array (
  'ID' => '55669',
  '~ID' => '55669',
  'NAME' => 'Внутридермальный меланоцитарный невус',
  '~NAME' => 'Внутридермальный меланоцитарный невус',
  'IBLOCK_ID' => '43',
  '~IBLOCK_ID' => '43',
  'IBLOCK_SECTION_ID' => '1343',
  '~IBLOCK_SECTION_ID' => '1343',
  'DETAIL_TEXT' => '

	 Меланоцитарный невус — доброкачественное врожденное или приобретенное пигментное новообразование кожи. То, что наука именует меланоцитарным, невоцитарным или невусно-клеточным невусом, в быту называется родинкой. Большинство родинок совершенно безопасны для здоровья, но в ряде случаев невусные клетки способны перерождаться в меланому. Поэтому так важно внимательно следить за состоянием родинок и при возникновении любых изменений структуры, размера, цвета безотлагательно обращаться за квалифицированной консультацией к дерматологу или онкологу.

Разновидности меланоцитарных невусов

	 Пятна меланоцитарных невусов формируются не только на этапе внутриутробного развития. Периодическое появление и исчезновение на коже родинок возможно в течение всей жизни, особенно до 30 лет, и считается вариантом нормы. 


	 Структурно невус является скоплением меланоцитов — клеток, которые в норме формируют цвет кожи и обеспечивают защиту от разрушающего действия ультрафиолетовых лучей. Эндогенные и экзогенные факторы вызывают «сбой генетической программы», из-за чего в одной точке скапливается слишком много меланоцитов — собственно, родинка. Это может происходить внутриутробно или под воздействием различных факторов, например, на фоне гормонального дисбаланса или вследствие регулярного длительного пребывания на солнце.


	 Большинство родинок на теле человека врожденные. Но это не значит, что однажды сформировавшийся невус с течением времени будет выглядеть ровно так же, как изначально. Родинки «стареют» - подвергаются инволюции вместе с человеком: растут, меняют цвет, структуру поверхности, становятся объемными или же, наоборот, плоскими. Все перечисленное может быть как вариантом нормы, особенно когда происходит не быстро, так и признаком перерождения опухоли в злокачественную. Так, выросшая из невуса меланома нередко выдает себя смазанным контуром, полихромией (смесью цветов) и быстрым (относительно нормального) появлением изменений (увеличение размеров, возникновение уплотнений в виде узлов, изъязвление).

Врожденный и приобретенный меланоцитарный невус

	 Наука пока не имеет единого мнения о том, почему одни дети рождаются с множеством родинок, а другие — с единичными или совсем без них. Нет какой-либо прямой корреляции с цветом кожи, местом рождения, состоянием здоровья и привычками родителей. Также нет прямой связи между тем, сколько у человека скоплений меланоцитов при рождении, и тем, сколько появится в течение жизни.


	 Приобретенные меланоцитарные невусы — возникающие в течение жизни — выглядят и имеют те же свойства, что и врожденные. Обычно пик появления новых родинок приходится на подростковый период, когда организм переживает характерный для переходного периода гормональный дисбаланс. Все те же гормональные сбои, но уже случающиеся вследствие заболеваний органов эндокринной системы, также способствуют формированию новых родинок. Появляются они на всех частях тела и не всегда равномерно. Хотя больше всего приобретенных новообразований традиционно на открытых участках кожи, которые больше подвержены воздействию ультрафиолета: на руках, ногах, спине и шее.

Невусы меланоцитарные и причины их появления

	 Поверхность меланоцитарного невуса может  возвышаться над уровнем окружающей кожи, а может и не возвышаться - выглядеть в виде пятна. Их текстура, как правило, ровная. Цвет обязательно равномерный, но не всегда одинаковый у всех родинок. Даже находящаяся совсем рядом пара одинаковых по размеру невусов может явно отличаться по насыщенности цвета, что ничего не говорит об их склонности к перерождению в меланому. Зато резкие перепады цвета на поверхности или смазывание контура, который у родинок всегда ровный и четкий, считается поводом для беспокойства и тщательного исследования новообразования.


	 Современная медицина выделяет четыре основных пусковых фактора появления меланоцитарных невусов:


	

	

		 Первый фототип кожи;
	
 
	

	

		 Генетическая предрасположенность;
	
 
	

	

		 Гормональные нарушения;
	
 
	

	

		 Избыточная инсоляция.
	
	


	 Люди с очень светлой кожей, относящиеся к первому фототипу, в целом больше других склонны к проблемам и заболеваниям, вызываемым воздействием ультрафиолета на организм. Для должной защиты в эпидермисе явно не хватает меланоцитов и вырабатываемого ими меланина, как раз снижающего вред, наносимый избыточной инсоляцией.


	 У детей и взрослых, проводящих много времени на солнце без должной защиты, всегда больше родинок, чем у жителей регионов с меньшим уровнем инсоляции или тех, кто ее избегает. Например, в азиатских странах людей с многочисленными родинками меньше, чем в европейских. Причиной тому вполне может быть культура поведения на солнце и фототип кожи. 


	 Гормональные нарушения, например, в переходном возрасте или в период беременности, также нередко приводят к появлению новых родинок. Даже если эти родинки не имеют признаков, подозрительных в отношении меланомы, все равно при их массовом появлении полезно для профилактики пройти картирование кожи. Картирование кожи - это исследование кожи   помощью специального аппарата, позволяющее задокументировать изображения всех родинок на теле человека. Особенно это касается случаев появления крупных родинок диаметром от 10 мм или некрупных, но возникающих в местах, подверженных постоянному механическому воздействию, например, на сгибах рук или на запястьях. Даже трение о мягкие манжеты одежды может способствовать перерождению доброкачественной родинки в меланому, потому такие «неудобные» родинки по возможности лучше удалять.

Особые варианты меланоцитарных невусов

	 В общем виде меланоцитарные невусы бывают врожденными и приобретенными. Но более глубокая их классификация предполагает наличие большого количества аномальных вариаций новообразования. Рассмотрим вкратце те из них, которые с достаточной частотой встречаются у жителей нашей страны.


	

	

		 Невус Копфа — вариация невуса Шпиц, для которой характерно наличие лишенного пигментации ореола на коже вокруг собственно новообразования. Из-за того, что такие невусы нередко имеют повышенный риск перерождения, а также по причине их выступания над поверхностью кожи, в большинстве случаев их рекомендуют удалять.
	
 
	

	

		 Гало-невус — меланоцитарный невус, представленный пигментным пятном или папулой, окруженный депигментированным ареолом в виде белой полоски вокруг.
	
 
	

	

		 Невус Шпилюс — комбинированная патология, которая выглядит как пигментированное пятно с наложенными на него одни или несколькими более сильно пигментированными точками. Структурно такая опухоль многослойная. Распространенность опухоли невысокая, а прогнозы преимущественно безопасные.
	
 


	



	

	

		 Невус Дюперра — явление, описанное в пятидесятые годы прошлого века, определяющее вариацию родинки с воспалительным процессом под ней. Чаще всего такие возникают на лице, а причиной их появления является активное механическое удаление волосков на нежной коже. Такие невусы принято удалять путем иссечения или выжигания, потому что образование обычно болезненное и признается косметическим дефектом.
	
 
	

	

		 Рецидивный невус или псевдомеланома формируется на рубце от удаления родинки лазером или путем электрокоагуляции. Причиной рецидива является неполное удаление клеток, формирующих невус. Причем за счет измененной структуры кожи на рубце выглядят такие рецидивы пугающе похожими на меланому. При обнаружении таковых нужно обязательно пройти осмотр, а вот удаление их при доброкачественной природе производят по желанию пациента.
	
 
	

	

		 Веретеноклеточный плексиформный или глубоко пенетрирующий невус устроен по принципу пирамиды, обращенной верхушкой к поверхности кожи. Основание такого невуса скрыто в эпидермисе, причем с течением времени родинка способна расти внутрь. Из-за такой структуры веретенообразные невусы важно дифференцировать от меланомы и других опасных патологий. После чего принимается решение о необходимости удаления. Субъективного дискомфорта от них нет, потому преимущественной причиной удаления считается косметический дефект.
	
