array (
'ID' => '61234',
'~ID' => '61234',
'NAME' => 'Гигантский пигментный невус',
'~NAME' => 'Гигантский пигментный невус',
'IBLOCK_ID' => '43',
'~IBLOCK_ID' => '43',
'IBLOCK_SECTION_ID' => '1343',
'~IBLOCK_SECTION_ID' => '1343',
'DETAIL_TEXT' => '
Врожденный гигантский меланоцитарный невус — это доброкачественное меланомоопасное новообразование кожи. Из названия понятно, что родинка этого типа действительно огромная — не менее 5% всей поверхности кожи новорожденного. По мере взросления ребенка невус не растет вместе с ним, но также и не рассасывается. У подростков и взрослых, кому не было назначено обязательное иссечение гигантского невуса в первые годы жизни, пигментное пятно может занимать от 20 кв. см кожи и больше, вплоть до покрытия отдельной части туловища целиком.
Общие сведения
Гигантские невусы встречаются примерно у 1% населения планеты. Иногда патология сочетается с опасными врожденными аномалиями у младенцев, например, с гидроцефалией и нейрофиброматозом.
Гигантский меланоцитарный невус относится к меланомоопасным, что говорит о возможности его малигнизации. Явление малигнизации представляет собой перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное — в меланому. Единственным способом предупредить малигнизацию является иссечение родимого пятна в как можно более раннем возрасте.
Риск малигнизации не означает, что родинка обязательно в итоге переродится в рак кожи. На практике случаев озлокачествления не так много — буквально единицы на тысячи диагностированных случаев гигантского невуса. По разным данным, вероятность малигнизации менее 2%.
Симптомы гигантского пигментного невуса
Гигантский меланоцитарный невус всегда врожденный, он выглядит как огромная, размером не менее 20 кв. см, родинка с неровной неоднородной поверхностью. Единичное пятно формируется в период между 10 и 25 неделями внутриутробного развития. Местом локализации может быть любая часть тела: на руках, ногах, голове, туловище гигантские невусы встречаются с примерно одинаковой частотой.
Окраска большого родимого пятна преимущественно однородная. Цвет родинки бывает как светлым — серым или оттенка кофе с молоком, так и темным — вплоть до глубокого черного.
Структура невуса изменяется по мере взросления. Так как родинка практически не растет, с возрастом она пропорционально уменьшается и занимает меньшую долю поверхности тела. При этом выглядит пятно у ребенка и подростка или взрослого по-разному. У младенцев невусы преимущественно гладкие, тогда как с возрастом происходит утолщение родинок, появление на их поверхности волосков и мелких бородавчатоподобных наростов.
Осложнения гигантского пигментного невуса
Единственным осложнением гигантского невуса является его перерождение в меланому. Риск озлокачествления невуса этого типа около 2%. Учитывая размеры и то, что такую площадь поверхности кожи крайне тяжело оберегать от механического травмирования и облучения ультрафиолетом, специалисты более чем в 50% случаев рекомендуют иссечение патологии уже в первые годы жизни младенца.
Диагностика гигантского пигментного невуса
Диагноз «гигантский меланоцитарный невус» ставится клинически. Практически в 100% случаев специалист готов поставить диагноз без обязательного взятия образцов тканей новообразования для проведения гистологического исследования. Причиной тому крайне малое количество патологий, обладающих схожей симптоматикой.
При проведении диагностических мероприятий специалист использует методики дерматоскопии и сиаскопии. При малейших подозрениях на протекание процесса малигнизации родинки врач назначает срочную операцию по удалению новообразования с параллельным взятием биоматериала для исследования состава ткани.
Лечение гигантского пигментного невуса
Единственным действенным методом лечения гигантского невуса является его полное удаление. Из-за размеров сделать это в рамках единственной операции не всегда представляется возможным. В таком случае процесс разбивают на несколько этапов, между которыми пациент находится под наблюдением врача.
Хирургическое удаление невуса
Гигантский меланоцитарный невус удаляют хирургическим путем. В отличие от родинок поменьше со схожей структурой, гигантское пятно нельзя просто выжечь лазером или убрать при помощи криодеструкции. Обязательным этапом операции по удалению гигантского невуса является замена участков кожи путем пересадки собственных или взятых у донора лоскутов. Для этого на операции всегда присутствует пластический хирург.
