array (
'ID' => '55668',
'~ID' => '55668',
'NAME' => 'Нейрофиброматоз',
'~NAME' => 'Нейрофиброматоз',
'IBLOCK_ID' => '43',
'~IBLOCK_ID' => '43',
'IBLOCK_SECTION_ID' => '1343',
'~IBLOCK_SECTION_ID' => '1343',
'DETAIL_TEXT' => '
Нейрофиброматоз — болезнь, возникающая на фоне генетической мутации одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Одним из характерных симптомов заболевания, точнее, его разновидности — нейрофиброматоза I типа (НФ1) — является появление на коже родимых пятен цвета кофе с молоком. Степень их пигментации у большинства пациентов с возрастом снижается: пятна кофе с молоком у ребенка имеют более резкий контур, выраженный цвет, но по мере взросления они перестают так сильно выделяться. Но скопления меланоцитов, вызывающие потемнение кожи, — не единственный симптом НФ1. Рассмотрим подробнее: как проявляется заболевание, как его лечат и чем чревато игнорирование проблемы.
Описание
Пятна кофе с молоком на коже возникают в самых разных местах, но самые частые места их локализации при нейрофиброматозе — туловище и конечности, на лице и слизистой они практически не появляются. Визуально такие пятнышки похожи на крупные веснушки, которые могут покрывать до нескольких десятков квадратных сантиметров поверхности кожи. Что касается цвета, оттенок может быть как совсем бледным, так и насыщенным коричневым. Существует мнение, что степень пигментации зависит от частоты нахождения на солнце, ведь окрашиваются пятна кофе с молоком на теле как раз благодаря высокой концентрации в этом слое меланоцитов.
Типы
-
Нейрофиброматоз 1 типа — врожденное заболевание, для которого характерно сочетанное поражение разных органов и систем, преимущественно кожи и нервной системы.
-
Нейрофиброматоз 2 типа — поражает органы зрения и осязания, существенно мешает нормальному формированию органов нервной системы, у 9 из 10 у больных фиксируют мышечную атрофию и нарушения равновесия.
-
Нейрофиброматоз 3 и 4 типа — редкие подвиды вышеупомянутых форм, для третьей характерна локализация нейрофибром на коже ладоней и стоп, а четвертая является подвидом первой без узелков Лиша.
Симптомы нейрофиброматоза 1 типа
При нейрофиброматозе пятна кофе с молоком формируются в количестве не менее 6 самостоятельных единиц диаметром от 5 мм каждая.
У пациентов с такой патологией всегда есть от двух обычных или, по крайней мере, одна плексиформная нейрофиброма.
Могут также обнаруживаться глиомы зрительных нервов, узелки Лиша, гиперпигментация подмышечных впадин и паховой области, разного рода костные аномалии.
Причины
Нейрофиброматоз и его следствие — пигментные пятна кофе с молоком — генетическое заболевание, наследуемое ребенком от одного из родителей в 50% случаев, от обоих — 75%. Одним из пунктов, обязательно присутствующих в анамнезе детей с врожденным диагностированным нейрофиброматозом, является аналогичный диагноз у хотя бы одного ближайшего родственника. Соответственно, никакая профилактика не сработает, мутации в генах непредсказуемы, и риски наследования мутации возможны в том числе через поколение.
Методы диагностики
Родимое пятно кофе с молоком у ребенка или взрослого — не повод сразу же диагностировать у него столь серьезное генетическое заболевание, как нейрофиброматоз. Единичные пятна, даже достаточно крупные, могут быть исключительно кожной патологией или симптомами кожных болезней. Тогда как для постановки диагноза НФ1 врач обязательно:
-
Собирает анамнез, в том числе для выявления прямых родственников с похожими симптомами и диагнозами;
-
Проводит клиническую оценку состояния пациента;
-
Направляет на МРТ головного мозга или КТ головы, если выявлены неврологические нарушения.
Лечение
Нейрофиброматоз опасен не столько пигментными пятнами, сколько нейрофибромами, способными перерождаться в злокачественные опухоли. Потому в разрезе лечения заболевания акцент всегда делается на оперативном или химическом удалении опухолей, если они злокачественные или снижают качество жизни за счет гиперчувствительности или ее потери. Небольшие нейрофибромы подлежат лазерной или электрической коагуляции. Критически важно удалять очаг полностью, потому что при частичном удалении крайне высок риск рецидива.