 
	

	

		 Невус гениталий составляют около 2,5% всех меланоцитарных невусов, у женщин они встречаются чаще, чем у мужчин. Для невусов гениталий характерны аномальные гистологические признаки, но риск перерождения в злокачественную опухоль минимальный и течение доброкачественное. Удаляют их без медицинских показаний редко, только если они вызывают дискомфорт, преимущественно психологический.
	
 
	

	

		 Пигментированная эпителиоидная меланоцитома формируется в виде пигментированной папулы, причем может появиться на любом месте на поверхности кожи. Она описана сравнительно недавно и пока слабо изучена, зато уже сейчас есть исследования ее склонности к метастазированию в лимфоузлы и необходимости удаления при обнаружении.
	
 
	

	

		 Невус ногтевого ложа — родинка, появляющаяся в месте отрастания ногтевой пластины. Обычно они одиночные, часто сильно пигментированные и врожденные, редко крупные, и частота их появления никак не коррелирует с возрастом, цветом кожи, привычками человека.
	
 
	

	

		 Комбинированные невусы (смешанные меланоцитарные невусы) — сложное доброкачественное новообразование, состоящее из клеток обычного и голубого невуса, иногда также других видов невусов. Из-за внешнего вида — неравномерной пигментации, структурной неоднородности и пр., — его часто ошибочно принимают за меланому.
	
	

Симптоматика меланоцитарного невуса в разных возрастных группах

	 Родинки у людей всех возрастов проявляются одинаково, нет какого-то дифференцирования между тем, как проявит себя меланоцитарный невус у новорожденного и у взрослого с таким же фототипом кожи. Тем не менее, с возрастом частота появления новых обыкновенных родинок снижается: большинство приобретенных невусов появляются в период до 30 лет, с пиком в период полового созревания и в первую беременность.


	 У людей, не прибегающих к защите от избыточной инсоляции, общая площадь покрытия кожи меланоцитарными невусами всегда больше, чем у тех, кто использует кремы с SPF и старается не бывать на солнце в пик его УФ-активности. Некоторые исследования отмечают корреляцию между количеством родинок у человека и тем, сколько времени он в детстве проводил на солнце. 

Профилактика появления меланоцитарных невусов

	 Основной мерой профилактики появления приобретенных меланоцитарных невусов на коже является минимизация избыточной инсоляции. Простыми словами, использование солнцезащитных кремов, ношение закрытой одежды и отказ от появления на улице в периоды высокой солнечной активности снижает риски появления новых родинок.


	 Предупредить появление родинок у ребенка родители никак не могут. Наличие большого количества родинок у обоих родителей или хотя бы у одного повышает вероятность того, что у их ребенка будут врожденные меланоцитарные невусы. При этом их количество нельзя спрогнозировать, равно как и нет такого лекарства, прием которого бы помог избежать скоплений меланоцитарных невусов на коже новорожденного.


	 Снизить риски появления новых родинок у подростков и взрослых также позволяет поддержание общего здоровья организма. Для этого полезно избегать стрессов, особенно длительного нахождения в состоянии дистресса. Не менее важным является контроль здоровья эндокринной системы, профилактика гормональных нарушений, в том числе вызванных нормальными для организма состояниями в подростковом возрасте и в период беременности.

Диагностика пигментного меланоцитарного образования

	 Врач-дерматолог диагностирует пигментное меланоцитарное новообразование (его доброкачественность или злокачественность) на основании данных осмотра, дерматоскопии и, если необходимо, инвазивного гистологического исследования. Дифференциальная диагностика зависит от вида невуса, некоторые пигментные новообразования приходится дифференцировать с меланомой и пигментной формой базальноклеточного рака кожи. Тогда как другие имеют уникальные черты, явно указывающие на доброкачественную природу патологии, даже без необходимости в гистологии.


	 Дерматоскопия и спектрофотометрия — диагностические методы, предполагающие использование специального оборудования. В первом случае это ручной инструмент — дерматоскоп, позволяющий специалисту рассмотреть родинку под локализованным направленным светом. 


Насколько опасны меланоцитарные невусы 

	 Сами по себе меланоцитарные невусы не опасны, для них характерен благоприятный прогноз и доброкачественное течение. Но при механических повреждениях и воздействии разрушающих факторов, например, ультрафиолетовых лучей, клетки родинок способны перерождаться в меланому кожи. Отсюда следует, что для собственной же безопасности каждому полезно периодически проходить диспансеризацию у дерматолога, чтобы убедиться в отсутствии опасных симптомов и процессов в клетках родинок.


	 Экстренно обратиться к дерматологу следует, если родинок резко стало больше, одна или несколько сразу изменили цвет, структуру, стали больше или меньше, чем раньше. Для нормальной родинки характерны четкий контур без явной границы, плоскость поверхности, отсутствие выраженных шероховатостей и градиента. Если показалось, что родинка меняется, можно ее сфотографировать и сравнить фото с ее состоянием через неделю, если опасения подтвердились, нужно идти к врачу.


Нужно ли удалять меланоцитарные невусы? 

	 Решение об удалении меланоцитарного невуса, когда нет прямых медицинских показаний к иссечению, можно принимать на свое усмотрение. В большинстве случаев классические родинки являются не медицинскими, а косметическими дефектами и избавляются от них из-за психологического дискомфорта. Также родинки могут мешать нормальному уходу за собой, например, невусы на лице не дают аккуратно бриться, а на коже волосистой кожи головы — стричься. В таком случае удаление может сильно упростить жизнь, ведь случайное повреждение чревато рисками перерождения новообразования, а проведенное с соблюдением протоколов и технологии удаление совершенно безопасно.


	 Для удаления меланоцитарных невусов применяют традиционную хирургию, электро- коагуляцию, лазер, радионож. Выбор метода зависит от конкретного случая. Детям обычно родинки не удаляют, кроме исключительных случаев — крупных образований, которые впоследствии могут перерасти в серьезный косметический дефект или получить повреждения, например, трением одежды и пр. В каждом конкретном случае решение должно быть принято после тщательного исследования образования, а также сбора анамнеза с учетом сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья. Заниматься самолечением, особенно самостоятельным удалением родинок народными способами, всегда опасно. В целом меланоцитарные невусы не опасны — это доброкачественная опухоль, не склонная к метастазированию, но попытки выводить их в домашних условиях сомнительными отварами, реагентами, самостоятельным иссечением и т. п. вполне способны по итогу стать триггером развития меланомы со всеми ее страшными последствиями.
',
  '~DETAIL_TEXT' => '

	 Меланоцитарный невус — доброкачественное врожденное или приобретенное пигментное новообразование кожи. То, что наука именует меланоцитарным, невоцитарным или невусно-клеточным невусом, в быту называется родинкой. Большинство родинок совершенно безопасны для здоровья, но в ряде случаев невусные клетки способны перерождаться в меланому. Поэтому так важно внимательно следить за состоянием родинок и при возникновении любых изменений структуры, размера, цвета безотлагательно обращаться за квалифицированной консультацией к дерматологу или онкологу.

Разновидности меланоцитарных невусов

	 Пятна меланоцитарных невусов формируются не только на этапе внутриутробного развития. Периодическое появление и исчезновение на коже родинок возможно в течение всей жизни, особенно до 30 лет, и считается вариантом нормы. 


	 Структурно невус является скоплением меланоцитов — клеток, которые в норме формируют цвет кожи и обеспечивают защиту от разрушающего действия ультрафиолетовых лучей. Эндогенные и экзогенные факторы вызывают «сбой генетической программы», из-за чего в одной точке скапливается слишком много меланоцитов — собственно, родинка. Это может происходить внутриутробно или под воздействием различных факторов, например, на фоне гормонального дисбаланса или вследствие регулярного длительного пребывания на солнце.


	 Большинство родинок на теле человека врожденные. Но это не значит, что однажды сформировавшийся невус с течением времени будет выглядеть ровно так же, как изначально. Родинки «стареют» - подвергаются инволюции вместе с человеком: растут, меняют цвет, структуру поверхности, становятся объемными или же, наоборот, плоскими. Все перечисленное может быть как вариантом нормы, особенно когда происходит не быстро, так и признаком перерождения опухоли в злокачественную. Так, выросшая из невуса меланома нередко выдает себя смазанным контуром, полихромией (смесью цветов) и быстрым (относительно нормального) появлением изменений (увеличение размеров, возникновение уплотнений в виде узлов, изъязвление).

