array (
'ID' => '56285',
'~ID' => '56285',
'NAME' => 'Голубой невус',
'~NAME' => 'Голубой невус',
'IBLOCK_ID' => '43',
'~IBLOCK_ID' => '43',
'IBLOCK_SECTION_ID' => '1343',
'~IBLOCK_SECTION_ID' => '1343',
'DETAIL_TEXT' => '
Голубой невус в медицинских статьях и научных публикациях также называют синим невусом Ядассона-Тиче — по фамилиям исследовавших и описавших новообразование первыми: Йозефа Ядассона и Макса Тиче. Приобретенная доброкачественная опухоль относится к меланомоопасным со сравнительно низким процентом малигнизации. Синеватая сильно пигментированная родинка редко требует удаления, но из-за риска ее перерождения в меланому нуждается в постоянном наблюдении. Любые изменения цвета, размера, формы указывают на необходимость срочно посетить дерматолога или онколога.
Общие сведения
Голубой невус в преимущественном большинстве описанных случаев возникает у детей в период полового созревания. Медицина знает примеры появления таких родинок также у детей в первые годы жизни и у взрослых пациентов. При этом корреляция между тем, когда появился невус, и прогнозом на его малигнизацию не подтверждена.
Голубой невус у ребенка или у взрослого почти всегда является единичным образованием. Случаи множественного их появления крайне редкие. Почти у всех пациентов с множественными голубыми невусами также в анамнезе лентиго и миксомы, что может свидетельствовать об общем врожденном или приобретенном гормональном дисбалансе.
Симптомы голубого невуса
Внешне голубой невус Ядассона–Тиче представляет собой небольшого размера (до 8–10 мм в диаметре) плоскую или слегка приподнятую над кожей родинку. Поверхность такой родинки гладкая, без явной бугристости. Цвет может варьировать от голубого до тёмно-синего, причем окраска неравномерная из-за достаточно глубокого залегания образующих опухоль меланоцитов. В некоторых случаях размер невуса больше стандартного — до 3–3,5 см. Контур невуса не всегда четкий. Форма бывает круглая, вытянутая или веретенообразная. Ни равномерность окраса, ни форма родинки не является указателем на необходимость удаления или отсутствие такой потребности.
Классификация голубого невуса
При классификации голубого невуса в современной медицине принято выделять вульгарную (неклеточную, простую), клеточную и комбинированную формы голубого невуса. Комбинированные голубые невусы сочетают в себе признаки клеточной и простой формы. Независимо от типа риск малигнизации такого невуса неизменно низкий.
Неклеточный (простой) голубой невус выглядит как эластичный узелок, похожий на мелкое инородное тело под кожей. Диаметр темного плотного узелка обычно 6-8 мм. Цвет — от серого с голубым до насыщенного чёрного. Чаще всего вульгарный неклеточный невус обнаруживают на шее, лице, тыльной стороне ладоней и стоп. Также он может вырастать и на слизистой рта и половых органах, встречается голубой невус на губе и волосистой части головы, что может затруднять его своевременное обнаружение.
Клеточная форма отличается от неклеточной размерами — родинки такого типа в диаметре не менее полутора сантиметров. Из-за неоднородной по насыщенности окраски и часто встречающейся бугристой «рыхлой» поверхности его можно принять за меланому, формы которой могут иметь схожий набор признаков. Наиболее часто встречающиеся места локализации такого невуса — поясница и ягодицы, реже — кисти и стопы.
Диагностика голубого невуса
Ставить диагноз должен только врач, самодиагностика при данном виде опухоли недопустима ввиду ее меланомоопасности. При диагностике голубого невуса прибегают к дерматоскопии. При помощи дерматоскопа врач может оценить границы невуса, однородность, глубину залегания меланоцитов. Последнее особенно важно, поскольку при нормальном течении этот тип родинки не обязателен к удалению — с таким невусом вполне можно жить, если он не мешает и не изменяется.
Голубой невус: дифференциальная диагностика
При постановке диагноза специалист должен тщательно дифференцировать голубой невус от меланомы, дерматофибромы и пограничного невуса. При подозрении на меланому, особенно при наличии изменений, дискомфорте в месте расположения родинки и прочих признаках роста, может быть назначено УЗИ. Ультразвуковой метод исследования способен дать информацию о толщине опухоли и наличии инфильтративного разрастания образования.
Также при подозрении на малигнизацию в случае принятия решения об удалении новообразования часто выбирают традиционное иссечение с одновременным взятием образца тканей для гистологического исследования. Удаляют родинку, независимо от метода, обязательно вместе с подкожной жировой клетчаткой (из-за глубокого залегания меланоцитов) и участком кожи вокруг контура границы.
Как лечат голубой невус: способы удаления
При нормальном течении голубое родимое пятно лечить не нужно. Сам по себе голубой невус нормальных размеров без признаков малигнизации не опасен, особенно если его не травмировать и беречь от избыточного ультрафиолетового облучения. Но принимать решение об удалении все равно должен врач после проведения осмотра.