Принципы лечения кофейных пятен на теле
Как уже упоминалось, нейрофиброматоз — не единственная причина пятен кофе с молоком на коже. Независимо от причины пациент всегда может обратиться к специалисту за помощью в восстановлении равномерной пигментации. Даже если родимое пятно не болит и не беспокоит иным образом, косметологический дефект — это тоже весомая причина для операции, если это поможет повысить качество жизни человека.
Для удаления пятен типа кофе с молоком применяют лазеры, аппараты IPL-терапии и электрокоагуляционные установки. Смысл лечения в том, чтобы разрушить локализованные в пятне макромеланосомы. Благодаря этому происходит обновление верхнего слоя эпидермиса, и после регенерации цвет становится равномерным. При условии соблюдения протоколов проведения процедуры и последующего ухода на месте пятна не остается никаких шрамов и следов. Перед проведением процедуры удаления важно убедиться в отсутствии противопоказаний и, если в области пятна диагностированы опухоли, провести гистологию для определения типа.
Профилактика
Нейрофиброматоз — генетическое заболевание, предотвратить его возникновение никакие меры профилактики не помогут. Тем не менее есть исследования, которые рекомендуют людям с этим диагнозом больше внимания уделять своему здоровью и лучше защищаться от ультрафиолета, усиливающего пигментацию родимых пятен.
',
'~DETAIL_TEXT' => '
Нейрофиброматоз — болезнь, возникающая на фоне генетической мутации одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Одним из характерных симптомов заболевания, точнее, его разновидности — нейрофиброматоза I типа (НФ1) — является появление на коже родимых пятен цвета кофе с молоком. Степень их пигментации у большинства пациентов с возрастом снижается: пятна кофе с молоком у ребенка имеют более резкий контур, выраженный цвет, но по мере взросления они перестают так сильно выделяться. Но скопления меланоцитов, вызывающие потемнение кожи, — не единственный симптом НФ1. Рассмотрим подробнее: как проявляется заболевание, как его лечат и чем чревато игнорирование проблемы.
Описание
Пятна кофе с молоком на коже возникают в самых разных местах, но самые частые места их локализации при нейрофиброматозе — туловище и конечности, на лице и слизистой они практически не появляются. Визуально такие пятнышки похожи на крупные веснушки, которые могут покрывать до нескольких десятков квадратных сантиметров поверхности кожи. Что касается цвета, оттенок может быть как совсем бледным, так и насыщенным коричневым. Существует мнение, что степень пигментации зависит от частоты нахождения на солнце, ведь окрашиваются пятна кофе с молоком на теле как раз благодаря высокой концентрации в этом слое меланоцитов.
Типы
-
Нейрофиброматоз 1 типа — врожденное заболевание, для которого характерно сочетанное поражение разных органов и систем, преимущественно кожи и нервной системы.
-
Нейрофиброматоз 2 типа — поражает органы зрения и осязания, существенно мешает нормальному формированию органов нервной системы, у 9 из 10 у больных фиксируют мышечную атрофию и нарушения равновесия.
-
Нейрофиброматоз 3 и 4 типа — редкие подвиды вышеупомянутых форм, для третьей характерна локализация нейрофибром на коже ладоней и стоп, а четвертая является подвидом первой без узелков Лиша.
Симптомы нейрофиброматоза 1 типа
При нейрофиброматозе пятна кофе с молоком формируются в количестве не менее 6 самостоятельных единиц диаметром от 5 мм каждая.
У пациентов с такой патологией всегда есть от двух обычных или, по крайней мере, одна плексиформная нейрофиброма.
Могут также обнаруживаться глиомы зрительных нервов, узелки Лиша, гиперпигментация подмышечных впадин и паховой области, разного рода костные аномалии.
Причины
Нейрофиброматоз и его следствие — пигментные пятна кофе с молоком — генетическое заболевание, наследуемое ребенком от одного из родителей в 50% случаев, от обоих — 75%. Одним из пунктов, обязательно присутствующих в анамнезе детей с врожденным диагностированным нейрофиброматозом, является аналогичный диагноз у хотя бы одного ближайшего родственника. Соответственно, никакая профилактика не сработает, мутации в генах непредсказуемы, и риски наследования мутации возможны в том числе через поколение.