Врожденный и приобретенный меланоцитарный невус

	 Наука пока не имеет единого мнения о том, почему одни дети рождаются с множеством родинок, а другие — с единичными или совсем без них. Нет какой-либо прямой корреляции с цветом кожи, местом рождения, состоянием здоровья и привычками родителей. Также нет прямой связи между тем, сколько у человека скоплений меланоцитов при рождении, и тем, сколько появится в течение жизни.


	 Приобретенные меланоцитарные невусы — возникающие в течение жизни — выглядят и имеют те же свойства, что и врожденные. Обычно пик появления новых родинок приходится на подростковый период, когда организм переживает характерный для переходного периода гормональный дисбаланс. Все те же гормональные сбои, но уже случающиеся вследствие заболеваний органов эндокринной системы, также способствуют формированию новых родинок. Появляются они на всех частях тела и не всегда равномерно. Хотя больше всего приобретенных новообразований традиционно на открытых участках кожи, которые больше подвержены воздействию ультрафиолета: на руках, ногах, спине и шее.

Невусы меланоцитарные и причины их появления

	 Поверхность меланоцитарного невуса может  возвышаться над уровнем окружающей кожи, а может и не возвышаться - выглядеть в виде пятна. Их текстура, как правило, ровная. Цвет обязательно равномерный, но не всегда одинаковый у всех родинок. Даже находящаяся совсем рядом пара одинаковых по размеру невусов может явно отличаться по насыщенности цвета, что ничего не говорит об их склонности к перерождению в меланому. Зато резкие перепады цвета на поверхности или смазывание контура, который у родинок всегда ровный и четкий, считается поводом для беспокойства и тщательного исследования новообразования.


	 Современная медицина выделяет четыре основных пусковых фактора появления меланоцитарных невусов:


	

	

		 Первый фототип кожи;
	
 
	

	

		 Генетическая предрасположенность;
	
 
	

	

		 Гормональные нарушения;
	
 
	

	

		 Избыточная инсоляция.
	
	


	 Люди с очень светлой кожей, относящиеся к первому фототипу, в целом больше других склонны к проблемам и заболеваниям, вызываемым воздействием ультрафиолета на организм. Для должной защиты в эпидермисе явно не хватает меланоцитов и вырабатываемого ими меланина, как раз снижающего вред, наносимый избыточной инсоляцией.


	 У детей и взрослых, проводящих много времени на солнце без должной защиты, всегда больше родинок, чем у жителей регионов с меньшим уровнем инсоляции или тех, кто ее избегает. Например, в азиатских странах людей с многочисленными родинками меньше, чем в европейских. Причиной тому вполне может быть культура поведения на солнце и фототип кожи. 


	 Гормональные нарушения, например, в переходном возрасте или в период беременности, также нередко приводят к появлению новых родинок. Даже если эти родинки не имеют признаков, подозрительных в отношении меланомы, все равно при их массовом появлении полезно для профилактики пройти картирование кожи. Картирование кожи - это исследование кожи   помощью специального аппарата, позволяющее задокументировать изображения всех родинок на теле человека. Особенно это касается случаев появления крупных родинок диаметром от 10 мм или некрупных, но возникающих в местах, подверженных постоянному механическому воздействию, например, на сгибах рук или на запястьях. Даже трение о мягкие манжеты одежды может способствовать перерождению доброкачественной родинки в меланому, потому такие «неудобные» родинки по возможности лучше удалять.

Особые варианты меланоцитарных невусов

	 В общем виде меланоцитарные невусы бывают врожденными и приобретенными. Но более глубокая их классификация предполагает наличие большого количества аномальных вариаций новообразования. Рассмотрим вкратце те из них, которые с достаточной частотой встречаются у жителей нашей страны.


	

	

		 Невус Копфа — вариация невуса Шпиц, для которой характерно наличие лишенного пигментации ореола на коже вокруг собственно новообразования. Из-за того, что такие невусы нередко имеют повышенный риск перерождения, а также по причине их выступания над поверхностью кожи, в большинстве случаев их рекомендуют удалять.
	
 
	

	

		 Гало-невус — меланоцитарный невус, представленный пигментным пятном или папулой, окруженный депигментированным ареолом в виде белой полоски вокруг.
	
 
	

	

		 Невус Шпилюс — комбинированная патология, которая выглядит как пигментированное пятно с наложенными на него одни или несколькими более сильно пигментированными точками. Структурно такая опухоль многослойная. Распространенность опухоли невысокая, а прогнозы преимущественно безопасные.
	
 


	



	

	

		 Невус Дюперра — явление, описанное в пятидесятые годы прошлого века, определяющее вариацию родинки с воспалительным процессом под ней. Чаще всего такие возникают на лице, а причиной их появления является активное механическое удаление волосков на нежной коже. Такие невусы принято удалять путем иссечения или выжигания, потому что образование обычно болезненное и признается косметическим дефектом.
	
 
	

	

		 Рецидивный невус или псевдомеланома формируется на рубце от удаления родинки лазером или путем электрокоагуляции. Причиной рецидива является неполное удаление клеток, формирующих невус. Причем за счет измененной структуры кожи на рубце выглядят такие рецидивы пугающе похожими на меланому. При обнаружении таковых нужно обязательно пройти осмотр, а вот удаление их при доброкачественной природе производят по желанию пациента.
	
 
	

	

		 Веретеноклеточный плексиформный или глубоко пенетрирующий невус устроен по принципу пирамиды, обращенной верхушкой к поверхности кожи. Основание такого невуса скрыто в эпидермисе, причем с течением времени родинка способна расти внутрь. Из-за такой структуры веретенообразные невусы важно дифференцировать от меланомы и других опасных патологий. После чего принимается решение о необходимости удаления. Субъективного дискомфорта от них нет, потому преимущественной причиной удаления считается косметический дефект.
	
 
	

	

		 Невус гениталий составляют около 2,5% всех меланоцитарных невусов, у женщин они встречаются чаще, чем у мужчин. Для невусов гениталий характерны аномальные гистологические признаки, но риск перерождения в злокачественную опухоль минимальный и течение доброкачественное. Удаляют их без медицинских показаний редко, только если они вызывают дискомфорт, преимущественно психологический.
	
 
	

	

		 Пигментированная эпителиоидная меланоцитома формируется в виде пигментированной папулы, причем может появиться на любом месте на поверхности кожи. Она описана сравнительно недавно и пока слабо изучена, зато уже сейчас есть исследования ее склонности к метастазированию в лимфоузлы и необходимости удаления при обнаружении.
	
 
	

	

		 Невус ногтевого ложа — родинка, появляющаяся в месте отрастания ногтевой пластины. Обычно они одиночные, часто сильно пигментированные и врожденные, редко крупные, и частота их появления никак не коррелирует с возрастом, цветом кожи, привычками человека.
	
 
	

	

		 Комбинированные невусы (смешанные меланоцитарные невусы) — сложное доброкачественное новообразование, состоящее из клеток обычного и голубого невуса, иногда также других видов невусов. Из-за внешнего вида — неравномерной пигментации, структурной неоднородности и пр., — его часто ошибочно принимают за меланому.
	
	

Симптоматика меланоцитарного невуса в разных возрастных группах

	 Родинки у людей всех возрастов проявляются одинаково, нет какого-то дифференцирования между тем, как проявит себя меланоцитарный невус у новорожденного и у взрослого с таким же фототипом кожи. Тем не менее, с возрастом частота появления новых обыкновенных родинок снижается: большинство приобретенных невусов появляются в период до 30 лет, с пиком в период полового созревания и в первую беременность.


	 У людей, не прибегающих к защите от избыточной инсоляции, общая площадь покрытия кожи меланоцитарными невусами всегда больше, чем у тех, кто использует кремы с SPF и старается не бывать на солнце в пик его УФ-активности. Некоторые исследования отмечают корреляцию между количеством родинок у человека и тем, сколько времени он в детстве проводил на солнце. 

