультацию по не зависящим от него причинам (состояние здоровья консультанта и др.). Об указанных обстоятельствах Исполнитель обязан заблаговременно уведомить Заказчика. Стороны в этом случае обязаны согласовать новую дату и время оказания услуг, а также замену консультанта, эквивалентного по стоимости услуг.
4.5. Исполнитель вправе добавить электронный адрес Заказчика, указанный при регистрации, в свой список рассылки писем. Заказчик имеет право отказаться от писем, присылаемых Исполнителем, перейдя по ссылке, указанной в электронном письме.
5. Стоимость услуг и порядок их оплаты
5.1. Стоимость услуг указана на сайте logoderm.ru/agreement/consultprices/.
5.1.1. Стоимость может быть изменена и зависит от:
- даты регистрации;
- объема приобретаемых услуг;
- индивидуальной скидки Заказчика.
5.2. Оплата информационно-консультационных услуг осуществляется Заказчиком на условиях предварительной оплаты в размере 100% (Ста процентов) от суммы, указанной в п. 3.1. настоящего Договора на основании счета Исполнителя.
5.3. Все расчеты по Договору производятся в рублях РФ.
5.4. В случае невыполнения Заказчиком обязательств по предварительной оплате информационно-консультационных услуг в соответствии с условиями настоящего Договора Исполнитель вправе приостановить исполнение своих обязательств до момента получения денежных средств от Заказчика либо отказаться от исполнения настоящего Договора в одностороннем порядке.
6. Ответственность Сторон
6.1. За невыполнение или ненадлежащее выполнение обязательств по настоящей публичной Оферте Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
6.2. Если иное не указано в настоящем Договоре, Исполнитель не несет ответственности за: косвенные убытки, упущение прибыли, упущение выгоды, независимо от способа их причинения.
7. Срок действия, порядок заключения и расторжения договора
7.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента совершения Заказчиком акцепта оферты и действует до полного выполнения обязательств Сторонами.
7.2. Заказчик имеет право отказаться от получения информационно-консультационных услуг после заключения настоящего договора и внесения оплаты (до момента предоставления дополнительной информации о своём заболевании), известив Исполнителя путем внесения соответствующей отметки в окне выбранного им раздела. При этом договорные обязательства Сторон прекращаются, и Исполнитель обязуется возместить Заказчику уплаченные им денежные средства за вычетом процента за перевод денежных средств, взимаемого платёжной системой.
7.3. В случае невыполнения одной стороной обязательств по договору в результате действия обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажор), что подтверждается необходимыми документами с указанием срока форс-мажора, срок обязательств сторон по договору продлевается на срок действия форс-мажора. Стороны освобождаются от ответственности за убытки, понесенные другой стороной в результате действия форс-мажора. Сторона, для которой создалась невозможность выполнения обязательств по настоящему договору, обязана сообщить в письменной форме о наступлении форс-мажорных обстоятельств, о предполагаемом сроке действия данных обстоятельств, а также об окончании действия. Достаточным подтверждением наличия вышеуказанных обстоятельств будут служить справки, выданные соответствующими уполномоченными органами. Если невозможность полного или частичного выполнения обязательств одной из сторон вследствие форс-мажорных обстоятельств не прекратятся до начала мероприятия, любая сторона имеет право расторгнуть настоящий договор.
8. Применимое право и разрешение споров.
8.1. Все споры и разногласия, если таковые возникнут в процессе исполнения настоящего Договора, Стороны будут стараться разрешить путем переговоров. Претензионный порядок урегулирования спора до обращения в суд обязателен.
8.2. В случае невозможности урегулирования споров путем переговоров они подлежат передаче на рассмотрение в суд общей юрисдикции по месту нахождения Исполнителя.
9. Прочие условия
9.1. Любое уведомление, запрашиваемое или предоставляемое одной из Сторон другой Стороне согласно настоящему Договору, должно быть представлено в письменной форме по юридическому или фактическому адресу, или любому другому адресу, который был указан для направления уведомления.
9.2. Если любое положение настоящего Договора будет признано компетентным органом недействительным в целом или в части, это не должно повлиять на действие других положений настоящего Договора.
9.3. Услуги предоставляются для исключительного ознакомления Заказчика. Любая полученная в результате исполнения настоящего договора информация (включая, но, не ограничиваясь информацией о коммерческой деятельности любой из сторон, технологиях, решениях и т.п.) – является конфиденциальной и не подлежит разглашению третьим лицам без письменного согласования другой стороны по настоящему договору.
9.4. Оплата по данному Договору означает согласие со всеми условиями (пунктами), перечисленными выше.
Приложение 1.
Характеристика и перечень оказываемых информационно-консультационных услуг
1. Анализ полноты предоставленной информации.
2. Экспертиза полученной информации с учётом запрошенных данных.
3. Вынесение заключения о наиболее вероятном(ых) заболевании(ях), рекомендуемых дополнительных исследованиях, прогнозе и месте лечения.
4. Формирование аналитического отчёта − истории обращения на основании представленной информации и полученного заключения.
Приложение 2.
Прейскурант на оказываемые информационно-консультационные услуги
|
1
|
Консультация врача-дерматовенеролога
|
800 руб.
|
|
2
|
Консультация врача-дерматовенеролога, к.м.н
|
1200 руб.
|
|
3
|
Консультация врача-дерматовенеролога, д.м.н, профессора
|
3000 руб.
|
|
4
|
Консультация Главного дерматовенеролога Санкт-Петербурга, д.м.н, профессора
|
4000 руб.
|
Диагностика онлайн
Консультация эксперта
Записаться на прием
Медучреждения и реабилитация
Фармсправочник
Атлас заболеваний
Школа пациента