Методы диагностики
Родимое пятно кофе с молоком у ребенка или взрослого — не повод сразу же диагностировать у него столь серьезное генетическое заболевание, как нейрофиброматоз. Единичные пятна, даже достаточно крупные, могут быть исключительно кожной патологией или симптомами кожных болезней. Тогда как для постановки диагноза НФ1 врач обязательно:
-
Собирает анамнез, в том числе для выявления прямых родственников с похожими симптомами и диагнозами;
-
Проводит клиническую оценку состояния пациента;
-
Направляет на МРТ головного мозга или КТ головы, если выявлены неврологические нарушения.
Лечение
Нейрофиброматоз опасен не столько пигментными пятнами, сколько нейрофибромами, способными перерождаться в злокачественные опухоли. Потому в разрезе лечения заболевания акцент всегда делается на оперативном или химическом удалении опухолей, если они злокачественные или снижают качество жизни за счет гиперчувствительности или ее потери. Небольшие нейрофибромы подлежат лазерной или электрической коагуляции. Критически важно удалять очаг полностью, потому что при частичном удалении крайне высок риск рецидива.
Принципы лечения кофейных пятен на теле
Как уже упоминалось, нейрофиброматоз — не единственная причина пятен кофе с молоком на коже. Независимо от причины пациент всегда может обратиться к специалисту за помощью в восстановлении равномерной пигментации. Даже если родимое пятно не болит и не беспокоит иным образом, косметологический дефект — это тоже весомая причина для операции, если это поможет повысить качество жизни человека.
Для удаления пятен типа кофе с молоком применяют лазеры, аппараты IPL-терапии и электрокоагуляционные установки. Смысл лечения в том, чтобы разрушить локализованные в пятне макромеланосомы. Благодаря этому происходит обновление верхнего слоя эпидермиса, и после регенерации цвет становится равномерным. При условии соблюдения протоколов проведения процедуры и последующего ухода на месте пятна не остается никаких шрамов и следов. Перед проведением процедуры удаления важно убедиться в отсутствии противопоказаний и, если в области пятна диагностированы опухоли, провести гистологию для определения типа.
Профилактика
Нейрофиброматоз — генетическое заболевание, предотвратить его возникновение никакие меры профилактики не помогут. Тем не менее есть исследования, которые рекомендуют людям с этим диагнозом больше внимания уделять своему здоровью и лучше защищаться от ультрафиолета, усиливающего пигментацию родимых пятен.
',
'DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
'~DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
'PREVIEW_TEXT' => 'Нейрофиброматоз — болезнь, возникающая на фоне генетической мутации одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Одним из характерных симптомов заболевания, точнее, его разновидности — нейрофиброматоза I типа (НФ1) — является появление на коже родимых пятен цвета кофе с молоком.',
'~PREVIEW_TEXT' => 'Нейрофиброматоз — болезнь, возникающая на фоне генетической мутации одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Одним из характерных симптомов заболевания, точнее, его разновидности — нейрофиброматоза I типа (НФ1) — является появление на коже родимых пятен цвета кофе с молоком.',
'PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'html',
'~PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'html',
'DETAIL_PICTURE' => NULL,
'~DETAIL_PICTURE' => NULL,
'TIMESTAMP_X' => '19.05.2024 17:42',
'~TIMESTAMP_X' => '19.05.2024 17:42',
'ACTIVE_FROM' => NULL,
'~ACTIVE_FROM' => NULL,
'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/neyrofibromatoz/',
'~DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/neyrofibromatoz/',
'LANG_DIR' => '/',
'~LANG_DIR' => '/',
'CODE' => 'neyrofibromatoz',
'~CODE' => 'neyrofibromatoz',
'EXTERNAL_ID' => '55668',
'~EXTERNAL_ID' => '55668',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'IBLOCK_CODE' => '',
'~IBLOCK_CODE' => '',
'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'LID' => 's1',
'~LID' => 's1',
'NAV_RESULT' => false,
'DISPLAY_ACTIVE_FROM' => '',
'IPROPERTY_VALUES' =>
array (
'ELEMENT_META_TITLE' => 'Нейрофиброматоз: причины, диагностика, лечение – пигментные пятна кофе с молоком на коже и теле',
'ELEMENT_META_KEYWORDS' => 'Нейрофиброматоз',
'ELEMENT_META_DESCRIPTION' => 'Нейрофиброматоз — болезнь, возникающая на фоне генетической мутации одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Справочник заболевания для пациентов Логодерм.',
'ELEMENT_PAGE_TITLE' => 'Нейрофиброматоз',
),
'FIELDS' =>
array (
