array (
'ID' => '55671',
'~ID' => '55671',
'NAME' => 'Диспластический невус',
'~NAME' => 'Диспластический невус',
'IBLOCK_ID' => '43',
'~IBLOCK_ID' => '43',
'IBLOCK_SECTION_ID' => '1343',
'~IBLOCK_SECTION_ID' => '1343',
'DETAIL_TEXT' => '
Диспластический невус — это разновидность меланомоопасной родинки, преимущественно приобретенной. Такие невусы могут быть как наследственными, так и приобретенными. Несколько чаще их обнаруживают у людей, на теле которых в целом много родинок — от 30 и более. Считается, что диспластические невусы в течение жизни возникают у каждого двадцатого белокожего жителя планеты, причем возраст, пол, место рождения могут быть любыми, равно как и локализация невусов.
Общие сведения
Диспластический невус впервые описан в 80-е годы 20 века американским дерматологом Кларком, поэтому иногда его называют невусом Кларка. В первые годы после выделения этот тип меланоцитарных образований считали переходным между доброкачественным невусом и меланомой. Но ряд исследований помог ученым понять, что далеко не каждый диспластический невус обязательно трансформируется в меланому кожи.
Диспластические невусы возникают на фоне совокупности эндогенных и экзогенных факторов, чаще в молодом возрасте (до 40 лет). Определяющим фактором риска появления невусов данного типа является их наличие у обоих или одного из родителей. Наследственность повышает риск, но не гарантирует возникновение диспластических невусов. Определенное влияние на их появление оказывает гормональный дисбаланс, аутоиммунные заболевания, длительное пребывание на открытом солнце.
Классификация диспластических невусов
При классификации диспластических невусов учитывают их наследственный или приобретённый характер, форму, размер, степень риска их перерождения в меланому. На основе этих признаков выделяют: спорадические и наследственные (семейные диспластические невусы).
Диспластический невус может быть представлен асимметричным пигментным пятном от 5 мм до полутора сантиметров в диаметре, в этом случае говорят о пограничном диспластическом невусе. Цвет пятна обычно неоднородный,наряду с коричневым включает розовый оттенок, контуры неровные и нечёткие.
В случае, если какая-то часть невуса возвышается над поверхностью пигментного пятна, то это смешанный диспластический невус. Реже встречается врутридермальный диспластический невус, представленный асимметричным узелком различных оттенков коричневого цвета.
Синдром диспластических невусов
Число диспластических невусов может колебаться от единичных до ста и более, в этом случае говорят о синдроме диспластических невусов, который может быть спорадическим и наследственным (familial atypical multiple mole melanoma syndrom, FAMMM-синдром). FAMMМ-синдром (синдром семейных атипичных невусов и меланомы) регистрируется тогда, когда у двух и более родственников первой линии (родители, братья/сестеры или дети) имеются множественные диспластические невусы и меланома в анамнезе.
Обнаружение диспластических невусов хотя бы у одного члена семьи переводит всех его родственников и его самого в группу риска по развитию меланомы. Когда такие невусы есть у 2-х и более прямых родственников, это повышает вероятность проявления меланомы кожи у всех членов семьи в 1000 раз.
Что делать, если на коже есть диспластические невусы
До конца минувшего столетия считалось, что любой обнаруженный диспластический невус подлежит обязательному иссечению. Со временем столь радикальное отношение к таким невусам как к предтечам меланомы стало более аккуратным и последовательным. Новейшие методики исследования новообразований кожи (в частности фотокартирование кожи на аппарате Fotofinder) позволяют отслеживать малейшие изменения в состоянии «опасной родинки». Благодаря этому не все невусы и не всегда немедленно удаляют.
Диспластический невус — клинико - гистологический диагноз, потому окончательно установить его можно только после иссечения новообразования кожи. При том, что выглядят невусы этого типа характерно и отлично от других видов невусов, все же не каждая неоднородная бугристая родинка коричневого цвета фактически оказывается новообразованием описываемого типа. Потому при подозрении на наличие у себя или другого человека диспластического невуса следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу или онкологу. Специалист соберет анамнез, проведет обследование, порекомендует лабораторные или аппаратные диагностические процедуры для уточнения диагноза.
Симптомы диспластического невуса: как отличить его от других родинок
У диспластического невуса существует ряд характерных внешних черт, позволяющих провести его первичную дифференциальную диагностику от других видов невусных новообразований. Симптомами диспластического невуса считают:
-
размер — от 5 мм в диаметре и более;
-
цвет — неоднородный, характерна полихромия с наличием красного цвета (эритемы);
-
характерно изменение цвета;
-
нечеткая граница;
-
неровные очертания;
-
асимметрия
При том, что у диспластического невуса имеется ряд уникальных черт, на разных этапах развития он может походить на менее опасных «соседей» - на обычные родинки. Потому важно внимательно контролировать появление и развитие любых пигментных пятен на коже.
Профилактика и лечение диспластического невуса
Учитывая, что природа возникновения диспластических невусов до конца не изучена, предотвратить их появление нельзя, особенно при наличии генетической предрасположенности. Зато достаточно эффективной мерой профилактики их перерождения в меланому является ограничение пребывания на открытом солнце, использование защитных кремов и спреев, ношение закрытой одежды летом и избегание механического травмирования родинок, а также их мониторинг у врача-онколога (онкодерматолога).
Единственным эффективным способом избавления от диспластического невуса является его хирургическое удаление путем иссечения. Важным этапом операции является уточнение границ родинки, чтобы убрать её полностью и исключить вероятность рецидива. После проведения операции появляется необходимость в наблюдении у дерматолога. Обычно контрольные осмотры проводят раз в 4–6 месяцев. В рамках осмотров обращают внимание не только на места, где ранее были обнаружены и удалены невусы, но также на состояние прочих имеющихся у человека доброкачественных и меланомоопасных новообразований.
',
'~DETAIL_TEXT' => '
Диспластический невус — это разновидность меланомоопасной родинки, преимущественно приобретенной. Такие невусы могут быть как наследственными, так и приобретенными. Несколько чаще их обнаруживают у людей, на теле которых в целом много родинок — от 30 и более. Считается, что диспластические невусы в течение жизни возникают у каждого двадцатого белокожего жителя планеты, причем возраст, пол, место рождения могут быть любыми, равно как и локализация невусов.
Общие сведения
Диспластический невус впервые описан в 80-е годы 20 века американским дерматологом Кларком, поэтому иногда его называют невусом Кларка. В первые годы после выделения этот тип меланоцитарных образований считали переходным между доброкачественным невусом и меланомой. Но ряд исследований помог ученым понять, что далеко не каждый диспластический невус обязательно трансформируется в меланому кожи.
Диспластические невусы возникают на фоне совокупности эндогенных и экзогенных факторов, чаще в молодом возрасте (до 40 лет). Определяющим фактором риска появления невусов данного типа является их наличие у обоих или одного из родителей. Наследственность повышает риск, но не гарантирует возникновение диспластических невусов. Определенное влияние на их появление оказывает гормональный дисбаланс, аутоиммунные заболевания, длительное пребывание на открытом солнце.
Классификация диспластических невусов
При классификации диспластических невусов учитывают их наследственный или приобретённый характер, форму, размер, степень риска их перерождения в меланому. На основе этих признаков выделяют: спорадические и наследственные (семейные диспластические невусы).
Диспластический невус может быть представлен асимметричным пигментным пятном от 5 мм до полутора сантиметров в диаметре, в этом случае говорят о пограничном диспластическом невусе. Цвет пятна обычно неоднородный,наряду с коричневым включает розовый оттенок, контуры неровные и нечёткие.
В случае, если какая-то часть невуса возвышается над поверхностью пигментного пятна, то это смешанный диспластический невус. Реже встречается врутридермальный диспластический невус, представленный асимметричным узелком различных оттенков коричневого цвета.
Синдром диспластических невусов
Число диспластических невусов может колебаться от единичных до ста и более, в этом случае говорят о синдроме диспластических невусов, который может быть спорадическим и наследственным (familial atypical multiple mole melanoma syndrom, FAMMM-синдром). FAMMМ-синдром (синдром семейных атипичных невусов и меланомы) регистрируется тогда, когда у двух и более родственников первой линии (родители, братья/сестеры или дети) имеются множественные диспластические невусы и меланома в анамнезе.
Обнаружение диспластических невусов хотя бы у одного члена семьи переводит всех его родственников и его самого в группу риска по развитию меланомы. Когда такие невусы есть у 2-х и более прямых родственников, это повышает вероятность проявления меланомы кожи у всех членов семьи в 1000 раз.
Что делать, если на коже есть диспластические невусы
До конца минувшего столетия считалось, что любой обнаруженный диспластический невус подлежит обязательному иссечению. Со временем столь радикальное отношение к таким невусам как к предтечам меланомы стало более аккуратным и последовательным. Новейшие методики исследования новообразований кожи (в частности фотокартирование кожи на аппарате Fotofinder) позволяют отслеживать малейшие изменения в состоянии «опасной родинки». Благодаря этому не все невусы и не всегда немедленно удаляют.
Диспластический невус — клинико - гистологический диагноз, потому окончательно установить его можно только после иссечения новообразования кожи. При том, что выглядят невусы этого типа характерно и отлично от других видов невусов, все же не каждая неоднородная бугристая родинка коричневого цвета фактически оказывается новообразованием описываемого типа. Потому при подозрении на наличие у себя или другого человека диспластического невуса следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу или онкологу. Специалист соберет анамнез, проведет обследование, порекомендует лабораторные или аппаратные диагностические процедуры для уточнения диагноза.
Симптомы диспластического невуса: как отличить его от других родинок
У диспластического невуса существует ряд характерных внешних черт, позволяющих провести его первичную дифференциальную диагностику от других видов невусных новообразований. Симптомами диспластического невуса считают:
-
размер — от 5 мм в диаметре и более;
-
цвет — неоднородный, характерна полихромия с наличием красного цвета (эритемы);
-
характерно изменение цвета;
-
нечеткая граница;
-
неровные очертания;
-
асимметрия
При том, что у диспластического невуса имеется ряд уникальных черт, на разных этапах развития он может походить на менее опасных «соседей» - на обычные родинки. Потому важно внимательно контролировать появление и развитие любых пигментных пятен на коже.
Профилактика и лечение диспластического невуса
Учитывая, что природа возникновения диспластических невусов до конца не изучена, предотвратить их появление нельзя, особенно при наличии генетической предрасположенности. Зато достаточно эффективной мерой профилактики их перерождения в меланому является ограничение пребывания на открытом солнце, использование защитных кремов и спреев, ношение закрытой одежды летом и избегание механического травмирования родинок, а также их мониторинг у врача-онколога (онкодерматолога).
Единственным эффективным способом избавления от диспластического невуса является его хирургическое удаление путем иссечения. Важным этапом операции является уточнение границ родинки, чтобы убрать её полностью и исключить вероятность рецидива. После проведения операции появляется необходимость в наблюдении у дерматолога. Обычно контрольные осмотры проводят раз в 4–6 месяцев. В рамках осмотров обращают внимание не только на места, где ранее были обнаружены и удалены невусы, но также на состояние прочих имеющихся у человека доброкачественных и меланомоопасных новообразований.
',
'DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
'~DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
'PREVIEW_TEXT' => 'Диспластический невус — это разновидность меланомоопасной родинки, преимущественно приобретенной. Такие невусы могут быть как наследственными, так и приобретенными.',
'~PREVIEW_TEXT' => 'Диспластический невус — это разновидность меланомоопасной родинки, преимущественно приобретенной. Такие невусы могут быть как наследственными, так и приобретенными.',
'PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'html',
'~PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'html',
'DETAIL_PICTURE' => NULL,
'~DETAIL_PICTURE' => NULL,
'TIMESTAMP_X' => '19.05.2024 18:07',
'~TIMESTAMP_X' => '19.05.2024 18:07',
'ACTIVE_FROM' => NULL,
'~ACTIVE_FROM' => NULL,
'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/displasticheskiy-nevus/',
'~DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/displasticheskiy-nevus/',
'LANG_DIR' => '/',
'~LANG_DIR' => '/',
'CODE' => 'displasticheskiy-nevus',
'~CODE' => 'displasticheskiy-nevus',
'EXTERNAL_ID' => '55671',
'~EXTERNAL_ID' => '55671',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'IBLOCK_CODE' => '',
'~IBLOCK_CODE' => '',
'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'LID' => 's1',
'~LID' => 's1',
'NAV_RESULT' => false,
'DISPLAY_ACTIVE_FROM' => '',
'IPROPERTY_VALUES' =>
array (
'ELEMENT_META_TITLE' => 'Диспластический невус (синдром множественных диспластических невусов): симптомы, профилактика, гистология, удаление',
'ELEMENT_META_KEYWORDS' => 'Диспластический невус',
'ELEMENT_META_DESCRIPTION' => 'Диспластический невус — это разновидность меланомоопасной родинки, преимущественно приобретенной. Такие невусы могут быть как наследственными, так и приобретенными. Справочник заболеваний для пациентов Логодерм.',
'ELEMENT_PAGE_TITLE' => 'Диспластический невус',
),
'FIELDS' =>
array (
),
'PROPERTIES' =>
array (
'IMAGES' =>
array (
'ID' => '240',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Фотогалерея',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'IMAGES',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'F',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'Y',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => 'jpg, gif, bmp, png, jpeg',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'Y',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => false,
'VALUE' => false,
'DESCRIPTION' => false,
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => false,
'~DESCRIPTION' => false,
'~NAME' => 'Фотогалерея',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
),
'BLOCK_EXP' =>
array (
'ID' => '241',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Делимся опытом',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_EXP',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => '24532',
'VALUE' =>
array (
'TEXT' => 'Людям с множественными невусными образованиями на коже рекомендуется самостоятельно контролировать количество и размеры образований, вплоть до измерения их линейкой и записи показателей для ведения статистики. При любых изменениях цвета, формы, степени пигментированности, размеров нужно незамедлительно обращаться к врачу для подбора соответствующего опасности течения заболевания способа лечения.',
'TYPE' => 'HTML',
),
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' =>
array (
'TEXT' => 'Людям с множественными невусными образованиями на коже рекомендуется самостоятельно контролировать количество и размеры образований, вплоть до измерения их линейкой и записи показателей для ведения статистики. При любых изменениях цвета, формы, степени пигментированности, размеров нужно незамедлительно обращаться к врачу для подбора соответствующего опасности течения заболевания способа лечения.',
'TYPE' => 'HTML',
),
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Делимся опытом',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'BLOCK_VIDEO' =>
array (
'ID' => '242',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 10:20:07',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Видео Youtube',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_VIDEO',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TEXT' => '',
'TYPE' => 'HTML',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '50',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 200,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Видео Youtube',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TEXT' => '',
'TYPE' => 'HTML',
),
),
'BLOCK_VIDEO_DESC' =>
array (
'ID' => '243',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Описание видео',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_VIDEO_DESC',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Описание видео',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'BLOCK_TEXT_BOTTOM' =>
array (
'ID' => '244',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_TEXT_BOTTOM',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'AMP' =>
array (
'ID' => '305',
'TIMESTAMP_X' => '2021-03-01 22:23:44',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'AMP',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'AMP',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'AMP',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
),
),
'DISPLAY_PROPERTIES' =>
array (
'BLOCK_EXP' =>
array (
'ID' => '241',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Делимся опытом',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_EXP',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => '24532',
'VALUE' =>
array (
'TEXT' => 'Людям с множественными невусными образованиями на коже рекомендуется самостоятельно контролировать количество и размеры образований, вплоть до измерения их линейкой и записи показателей для ведения статистики. При любых изменениях цвета, формы, степени пигментированности, размеров нужно незамедлительно обращаться к врачу для подбора соответствующего опасности течения заболевания способа лечения.',
'TYPE' => 'HTML',
),
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' =>
array (
'TEXT' => 'Людям с множественными невусными образованиями на коже рекомендуется самостоятельно контролировать количество и размеры образований, вплоть до измерения их линейкой и записи показателей для ведения статистики. При любых изменениях цвета, формы, степени пигментированности, размеров нужно незамедлительно обращаться к врачу для подбора соответствующего опасности течения заболевания способа лечения.',
'TYPE' => 'HTML',
),
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Делимся опытом',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'DISPLAY_VALUE' => 'Людям с множественными невусными образованиями на коже рекомендуется самостоятельно контролировать количество и размеры образований, вплоть до измерения их линейкой и записи показателей для ведения статистики. При любых изменениях цвета, формы, степени пигментированности, размеров нужно незамедлительно обращаться к врачу для подбора соответствующего опасности течения заболевания способа лечения.',
),
),
'IBLOCK' =>
array (
'ID' => '43',
'~ID' => '43',
'TIMESTAMP_X' => '11.05.2024 00:21',
'~TIMESTAMP_X' => '11.05.2024 00:21',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'LID' => 's1',
'~LID' => 's1',
'CODE' => '',
'~CODE' => '',
'API_CODE' => NULL,
'~API_CODE' => NULL,
'NAME' => 'Информация для пациентов',
'~NAME' => 'Информация для пациентов',
'ACTIVE' => 'Y',
'~ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'~SORT' => '500',
'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
'~DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
'SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
'~SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
'PICTURE' => NULL,
'~PICTURE' => NULL,
'DESCRIPTION' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
'~DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
'RSS_TTL' => '24',
'~RSS_TTL' => '24',
'RSS_ACTIVE' => 'Y',
'~RSS_ACTIVE' => 'Y',
'RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
'~RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
'RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
'~RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
'RSS_FILE_DAYS' => NULL,
'~RSS_FILE_DAYS' => NULL,
'RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
'~RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'~XML_ID' => '',
'TMP_ID' => '69273d250ffb3536643bdbd8f02bd7bb',
'~TMP_ID' => '69273d250ffb3536643bdbd8f02bd7bb',
'INDEX_ELEMENT' => 'Y',
'~INDEX_ELEMENT' => 'Y',
'INDEX_SECTION' => 'Y',
'~INDEX_SECTION' => 'Y',
'WORKFLOW' => 'N',
'~WORKFLOW' => 'N',
'BIZPROC' => 'N',
'~BIZPROC' => 'N',
'SECTION_CHOOSER' => 'L',
'~SECTION_CHOOSER' => 'L',
'LIST_MODE' => '',
'~LIST_MODE' => '',
'RIGHTS_MODE' => 'S',
'~RIGHTS_MODE' => 'S',
'SECTION_PROPERTY' => 'N',
'~SECTION_PROPERTY' => 'N',
'PROPERTY_INDEX' => 'N',
'~PROPERTY_INDEX' => 'N',
'VERSION' => '1',
'~VERSION' => '1',
'LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
'~LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
'SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
'~SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
'EDIT_FILE_BEFORE' => '',
'~EDIT_FILE_BEFORE' => '',
'EDIT_FILE_AFTER' => '',
'~EDIT_FILE_AFTER' => '',
'SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
'~SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
'SECTION_NAME' => 'Раздел',
'~SECTION_NAME' => 'Раздел',
'ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
'~ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
'ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
'~ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
'CANONICAL_PAGE_URL' => '',
'~CANONICAL_PAGE_URL' => '',
'EXTERNAL_ID' => '',
'~EXTERNAL_ID' => '',
'LANG_DIR' => '/',
'~LANG_DIR' => '/',
'SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
'~SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
),
'SECTION' =>
array (
'PATH' =>
array (
0 =>
array (
'ID' => '1343',
'~ID' => '1343',
'CODE' => 'melanoma',
'~CODE' => 'melanoma',
'XML_ID' => '',
'~XML_ID' => '',
'EXTERNAL_ID' => '',
'~EXTERNAL_ID' => '',
'IBLOCK_ID' => '43',
'~IBLOCK_ID' => '43',
'IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
'~IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
'SORT' => '500',
'~SORT' => '500',
'NAME' => 'Меланома',
'~NAME' => 'Меланома',
'ACTIVE' => 'Y',
'~ACTIVE' => 'Y',
'DEPTH_LEVEL' => '1',
'~DEPTH_LEVEL' => '1',
'SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'~SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'IBLOCK_CODE' => '',
'~IBLOCK_CODE' => '',
'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
'~GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
'IPROPERTY_VALUES' =>
array (
),
),
),
),
'SECTION_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'META_TAGS' =>
array (
'TITLE' => 'Диспластический невус',
'ELEMENT_CHAIN' => 'Диспластический невус',
'BROWSER_TITLE' => 'Диспластический невус (синдром множественных диспластических невусов): симптомы, профилактика, гистология, удаление',
'KEYWORDS' => 'Диспластический невус',
'DESCRIPTION' => 'Диспластический невус — это разновидность меланомоопасной родинки, преимущественно приобретенной. Такие невусы могут быть как наследственными, так и приобретенными. Справочник заболеваний для пациентов Логодерм.',
),
)
Диспластический невус
Диспластический невус — это разновидность меланомоопасной родинки, преимущественно приобретенной. Такие невусы могут быть как наследственными, так и приобретенными. Несколько чаще их обнаруживают у людей, на теле которых в целом много родинок — от 30 и более. Считается, что диспластические невусы в течение жизни возникают у каждого двадцатого белокожего жителя планеты, причем возраст, пол, место рождения могут быть любыми, равно как и локализация невусов.
Общие сведения
Диспластический невус впервые описан в 80-е годы 20 века американским дерматологом Кларком, поэтому иногда его называют невусом Кларка. В первые годы после выделения этот тип меланоцитарных образований считали переходным между доброкачественным невусом и меланомой. Но ряд исследований помог ученым понять, что далеко не каждый диспластический невус обязательно трансформируется в меланому кожи.