При необходимости проводится оперативное лечение голубого меланоцитарного невуса. Когда нет повода подозревать риск малигнизации, допускается лазерное удаление голубой родинки или электрокоагуляция. Если же есть хотя бы малейшие подозрения на меланому, удаление проводят путем хирургического иссечения с обязательным взятием ткани для гистологического исследования.
Голубой невус на лице также может считаться косметическим дефектом. В таком случае при отсутствии противопоказаний пациент может получить направление на удаление родинки. Когда сама по себе родинка не беспокоит и не меняется с течением времени, то удалять ее не обязательно, а вот наблюдаться у врача рекомендуется.
Причины появления и частое месторасположение
Голубые невусы обнаруживают в разных местах на теле: на голенях, предплечьях, пояснице, тыльной стороне ладоней и стоп, запястьях, на половых органах, на лице и слизистой полости рта.
Причины появления однозначно неизвестны. Предполагается, что ключевым триггером формирования доброкачественной опухоли данного типа на коже является гормональный дисбаланс. Также риски его возникновения выше у людей, чьи родственники по восходящей линии имеют в анамнезе меланомоопасные невусы и собственно меланому.
Прогноз при заболевании
Прогноз по меланоцитарному голубому невусу преимущественно положительный. Опасения могут вызывать только сопровождающие невус зуд, боли, дискомфорт. Также аномальным считается рост, изменение формы, цвета, поднятие пятна над поверхностью кожи.
Представляет ли опасность?
Клеточный голубой невус на голове, на слизистой или на теле сам по себе не опасен. Даже притом, что опухоль относится к меланомоопасным, она является доброкачественной. Риск малигнизации новообразования считается низким, особенно если родинка не подвергается частому травмированию. Удалять ее, если не мешает, необязательно.
При обнаружении у себя или близких темной или синей родинки, которая к тому же неоднородная, неровной формы, достаточно объемная и узловатая по структуре, следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Даже когда голубой невус дифференцирован от меланомы и пигментного невуса, он все равно нуждается в регулярном наблюдении и контроле любых изменений. Обычно самостоятельно следить и замечать мельчайшие перемены непросто. Потому полезно систематически посещать врача и проводить дерматоскопию (фотокартирование), как раз фиксирующую свойства образования для последующего их сравнения с результатами проводимых после аналогичных исследований.
',
'~DETAIL_TEXT' => '
Голубой невус в медицинских статьях и научных публикациях также называют синим невусом Ядассона-Тиче — по фамилиям исследовавших и описавших новообразование первыми: Йозефа Ядассона и Макса Тиче. Приобретенная доброкачественная опухоль относится к меланомоопасным со сравнительно низким процентом малигнизации. Синеватая сильно пигментированная родинка редко требует удаления, но из-за риска ее перерождения в меланому нуждается в постоянном наблюдении. Любые изменения цвета, размера, формы указывают на необходимость срочно посетить дерматолога или онколога.
Общие сведения
Голубой невус в преимущественном большинстве описанных случаев возникает у детей в период полового созревания. Медицина знает примеры появления таких родинок также у детей в первые годы жизни и у взрослых пациентов. При этом корреляция между тем, когда появился невус, и прогнозом на его малигнизацию не подтверждена.
Голубой невус у ребенка или у взрослого почти всегда является единичным образованием. Случаи множественного их появления крайне редкие. Почти у всех пациентов с множественными голубыми невусами также в анамнезе лентиго и миксомы, что может свидетельствовать об общем врожденном или приобретенном гормональном дисбалансе.
Симптомы голубого невуса
Внешне голубой невус Ядассона–Тиче представляет собой небольшого размера (до 8–10 мм в диаметре) плоскую или слегка приподнятую над кожей родинку. Поверхность такой родинки гладкая, без явной бугристости. Цвет может варьировать от голубого до тёмно-синего, причем окраска неравномерная из-за достаточно глубокого залегания образующих опухоль меланоцитов. В некоторых случаях размер невуса больше стандартного — до 3–3,5 см. Контур невуса не всегда четкий. Форма бывает круглая, вытянутая или веретенообразная. Ни равномерность окраса, ни форма родинки не является указателем на необходимость удаления или отсутствие такой потребности.
Классификация голубого невуса
При классификации голубого невуса в современной медицине принято выделять вульгарную (неклеточную, простую), клеточную и комбинированную формы голубого невуса. Комбинированные голубые невусы сочетают в себе признаки клеточной и простой формы. Независимо от типа риск малигнизации такого невуса неизменно низкий.
Неклеточный (простой) голубой невус выглядит как эластичный узелок, похожий на мелкое инородное тело под кожей. Диаметр темного плотного узелка обычно 6-8 мм. Цвет — от серого с голубым до насыщенного чёрного. Чаще всего вульгарный неклеточный невус обнаруживают на шее, лице, тыльной стороне ладоней и стоп. Также он может вырастать и на слизистой рта и половых органах, встречается голубой невус на губе и волосистой части головы, что может затруднять его своевременное обнаружение.
Клеточная форма отличается от неклеточной размерами — родинки такого типа в диаметре не менее полутора сантиметров. Из-за неоднородной по насыщенности окраски и часто встречающейся бугристой «рыхлой» поверхности его можно принять за меланому, формы которой могут иметь схожий набор признаков. Наиболее часто встречающиеся места локализации такого невуса — поясница и ягодицы, реже — кисти и стопы.