),
'PROPERTIES' =>
array (
'IMAGES' =>
array (
'ID' => '240',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Фотогалерея',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'IMAGES',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'F',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'Y',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => 'jpg, gif, bmp, png, jpeg',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'Y',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' =>
array (
0 => '24524',
1 => '24525',
2 => '24526',
3 => '24527',
),
'VALUE' =>
array (
0 => '26163',
1 => '26164',
2 => '26165',
3 => '26166',
),
'DESCRIPTION' =>
array (
0 => '',
1 => '',
2 => '',
3 => '',
),
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' =>
array (
0 => '26163',
1 => '26164',
2 => '26165',
3 => '26166',
),
'~DESCRIPTION' =>
array (
0 => '',
1 => '',
2 => '',
3 => '',
),
'~NAME' => 'Фотогалерея',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
),
'BLOCK_EXP' =>
array (
'ID' => '241',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Делимся опытом',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_EXP',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Делимся опытом',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'BLOCK_VIDEO' =>
array (
'ID' => '242',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 10:20:07',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Видео Youtube',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_VIDEO',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TEXT' => '',
'TYPE' => 'HTML',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '50',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 200,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Видео Youtube',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TEXT' => '',
'TYPE' => 'HTML',
),
),
'BLOCK_VIDEO_DESC' =>
array (
'ID' => '243',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Описание видео',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_VIDEO_DESC',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Описание видео',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'BLOCK_TEXT_BOTTOM' =>
array (
'ID' => '244',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_TEXT_BOTTOM',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'AMP' =>
array (
'ID' => '305',
'TIMESTAMP_X' => '2021-03-01 22:23:44',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'AMP',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'AMP',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'AMP',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
),
),
'DISPLAY_PROPERTIES' =>
array (
'IMAGES' =>
array (
'ID' => '240',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Фотогалерея',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'IMAGES',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'F',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'Y',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => 'jpg, gif, bmp, png, jpeg',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'Y',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' =>
array (
0 => '24524',
1 => '24525',
2 => '24526',
3 => '24527',
),
'VALUE' =>
array (
0 => '26163',
1 => '26164',
2 => '26165',
3 => '26166',
),
'DESCRIPTION' =>
array (
0 => '',
1 => '',
2 => '',
3 => '',
),
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' =>
array (
0 => '26163',
1 => '26164',
2 => '26165',
3 => '26166',
),
'~DESCRIPTION' =>
array (
0 => '',
1 => '',
2 => '',
3 => '',
),
'~NAME' => 'Фотогалерея',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
'DISPLAY_VALUE' =>
array (
0 => '
Загрузить',
1 => '
Загрузить',
2 => '
Загрузить',
3 => '
Загрузить',
),
'FILE_VALUE' =>
array (
0 =>
array (
'ID' => '26163',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-05-19 17:42:57.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '4032',
'WIDTH' => '3024',
'FILE_SIZE' => '1194672',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/787',
'FILE_NAME' => 'IMG_5122.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => 'IMG_5122.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => '2c62b8ff2611e5adfc44e16104555526',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/787/IMG_5122.jpg',
),
1 =>
array (
'ID' => '26164',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-05-19 17:42:58.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '4032',
'WIDTH' => '3024',
'FILE_SIZE' => '1050455',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/f51',
