Врожденный невус: меланоцитарный, неопухолевый, пигментный – диагностика, профилактика, причины врожденного невуса

Врожденные невусы (родинки) встречаются достаточно часто, и все же не у всех. Основной причиной формирования родинок на этапе внутриутробного развития считают воздействие негативных внешних факторов на организм матери в период беременности, особенно на ранних сроках. Некоторые исследования доказывают корреляцию между приемом оральных контрацептивов до беременности с количеством родинок на теле ребёнка, иногда врожденные невусы встречаются на фоне употребления спиртного и курения в первом и втором триместрах. Сами по себе невусы не опасны — это доброкачественное новообразование, в редких случаях способное перерождаться в злокачественное. Вопрос эстетики и комфорта является в разы более распространенной причиной удаления родинки, чем медицинские показания.

Врожденные невусы: патогенез, классификация, стадии развития

Меланоцитарные невусы, более известные как родинки, формируются в период с 5 по 24 неделю внутриутробного развития. Не обязательно пятна будут видны на коже малыша сразу после появления на свет. Проявить себя невусы могут вплоть до 24 месяца жизни. Пятна из-за скоплений меланоцитов, проявляющиеся у детей до 2 лет, называют поздними врожденными невусами.

Для врожденных родинок характерна форма, напоминающая контуры материков на глобусе. При этом их границы обязательно четкие, ровные, не смазанные. Степень пигментации отличается, в зависимости от глубины залегания невусных клеток в толще дермы, собственного оттенка кожи, особенностей питания матери в период беременности и состояния здоровья малыша в первые недели после рождения.

Достижения медицины позволяют прогнозировать рост врожденных невусов с возрастом. Так, родинки на голове с возрастом обычно в среднем вырастают в 1,7 раза, на верхней половине туловища — до 2,8, на ногах — почти в 3,5 раза. Соответственно таким прогнозам, оправдывающимся в большинстве случаев, родители малыша совместно с врачами могут принимать решение о необходимости удаления новообразования в раннем возрасте для предупреждения эстетических проблем у ребенка в дальнейшем.

Приобретенный меланоцитарный невус

Приобретенный меланоцитарный невус не закладывается в перинатальный период и способен возникнуть в организме в любом возрасте самостоятельно. Приобретенные родинки структурно мало отличаются от врожденных, но залегают преимущественно в поверхностных слоях дермы и приносят своим обладателям меньше проблем, особенно при удалении. Глубокие невусы (внутридермальные) сложнее убрать совсем без рубцов, тогда как поверхностные (интраэпидермальные) могут быть убраны практически бесследно.

Сложный пигментный невус

Дермоэпидермальный или сложный невус одновременно разрастается в дерме и эпидермисе и представляет собой узелок коричневого цвета на фоне пигментного пятна. В актуальной классификации он относится к категории онкоопасных. Поэтому при диагностике такой непростой и глубоко залегающей родинки у ребенка родителям следует внимательно отнестись к контролю ее состояния, а в случае обнаружения любых изменений немедленно планировать визит к дерматологу или онкологу.

Пограничный пигментный невус

Пограничные невусы - это пигментированное плоское пятно однородного коричневого цвета. В классификации такие невусы относят к меланомоопасным, отчего следует внимательно наблюдать за состоянием таких родинок и при выявлении роста или иных изменений немедленно посещать врача, особенно при локализации в местах, подвергающихся частому травмированию — на запястьях, стопах, ладонях.

Меланомонеопасные невусы

Меланомонеопасными называют родинки, риск перерождения которых в меланому практически нулевой. Таковыми являются:

Внутридермальный меланоцитарный;
Фиброэпителиальный;
Папилломатозный;

Перечисленные виды родинок бывают как врожденными, так и приобретенными. Независимо от того, в каком возрасте они появляются, их ключевая опасность — дискомфорт, который может причинять само их наличие. Например, родинка на лице может мешать девушке накладывать макияж, а мужчине — качественно бриться. В детском возрасте меланомонеопасные родинки могут также являться косметологическими дефектами, снижающими качество жизни и социальных взаимодействий, зато здоровью они сами по себе никак не вредят.

Профилактика и лечение невусов у детей

Единственным существующим на сегодня способом лечения невусов является их удаление при помощи лазера, радиоскальпеля, криозаморозки, электрокоагуляции или традиционного иссечения. Подход выбирают в соответствии с местом локализации новообразования, его размером, типом. Например, когда есть необходимость взять образец тканей для биопсии при подозрении на перерождение в меланому, лазер для иссечения не используют. Тогда как мелкие родинки на лице или других видимых частях тела преимущественно убирают как раз с его помощью из-за быстрого заживления после подобных операций и меньшего риска видимого рубца в сравнении с альтернативными методиками.

Диагностика

Определить тип невуса и поставить диагноз может дерматолог или онколог. Для диагностики врач использует дерматоскопию, а также в некоторых случаях рекомендует провести биопсию тканей родинки при подозрении на злокачественность.

Причины

Причинами возникновения врожденных невусов может быть как образ жизни и состояние здоровья матери в период беременности, так и наследственность, особенности климата, качество окружающего воздуха и другие факторы. Приобретенные родинки появляются на фоне гормональных сбоев, длительного воздействия ультрафиолета, под влиянием вредных факторов окружающей среды.