Диагностика голубого невуса
Ставить диагноз должен только врач, самодиагностика при данном виде опухоли недопустима ввиду ее меланомоопасности. При диагностике голубого невуса прибегают к дерматоскопии. При помощи дерматоскопа врач может оценить границы невуса, однородность, глубину залегания меланоцитов. Последнее особенно важно, поскольку при нормальном течении этот тип родинки не обязателен к удалению — с таким невусом вполне можно жить, если он не мешает и не изменяется.
Голубой невус: дифференциальная диагностика
При постановке диагноза специалист должен тщательно дифференцировать голубой невус от меланомы, дерматофибромы и пограничного невуса. При подозрении на меланому, особенно при наличии изменений, дискомфорте в месте расположения родинки и прочих признаках роста, может быть назначено УЗИ. Ультразвуковой метод исследования способен дать информацию о толщине опухоли и наличии инфильтративного разрастания образования.
Также при подозрении на малигнизацию в случае принятия решения об удалении новообразования часто выбирают традиционное иссечение с одновременным взятием образца тканей для гистологического исследования. Удаляют родинку, независимо от метода, обязательно вместе с подкожной жировой клетчаткой (из-за глубокого залегания меланоцитов) и участком кожи вокруг контура границы.
Как лечат голубой невус: способы удаления
При нормальном течении голубое родимое пятно лечить не нужно. Сам по себе голубой невус нормальных размеров без признаков малигнизации не опасен, особенно если его не травмировать и беречь от избыточного ультрафиолетового облучения. Но принимать решение об удалении все равно должен врач после проведения осмотра.
При необходимости проводится оперативное лечение голубого меланоцитарного невуса. Когда нет повода подозревать риск малигнизации, допускается лазерное удаление голубой родинки или электрокоагуляция. Если же есть хотя бы малейшие подозрения на меланому, удаление проводят путем хирургического иссечения с обязательным взятием ткани для гистологического исследования.
Голубой невус на лице также может считаться косметическим дефектом. В таком случае при отсутствии противопоказаний пациент может получить направление на удаление родинки. Когда сама по себе родинка не беспокоит и не меняется с течением времени, то удалять ее не обязательно, а вот наблюдаться у врача рекомендуется.
Причины появления и частое месторасположение
Голубые невусы обнаруживают в разных местах на теле: на голенях, предплечьях, пояснице, тыльной стороне ладоней и стоп, запястьях, на половых органах, на лице и слизистой полости рта.
Причины появления однозначно неизвестны. Предполагается, что ключевым триггером формирования доброкачественной опухоли данного типа на коже является гормональный дисбаланс. Также риски его возникновения выше у людей, чьи родственники по восходящей линии имеют в анамнезе меланомоопасные невусы и собственно меланому.
Прогноз при заболевании
Прогноз по меланоцитарному голубому невусу преимущественно положительный. Опасения могут вызывать только сопровождающие невус зуд, боли, дискомфорт. Также аномальным считается рост, изменение формы, цвета, поднятие пятна над поверхностью кожи.
Представляет ли опасность?
Клеточный голубой невус на голове, на слизистой или на теле сам по себе не опасен. Даже притом, что опухоль относится к меланомоопасным, она является доброкачественной. Риск малигнизации новообразования считается низким, особенно если родинка не подвергается частому травмированию. Удалять ее, если не мешает, необязательно.
При обнаружении у себя или близких темной или синей родинки, которая к тому же неоднородная, неровной формы, достаточно объемная и узловатая по структуре, следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Даже когда голубой невус дифференцирован от меланомы и пигментного невуса, он все равно нуждается в регулярном наблюдении и контроле любых изменений. Обычно самостоятельно следить и замечать мельчайшие перемены непросто. Потому полезно систематически посещать врача и проводить дерматоскопию (фотокартирование), как раз фиксирующую свойства образования для последующего их сравнения с результатами проводимых после аналогичных исследований.