'FILE_NAME' => 'IMG_5123.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => 'IMG_5123.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'd6dcf3d9adfba0efb1137e15ec964f33',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/f51/IMG_5123.jpg',
),
2 =>
array (
'ID' => '26165',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-05-19 17:42:58.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '2816',
'WIDTH' => '1880',
'FILE_SIZE' => '408402',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/b73',
'FILE_NAME' => '_-004.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => 'новое 004.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => '617bed1549e469dea2a0cfb3fcbba560',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/b73/_-004.jpg',
),
3 =>
array (
'ID' => '26166',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-05-19 17:42:58.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1880',
'WIDTH' => '2816',
'FILE_SIZE' => '335323',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/3f1',
'FILE_NAME' => '_-008.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => 'новое 008.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => '85b3a44202853e8637f8c18cbc64f63d',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/3f1/_-008.jpg',
),
),
),
),
'IBLOCK' =>
array (
'ID' => '43',
'~ID' => '43',
'TIMESTAMP_X' => '11.05.2024 00:21',
'~TIMESTAMP_X' => '11.05.2024 00:21',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'LID' => 's1',
'~LID' => 's1',
'CODE' => '',
'~CODE' => '',
'API_CODE' => NULL,
'~API_CODE' => NULL,
'NAME' => 'Информация для пациентов',
'~NAME' => 'Информация для пациентов',
'ACTIVE' => 'Y',
'~ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'~SORT' => '500',
'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
'~DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
'SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
'~SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
'PICTURE' => NULL,
'~PICTURE' => NULL,
'DESCRIPTION' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
'~DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
'RSS_TTL' => '24',
'~RSS_TTL' => '24',
'RSS_ACTIVE' => 'Y',
'~RSS_ACTIVE' => 'Y',
'RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
'~RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
'RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
'~RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
'RSS_FILE_DAYS' => NULL,
'~RSS_FILE_DAYS' => NULL,
'RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
'~RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'~XML_ID' => '',
'TMP_ID' => '69273d250ffb3536643bdbd8f02bd7bb',
'~TMP_ID' => '69273d250ffb3536643bdbd8f02bd7bb',
'INDEX_ELEMENT' => 'Y',
'~INDEX_ELEMENT' => 'Y',
'INDEX_SECTION' => 'Y',
'~INDEX_SECTION' => 'Y',
'WORKFLOW' => 'N',
'~WORKFLOW' => 'N',
'BIZPROC' => 'N',
'~BIZPROC' => 'N',
'SECTION_CHOOSER' => 'L',
'~SECTION_CHOOSER' => 'L',
'LIST_MODE' => '',
'~LIST_MODE' => '',
'RIGHTS_MODE' => 'S',
'~RIGHTS_MODE' => 'S',
'SECTION_PROPERTY' => 'N',
'~SECTION_PROPERTY' => 'N',
'PROPERTY_INDEX' => 'N',
'~PROPERTY_INDEX' => 'N',
'VERSION' => '1',
'~VERSION' => '1',
'LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
'~LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
'SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
'~SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
'EDIT_FILE_BEFORE' => '',
'~EDIT_FILE_BEFORE' => '',
'EDIT_FILE_AFTER' => '',
'~EDIT_FILE_AFTER' => '',
'SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
'~SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
'SECTION_NAME' => 'Раздел',
'~SECTION_NAME' => 'Раздел',
'ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
'~ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
'ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
'~ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
'CANONICAL_PAGE_URL' => '',
'~CANONICAL_PAGE_URL' => '',
'EXTERNAL_ID' => '',
'~EXTERNAL_ID' => '',
'LANG_DIR' => '/',
'~LANG_DIR' => '/',
'SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
'~SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
),
'SECTION' =>
array (
'PATH' =>
array (
0 =>
array (
'ID' => '1343',
'~ID' => '1343',
'CODE' => 'melanoma',
'~CODE' => 'melanoma',
'XML_ID' => '',
'~XML_ID' => '',
'EXTERNAL_ID' => '',
'~EXTERNAL_ID' => '',
'IBLOCK_ID' => '43',
'~IBLOCK_ID' => '43',
'IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
'~IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