Диспластические невусы возникают на фоне совокупности эндогенных и экзогенных факторов, чаще в молодом возрасте (до 40 лет). Определяющим фактором риска появления невусов данного типа является их наличие у обоих или одного из родителей. Наследственность повышает риск, но не гарантирует возникновение диспластических невусов. Определенное влияние на их появление оказывает гормональный дисбаланс, аутоиммунные заболевания, длительное пребывание на открытом солнце.
Классификация диспластических невусов
При классификации диспластических невусов учитывают их наследственный или приобретённый характер, форму, размер, степень риска их перерождения в меланому. На основе этих признаков выделяют: спорадические и наследственные (семейные диспластические невусы).
Диспластический невус может быть представлен асимметричным пигментным пятном от 5 мм до полутора сантиметров в диаметре, в этом случае говорят о пограничном диспластическом невусе. Цвет пятна обычно неоднородный,наряду с коричневым включает розовый оттенок, контуры неровные и нечёткие.
В случае, если какая-то часть невуса возвышается над поверхностью пигментного пятна, то это смешанный диспластический невус. Реже встречается врутридермальный диспластический невус, представленный асимметричным узелком различных оттенков коричневого цвета.
Синдром диспластических невусов
Число диспластических невусов может колебаться от единичных до ста и более, в этом случае говорят о синдроме диспластических невусов, который может быть спорадическим и наследственным (familial atypical multiple mole melanoma syndrom, FAMMM-синдром). FAMMМ-синдром (синдром семейных атипичных невусов и меланомы) регистрируется тогда, когда у двух и более родственников первой линии (родители, братья/сестеры или дети) имеются множественные диспластические невусы и меланома в анамнезе.
Обнаружение диспластических невусов хотя бы у одного члена семьи переводит всех его родственников и его самого в группу риска по развитию меланомы. Когда такие невусы есть у 2-х и более прямых родственников, это повышает вероятность проявления меланомы кожи у всех членов семьи в 1000 раз.
Что делать, если на коже есть диспластические невусы
До конца минувшего столетия считалось, что любой обнаруженный диспластический невус подлежит обязательному иссечению. Со временем столь радикальное отношение к таким невусам как к предтечам меланомы стало более аккуратным и последовательным. Новейшие методики исследования новообразований кожи (в частности фотокартирование кожи на аппарате Fotofinder) позволяют отслеживать малейшие изменения в состоянии «опасной родинки». Благодаря этому не все невусы и не всегда немедленно удаляют.
Диспластический невус — клинико - гистологический диагноз, потому окончательно установить его можно только после иссечения новообразования кожи. При том, что выглядят невусы этого типа характерно и отлично от других видов невусов, все же не каждая неоднородная бугристая родинка коричневого цвета фактически оказывается новообразованием описываемого типа. Потому при подозрении на наличие у себя или другого человека диспластического невуса следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу или онкологу. Специалист соберет анамнез, проведет обследование, порекомендует лабораторные или аппаратные диагностические процедуры для уточнения диагноза.
Симптомы диспластического невуса: как отличить его от других родинок
У диспластического невуса существует ряд характерных внешних черт, позволяющих провести его первичную дифференциальную диагностику от других видов невусных новообразований. Симптомами диспластического невуса считают:
-
размер — от 5 мм в диаметре и более;
-
цвет — неоднородный, характерна полихромия с наличием красного цвета (эритемы);
-
характерно изменение цвета;
-
нечеткая граница;
-
неровные очертания;
-
асимметрия
При том, что у диспластического невуса имеется ряд уникальных черт, на разных этапах развития он может походить на менее опасных «соседей» - на обычные родинки. Потому важно внимательно контролировать появление и развитие любых пигментных пятен на коже.
Профилактика и лечение диспластического невуса
Учитывая, что природа возникновения диспластических невусов до конца не изучена, предотвратить их появление нельзя, особенно при наличии генетической предрасположенности. Зато достаточно эффективной мерой профилактики их перерождения в меланому является ограничение пребывания на открытом солнце, использование защитных кремов и спреев, ношение закрытой одежды летом и избегание механического травмирования родинок, а также их мониторинг у врача-онколога (онкодерматолога).
Единственным эффективным способом избавления от диспластического невуса является его хирургическое удаление путем иссечения. Важным этапом операции является уточнение границ родинки, чтобы убрать её полностью и исключить вероятность рецидива. После проведения операции появляется необходимость в наблюдении у дерматолога. Обычно контрольные осмотры проводят раз в 4–6 месяцев. В рамках осмотров обращают внимание не только на места, где ранее были обнаружены и удалены невусы, но также на состояние прочих имеющихся у человека доброкачественных и меланомоопасных новообразований.
Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент