Уровень 1

Array
(
    [COURSE_ID] => 1
    [CHAPTER_ID] => 0924
    [COURSE_DETAIL_TEMPLATE] => /docschool/level#COURSE_ID#/
    [CHAPTER_DETAIL_TEMPLATE] => /docschool/level#COURSE_ID#/chapter#CHAPTER_ID#/
    [LESSON_DETAIL_TEMPLATE] => /docschool/level#COURSE_ID#/lesson#LESSON_ID#/
    [SELF_TEST_TEMPLATE] => /docschool/level#COURSE_ID#/selftest#SELF_TEST_ID#/
    [TESTS_LIST_TEMPLATE] => /docschool/level#COURSE_ID#/selftest#CHAPTER_ID#/
    [TEST_DETAIL_TEMPLATE] => /docschool/level#COURSE_ID#/test#TEST_ID#/
    [CHECK_PERMISSIONS] => N
    [SET_TITLE] => Y
    [LEARNING_GROUP_ACTIVE_FROM] => 
    [LEARNING_GROUP_ACTIVE_TO] => 
    [LEARNING_GROUP_CHAPTERS_ACTIVE_FROM] => 
    [SUBSCRIPTION] => 1
    [SUBSCRIPTION_DERMA] => 
    [SUBSCRIPTION_LEVEL2] => 
    [IS_DERMA] => 
    [IS_LEVEL2] => 
    [EXTRA_SUBS] => Array
        (
        )

    [CACHE_TYPE] => A
    [~COURSE_ID] => 1
    [~CHAPTER_ID] => 0924
    [~COURSE_DETAIL_TEMPLATE] => /docschool/level#COURSE_ID#/
    [~CHAPTER_DETAIL_TEMPLATE] => /docschool/level#COURSE_ID#/chapter#CHAPTER_ID#/
    [~LESSON_DETAIL_TEMPLATE] => /docschool/level#COURSE_ID#/lesson#LESSON_ID#/
    [~SELF_TEST_TEMPLATE] => /docschool/level#COURSE_ID#/selftest#SELF_TEST_ID#/
    [~TESTS_LIST_TEMPLATE] => /docschool/level#COURSE_ID#/selftest#CHAPTER_ID#/
    [~TEST_DETAIL_TEMPLATE] => /docschool/level#COURSE_ID#/test#TEST_ID#/
    [~CHECK_PERMISSIONS] => N
    [~SET_TITLE] => Y
    [~LEARNING_GROUP_ACTIVE_FROM] => 
    [~LEARNING_GROUP_ACTIVE_TO] => 
    [~LEARNING_GROUP_CHAPTERS_ACTIVE_FROM] => 
    [~SUBSCRIPTION] => 1
    [~SUBSCRIPTION_DERMA] => 
    [~SUBSCRIPTION_LEVEL2] => 
    [~IS_DERMA] => 
    [~IS_LEVEL2] => 
    [~EXTRA_SUBS] => Array
        (
        )

    [~CACHE_TYPE] => A
)

Уровень 2

Основы клинической диагностики

Уровень 3

Симптоматика заболеваний

Уровень 4

Клинические задачи

Уровень 5

Основы микроскопической диагностики

Уровень 6

Дерматоскопия

Уровень 7

Основы гистологической диагностики

Уровень 9

Диффузные болезни соединительной ткани

Уровень 10

Рубцовые алопеции

Уровень 11

Детская дерматология

Уровень 12

Акнеформные дерматозы

Уровень 13

Поражения ногтей

ПОЛОТЕБНОВ Алексей Герасимович

Алексей Герасимович Полотебнов по праву считается основоположником отечественной дерматологической школы.

Он родился в январе 1838 года в селе Алексеевском Скопинского уезда Рязанской губернии в семье сельского псаломщика. Начальное образование получил в Скопинском духовном училище, а затем в Рязанской духовной семинарии, откуда в 1858 году (за два года до её окончания) перешел в Медико-хирургическую академию.

Студентом 4-го и 5-го курсов он активно занимался в клинике у С.П. Боткина, написав под его руководством свою первую научную работу «Материалы к изучению действия ртутных препаратов». В 1864 году по окончании академии со степенью лекаря и золотой медалью, Полотебнов был оставлен Конференцией МХА для научного усовершенствования при «alma mater» на 3 года.

Для «специальных занятий» Алексей Герасимович выбрал клинику С.П. Боткина. За это время он опубликовал ряд научных работ, включая: «Паренхиматозное воспаление почек с последующей уремией», «Склероз артериальной системы как причина последовательного страдания сердца», «Развитие гипертрофии левого желудочка сердца у собаки, вызванное постепенной перевязкой обеих сонных и обеих бедренных артерий», «Действие ртути на животных». В конце 1867 года после успешной защиты диссертации на степень доктора медицины А.Г. Полотебнова командируют за границу, где, по настоянию С.П. Боткина, ему предложено заняться изучением дерматологии. Конференция академии согласилась с мнением Боткина и указала Полотебнову на необходимость обратить особое внимание на работу ведущих дерматологических клиник Вены и Парижа.

По приезде в Вену А.Г. Полотебнов на протяжении двух лет усердно занимался в клинике доктора Hebra, также посещая сифилидологические клиники Зигмунда и Цейссля. Из Вены он отправился в Париж в клиники Арди и Базенa, однако французская дерматологическая школа не сильно заинтересовала его. В 1870 году он вернулся в Россию. В 1871 году после прочтения в конференции академии двух пробных лекций: «О значении низших организмов в происхождении инфекционных болезней» и «О лишае золотушных с разбором этой болезненной формы на больных» А.Г. Полотебнова утвердили в звании приват-доцента и поручили ему чтение лекций по кожным болезням студентам и врачам без возложения на него обязанностей заведования кафедрой.

Напомним, что обязанности заведующего кафедрой выполнял до 1873 года ассистент кафедры М.И. Стуковенков, а с 1873 по 1875 год – адъюнкт-профессор В.М. Тарновский. Эти пять лет (с 1871 по 1876 год) до утверждения его в должности адъюнкт-профессора по кафедре дерматологии были, пожалуй, самыми непростыми в жизни А.Г. Полотебнова.

Читая частные лекции по дерматологии, которая была в то время необязательным предметом, и получая за это минимальное денежное вознаграждение, Полотебнов, вероятно, испытывал материальные трудности, но, должно быть, его еще более тяготила неопределенность своего положения в академии. Учебный процесс на вновь организованной кафедре еще не был налажен: помещения не оборудованы, специальный инструментарий и учебная литература отсутствовали, а состав больных был крайне скуден, что также создавало дополнительные сложности в работе. «Необходимо было иметь много энергии, преданности и любви к своему делу, чтобы побороть все неблагоприятные обстоятельства и довести начатое дело до конца с желательным результатом» - писал впоследствии об этом периоде жизни А.Г. Полотебнова профессор С.Т. Павлов.

После объявления конкурса Конференцией академии на замещение вакантной должности заведующего кафедрой кожных болезней в декабре 1876 адъюнкт-профессором по данной кафедре был избран А.Г. Полотебнов.

Конференция академии (1886 год) Полотебнов первый слева верхний ряд

Фото. 8. Конференция академии (1886 год): Нижний ряд слева направо: 1. Тарханов И.Р. (1846-1908) – проф. физиологии; 2. Мержеевский И.П. (1838-1908) – проф. нервных и душевных болезней; 3. Заварыкин Ф.Н. (1835-1905) – проф. гистологии и эмбриологии; 4. Грубер В.Л. (1814-1890) – проф. описательной анатомии; 5. Быков А.М. (1820-1897) – начальник ВМА с 1875 по 1890 годы; 6. Боткин С.П.; 7. Сорокин И.М. (1833-1891) – проф. судебной медицины и токсикологии; 8. Доброславин А.П. (1842-1889) – проф. гигиены; 9. Тарновский В.М. (1837-1906) – проф. сифилидологии. Верхний ряд: первый слева - Полотебнов А.Г. (1836-1907) – проф. дерматологии

После своего избрания на кафедру Алексей Герасимович с присущей ему энергией и принципиальностью принялся за её организацию и оснащение. Вот как он сам описывает это время «В 1868 году, при пересмотре штатов Академии, из сыпного отделения (Клинического госпиталя – ред) сделана самостоятельная Дерматологическая клиника, с самостоятельным, отдельным преподавателем. Такой преподаватель был избран только в конце 1876 года, т.е. через 9 лет после учреждения кафедры, да и то благодаря только Высочайше утвержденной комиссии, временно управлявшей академией. Таким образом, фактическое существование клиники начинается с 1877 года. Читая лекции в звании приват-доцента с 1871/2 по 1876/7 учебный год, я не нашел при сыпном отделении ни одного из самых обыкновенных научных пособий для исследования больных; но раз был избран штатный преподаватель, Академия с первого же года предоставила в его распоряжение вполне достаточные средства (500 р. ежегодно) для устройства кабинета и клиники, а также на другие необходимые расходы». Вскоре Полотебнов добился увеличения коечной емкости клиники, оснастил ее всем необходимым (включая оборудование для электро- и водо-лечения), организовал один из лучших в Европе музей «пластических слепков» (муляжей) заболеваний кожи.

Фото. 9. Полотебнов в окружении студентов: лечение электричеством (1887 год)

Постепенно вокруг Полотебнова собрался кружок преданных учеников: Зеленев И.Ф., Стуковенков М.И., Линдстрем А.А., Бруев А.Я. В 1876 и 1883 годах Полотебнов под своей редакцией издает «Руководство к изучению болезней кожи» Ф. Гебры и М. Капоши на русском языке, а в 1886 году – русский перевод учебника Л.А. Дюринга «Болезни кожи». В своих научных трудах А.Г. Полотебнов показал ограниченность локалистического направления немецкой (венской) дерматологической школы и гуморального направления французских дерматологов, рассматривавших кожные заболевания с позиций диатезов и дискразий.

В основу созданного им оригинального научного направления он положил идеи нервизма, отличающие школу С.П. Боткина. Согласно этой концепции болезни кожи рассматриваются как поражение целостного организма, при этом одну из ведущих ролей в их патогенезе играет нервная система. Отсюда вытекает и основной девиз школы Боткина-Полотебнова: «Нужно лечить не болезнь с ее суммой морфологических признаков, а больного в самом широком смысле этого слова». В соответствии с разработанной им концепцией о главенствующей роли функциональных нарушений нервной системы в патогенезе болезней кожи, А.Г. Полотебнов в терапии дерматологических заболеваний уделяет особое внимание устранению нервных расстройств, нормализации функций центральной нервной системы, активно пропагандируют санаторно-курортное лечение.

Основная часть работ А.Г. Полотебнова вошла в книгу «Дерматологические исследования» (1886-87 год), в которой он детально разработал насущные проблемы дерматологии того времени. Это издание надолго стало настольной книгой не одного поколения русских дерматологов. В планах Полотебнова была организация выпуска специального дерматовенерологического журнала, но, к сожалению, он не осуществил эту идею.

Профессор Алексей Герасимович Полотебнов много сделал для становления дерматологического образования в России. Статьей «Современное состояние дерматологии в России» Полотебнов способствовал изменению университетского устава, согласно которому с 1884 года были учреждены самостоятельные кафедры кожных и венерических болезней во всех университетах страны.

Дерматологические исследования с дарственной надписью А.Г. Полотебнова

Рис. 10. Дерматологические исследования с дарственной надписью А.Г. Полотебнова

Только в 1890 году Полотебнов становится экстраординарным, а в 1894 году ординарным профессором академии. Отставка его была обусловлена формальной выслугой 30-летнего срока и последовала в 1894 году. Покинув академию, А.Г. Полотебнов продолжил свою научную деятельность, принимая участие в работе научных конференций и съездов, а также публикуя свои научные труды.

Многие из его учеников впоследствии возглавили дерматологические кафедры: М.И. Стуковенков – в Киевском университете, А.А. Линдстрем – в Томском университете, И.Ф. Зеленев – сначала в Харьковском, а затем в Московском университете. Зеленев сумел осуществить мечту своего учителя, начав издание на собственные средства первого отечественного специализированного журнала по дерматовенерологии - «Русского журнала кожных и венерических болезней». Другой ученик Полотебнова - А.Я. Бруев стал первым профессором-дерматологом в Харьковском университете.

Историческая справка

Представляет

Историческая справка

Представляет

ПОЛОТЕБНОВ Алексей Герасимович

Фото. 9. Полотебнов в окружении студентов: лечение электричеством (1887 год)

Рис. 10. Дерматологические исследования с дарственной надписью А.Г. Полотебнова