',
'DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
'~DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
'PREVIEW_TEXT' => 'Внешне голубой невус Ядассона–Тиче представляет собой небольшого размера (до 8–10 мм в диаметре) плоскую или слегка приподнятую над кожей родинку. Поверхность такой родинки гладкая, без явной бугристости.',
'~PREVIEW_TEXT' => 'Внешне голубой невус Ядассона–Тиче представляет собой небольшого размера (до 8–10 мм в диаметре) плоскую или слегка приподнятую над кожей родинку. Поверхность такой родинки гладкая, без явной бугристости.',
'PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'html',
'~PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'html',
'DETAIL_PICTURE' => NULL,
'~DETAIL_PICTURE' => NULL,
'TIMESTAMP_X' => '14.06.2024 22:00',
'~TIMESTAMP_X' => '14.06.2024 22:00',
'ACTIVE_FROM' => NULL,
'~ACTIVE_FROM' => NULL,
'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/goluboy-nevus/',
'~DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/goluboy-nevus/',
'LANG_DIR' => '/',
'~LANG_DIR' => '/',
'CODE' => 'goluboy-nevus',
'~CODE' => 'goluboy-nevus',
'EXTERNAL_ID' => '56285',
'~EXTERNAL_ID' => '56285',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'IBLOCK_CODE' => '',
'~IBLOCK_CODE' => '',
'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'LID' => 's1',
'~LID' => 's1',
'NAV_RESULT' => false,
'DISPLAY_ACTIVE_FROM' => '',
'IPROPERTY_VALUES' =>
array (
'ELEMENT_META_TITLE' => 'Голубой невус: что это, симптомы, диагностика, удаление, опасен ли',
'ELEMENT_META_DESCRIPTION' => 'Клеточный голубой невус на голове, на слизистой или на теле сам по себе не опасен. Даже притом, что опухоль относится к меланомоопасным, она является доброкачественной.',
'ELEMENT_PAGE_TITLE' => 'Голубой невус',
),
'FIELDS' =>
array (
),
'PROPERTIES' =>
array (
'IMAGES' =>
array (
'ID' => '240',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Фотогалерея',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'IMAGES',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'F',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'Y',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => 'jpg, gif, bmp, png, jpeg',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'Y',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' =>
array (
0 => '24564',
1 => '24565',
2 => '24566',
3 => '24567',
4 => '24568',
5 => '24569',
6 => '24570',
7 => '24571',
8 => '24572',
9 => '24573',
),
'VALUE' =>
array (
0 => '26208',
1 => '26209',
2 => '26210',
3 => '26211',
4 => '26212',
5 => '26213',
6 => '26214',
7 => '26215',
8 => '26216',
9 => '26217',
),
'DESCRIPTION' =>
array (
0 => '',
1 => '',
2 => '',
3 => '',
4 => '',
5 => '',
6 => '',
7 => '',
8 => '',
9 => '',
),
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' =>
array (
0 => '26208',
1 => '26209',
2 => '26210',
3 => '26211',
4 => '26212',
5 => '26213',
6 => '26214',
7 => '26215',
8 => '26216',
9 => '26217',
),
'~DESCRIPTION' =>
array (
0 => '',
1 => '',
2 => '',
3 => '',
4 => '',
5 => '',
6 => '',
7 => '',
8 => '',
9 => '',
),
'~NAME' => 'Фотогалерея',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
),
'BLOCK_EXP' =>
array (
'ID' => '241',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Делимся опытом',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_EXP',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Делимся опытом',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'BLOCK_VIDEO' =>
array (
'ID' => '242',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 10:20:07',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Видео Youtube',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_VIDEO',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TEXT' => '',
'TYPE' => 'HTML',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '50',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 200,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Видео Youtube',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TEXT' => '',
'TYPE' => 'HTML',
),
),
'BLOCK_VIDEO_DESC' =>
array (
'ID' => '243',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Описание видео',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_VIDEO_DESC',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Описание видео',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'BLOCK_TEXT_BOTTOM' =>
array (
'ID' => '244',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_TEXT_BOTTOM',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'AMP' =>
array (
'ID' => '305',
'TIMESTAMP_X' => '2021-03-01 22:23:44',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'AMP',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'AMP',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'AMP',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
),
),
'DISPLAY_PROPERTIES' =>
array (
'IMAGES' =>
array (
'ID' => '240',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Фотогалерея',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'IMAGES',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'F',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'Y',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => 'jpg, gif, bmp, png, jpeg',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'Y',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' =>
array (
0 => '24564',
1 => '24565',
2 => '24566',
3 => '24567',
4 => '24568',
5 => '24569',
6 => '24570',
7 => '24571',
8 => '24572',
9 => '24573',
),
'VALUE' =>
array (
0 => '26208',
1 => '26209',
2 => '26210',
3 => '26211',
4 => '26212',
5 => '26213',
6 => '26214',
7 => '26215',
8 => '26216',
9 => '26217',
),
'DESCRIPTION' =>
array (
0 => '',
1 => '',
2 => '',
3 => '',
4 => '',
5 => '',
6 => '',
7 => '',
8 => '',
9 => '',
),
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' =>
array (
0 => '26208',
1 => '26209',
2 => '26210',
3 => '26211',
4 => '26212',
5 => '26213',
6 => '26214',
7 => '26215',
8 => '26216',
9 => '26217',
),
'~DESCRIPTION' =>
array (
0 => '',
1 => '',
2 => '',
3 => '',
4 => '',
5 => '',
6 => '',
7 => '',
8 => '',
9 => '',
),
'~NAME' => 'Фотогалерея',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
'DISPLAY_VALUE' =>
array (
0 => 'Загрузить',
1 => 'Загрузить',
2 => 'Загрузить',
3 => 'Загрузить',
4 => 'Загрузить',
5 => 'Загрузить',
6 => 'Загрузить',
7 => 'Загрузить',
8 => 'Загрузить',
9 => 'Загрузить',
),
'FILE_VALUE' =>
array (
0 =>
array (
'ID' => '26208',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:34.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1600',
'WIDTH' => '1200',
'FILE_SIZE' => '104340',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/597',
'FILE_NAME' => '1e452b25_ecac_4899_b7b3_10838c26afef.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '1e452b25-ecac-4899-b7b3-10838c26afef.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'b8b20ec9b242e2b478df89be1a4d0c45',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/597/1e452b25_ecac_4899_b7b3_10838c26afef.jpg',
),
1 =>
array (
'ID' => '26209',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:34.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1600',
'WIDTH' => '1200',
'FILE_SIZE' => '199858',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/f33',
'FILE_NAME' => '58e6ba98_969c_46dc_ade3_81152d6d6a59.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '58e6ba98-969c-46dc-ade3-81152d6d6a59.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => '6d213501502048f49fd7e954ecda39bd',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/f33/58e6ba98_969c_46dc_ade3_81152d6d6a59.jpg',
),
2 =>
array (
'ID' => '26210',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:34.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1200',
'WIDTH' => '1600',
'FILE_SIZE' => '114436',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/931',
'FILE_NAME' => '976e67cb_5f71_4f00_8219_57d3e18ff621.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '976e67cb-5f71-4f00-8219-57d3e18ff621.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'ba573e63e347e1920bdca2b0d41cf561',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/931/976e67cb_5f71_4f00_8219_57d3e18ff621.jpg',
),
3 =>
array (
'ID' => '26211',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:34.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1600',
'WIDTH' => '1200',
'FILE_SIZE' => '121702',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/e35',
'FILE_NAME' => '60718c60_8325_47a3_8406_44a9ef87825f.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '60718c60-8325-47a3-8406-44a9ef87825f.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => '17329f22cf0e847e484300ae697ac11e',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/e35/60718c60_8325_47a3_8406_44a9ef87825f.jpg',
),
4 =>
array (
'ID' => '26212',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:35.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1600',
'WIDTH' => '1200',
'FILE_SIZE' => '178025',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/e70',
'FILE_NAME' => '54f8b32f_ee8d_4861_bd18_151a41329658.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '54f8b32f-ee8d-4861-bd18-151a41329658.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'd82d310dbc91937cb6e6792eb10cb863',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/e70/54f8b32f_ee8d_4861_bd18_151a41329658.jpg',
),
5 =>
array (
'ID' => '26213',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:35.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1600',
'WIDTH' => '1200',
'FILE_SIZE' => '186059',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/179',
'FILE_NAME' => 'd15a69e7_f8e7_4a97_b842_eddc18ce8b87.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => 'd15a69e7-f8e7-4a97-b842-eddc18ce8b87.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => '0c49994cfb162c6b0755c92d3900e23e',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/179/d15a69e7_f8e7_4a97_b842_eddc18ce8b87.jpg',
),
6 =>
array (
'ID' => '26214',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:35.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1600',
'WIDTH' => '1200',
'FILE_SIZE' => '227858',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/40f',
'FILE_NAME' => 'db40f776_dd78_49bb_bdc8_7b26f147a1c3.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => 'db40f776-dd78-49bb-bdc8-7b26f147a1c3.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => '05fbce503e8a03e962d8f9023d933d9c',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/40f/db40f776_dd78_49bb_bdc8_7b26f147a1c3.jpg',
),
7 =>
array (
'ID' => '26215',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:36.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '3024',
'WIDTH' => '4032',
'FILE_SIZE' => '497290',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/324',
'FILE_NAME' => '2022_07_10-18_45_12-_2_.jpeg',
'ORIGINAL_NAME' => '2022-07-10 18-45-12 (2).jpeg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'b1ae8a5beae86c4c40d2deedbbbf9c7c',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/324/2022_07_10-18_45_12-_2_.jpeg',
),
8 =>
array (
'ID' => '26216',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:37.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '3024',
'WIDTH' => '4032',
'FILE_SIZE' => '517300',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/075',
'FILE_NAME' => '2022_07_10-18_45_12-_5_.jpeg',
'ORIGINAL_NAME' => '2022-07-10 18-45-12 (5).jpeg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'ebe8da7f18ef72b1655397a3355c53e4',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/075/2022_07_10-18_45_12-_5_.jpeg',
),
9 =>
array (
'ID' => '26217',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:38.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '4032',
'WIDTH' => '3024',
'FILE_SIZE' => '573879',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/8c0',
'FILE_NAME' => '2022_07_10-18_45_12.jpeg',
'ORIGINAL_NAME' => '2022-07-10 18-45-12.jpeg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'ea0df0624f6e462cb60b0ca12be5617e',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/8c0/2022_07_10-18_45_12.jpeg',
),
),
),
),
'IBLOCK' =>
array (
'ID' => '43',
'~ID' => '43',
'TIMESTAMP_X' => '11.05.2024 00:21',
'~TIMESTAMP_X' => '11.05.2024 00:21',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'LID' => 's1',
'~LID' => 's1',
'CODE' => '',
'~CODE' => '',
'API_CODE' => NULL,
'~API_CODE' => NULL,
'NAME' => 'Информация для пациентов',
'~NAME' => 'Информация для пациентов',
'ACTIVE' => 'Y',
'~ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'~SORT' => '500',
'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
'~DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
'SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
'~SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
'PICTURE' => NULL,
'~PICTURE' => NULL,
'DESCRIPTION' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
'~DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
'RSS_TTL' => '24',
'~RSS_TTL' => '24',
'RSS_ACTIVE' => 'Y',
'~RSS_ACTIVE' => 'Y',
'RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
'~RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
'RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
'~RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
'RSS_FILE_DAYS' => NULL,
'~RSS_FILE_DAYS' => NULL,
'RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
'~RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'~XML_ID' => '',
'TMP_ID' => '69273d250ffb3536643bdbd8f02bd7bb',
'~TMP_ID' => '69273d250ffb3536643bdbd8f02bd7bb',
'INDEX_ELEMENT' => 'Y',
'~INDEX_ELEMENT' => 'Y',
'INDEX_SECTION' => 'Y',
'~INDEX_SECTION' => 'Y',
'WORKFLOW' => 'N',
'~WORKFLOW' => 'N',
'BIZPROC' => 'N',
'~BIZPROC' => 'N',
'SECTION_CHOOSER' => 'L',
'~SECTION_CHOOSER' => 'L',
'LIST_MODE' => '',
'~LIST_MODE' => '',
'RIGHTS_MODE' => 'S',
'~RIGHTS_MODE' => 'S',
'SECTION_PROPERTY' => 'N',
'~SECTION_PROPERTY' => 'N',
'PROPERTY_INDEX' => 'N',
'~PROPERTY_INDEX' => 'N',
'VERSION' => '1',
'~VERSION' => '1',
'LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
'~LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
'SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
'~SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
'EDIT_FILE_BEFORE' => '',
'~EDIT_FILE_BEFORE' => '',
'EDIT_FILE_AFTER' => '',
'~EDIT_FILE_AFTER' => '',
'SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
'~SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
'SECTION_NAME' => 'Раздел',
'~SECTION_NAME' => 'Раздел',
'ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
'~ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
'ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
'~ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
'CANONICAL_PAGE_URL' => '',
'~CANONICAL_PAGE_URL' => '',
'EXTERNAL_ID' => '',
'~EXTERNAL_ID' => '',
'LANG_DIR' => '/',
'~LANG_DIR' => '/',
'SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
'~SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
),
'SECTION' =>
array (
'PATH' =>
array (
0 =>
array (
'ID' => '1343',
'~ID' => '1343',
'CODE' => 'melanoma',
'~CODE' => 'melanoma',
'XML_ID' => '',
'~XML_ID' => '',
'EXTERNAL_ID' => '',
'~EXTERNAL_ID' => '',
'IBLOCK_ID' => '43',
'~IBLOCK_ID' => '43',
'IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
'~IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
'SORT' => '500',
'~SORT' => '500',
'NAME' => 'Меланома',
'~NAME' => 'Меланома',
'ACTIVE' => 'Y',
'~ACTIVE' => 'Y',
'DEPTH_LEVEL' => '1',
'~DEPTH_LEVEL' => '1',
'SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'~SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'IBLOCK_CODE' => '',
'~IBLOCK_CODE' => '',
'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
'~GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
'IPROPERTY_VALUES' =>
array (
),
),
),
),
'SECTION_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'META_TAGS' =>
array (
'TITLE' => 'Голубой невус',
'ELEMENT_CHAIN' => 'Голубой невус',
'BROWSER_TITLE' => 'Голубой невус: что это, симптомы, диагностика, удаление, опасен ли',
'KEYWORDS' => '',
'DESCRIPTION' => 'Клеточный голубой невус на голове, на слизистой или на теле сам по себе не опасен. Даже притом, что опухоль относится к меланомоопасным, она является доброкачественной.',
),
'GALLARY_INFO' =>
array (
26208 =>
array (
'ID' => '26208',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:34.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1600',
'WIDTH' => '1200',
'FILE_SIZE' => '104340',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/597',
'FILE_NAME' => '1e452b25_ecac_4899_b7b3_10838c26afef.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '1e452b25-ecac-4899-b7b3-10838c26afef.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'b8b20ec9b242e2b478df89be1a4d0c45',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/597/1e452b25_ecac_4899_b7b3_10838c26afef.jpg',
),
26209 =>
array (
'ID' => '26209',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:34.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1600',
'WIDTH' => '1200',
'FILE_SIZE' => '199858',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/f33',
'FILE_NAME' => '58e6ba98_969c_46dc_ade3_81152d6d6a59.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '58e6ba98-969c-46dc-ade3-81152d6d6a59.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => '6d213501502048f49fd7e954ecda39bd',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/f33/58e6ba98_969c_46dc_ade3_81152d6d6a59.jpg',
),
26210 =>
array (
'ID' => '26210',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:34.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1200',
'WIDTH' => '1600',
'FILE_SIZE' => '114436',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/931',
'FILE_NAME' => '976e67cb_5f71_4f00_8219_57d3e18ff621.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '976e67cb-5f71-4f00-8219-57d3e18ff621.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'ba573e63e347e1920bdca2b0d41cf561',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/931/976e67cb_5f71_4f00_8219_57d3e18ff621.jpg',
),
26211 =>
array (
'ID' => '26211',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:34.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1600',
'WIDTH' => '1200',
'FILE_SIZE' => '121702',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/e35',
'FILE_NAME' => '60718c60_8325_47a3_8406_44a9ef87825f.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '60718c60-8325-47a3-8406-44a9ef87825f.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => '17329f22cf0e847e484300ae697ac11e',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/e35/60718c60_8325_47a3_8406_44a9ef87825f.jpg',
),
26212 =>
array (
'ID' => '26212',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:35.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1600',
'WIDTH' => '1200',
'FILE_SIZE' => '178025',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/e70',
'FILE_NAME' => '54f8b32f_ee8d_4861_bd18_151a41329658.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => '54f8b32f-ee8d-4861-bd18-151a41329658.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'd82d310dbc91937cb6e6792eb10cb863',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/e70/54f8b32f_ee8d_4861_bd18_151a41329658.jpg',
),
26213 =>
array (
'ID' => '26213',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:35.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1600',
'WIDTH' => '1200',
'FILE_SIZE' => '186059',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/179',
'FILE_NAME' => 'd15a69e7_f8e7_4a97_b842_eddc18ce8b87.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => 'd15a69e7-f8e7-4a97-b842-eddc18ce8b87.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => '0c49994cfb162c6b0755c92d3900e23e',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/179/d15a69e7_f8e7_4a97_b842_eddc18ce8b87.jpg',
),
26214 =>
array (
'ID' => '26214',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:35.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1600',
'WIDTH' => '1200',
'FILE_SIZE' => '227858',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/40f',
'FILE_NAME' => 'db40f776_dd78_49bb_bdc8_7b26f147a1c3.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => 'db40f776-dd78-49bb-bdc8-7b26f147a1c3.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => '05fbce503e8a03e962d8f9023d933d9c',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/40f/db40f776_dd78_49bb_bdc8_7b26f147a1c3.jpg',
),
26215 =>
array (
'ID' => '26215',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:36.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '3024',
'WIDTH' => '4032',
'FILE_SIZE' => '497290',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/324',
'FILE_NAME' => '2022_07_10-18_45_12-_2_.jpeg',
'ORIGINAL_NAME' => '2022-07-10 18-45-12 (2).jpeg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'b1ae8a5beae86c4c40d2deedbbbf9c7c',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/324/2022_07_10-18_45_12-_2_.jpeg',
),
26216 =>
array (
'ID' => '26216',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:37.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '3024',
'WIDTH' => '4032',
'FILE_SIZE' => '517300',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/075',
'FILE_NAME' => '2022_07_10-18_45_12-_5_.jpeg',
'ORIGINAL_NAME' => '2022-07-10 18-45-12 (5).jpeg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'ebe8da7f18ef72b1655397a3355c53e4',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/075/2022_07_10-18_45_12-_5_.jpeg',
),
26217 =>
array (
'ID' => '26217',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-06-14 22:00:38.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '4032',
'WIDTH' => '3024',
'FILE_SIZE' => '573879',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/8c0',
'FILE_NAME' => '2022_07_10-18_45_12.jpeg',
'ORIGINAL_NAME' => '2022-07-10 18-45-12.jpeg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'ea0df0624f6e462cb60b0ca12be5617e',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/8c0/2022_07_10-18_45_12.jpeg',
),
),
)
Голубой невус
Голубой невус в медицинских статьях и научных публикациях также называют синим невусом Ядассона-Тиче — по фамилиям исследовавших и описавших новообразование первыми: Йозефа Ядассона и Макса Тиче. Приобретенная доброкачественная опухоль относится к меланомоопасным со сравнительно низким процентом малигнизации. Синеватая сильно пигментированная родинка редко требует удаления, но из-за риска ее перерождения в меланому нуждается в постоянном наблюдении. Любые изменения цвета, размера, формы указывают на необходимость срочно посетить дерматолога или онколога.
Общие сведения
Голубой невус в преимущественном большинстве описанных случаев возникает у детей в период полового созревания. Медицина знает примеры появления таких родинок также у детей в первые годы жизни и у взрослых пациентов. При этом корреляция между тем, когда появился невус, и прогнозом на его малигнизацию не подтверждена.
Голубой невус у ребенка или у взрослого почти всегда является единичным образованием. Случаи множественного их появления крайне редкие. Почти у всех пациентов с множественными голубыми невусами также в анамнезе лентиго и миксомы, что может свидетельствовать об общем врожденном или приобретенном гормональном дисбалансе.
Симптомы голубого невуса
Внешне голубой невус Ядассона–Тиче представляет собой небольшого размера (до 8–10 мм в диаметре) плоскую или слегка приподнятую над кожей родинку. Поверхность такой родинки гладкая, без явной бугристости. Цвет может варьировать от голубого до тёмно-синего, причем окраска неравномерная из-за достаточно глубокого залегания образующих опухоль меланоцитов. В некоторых случаях размер невуса больше стандартного — до 3–3,5 см. Контур невуса не всегда четкий. Форма бывает круглая, вытянутая или веретенообразная. Ни равномерность окраса, ни форма родинки не является указателем на необходимость удаления или отсутствие такой потребности.
Классификация голубого невуса
При классификации голубого невуса в современной медицине принято выделять вульгарную (неклеточную, простую), клеточную и комбинированную формы голубого невуса. Комбинированные голубые невусы сочетают в себе признаки клеточной и простой формы. Независимо от типа риск малигнизации такого невуса неизменно низкий.
Неклеточный (простой) голубой невус выглядит как эластичный узелок, похожий на мелкое инородное тело под кожей. Диаметр темного плотного узелка обычно 6-8 мм. Цвет — от серого с голубым до насыщенного чёрного. Чаще всего вульгарный неклеточный невус обнаруживают на шее, лице, тыльной стороне ладоней и стоп. Также он может вырастать и на слизистой рта и половых органах, встречается голубой невус на губе и волосистой части головы, что может затруднять его своевременное обнаружение.
Клеточная форма отличается от неклеточной размерами — родинки такого типа в диаметре не менее полутора сантиметров. Из-за неоднородной по насыщенности окраски и часто встречающейся бугристой «рыхлой» поверхности его можно принять за меланому, формы которой могут иметь схожий набор признаков. Наиболее часто встречающиеся места локализации такого невуса — поясница и ягодицы, реже — кисти и стопы.
Диагностика голубого невуса
Ставить диагноз должен только врач, самодиагностика при данном виде опухоли недопустима ввиду ее меланомоопасности. При диагностике голубого невуса прибегают к дерматоскопии. При помощи дерматоскопа врач может оценить границы невуса, однородность, глубину залегания меланоцитов. Последнее особенно важно, поскольку при нормальном течении этот тип родинки не обязателен к удалению — с таким невусом вполне можно жить, если он не мешает и не изменяется.
Голубой невус: дифференциальная диагностика
При постановке диагноза специалист должен тщательно дифференцировать голубой невус от меланомы, дерматофибромы и пограничного невуса. При подозрении на меланому, особенно при наличии изменений, дискомфорте в месте расположения родинки и прочих признаках роста, может быть назначено УЗИ. Ультразвуковой метод исследования способен дать информацию о толщине опухоли и наличии инфильтративного разрастания образования.
Также при подозрении на малигнизацию в случае принятия решения об удалении новообразования часто выбирают традиционное иссечение с одновременным взятием образца тканей для гистологического исследования. Удаляют родинку, независимо от метода, обязательно вместе с подкожной жировой клетчаткой (из-за глубокого залегания меланоцитов) и участком кожи вокруг контура границы.
Как лечат голубой невус: способы удаления
При нормальном течении голубое родимое пятно лечить не нужно. Сам по себе голубой невус нормальных размеров без признаков малигнизации не опасен, особенно если его не травмировать и беречь от избыточного ультрафиолетового облучения. Но принимать решение об удалении все равно должен врач после проведения осмотра.
При необходимости проводится оперативное лечение голубого меланоцитарного невуса. Когда нет повода подозревать риск малигнизации, допускается лазерное удаление голубой родинки или электрокоагуляция. Если же есть хотя бы малейшие подозрения на меланому, удаление проводят путем хирургического иссечения с обязательным взятием ткани для гистологического исследования.
Голубой невус на лице также может считаться косметическим дефектом. В таком случае при отсутствии противопоказаний пациент может получить направление на удаление родинки. Когда сама по себе родинка не беспокоит и не меняется с течением времени, то удалять ее не обязательно, а вот наблюдаться у врача рекомендуется.
Причины появления и частое месторасположение
Голубые невусы обнаруживают в разных местах на теле: на голенях, предплечьях, пояснице, тыльной стороне ладоней и стоп, запястьях, на половых органах, на лице и слизистой полости рта.
Причины появления однозначно неизвестны. Предполагается, что ключевым триггером формирования доброкачественной опухоли данного типа на коже является гормональный дисбаланс. Также риски его возникновения выше у людей, чьи родственники по восходящей линии имеют в анамнезе меланомоопасные невусы и собственно меланому.
Прогноз при заболевании
Прогноз по меланоцитарному голубому невусу преимущественно положительный. Опасения могут вызывать только сопровождающие невус зуд, боли, дискомфорт. Также аномальным считается рост, изменение формы, цвета, поднятие пятна над поверхностью кожи.
Представляет ли опасность?
Клеточный голубой невус на голове, на слизистой или на теле сам по себе не опасен. Даже притом, что опухоль относится к меланомоопасным, она является доброкачественной. Риск малигнизации новообразования считается низким, особенно если родинка не подвергается частому травмированию. Удалять ее, если не мешает, необязательно.
При обнаружении у себя или близких темной или синей родинки, которая к тому же неоднородная, неровной формы, достаточно объемная и узловатая по структуре, следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Даже когда голубой невус дифференцирован от меланомы и пигментного невуса, он все равно нуждается в регулярном наблюдении и контроле любых изменений. Обычно самостоятельно следить и замечать мельчайшие перемены непросто. Потому полезно систематически посещать врача и проводить дерматоскопию (фотокартирование), как раз фиксирующую свойства образования для последующего их сравнения с результатами проводимых после аналогичных исследований.
Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент
Диагностика онлайн
Консультация эксперта
Записаться на прием
Медучреждения и реабилитация
Фармсправочник
Атлас заболеваний
Школа пациента