'SORT' => '500',
'~SORT' => '500',
'NAME' => 'Меланома',
'~NAME' => 'Меланома',
'ACTIVE' => 'Y',
'~ACTIVE' => 'Y',
'DEPTH_LEVEL' => '1',
'~DEPTH_LEVEL' => '1',
'SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'~SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'IBLOCK_CODE' => '',
'~IBLOCK_CODE' => '',
'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
'~GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
'IPROPERTY_VALUES' =>
array (
),
),
),
),
'SECTION_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'META_TAGS' =>
array (
'TITLE' => 'Нейрофиброматоз',
'ELEMENT_CHAIN' => 'Нейрофиброматоз',
'BROWSER_TITLE' => 'Нейрофиброматоз: причины, диагностика, лечение – пигментные пятна кофе с молоком на коже и теле',
'KEYWORDS' => 'Нейрофиброматоз',
'DESCRIPTION' => 'Нейрофиброматоз — болезнь, возникающая на фоне генетической мутации одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Справочник заболевания для пациентов Логодерм.',
),
'GALLARY_INFO' =>
array (
26163 =>
array (
'ID' => '26163',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-05-19 17:42:57.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '4032',
'WIDTH' => '3024',
'FILE_SIZE' => '1194672',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/787',
'FILE_NAME' => 'IMG_5122.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => 'IMG_5122.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => '2c62b8ff2611e5adfc44e16104555526',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/787/IMG_5122.jpg',
),
26164 =>
array (
'ID' => '26164',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-05-19 17:42:58.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '4032',
'WIDTH' => '3024',
'FILE_SIZE' => '1050455',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/f51',
'FILE_NAME' => 'IMG_5123.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => 'IMG_5123.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => 'd6dcf3d9adfba0efb1137e15ec964f33',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/f51/IMG_5123.jpg',
),
26165 =>
array (
'ID' => '26165',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-05-19 17:42:58.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '2816',
'WIDTH' => '1880',
'FILE_SIZE' => '408402',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/b73',
'FILE_NAME' => '_-004.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => 'новое 004.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => '617bed1549e469dea2a0cfb3fcbba560',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/b73/_-004.jpg',
),
26166 =>
array (
'ID' => '26166',
'TIMESTAMP_X' =>
Bitrix\Main\Type\DateTime::__set_state(array(
'value' =>
DateTime::__set_state(array(
'date' => '2024-05-19 17:42:58.000000',
'timezone_type' => 3,
'timezone' => 'Europe/Moscow',
)),
)),
'MODULE_ID' => 'iblock',
'HEIGHT' => '1880',
'WIDTH' => '2816',
'FILE_SIZE' => '335323',
'CONTENT_TYPE' => 'image/jpeg',
'SUBDIR' => 'iblock/3f1',
'FILE_NAME' => '_-008.jpg',
'ORIGINAL_NAME' => 'новое 008.jpg',
'DESCRIPTION' => '',
'HANDLER_ID' => NULL,
'EXTERNAL_ID' => '85b3a44202853e8637f8c18cbc64f63d',
'~src' => false,
'SRC' => '/upload/iblock/3f1/_-008.jpg',
),
),
)
Нейрофиброматоз
Нейрофиброматоз — болезнь, возникающая на фоне генетической мутации одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Одним из характерных симптомов заболевания, точнее, его разновидности — нейрофиброматоза I типа (НФ1) — является появление на коже родимых пятен цвета кофе с молоком. Степень их пигментации у большинства пациентов с возрастом снижается: пятна кофе с молоком у ребенка имеют более резкий контур, выраженный цвет, но по мере взросления они перестают так сильно выделяться. Но скопления меланоцитов, вызывающие потемнение кожи, — не единственный симптом НФ1. Рассмотрим подробнее: как проявляется заболевание, как его лечат и чем чревато игнорирование проблемы.
Описание
Пятна кофе с молоком на коже возникают в самых разных местах, но самые частые места их локализации при нейрофиброматозе — туловище и конечности, на лице и слизистой они практически не появляются. Визуально такие пятнышки похожи на крупные веснушки, которые могут покрывать до нескольких десятков квадратных сантиметров поверхности кожи. Что касается цвета, оттенок может быть как совсем бледным, так и насыщенным коричневым. Существует мнение, что степень пигментации зависит от частоты нахождения на солнце, ведь окрашиваются пятна кофе с молоком на теле как раз благодаря высокой концентрации в этом слое меланоцитов.