Профилактика появления меланоцитарных невусов

	 Основной мерой профилактики появления приобретенных меланоцитарных невусов на коже является минимизация избыточной инсоляции. Простыми словами, использование солнцезащитных кремов, ношение закрытой одежды и отказ от появления на улице в периоды высокой солнечной активности снижает риски появления новых родинок.


	 Предупредить появление родинок у ребенка родители никак не могут. Наличие большого количества родинок у обоих родителей или хотя бы у одного повышает вероятность того, что у их ребенка будут врожденные меланоцитарные невусы. При этом их количество нельзя спрогнозировать, равно как и нет такого лекарства, прием которого бы помог избежать скоплений меланоцитарных невусов на коже новорожденного.


	 Снизить риски появления новых родинок у подростков и взрослых также позволяет поддержание общего здоровья организма. Для этого полезно избегать стрессов, особенно длительного нахождения в состоянии дистресса. Не менее важным является контроль здоровья эндокринной системы, профилактика гормональных нарушений, в том числе вызванных нормальными для организма состояниями в подростковом возрасте и в период беременности.

Диагностика пигментного меланоцитарного образования

	 Врач-дерматолог диагностирует пигментное меланоцитарное новообразование (его доброкачественность или злокачественность) на основании данных осмотра, дерматоскопии и, если необходимо, инвазивного гистологического исследования. Дифференциальная диагностика зависит от вида невуса, некоторые пигментные новообразования приходится дифференцировать с меланомой и пигментной формой базальноклеточного рака кожи. Тогда как другие имеют уникальные черты, явно указывающие на доброкачественную природу патологии, даже без необходимости в гистологии.


	 Дерматоскопия и спектрофотометрия — диагностические методы, предполагающие использование специального оборудования. В первом случае это ручной инструмент — дерматоскоп, позволяющий специалисту рассмотреть родинку под локализованным направленным светом. 


Насколько опасны меланоцитарные невусы 

	 Сами по себе меланоцитарные невусы не опасны, для них характерен благоприятный прогноз и доброкачественное течение. Но при механических повреждениях и воздействии разрушающих факторов, например, ультрафиолетовых лучей, клетки родинок способны перерождаться в меланому кожи. Отсюда следует, что для собственной же безопасности каждому полезно периодически проходить диспансеризацию у дерматолога, чтобы убедиться в отсутствии опасных симптомов и процессов в клетках родинок.


	 Экстренно обратиться к дерматологу следует, если родинок резко стало больше, одна или несколько сразу изменили цвет, структуру, стали больше или меньше, чем раньше. Для нормальной родинки характерны четкий контур без явной границы, плоскость поверхности, отсутствие выраженных шероховатостей и градиента. Если показалось, что родинка меняется, можно ее сфотографировать и сравнить фото с ее состоянием через неделю, если опасения подтвердились, нужно идти к врачу.


Нужно ли удалять меланоцитарные невусы? 

	 Решение об удалении меланоцитарного невуса, когда нет прямых медицинских показаний к иссечению, можно принимать на свое усмотрение. В большинстве случаев классические родинки являются не медицинскими, а косметическими дефектами и избавляются от них из-за психологического дискомфорта. Также родинки могут мешать нормальному уходу за собой, например, невусы на лице не дают аккуратно бриться, а на коже волосистой кожи головы — стричься. В таком случае удаление может сильно упростить жизнь, ведь случайное повреждение чревато рисками перерождения новообразования, а проведенное с соблюдением протоколов и технологии удаление совершенно безопасно.