Причины возникновения
Единственной причиной образования гигантского невуса кожи у новорожденного является генетическая аномалия, происходящая на втором триместре внутриутробного развития плода. Триггером для сбоя в построении участков кожи на теле малыша может быть что угодно — от стрессов у матери до неблагоприятной экологической обстановки или недостаточно разнообразного рациона питания в период беременности.
Наличие у родителей в анамнезе гигантского невуса не означает, что патология обязательно передастся ребенку. В то же время существуют исследования, подтверждающие некоторую корреляцию и более высокий риск формирования огромного родимого пятна у детей, чьи родители имели такой же диагноз при рождении.
В любом случае на 100% предотвратить появление у ребенка гигантского невуса никак нельзя. А рождение малыша с большой родинкой не должно вызывать беспокойство. Современная медицина легко справляется с удалением подобных аномалий, причем операция безопасная и может проводиться в первые годы жизни младенца.
',
'~DETAIL_TEXT' => '
Врожденный гигантский меланоцитарный невус — это доброкачественное меланомоопасное новообразование кожи. Из названия понятно, что родинка этого типа действительно огромная — не менее 5% всей поверхности кожи новорожденного. По мере взросления ребенка невус не растет вместе с ним, но также и не рассасывается. У подростков и взрослых, кому не было назначено обязательное иссечение гигантского невуса в первые годы жизни, пигментное пятно может занимать от 20 кв. см кожи и больше, вплоть до покрытия отдельной части туловища целиком.
Общие сведения
Гигантские невусы встречаются примерно у 1% населения планеты. Иногда патология сочетается с опасными врожденными аномалиями у младенцев, например, с гидроцефалией и нейрофиброматозом.
Гигантский меланоцитарный невус относится к меланомоопасным, что говорит о возможности его малигнизации. Явление малигнизации представляет собой перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное — в меланому. Единственным способом предупредить малигнизацию является иссечение родимого пятна в как можно более раннем возрасте.
Риск малигнизации не означает, что родинка обязательно в итоге переродится в рак кожи. На практике случаев озлокачествления не так много — буквально единицы на тысячи диагностированных случаев гигантского невуса. По разным данным, вероятность малигнизации менее 2%.
Симптомы гигантского пигментного невуса
Гигантский меланоцитарный невус всегда врожденный, он выглядит как огромная, размером не менее 20 кв. см, родинка с неровной неоднородной поверхностью. Единичное пятно формируется в период между 10 и 25 неделями внутриутробного развития. Местом локализации может быть любая часть тела: на руках, ногах, голове, туловище гигантские невусы встречаются с примерно одинаковой частотой.
Окраска большого родимого пятна преимущественно однородная. Цвет родинки бывает как светлым — серым или оттенка кофе с молоком, так и темным — вплоть до глубокого черного.
Структура невуса изменяется по мере взросления. Так как родинка практически не растет, с возрастом она пропорционально уменьшается и занимает меньшую долю поверхности тела. При этом выглядит пятно у ребенка и подростка или взрослого по-разному. У младенцев невусы преимущественно гладкие, тогда как с возрастом происходит утолщение родинок, появление на их поверхности волосков и мелких бородавчатоподобных наростов.
Осложнения гигантского пигментного невуса
Единственным осложнением гигантского невуса является его перерождение в меланому. Риск озлокачествления невуса этого типа около 2%. Учитывая размеры и то, что такую площадь поверхности кожи крайне тяжело оберегать от механического травмирования и облучения ультрафиолетом, специалисты более чем в 50% случаев рекомендуют иссечение патологии уже в первые годы жизни младенца.
Диагностика гигантского пигментного невуса
Диагноз «гигантский меланоцитарный невус» ставится клинически. Практически в 100% случаев специалист готов поставить диагноз без обязательного взятия образцов тканей новообразования для проведения гистологического исследования. Причиной тому крайне малое количество патологий, обладающих схожей симптоматикой.
При проведении диагностических мероприятий специалист использует методики дерматоскопии и сиаскопии. При малейших подозрениях на протекание процесса малигнизации родинки врач назначает срочную операцию по удалению новообразования с параллельным взятием биоматериала для исследования состава ткани.
Лечение гигантского пигментного невуса
Единственным действенным методом лечения гигантского невуса является его полное удаление. Из-за размеров сделать это в рамках единственной операции не всегда представляется возможным. В таком случае процесс разбивают на несколько этапов, между которыми пациент находится под наблюдением врача.
Хирургическое удаление невуса
Гигантский меланоцитарный невус удаляют хирургическим путем. В отличие от родинок поменьше со схожей структурой, гигантское пятно нельзя просто выжечь лазером или убрать при помощи криодеструкции. Обязательным этапом операции по удалению гигантского невуса является замена участков кожи путем пересадки собственных или взятых у донора лоскутов. Для этого на операции всегда присутствует пластический хирург.
Причины возникновения
Единственной причиной образования гигантского невуса кожи у новорожденного является генетическая аномалия, происходящая на втором триместре внутриутробного развития плода. Триггером для сбоя в построении участков кожи на теле малыша может быть что угодно — от стрессов у матери до неблагоприятной экологической обстановки или недостаточно разнообразного рациона питания в период беременности.
Наличие у родителей в анамнезе гигантского невуса не означает, что патология обязательно передастся ребенку. В то же время существуют исследования, подтверждающие некоторую корреляцию и более высокий риск формирования огромного родимого пятна у детей, чьи родители имели такой же диагноз при рождении.
В любом случае на 100% предотвратить появление у ребенка гигантского невуса никак нельзя. А рождение малыша с большой родинкой не должно вызывать беспокойство. Современная медицина легко справляется с удалением подобных аномалий, причем операция безопасная и может проводиться в первые годы жизни младенца.
',
'DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
'~DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
'PREVIEW_TEXT' => '',
'~PREVIEW_TEXT' => '',
'PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'text',
'~PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'text',
'DETAIL_PICTURE' => NULL,
'~DETAIL_PICTURE' => NULL,
'TIMESTAMP_X' => '08.12.2024 20:58',
'~TIMESTAMP_X' => '08.12.2024 20:58',
'ACTIVE_FROM' => NULL,
'~ACTIVE_FROM' => NULL,
'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/gigantskiy-pigmentnyy-nevus/',
'~DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/gigantskiy-pigmentnyy-nevus/',
'LANG_DIR' => '/',
'~LANG_DIR' => '/',
'CODE' => 'gigantskiy-pigmentnyy-nevus',
'~CODE' => 'gigantskiy-pigmentnyy-nevus',
'EXTERNAL_ID' => '61234',
'~EXTERNAL_ID' => '61234',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'IBLOCK_CODE' => '',
'~IBLOCK_CODE' => '',
'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'LID' => 's1',
'~LID' => 's1',
'NAV_RESULT' => false,
'DISPLAY_ACTIVE_FROM' => '',
'IPROPERTY_VALUES' =>
array (
'ELEMENT_META_TITLE' => 'Врожденный гигантский меланоцитарный невус: диагностика и лечение',
'ELEMENT_META_DESCRIPTION' => 'Врожденный гигантский меланоцитарный невус — это доброкачественное меланомоопасное новообразование кожи. Из названия понятно, что родинка этого типа действительно огромная — не менее 5% всей поверхности кожи новорожденного.',
'ELEMENT_PAGE_TITLE' => 'Врожденный гигантский меланоцитарный невус',
),
'FIELDS' =>
array (
),
'PROPERTIES' =>
array (
'IMAGES' =>
array (
'ID' => '240',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Фотогалерея',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'IMAGES',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'F',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'Y',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => 'jpg, gif, bmp, png, jpeg',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'Y',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => false,
'VALUE' => false,
'DESCRIPTION' => false,
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => false,
'~DESCRIPTION' => false,
'~NAME' => 'Фотогалерея',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
),
'BLOCK_EXP' =>
array (
'ID' => '241',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Делимся опытом',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_EXP',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Делимся опытом',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'BLOCK_VIDEO' =>
array (
'ID' => '242',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 10:20:07',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Видео Youtube',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_VIDEO',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TEXT' => '',
'TYPE' => 'HTML',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '50',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 200,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Видео Youtube',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TEXT' => '',
'TYPE' => 'HTML',
),
),
'BLOCK_VIDEO_DESC' =>
array (
'ID' => '243',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Описание видео',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_VIDEO_DESC',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Описание видео',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'BLOCK_TEXT_BOTTOM' =>
array (
'ID' => '244',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_TEXT_BOTTOM',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'AMP' =>
array (
'ID' => '305',