Типы
-
Нейрофиброматоз 1 типа — врожденное заболевание, для которого характерно сочетанное поражение разных органов и систем, преимущественно кожи и нервной системы.
-
Нейрофиброматоз 2 типа — поражает органы зрения и осязания, существенно мешает нормальному формированию органов нервной системы, у 9 из 10 у больных фиксируют мышечную атрофию и нарушения равновесия.
-
Нейрофиброматоз 3 и 4 типа — редкие подвиды вышеупомянутых форм, для третьей характерна локализация нейрофибром на коже ладоней и стоп, а четвертая является подвидом первой без узелков Лиша.
Симптомы нейрофиброматоза 1 типа
При нейрофиброматозе пятна кофе с молоком формируются в количестве не менее 6 самостоятельных единиц диаметром от 5 мм каждая.
У пациентов с такой патологией всегда есть от двух обычных или, по крайней мере, одна плексиформная нейрофиброма.
Могут также обнаруживаться глиомы зрительных нервов, узелки Лиша, гиперпигментация подмышечных впадин и паховой области, разного рода костные аномалии.
Причины
Нейрофиброматоз и его следствие — пигментные пятна кофе с молоком — генетическое заболевание, наследуемое ребенком от одного из родителей в 50% случаев, от обоих — 75%. Одним из пунктов, обязательно присутствующих в анамнезе детей с врожденным диагностированным нейрофиброматозом, является аналогичный диагноз у хотя бы одного ближайшего родственника. Соответственно, никакая профилактика не сработает, мутации в генах непредсказуемы, и риски наследования мутации возможны в том числе через поколение.
Методы диагностики
Родимое пятно кофе с молоком у ребенка или взрослого — не повод сразу же диагностировать у него столь серьезное генетическое заболевание, как нейрофиброматоз. Единичные пятна, даже достаточно крупные, могут быть исключительно кожной патологией или симптомами кожных болезней. Тогда как для постановки диагноза НФ1 врач обязательно:
-
Собирает анамнез, в том числе для выявления прямых родственников с похожими симптомами и диагнозами;
-
Проводит клиническую оценку состояния пациента;
-
Направляет на МРТ головного мозга или КТ головы, если выявлены неврологические нарушения.
Лечение
Нейрофиброматоз опасен не столько пигментными пятнами, сколько нейрофибромами, способными перерождаться в злокачественные опухоли. Потому в разрезе лечения заболевания акцент всегда делается на оперативном или химическом удалении опухолей, если они злокачественные или снижают качество жизни за счет гиперчувствительности или ее потери. Небольшие нейрофибромы подлежат лазерной или электрической коагуляции. Критически важно удалять очаг полностью, потому что при частичном удалении крайне высок риск рецидива.
Принципы лечения кофейных пятен на теле
Как уже упоминалось, нейрофиброматоз — не единственная причина пятен кофе с молоком на коже. Независимо от причины пациент всегда может обратиться к специалисту за помощью в восстановлении равномерной пигментации. Даже если родимое пятно не болит и не беспокоит иным образом, косметологический дефект — это тоже весомая причина для операции, если это поможет повысить качество жизни человека.
Для удаления пятен типа кофе с молоком применяют лазеры, аппараты IPL-терапии и электрокоагуляционные установки. Смысл лечения в том, чтобы разрушить локализованные в пятне макромеланосомы. Благодаря этому происходит обновление верхнего слоя эпидермиса, и после регенерации цвет становится равномерным. При условии соблюдения протоколов проведения процедуры и последующего ухода на месте пятна не остается никаких шрамов и следов. Перед проведением процедуры удаления важно убедиться в отсутствии противопоказаний и, если в области пятна диагностированы опухоли, провести гистологию для определения типа.
Профилактика
Нейрофиброматоз — генетическое заболевание, предотвратить его возникновение никакие меры профилактики не помогут. Тем не менее есть исследования, которые рекомендуют людям с этим диагнозом больше внимания уделять своему здоровью и лучше защищаться от ультрафиолета, усиливающего пигментацию родимых пятен.
Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент
Диагностика онлайн
Консультация эксперта
Записаться на прием
Медучреждения и реабилитация
Фармсправочник
Атлас заболеваний
Школа пациента