	 Для удаления меланоцитарных невусов применяют традиционную хирургию, электро- коагуляцию, лазер, радионож. Выбор метода зависит от конкретного случая. Детям обычно родинки не удаляют, кроме исключительных случаев — крупных образований, которые впоследствии могут перерасти в серьезный косметический дефект или получить повреждения, например, трением одежды и пр. В каждом конкретном случае решение должно быть принято после тщательного исследования образования, а также сбора анамнеза с учетом сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья. Заниматься самолечением, особенно самостоятельным удалением родинок народными способами, всегда опасно. В целом меланоцитарные невусы не опасны — это доброкачественная опухоль, не склонная к метастазированию, но попытки выводить их в домашних условиях сомнительными отварами, реагентами, самостоятельным иссечением и т. п. вполне способны по итогу стать триггером развития меланомы со всеми ее страшными последствиями.
',
  'DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
  '~DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
  'PREVIEW_TEXT' => 'Меланоцитарный невус — доброкачественное врожденное или приобретенное пигментное новообразование кожи. То, что наука именует меланоцитарным, невоцитарным или невусно-клеточным невусом, в быту называется родинкой.',
  '~PREVIEW_TEXT' => 'Меланоцитарный невус — доброкачественное врожденное или приобретенное пигментное новообразование кожи. То, что наука именует меланоцитарным, невоцитарным или невусно-клеточным невусом, в быту называется родинкой.',
  'PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'html',
  '~PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'html',
  'DETAIL_PICTURE' => NULL,
  '~DETAIL_PICTURE' => NULL,
  'TIMESTAMP_X' => '19.05.2024 17:53',
  '~TIMESTAMP_X' => '19.05.2024 17:53',
  'ACTIVE_FROM' => NULL,
  '~ACTIVE_FROM' => NULL,
  'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
  '~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
  'DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/vnutridermalnyy-melanotsitarnyy-nevus/',
  '~DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/vnutridermalnyy-melanotsitarnyy-nevus/',
  'LANG_DIR' => '/',
  '~LANG_DIR' => '/',
  'CODE' => 'vnutridermalnyy-melanotsitarnyy-nevus',
  '~CODE' => 'vnutridermalnyy-melanotsitarnyy-nevus',
  'EXTERNAL_ID' => '55669',
  '~EXTERNAL_ID' => '55669',
  'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
  '~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
  'IBLOCK_CODE' => '',
  '~IBLOCK_CODE' => '',
  'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
  '~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
  'LID' => 's1',
  '~LID' => 's1',
  'NAV_RESULT' => false,
  'DISPLAY_ACTIVE_FROM' => '',
  'IPROPERTY_VALUES' => 
  array (
    'ELEMENT_META_TITLE' => 'Внутридермальный меланоцитарный невус кожи: что это, опасен или нет, симптомы, диагностика',
    'ELEMENT_META_KEYWORDS' => 'Внутридермальный меланоцитарный невус',
    'ELEMENT_META_DESCRIPTION' => 'Меланоцитарный невус — доброкачественное врожденное или приобретенное пигментное новообразование кожи. То, что наука именует меланоцитарным, невоцитарным или невусно-клеточным невусом, в быту называется родинкой. Справочник заболеваний для пациентов Логодерм.',
  ),
  'FIELDS' => 
  array (
  ),
  'PROPERTIES' => 
  array (
    'IMAGES' => 
    array (
      'ID' => '240',
      'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
      'IBLOCK_ID' => '43',
      'NAME' => 'Фотогалерея',
      'ACTIVE' => 'Y',
      'SORT' => '500',
      'CODE' => 'IMAGES',
      'DEFAULT_VALUE' => '',
      'PROPERTY_TYPE' => 'F',
      'ROW_COUNT' => '1',
      'COL_COUNT' => '30',
      'LIST_TYPE' => 'L',
      'MULTIPLE' => 'Y',
      'XML_ID' => '',
      'FILE_TYPE' => 'jpg, gif, bmp, png, jpeg',
      'MULTIPLE_CNT' => '5',
      'TMP_ID' => NULL,
      'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
      'WITH_DESCRIPTION' => 'Y',
      'SEARCHABLE' => 'N',
      'FILTRABLE' => 'N',
      'IS_REQUIRED' => 'N',
      'VERSION' => '1',
      'USER_TYPE' => NULL,
      'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
      'HINT' => '',
      'PROPERTY_VALUE_ID' => 
      array (
        0 => '24528',
        1 => '24529',
      ),
      'VALUE' => 
      array (
        0 => '26169',
        1 => '26170',
      ),
      'DESCRIPTION' => 
      array (
        0 => '',
        1 => '',
      ),
      'VALUE_ENUM' => NULL,
      'VALUE_XML_ID' => NULL,
      'VALUE_SORT' => NULL,
      '~VALUE' => 
      array (
        0 => '26169',
        1 => '26170',
      ),
      '~DESCRIPTION' => 
      array (
        0 => '',
        1 => '',
      ),
      '~NAME' => 'Фотогалерея',
      '~DEFAULT_VALUE' => '',
    ),
    'BLOCK_EXP' => 
    array (
      'ID' => '241',
      'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
      'IBLOCK_ID' => '43',
      'NAME' => 'Делимся опытом',
      'ACTIVE' => 'Y',
      'SORT' => '500',
      'CODE' => 'BLOCK_EXP',
      'DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TYPE' => 'HTML',
        'TEXT' => '',
      ),
      'PROPERTY_TYPE' => 'S',
      'ROW_COUNT' => '1',
      'COL_COUNT' => '30',
      'LIST_TYPE' => 'L',
      'MULTIPLE' => 'N',
      'XML_ID' => '',
      'FILE_TYPE' => '',
      'MULTIPLE_CNT' => '5',
      'TMP_ID' => NULL,
      'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
      'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
      'SEARCHABLE' => 'N',
      'FILTRABLE' => 'N',
      'IS_REQUIRED' => 'N',
      'VERSION' => '1',
      'USER_TYPE' => 'HTML',
      'USER_TYPE_SETTINGS' => 
      array (
        'height' => 400,
      ),
      'HINT' => '',
      'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
      'VALUE' => '',
      'DESCRIPTION' => '',
      'VALUE_ENUM' => NULL,
      'VALUE_XML_ID' => NULL,
      'VALUE_SORT' => NULL,
      '~VALUE' => '',
      '~DESCRIPTION' => '',
      '~NAME' => 'Делимся опытом',
      '~DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TYPE' => 'HTML',
        'TEXT' => '',
      ),
    ),
    'BLOCK_VIDEO' => 
    array (
      'ID' => '242',
      'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 10:20:07',
      'IBLOCK_ID' => '43',
      'NAME' => 'Видео Youtube',
      'ACTIVE' => 'Y',
      'SORT' => '500',
      'CODE' => 'BLOCK_VIDEO',
      'DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TEXT' => '',
        'TYPE' => 'HTML',
      ),
      'PROPERTY_TYPE' => 'S',
      'ROW_COUNT' => '1',
      'COL_COUNT' => '50',
      'LIST_TYPE' => 'L',
      'MULTIPLE' => 'N',
      'XML_ID' => '',
      'FILE_TYPE' => '',
      'MULTIPLE_CNT' => '5',
      'TMP_ID' => NULL,
      'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
      'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
      'SEARCHABLE' => 'N',
      'FILTRABLE' => 'N',
      'IS_REQUIRED' => 'N',
      'VERSION' => '1',
      'USER_TYPE' => 'HTML',
      'USER_TYPE_SETTINGS' => 
      array (
        'height' => 200,
      ),
      'HINT' => '',
      'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
      'VALUE' => '',
      'DESCRIPTION' => '',
      'VALUE_ENUM' => NULL,
      'VALUE_XML_ID' => NULL,
      'VALUE_SORT' => NULL,
      '~VALUE' => '',
      '~DESCRIPTION' => '',
      '~NAME' => 'Видео Youtube',
      '~DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TEXT' => '',
        'TYPE' => 'HTML',
      ),
    ),
    'BLOCK_VIDEO_DESC' => 
    array (
      'ID' => '243',
      'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
      'IBLOCK_ID' => '43',
      'NAME' => 'Описание видео',
      'ACTIVE' => 'Y',
      'SORT' => '500',
      'CODE' => 'BLOCK_VIDEO_DESC',
      'DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TYPE' => 'HTML',
        'TEXT' => '',
      ),
      'PROPERTY_TYPE' => 'S',
      'ROW_COUNT' => '1',
      'COL_COUNT' => '30',
      'LIST_TYPE' => 'L',
      'MULTIPLE' => 'N',
      'XML_ID' => '',
      'FILE_TYPE' => '',
      'MULTIPLE_CNT' => '5',
      'TMP_ID' => NULL,
      'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
      'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
      'SEARCHABLE' => 'N',
      'FILTRABLE' => 'N',
      'IS_REQUIRED' => 'N',
      'VERSION' => '1',
      'USER_TYPE' => 'HTML',
      'USER_TYPE_SETTINGS' => 
      array (
        'height' => 400,
      ),
      'HINT' => '',
      'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
      'VALUE' => '',
      'DESCRIPTION' => '',
      'VALUE_ENUM' => NULL,
      'VALUE_XML_ID' => NULL,
      'VALUE_SORT' => NULL,
      '~VALUE' => '',
      '~DESCRIPTION' => '',
      '~NAME' => 'Описание видео',
      '~DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TYPE' => 'HTML',
        'TEXT' => '',
      ),
    ),
    'BLOCK_TEXT_BOTTOM' => 
    array (
      'ID' => '244',
      'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
      'IBLOCK_ID' => '43',
      'NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
      'ACTIVE' => 'Y',
      'SORT' => '500',
      'CODE' => 'BLOCK_TEXT_BOTTOM',
      'DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TYPE' => 'HTML',
        'TEXT' => '',
      ),
      'PROPERTY_TYPE' => 'S',
      'ROW_COUNT' => '1',
      'COL_COUNT' => '30',
      'LIST_TYPE' => 'L',
      'MULTIPLE' => 'N',
      'XML_ID' => '',
      'FILE_TYPE' => '',
      'MULTIPLE_CNT' => '5',
      'TMP_ID' => NULL,
      'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
      'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
      'SEARCHABLE' => 'N',
      'FILTRABLE' => 'N',
      'IS_REQUIRED' => 'N',
      'VERSION' => '1',
      'USER_TYPE' => 'HTML',
      'USER_TYPE_SETTINGS' => 
      array (
        'height' => 400,
      ),
      'HINT' => '',
      'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
      'VALUE' => '',
      'DESCRIPTION' => '',
      'VALUE_ENUM' => NULL,
      'VALUE_XML_ID' => NULL,
      'VALUE_SORT' => NULL,
      '~VALUE' => '',
      '~DESCRIPTION' => '',
      '~NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
      '~DEFAULT_VALUE' => 
      array (
        'TYPE' => 'HTML',
        'TEXT' => '',
      ),
    ),
    'AMP' => 
    array (
      'ID' => '305',
      'TIMESTAMP_X' => '2021-03-01 22:23:44',
      'IBLOCK_ID' => '43',
      'NAME' => 'AMP',
      'ACTIVE' => 'Y',
      'SORT' => '500',
      'CODE' => 'AMP',
      'DEFAULT_VALUE' => '',
      'PROPERTY_TYPE' => 'S',
      'ROW_COUNT' => '1',
      'COL_COUNT' => '30',
      'LIST_TYPE' => 'L',
      'MULTIPLE' => 'N',
      'XML_ID' => '',
      'FILE_TYPE' => '',
      'MULTIPLE_CNT' => '5',
      'TMP_ID' => NULL,
      'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
      'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
      'SEARCHABLE' => 'N',
      'FILTRABLE' => 'N',
      'IS_REQUIRED' => 'N',
      'VERSION' => '1',
      'USER_TYPE' => NULL,
      'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
      'HINT' => '',
      'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
      'VALUE' => '',
      'DESCRIPTION' => '',
      'VALUE_ENUM' => NULL,
      'VALUE_XML_ID' => NULL,
      'VALUE_SORT' => NULL,
      '~VALUE' => '',
      '~DESCRIPTION' => '',
      '~NAME' => 'AMP',
      '~DEFAULT_VALUE' => '',
    ),
  ),
  'DISPLAY_PROPERTIES' => 
  array (
    'IMAGES' => 
    array (
      'ID' => '240',
      'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
      'IBLOCK_ID' => '43',
      'NAME' => 'Фотогалерея',
      'ACTIVE' => 'Y',
      'SORT' => '500',
      'CODE' => 'IMAGES',
      'DEFAULT_VALUE' => '',
      'PROPERTY_TYPE' => 'F',
      'ROW_COUNT' => '1',
      'COL_COUNT' => '30',
      'LIST_TYPE' => 'L',
      'MULTIPLE' => 'Y',
      'XML_ID' => '',
      'FILE_TYPE' => 'jpg, gif, bmp, png, jpeg',
      'MULTIPLE_CNT' => '5',
      'TMP_ID' => NULL,
      'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
      'WITH_DESCRIPTION' => 'Y',
      'SEARCHABLE' => 'N',
      'FILTRABLE' => 'N',
      'IS_REQUIRED' => 'N',
      'VERSION' => '1',
      'USER_TYPE' => NULL,
      'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
      'HINT' => '',
      'PROPERTY_VALUE_ID' => 
      array (
        0 => '24528',
        1 => '24529',
      ),
      'VALUE' => 
      array (
        0 => '26169',
        1 => '26170',
      ),
      'DESCRIPTION' => 
      array (
        0 => '',
        1 => '',
      ),
      'VALUE_ENUM' => NULL,
      'VALUE_XML_ID' => NULL,
      'VALUE_SORT' => NULL,
      '~VALUE' => 
      array (
        0 => '26169',
        1 => '26170',
      ),
      '~DESCRIPTION' => 
      array (
        0 => '',
        1 => '',
      ),
      '~NAME' => 'Фотогалерея',
      '~DEFAULT_VALUE' => '',
      'DISPLAY_VALUE' => 
      array (
        0 => 'Загрузить',
        1 => 'Загрузить',
      ),
      'FILE_VALUE' => 
      array (
        0 => 
        array (
          'ID' => '26169',
          'TIMESTAMP_X' => 
          Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
             'value' => 
            DateTime::__set_state(array(
               'date' => '2024-05-19 17:53:18.000000',
               'timezone_type' => 3,
               'timezone' => 'Europe/Moscow',
            )),
          )),
          'MODULE_ID' => 'iblock',
          'HEIGHT' => '3024',
          'WIDTH' => '4032',
          'FILE_SIZE' => '979718',
          'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
          'SUBDIR' => 'iblock/ecb',
          'FILE_NAME' => '_-_-_-_.jpg',
          'ORIGINAL_NAME' => 'Рецидивный невус (в рубце).jpg',
          'DESCRIPTION' => '',
          'HANDLER_ID' => NULL,
          'EXTERNAL_ID' => '19431c5cf4f2b6484a5ac4e6946b7947',
          '~src' => false,
          'SRC' => '/upload/iblock/ecb/_-_-_-_.jpg',
        ),
        1 => 
        array (
          'ID' => '26170',
          'TIMESTAMP_X' => 
          Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
             'value' => 
            DateTime::__set_state(array(
               'date' => '2024-05-19 17:53:18.000000',
               'timezone_type' => 3,
               'timezone' => 'Europe/Moscow',
            )),
          )),
          'MODULE_ID' => 'iblock',
          'HEIGHT' => '1880',
          'WIDTH' => '2816',
          'FILE_SIZE' => '287700',
          'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
          'SUBDIR' => 'iblock/d48',
          'FILE_NAME' => '_.jpg',
          'ORIGINAL_NAME' => 'Гало-невус.jpg',
          'DESCRIPTION' => '',
          'HANDLER_ID' => NULL,
          'EXTERNAL_ID' => '45016ad4a4c08987aeaf88101319dcd7',
          '~src' => false,
          'SRC' => '/upload/iblock/d48/_.jpg',
        ),
      ),
    ),
  ),
  'IBLOCK' => 
  array (
    'ID' => '43',
    '~ID' => '43',
    'TIMESTAMP_X' => '11.05.2024 00:21',
    '~TIMESTAMP_X' => '11.05.2024 00:21',
    'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
    '~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
    'LID' => 's1',
    '~LID' => 's1',
    'CODE' => '',
    '~CODE' => '',
    'API_CODE' => NULL,
    '~API_CODE' => NULL,
    'NAME' => 'Информация для пациентов',
    '~NAME' => 'Информация для пациентов',
    'ACTIVE' => 'Y',
    '~ACTIVE' => 'Y',
    'SORT' => '500',
    '~SORT' => '500',
    'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
    '~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
    'DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
    '~DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
    'SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
    '~SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
    'PICTURE' => NULL,
    '~PICTURE' => NULL,
    'DESCRIPTION' => '',
    '~DESCRIPTION' => '',
    'DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
    '~DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
    'RSS_TTL' => '24',
    '~RSS_TTL' => '24',
    'RSS_ACTIVE' => 'Y',
    '~RSS_ACTIVE' => 'Y',
    'RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
    '~RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
    'RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
    '~RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
    'RSS_FILE_DAYS' => NULL,
    '~RSS_FILE_DAYS' => NULL,
    'RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
    '~RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
    'XML_ID' => '',
    '~XML_ID' => '',
    'TMP_ID' => '69273d250ffb3536643bdbd8f02bd7bb',
    '~TMP_ID' => '69273d250ffb3536643bdbd8f02bd7bb',
    'INDEX_ELEMENT' => 'Y',
    '~INDEX_ELEMENT' => 'Y',
    'INDEX_SECTION' => 'Y',
    '~INDEX_SECTION' => 'Y',
    'WORKFLOW' => 'N',
    '~WORKFLOW' => 'N',
    'BIZPROC' => 'N',
    '~BIZPROC' => 'N',
    'SECTION_CHOOSER' => 'L',
    '~SECTION_CHOOSER' => 'L',
    'LIST_MODE' => '',
    '~LIST_MODE' => '',
    'RIGHTS_MODE' => 'S',
    '~RIGHTS_MODE' => 'S',
    'SECTION_PROPERTY' => 'N',
    '~SECTION_PROPERTY' => 'N',
    'PROPERTY_INDEX' => 'N',
    '~PROPERTY_INDEX' => 'N',
    'VERSION' => '1',
    '~VERSION' => '1',
    'LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
    '~LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
    'SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
    '~SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
    'EDIT_FILE_BEFORE' => '',
    '~EDIT_FILE_BEFORE' => '',
    'EDIT_FILE_AFTER' => '',
    '~EDIT_FILE_AFTER' => '',
    'SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
    '~SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
    'SECTION_NAME' => 'Раздел',
    '~SECTION_NAME' => 'Раздел',
    'ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
    '~ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
    'ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
    '~ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
    'CANONICAL_PAGE_URL' => '',
    '~CANONICAL_PAGE_URL' => '',
    'EXTERNAL_ID' => '',
    '~EXTERNAL_ID' => '',
    'LANG_DIR' => '/',
    '~LANG_DIR' => '/',
    'SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
    '~SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
  ),
  'SECTION' => 
  array (
    'PATH' => 
    array (
      0 => 
      array (
        'ID' => '1343',
        '~ID' => '1343',
        'CODE' => 'melanoma',
        '~CODE' => 'melanoma',
        'XML_ID' => '',
        '~XML_ID' => '',
        'EXTERNAL_ID' => '',
        '~EXTERNAL_ID' => '',
        'IBLOCK_ID' => '43',
        '~IBLOCK_ID' => '43',
        'IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
        '~IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
        'SORT' => '500',
        '~SORT' => '500',
        'NAME' => 'Меланома',
        '~NAME' => 'Меланома',
        'ACTIVE' => 'Y',
        '~ACTIVE' => 'Y',
        'DEPTH_LEVEL' => '1',
        '~DEPTH_LEVEL' => '1',
        'SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
        '~SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
        'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
        '~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
        'IBLOCK_CODE' => '',
        '~IBLOCK_CODE' => '',
        'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
        '~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
        'GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
        '~GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
        'IPROPERTY_VALUES' => 
        array (
        ),
      ),
    ),
  ),
  'SECTION_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
  'META_TAGS' => 
  array (
    'TITLE' => 'Внутридермальный меланоцитарный невус',
    'ELEMENT_CHAIN' => 'Внутридермальный меланоцитарный невус',
    'BROWSER_TITLE' => 'Внутридермальный меланоцитарный невус кожи: что это, опасен или нет, симптомы, диагностика',
    'KEYWORDS' => 'Внутридермальный меланоцитарный невус',
    'DESCRIPTION' => 'Меланоцитарный невус — доброкачественное врожденное или приобретенное пигментное новообразование кожи. То, что наука именует меланоцитарным, невоцитарным или невусно-клеточным невусом, в быту называется родинкой. Справочник заболеваний для пациентов Логодерм.',
  ),
  'GALLARY_INFO' => 
  array (
    26169 => 
    array (
      'ID' => '26169',
      'TIMESTAMP_X' => 
      Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
         'value' => 
        DateTime::__set_state(array(
           'date' => '2024-05-19 17:53:18.000000',
           'timezone_type' => 3,
           'timezone' => 'Europe/Moscow',
        )),
      )),
      'MODULE_ID' => 'iblock',
      'HEIGHT' => '3024',
      'WIDTH' => '4032',
      'FILE_SIZE' => '979718',
      'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
      'SUBDIR' => 'iblock/ecb',
      'FILE_NAME' => '_-_-_-_.jpg',
      'ORIGINAL_NAME' => 'Рецидивный невус (в рубце).jpg',
      'DESCRIPTION' => '',
      'HANDLER_ID' => NULL,
      'EXTERNAL_ID' => '19431c5cf4f2b6484a5ac4e6946b7947',
      '~src' => false,
      'SRC' => '/upload/iblock/ecb/_-_-_-_.jpg',
    ),
    26170 => 
    array (
      'ID' => '26170',
      'TIMESTAMP_X' => 
      Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
         'value' => 
        DateTime::__set_state(array(
           'date' => '2024-05-19 17:53:18.000000',
           'timezone_type' => 3,
           'timezone' => 'Europe/Moscow',
        )),
      )),
      'MODULE_ID' => 'iblock',
      'HEIGHT' => '1880',
      'WIDTH' => '2816',
      'FILE_SIZE' => '287700',
      'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
      'SUBDIR' => 'iblock/d48',
      'FILE_NAME' => '_.jpg',
      'ORIGINAL_NAME' => 'Гало-невус.jpg',
      'DESCRIPTION' => '',
      'HANDLER_ID' => NULL,
      'EXTERNAL_ID' => '45016ad4a4c08987aeaf88101319dcd7',
      '~src' => false,
      'SRC' => '/upload/iblock/d48/_.jpg',
    ),
  ),
)

Внутридермальный меланоцитарный невус

Меланоцитарный невус — доброкачественное врожденное или приобретенное пигментное новообразование кожи. То, что наука именует меланоцитарным, невоцитарным или невусно-клеточным невусом, в быту называется родинкой. Большинство родинок совершенно безопасны для здоровья, но в ряде случаев невусные клетки способны перерождаться в меланому. Поэтому так важно внимательно следить за состоянием родинок и при возникновении любых изменений структуры, размера, цвета безотлагательно обращаться за квалифицированной консультацией к дерматологу или онкологу.

Разновидности меланоцитарных невусов

Пятна меланоцитарных невусов формируются не только на этапе внутриутробного развития. Периодическое появление и исчезновение на коже родинок возможно в течение всей жизни, особенно до 30 лет, и считается вариантом нормы. 

Структурно невус является скоплением меланоцитов — клеток, которые в норме формируют цвет кожи и обеспечивают защиту от разрушающего действия ультрафиолетовых лучей. Эндогенные и экзогенные факторы вызывают «сбой генетической программы», из-за чего в одной точке скапливается слишком много меланоцитов — собственно, родинка. Это может происходить внутриутробно или под воздействием различных факторов, например, на фоне гормонального дисбаланса или вследствие регулярного длительного пребывания на солнце.

Большинство родинок на теле человека врожденные. Но это не значит, что однажды сформировавшийся невус с течением времени будет выглядеть ровно так же, как изначально. Родинки «стареют» - подвергаются инволюции вместе с человеком: растут, меняют цвет, структуру поверхности, становятся объемными или же, наоборот, плоскими. Все перечисленное может быть как вариантом нормы, особенно когда происходит не быстро, так и признаком перерождения опухоли в злокачественную. Так, выросшая из невуса меланома нередко выдает себя смазанным контуром, полихромией (смесью цветов) и быстрым (относительно нормального) появлением изменений (увеличение размеров, возникновение уплотнений в виде узлов, изъязвление).

Врожденный и приобретенный меланоцитарный невус

Наука пока не имеет единого мнения о том, почему одни дети рождаются с множеством родинок, а другие — с единичными или совсем без них. Нет какой-либо прямой корреляции с цветом кожи, местом рождения, состоянием здоровья и привычками родителей. Также нет прямой связи между тем, сколько у человека скоплений меланоцитов при рождении, и тем, сколько появится в течение жизни.

Приобретенные меланоцитарные невусы — возникающие в течение жизни — выглядят и имеют те же свойства, что и врожденные. Обычно пик появления новых родинок приходится на подростковый период, когда организм переживает характерный для переходного периода гормональный дисбаланс. Все те же гормональные сбои, но уже случающиеся вследствие заболеваний органов эндокринной системы, также способствуют формированию новых родинок. Появляются они на всех частях тела и не всегда равномерно. Хотя больше всего приобретенных новообразований традиционно на открытых участках кожи, которые больше подвержены воздействию ультрафиолета: на руках, ногах, спине и шее.

Невусы меланоцитарные и причины их появления

Поверхность меланоцитарного невуса может  возвышаться над уровнем окружающей кожи, а может и не возвышаться - выглядеть в виде пятна. Их текстура, как правило, ровная. Цвет обязательно равномерный, но не всегда одинаковый у всех родинок. Даже находящаяся совсем рядом пара одинаковых по размеру невусов может явно отличаться по насыщенности цвета, что ничего не говорит об их склонности к перерождению в меланому. Зато резкие перепады цвета на поверхности или смазывание контура, который у родинок всегда ровный и четкий, считается поводом для беспокойства и тщательного исследования новообразования.

Современная медицина выделяет четыре основных пусковых фактора появления меланоцитарных невусов:

• Первый фототип кожи;

• Генетическая предрасположенность;

• Гормональные нарушения;

• Избыточная инсоляция.

Люди с очень светлой кожей, относящиеся к первому фототипу, в целом больше других склонны к проблемам и заболеваниям, вызываемым воздействием ультрафиолета на организм. Для должной защиты в эпидермисе явно не хватает меланоцитов и вырабатываемого ими меланина, как раз снижающего вред, наносимый избыточной инсоляцией.

У детей и взрослых, проводящих много времени на солнце без должной защиты, всегда больше родинок, чем у жителей регионов с меньшим уровнем инсоляции или тех, кто ее избегает. Например, в азиатских странах людей с многочисленными родинками меньше, чем в европейских. Причиной тому вполне может быть культура поведения на солнце и фототип кожи. 

Гормональные нарушения, например, в переходном возрасте или в период беременности, также нередко приводят к появлению новых родинок. Даже если эти родинки не имеют признаков, подозрительных в отношении меланомы, все равно при их массовом появлении полезно для профилактики пройти картирование кожи. Картирование кожи - это исследование кожи   помощью специального аппарата, позволяющее задокументировать изображения всех родинок на теле человека. Особенно это касается случаев появления крупных родинок диаметром от 10 мм или некрупных, но возникающих в местах, подверженных постоянному механическому воздействию, например, на сгибах рук или на запястьях. Даже трение о мягкие манжеты одежды может способствовать перерождению доброкачественной родинки в меланому, потому такие «неудобные» родинки по возможности лучше удалять.

Особые варианты меланоцитарных невусов

В общем виде меланоцитарные невусы бывают врожденными и приобретенными. Но более глубокая их классификация предполагает наличие большого количества аномальных вариаций новообразования. Рассмотрим вкратце те из них, которые с достаточной частотой встречаются у жителей нашей страны.

• Невус Копфа — вариация невуса Шпиц, для которой характерно наличие лишенного пигментации ореола на коже вокруг собственно новообразования. Из-за того, что такие невусы нередко имеют повышенный риск перерождения, а также по причине их выступания над поверхностью кожи, в большинстве случаев их рекомендуют удалять.

• Гало-невус — меланоцитарный невус, представленный пигментным пятном или папулой, окруженный депигментированным ареолом в виде белой полоски вокруг.

• Невус Шпилюс — комбинированная патология, которая выглядит как пигментированное пятно с наложенными на него одни или несколькими более сильно пигментированными точками. Структурно такая опухоль многослойная. Распространенность опухоли невысокая, а прогнозы преимущественно безопасные.

• Невус Дюперра — явление, описанное в пятидесятые годы прошлого века, определяющее вариацию родинки с воспалительным процессом под ней. Чаще всего такие возникают на лице, а причиной их появления является активное механическое удаление волосков на нежной коже. Такие невусы принято удалять путем иссечения или выжигания, потому что образование обычно болезненное и признается косметическим дефектом.

• Рецидивный невус или псевдомеланома формируется на рубце от удаления родинки лазером или путем электрокоагуляции. Причиной рецидива является неполное удаление клеток, формирующих невус. Причем за счет измененной структуры кожи на рубце выглядят такие рецидивы пугающе похожими на меланому. При обнаружении таковых нужно обязательно пройти осмотр, а вот удаление их при доброкачественной природе производят по желанию пациента.

• Веретеноклеточный плексиформный или глубоко пенетрирующий невус устроен по принципу пирамиды, обращенной верхушкой к поверхности кожи. Основание такого невуса скрыто в эпидермисе, причем с течением времени родинка способна расти внутрь. Из-за такой структуры веретенообразные невусы важно дифференцировать от меланомы и других опасных патологий. После чего принимается решение о необходимости удаления. Субъективного дискомфорта от них нет, потому преимущественной причиной удаления считается косметический дефект.

• Невус гениталий составляют около 2,5% всех меланоцитарных невусов, у женщин они встречаются чаще, чем у мужчин. Для невусов гениталий характерны аномальные гистологические признаки, но риск перерождения в злокачественную опухоль минимальный и течение доброкачественное. Удаляют их без медицинских показаний редко, только если они вызывают дискомфорт, преимущественно психологический.

• Пигментированная эпителиоидная меланоцитома формируется в виде пигментированной папулы, причем может появиться на любом месте на поверхности кожи. Она описана сравнительно недавно и пока слабо изучена, зато уже сейчас есть исследования ее склонности к метастазированию в лимфоузлы и необходимости удаления при обнаружении.

• Невус ногтевого ложа — родинка, появляющаяся в месте отрастания ногтевой пластины. Обычно они одиночные, часто сильно пигментированные и врожденные, редко крупные, и частота их появления никак не коррелирует с возрастом, цветом кожи, привычками человека.

• Комбинированные невусы (смешанные меланоцитарные невусы) — сложное доброкачественное новообразование, состоящее из клеток обычного и голубого невуса, иногда также других видов невусов. Из-за внешнего вида — неравномерной пигментации, структурной неоднородности и пр., — его часто ошибочно принимают за меланому.

Симптоматика меланоцитарного невуса в разных возрастных группах

Родинки у людей всех возрастов проявляются одинаково, нет какого-то дифференцирования между тем, как проявит себя меланоцитарный невус у новорожденного и у взрослого с таким же фототипом кожи. Тем не менее, с возрастом частота появления новых обыкновенных родинок снижается: большинство приобретенных невусов появляются в период до 30 лет, с пиком в период полового созревания и в первую беременность.

У людей, не прибегающих к защите от избыточной инсоляции, общая площадь покрытия кожи меланоцитарными невусами всегда больше, чем у тех, кто использует кремы с SPF и старается не бывать на солнце в пик его УФ-активности. Некоторые исследования отмечают корреляцию между количеством родинок у человека и тем, сколько времени он в детстве проводил на солнце. 

Профилактика появления меланоцитарных невусов

Основной мерой профилактики появления приобретенных меланоцитарных невусов на коже является минимизация избыточной инсоляции. Простыми словами, использование солнцезащитных кремов, ношение закрытой одежды и отказ от появления на улице в периоды высокой солнечной активности снижает риски появления новых родинок.

Предупредить появление родинок у ребенка родители никак не могут. Наличие большого количества родинок у обоих родителей или хотя бы у одного повышает вероятность того, что у их ребенка будут врожденные меланоцитарные невусы. При этом их количество нельзя спрогнозировать, равно как и нет такого лекарства, прием которого бы помог избежать скоплений меланоцитарных невусов на коже новорожденного.

Снизить риски появления новых родинок у подростков и взрослых также позволяет поддержание общего здоровья организма. Для этого полезно избегать стрессов, особенно длительного нахождения в состоянии дистресса. Не менее важным является контроль здоровья эндокринной системы, профилактика гормональных нарушений, в том числе вызванных нормальными для организма состояниями в подростковом возрасте и в период беременности.

Диагностика пигментного меланоцитарного образования

Врач-дерматолог диагностирует пигментное меланоцитарное новообразование (его доброкачественность или злокачественность) на основании данных осмотра, дерматоскопии и, если необходимо, инвазивного гистологического исследования. Дифференциальная диагностика зависит от вида невуса, некоторые пигментные новообразования приходится дифференцировать с меланомой и пигментной формой базальноклеточного рака кожи. Тогда как другие имеют уникальные черты, явно указывающие на доброкачественную природу патологии, даже без необходимости в гистологии.

Дерматоскопия и спектрофотометрия — диагностические методы, предполагающие использование специального оборудования. В первом случае это ручной инструмент — дерматоскоп, позволяющий специалисту рассмотреть родинку под локализованным направленным светом. 

Насколько опасны меланоцитарные невусы

Сами по себе меланоцитарные невусы не опасны, для них характерен благоприятный прогноз и доброкачественное течение. Но при механических повреждениях и воздействии разрушающих факторов, например, ультрафиолетовых лучей, клетки родинок способны перерождаться в меланому кожи. Отсюда следует, что для собственной же безопасности каждому полезно периодически проходить диспансеризацию у дерматолога, чтобы убедиться в отсутствии опасных симптомов и процессов в клетках родинок.

Экстренно обратиться к дерматологу следует, если родинок резко стало больше, одна или несколько сразу изменили цвет, структуру, стали больше или меньше, чем раньше. Для нормальной родинки характерны четкий контур без явной границы, плоскость поверхности, отсутствие выраженных шероховатостей и градиента. Если показалось, что родинка меняется, можно ее сфотографировать и сравнить фото с ее состоянием через неделю, если опасения подтвердились, нужно идти к врачу.

Нужно ли удалять меланоцитарные невусы?

Решение об удалении меланоцитарного невуса, когда нет прямых медицинских показаний к иссечению, можно принимать на свое усмотрение. В большинстве случаев классические родинки являются не медицинскими, а косметическими дефектами и избавляются от них из-за психологического дискомфорта. Также родинки могут мешать нормальному уходу за собой, например, невусы на лице не дают аккуратно бриться, а на коже волосистой кожи головы — стричься. В таком случае удаление может сильно упростить жизнь, ведь случайное повреждение чревато рисками перерождения новообразования, а проведенное с соблюдением протоколов и технологии удаление совершенно безопасно.

Для удаления меланоцитарных невусов применяют традиционную хирургию, электро- коагуляцию, лазер, радионож. Выбор метода зависит от конкретного случая. Детям обычно родинки не удаляют, кроме исключительных случаев — крупных образований, которые впоследствии могут перерасти в серьезный косметический дефект или получить повреждения, например, трением одежды и пр. В каждом конкретном случае решение должно быть принято после тщательного исследования образования, а также сбора анамнеза с учетом сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья. Заниматься самолечением, особенно самостоятельным удалением родинок народными способами, всегда опасно. В целом меланоцитарные невусы не опасны — это доброкачественная опухоль, не склонная к метастазированию, но попытки выводить их в домашних условиях сомнительными отварами, реагентами, самостоятельным иссечением и т. п. вполне способны по итогу стать триггером развития меланомы со всеми ее страшными последствиями.

Изображения по теме

• 
• 

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

Перейти к консультации

вернуться в раздел Меланома