'TIMESTAMP_X' => '2021-03-01 22:23:44',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'AMP',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'AMP',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'AMP',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
),
),
'DISPLAY_PROPERTIES' =>
array (
),
'IBLOCK' =>
array (
'ID' => '43',
'~ID' => '43',
'TIMESTAMP_X' => '11.05.2024 00:21',
'~TIMESTAMP_X' => '11.05.2024 00:21',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'LID' => 's1',
'~LID' => 's1',
'CODE' => '',
'~CODE' => '',
'API_CODE' => NULL,
'~API_CODE' => NULL,
'NAME' => 'Информация для пациентов',
'~NAME' => 'Информация для пациентов',
'ACTIVE' => 'Y',
'~ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'~SORT' => '500',
'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
'~DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
'SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
'~SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
'PICTURE' => NULL,
'~PICTURE' => NULL,
'DESCRIPTION' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
'~DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
'RSS_TTL' => '24',
'~RSS_TTL' => '24',
'RSS_ACTIVE' => 'Y',
'~RSS_ACTIVE' => 'Y',
'RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
'~RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
'RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
'~RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
'RSS_FILE_DAYS' => NULL,
'~RSS_FILE_DAYS' => NULL,
'RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
'~RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'~XML_ID' => '',
'TMP_ID' => '69273d250ffb3536643bdbd8f02bd7bb',
'~TMP_ID' => '69273d250ffb3536643bdbd8f02bd7bb',
'INDEX_ELEMENT' => 'Y',
'~INDEX_ELEMENT' => 'Y',
'INDEX_SECTION' => 'Y',
'~INDEX_SECTION' => 'Y',
'WORKFLOW' => 'N',
'~WORKFLOW' => 'N',
'BIZPROC' => 'N',
'~BIZPROC' => 'N',
'SECTION_CHOOSER' => 'L',
'~SECTION_CHOOSER' => 'L',
'LIST_MODE' => '',
'~LIST_MODE' => '',
'RIGHTS_MODE' => 'S',
'~RIGHTS_MODE' => 'S',
'SECTION_PROPERTY' => 'N',
'~SECTION_PROPERTY' => 'N',
'PROPERTY_INDEX' => 'N',
'~PROPERTY_INDEX' => 'N',
'VERSION' => '1',
'~VERSION' => '1',
'LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
'~LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
'SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
'~SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
'EDIT_FILE_BEFORE' => '',
'~EDIT_FILE_BEFORE' => '',
'EDIT_FILE_AFTER' => '',
'~EDIT_FILE_AFTER' => '',
'SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
'~SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
'SECTION_NAME' => 'Раздел',
'~SECTION_NAME' => 'Раздел',
'ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
'~ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
'ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
'~ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
'CANONICAL_PAGE_URL' => '',
'~CANONICAL_PAGE_URL' => '',
'EXTERNAL_ID' => '',
'~EXTERNAL_ID' => '',
'LANG_DIR' => '/',
'~LANG_DIR' => '/',
'SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
'~SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
),
'SECTION' =>
array (
'PATH' =>
array (
0 =>
array (
'ID' => '1343',
'~ID' => '1343',
'CODE' => 'melanoma',
'~CODE' => 'melanoma',
'XML_ID' => '',
'~XML_ID' => '',
'EXTERNAL_ID' => '',
'~EXTERNAL_ID' => '',
'IBLOCK_ID' => '43',
'~IBLOCK_ID' => '43',
'IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
'~IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
'SORT' => '500',
'~SORT' => '500',
'NAME' => 'Меланома',
'~NAME' => 'Меланома',
'ACTIVE' => 'Y',
'~ACTIVE' => 'Y',
'DEPTH_LEVEL' => '1',
'~DEPTH_LEVEL' => '1',
'SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'~SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'IBLOCK_CODE' => '',
'~IBLOCK_CODE' => '',
'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
'~GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
'IPROPERTY_VALUES' =>
array (
),
),
),
),
'SECTION_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'META_TAGS' =>
array (
'TITLE' => 'Врожденный гигантский меланоцитарный невус',
'ELEMENT_CHAIN' => 'Врожденный гигантский меланоцитарный невус',
'BROWSER_TITLE' => 'Врожденный гигантский меланоцитарный невус: диагностика и лечение',
'KEYWORDS' => '',
'DESCRIPTION' => 'Врожденный гигантский меланоцитарный невус — это доброкачественное меланомоопасное новообразование кожи. Из названия понятно, что родинка этого типа действительно огромная — не менее 5% всей поверхности кожи новорожденного.',
),
)
Гигантский пигментный невус
Врожденный гигантский меланоцитарный невус — это доброкачественное меланомоопасное новообразование кожи. Из названия понятно, что родинка этого типа действительно огромная — не менее 5% всей поверхности кожи новорожденного. По мере взросления ребенка невус не растет вместе с ним, но также и не рассасывается. У подростков и взрослых, кому не было назначено обязательное иссечение гигантского невуса в первые годы жизни, пигментное пятно может занимать от 20 кв. см кожи и больше, вплоть до покрытия отдельной части туловища целиком.
Общие сведения
Гигантские невусы встречаются примерно у 1% населения планеты. Иногда патология сочетается с опасными врожденными аномалиями у младенцев, например, с гидроцефалией и нейрофиброматозом.
Гигантский меланоцитарный невус относится к меланомоопасным, что говорит о возможности его малигнизации. Явление малигнизации представляет собой перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное — в меланому. Единственным способом предупредить малигнизацию является иссечение родимого пятна в как можно более раннем возрасте.
Риск малигнизации не означает, что родинка обязательно в итоге переродится в рак кожи. На практике случаев озлокачествления не так много — буквально единицы на тысячи диагностированных случаев гигантского невуса. По разным данным, вероятность малигнизации менее 2%.
Симптомы гигантского пигментного невуса
Гигантский меланоцитарный невус всегда врожденный, он выглядит как огромная, размером не менее 20 кв. см, родинка с неровной неоднородной поверхностью. Единичное пятно формируется в период между 10 и 25 неделями внутриутробного развития. Местом локализации может быть любая часть тела: на руках, ногах, голове, туловище гигантские невусы встречаются с примерно одинаковой частотой.
Окраска большого родимого пятна преимущественно однородная. Цвет родинки бывает как светлым — серым или оттенка кофе с молоком, так и темным — вплоть до глубокого черного.
Структура невуса изменяется по мере взросления. Так как родинка практически не растет, с возрастом она пропорционально уменьшается и занимает меньшую долю поверхности тела. При этом выглядит пятно у ребенка и подростка или взрослого по-разному. У младенцев невусы преимущественно гладкие, тогда как с возрастом происходит утолщение родинок, появление на их поверхности волосков и мелких бородавчатоподобных наростов.
Осложнения гигантского пигментного невуса
Единственным осложнением гигантского невуса является его перерождение в меланому. Риск озлокачествления невуса этого типа около 2%. Учитывая размеры и то, что такую площадь поверхности кожи крайне тяжело оберегать от механического травмирования и облучения ультрафиолетом, специалисты более чем в 50% случаев рекомендуют иссечение патологии уже в первые годы жизни младенца.
Диагностика гигантского пигментного невуса
Диагноз «гигантский меланоцитарный невус» ставится клинически. Практически в 100% случаев специалист готов поставить диагноз без обязательного взятия образцов тканей новообразования для проведения гистологического исследования. Причиной тому крайне малое количество патологий, обладающих схожей симптоматикой.
При проведении диагностических мероприятий специалист использует методики дерматоскопии и сиаскопии. При малейших подозрениях на протекание процесса малигнизации родинки врач назначает срочную операцию по удалению новообразования с параллельным взятием биоматериала для исследования состава ткани.
Лечение гигантского пигментного невуса
Единственным действенным методом лечения гигантского невуса является его полное удаление. Из-за размеров сделать это в рамках единственной операции не всегда представляется возможным. В таком случае процесс разбивают на несколько этапов, между которыми пациент находится под наблюдением врача.
Хирургическое удаление невуса
Гигантский меланоцитарный невус удаляют хирургическим путем. В отличие от родинок поменьше со схожей структурой, гигантское пятно нельзя просто выжечь лазером или убрать при помощи криодеструкции. Обязательным этапом операции по удалению гигантского невуса является замена участков кожи путем пересадки собственных или взятых у донора лоскутов. Для этого на операции всегда присутствует пластический хирург.
Причины возникновения
Единственной причиной образования гигантского невуса кожи у новорожденного является генетическая аномалия, происходящая на втором триместре внутриутробного развития плода. Триггером для сбоя в построении участков кожи на теле малыша может быть что угодно — от стрессов у матери до неблагоприятной экологической обстановки или недостаточно разнообразного рациона питания в период беременности.
Наличие у родителей в анамнезе гигантского невуса не означает, что патология обязательно передастся ребенку. В то же время существуют исследования, подтверждающие некоторую корреляцию и более высокий риск формирования огромного родимого пятна у детей, чьи родители имели такой же диагноз при рождении.
В любом случае на 100% предотвратить появление у ребенка гигантского невуса никак нельзя. А рождение малыша с большой родинкой не должно вызывать беспокойство. Современная медицина легко справляется с удалением подобных аномалий, причем операция безопасная и может проводиться в первые годы жизни младенца.
Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент