array (
'ID' => '56281',
'~ID' => '56281',
'NAME' => 'Акральный невус',
'~NAME' => 'Акральный невус',
'IBLOCK_ID' => '43',
'~IBLOCK_ID' => '43',
'IBLOCK_SECTION_ID' => '1343',
'~IBLOCK_SECTION_ID' => '1343',
'DETAIL_TEXT' => '
Акральный невус относится к группе меланоцитарных. Локализация является его ключевым отличием от "родственных" доброкачественных новообразований кожи. Потому в этой статье рассмотрены не только характерные для акрального невуса черты и связанные с ним риски, но также в общих чертах описаны наиболее распространенные меланоцитарные невусы. Такая структура поможет получить больше информации из одного источника, даже если помимо него других знаний по дерматологии нет или не так много.
Что такое меланоцитарные невусы?
Меланоцитарные невусы – это доброкачественные новообразования на коже, формируемые меланоцитами. Это то, что в быту принято называть родинками. Выглядеть они могут по-разному, отличаясь по размеру, оттенку цвета и форме, но все они, как правило, имеют коричневый цвет. Клетки, из которых на поверхности или в толще эпидермиса вырастают невусы, вырабатывают и накапливают пигмент для защиты организма от активного облучения ультрафиолетом. Генетические и иные сбои приводят к аномальному сосредоточению таких клеток в одном месте, что само по себе не опасно. Но некоторые разновидности таких новообразований способны превращаться в злокачественные.
В медицинской классификации выделяют меланомоопасные и меланомонеопасные новообразования. Сама по себе меланомоопасность не указывает на то, что конкретная родинка — это будущая меланома. Тем не менее обладателям меланомоопасных меланоцитарных невусов нужно наблюдаться у дерматолога (онколога) и внепланово посещать специалиста при любых изменениях невуса.
Невус акральный
Акральный невус — это разновидность меланоцитарных невусов, для которых характерна локализация на коже ладоней и подошв. Такие родинки встречаются редко, на них приходится не более 5% диагностированных меланоцитарных невусов. Также при постановке диагноза "акральный невус" специалист учитывает, когда новообразование возникло. Дело в том, что на стопах и ладонях могут существовать на момент рождения (врождённые) или появляться позднее (приобретённые).
Дерматоскопическое описание
Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и дерматоскопию родинки при помощи дерматоскопа. Аппарат позволяет ему лучше рассмотреть структуру невуса, для дифференцирования его с другими схожими образованиями кожи. При дерматоскопии акрального невуса можно заметить следующие его характерные черты:
-
Пигмент сильнее проявляется в бороздках невуса, гребешки кожи на поверхности родинки намного менее пигментированы;
-
Структура пятна неизменно однородная с окружающей кожей, повторяет общий рисунок поверхности;
-
Выступающие части шире, чем борозды между ними;
-
На гребешках просматриваются протоки потовых желез;
-
Поверхность не структурирована, не шелушится и не мокнет.
В случае, если дерматоскопическая картина не соответствует описанной выше, необходимо исключать меланому.
Причины возникновения
Однозначно о том, почему возникают родинки на коже, ученые пока не говорят. Существуют некоторые предположения, а также есть результаты исследований, указывающие на повышающие риск формирования новообразований факторы. Но наличие любого из них не гарантирует обязательное появление меланомоопасных или меланомобезопасных родинок.
Шансы на появление акральных невусов на стопах и ладонях повышают:
Гормональные сбои любой природы, например, родинка может сформироваться на фоне гормональной перестройки у подростка или у женщины в период менопаузы.
Ультрафиолетовое облучение, в том числе проведение долгих часов на пляже летом, повышает вероятность мутационного сбоя в работе организма, в том числе к появлению невусов на коже.
Наследственность — тоже в некотором смысле стимул появления родинок, хотя и обилие невусов и случаи акральных невусов у родителей не гарантируют их передачи детям.
Симптомы: как выглядит акральный невус
Акральный невус – это обычно небольшая по размеру темная родинка на стопе или ладони. Почти всегда такие невусы одиночные, случаи множественных акральных невусов единичны. При пальпации никаких неприятных ощущений обычно не возникает. Структурно пятно такое же, как окружающая его кожа. Что касается цвета, то такие родинки имеют различные оттенки коричневого цвета: от светло-коричневого (почти телесного) до цвета крепко заваренного кофе. Цвет, что важно, обязательно однородный, нет контрастного контура, форма близкая к круглой без явных разрывов и деформаций.
Дифференциальная диагностика
При постановке диагноза врач проводит дифференцирование акрального невуса с меланомой, диспластическим невусом и субкорнеальной гематомой.
Лечение
Акральный невус у взрослых и детей намеренно не лечат, потому что родинка относится к безопасным по части перерождения в рак кожи и преимущественно не создает дискомфорта. Единственном показанием для удаления невуса, помимо подозрений на трансформацию в меланому, является эстетический фактор. То есть, если пятно не нравится внешне или мешает комфортно что-то делать, то его можно удалить при помощи криодеструкции, иссечения радиоскальпелем или выжигания лазером.
Народное лечение родинок — опасная и неэффективная практика. Экспериментировать с их удалением при помощи всевозможных настоек и отваров чревато опасными последствиями, вплоть до перерождения невуса в меланому. Потому с жалобами и намерением удалить новообразование нужно только идти к дерматологу или онкологу. Процедуры, если врач одобрит, в зависимости от выбранного метода займу от 5 до 20 минут. Заживает место иссечения также недолго, а после лазера может вообще не остаться никакого визуального следа присутствия родинки.
Лечение акрального невуса должно проходить строго под контролем специалиста. Способ удаления мешающей родинки всегда выбирает врач, потому что быстрый и безопасный лазер, например, не позволяет провести биопсию тканей, которая в некоторых случаях критически необходима для проведения гистологии тканей новообразования.
',
'~DETAIL_TEXT' => '
Акральный невус относится к группе меланоцитарных. Локализация является его ключевым отличием от "родственных" доброкачественных новообразований кожи. Потому в этой статье рассмотрены не только характерные для акрального невуса черты и связанные с ним риски, но также в общих чертах описаны наиболее распространенные меланоцитарные невусы. Такая структура поможет получить больше информации из одного источника, даже если помимо него других знаний по дерматологии нет или не так много.
Что такое меланоцитарные невусы?
Меланоцитарные невусы – это доброкачественные новообразования на коже, формируемые меланоцитами. Это то, что в быту принято называть родинками. Выглядеть они могут по-разному, отличаясь по размеру, оттенку цвета и форме, но все они, как правило, имеют коричневый цвет. Клетки, из которых на поверхности или в толще эпидермиса вырастают невусы, вырабатывают и накапливают пигмент для защиты организма от активного облучения ультрафиолетом. Генетические и иные сбои приводят к аномальному сосредоточению таких клеток в одном месте, что само по себе не опасно. Но некоторые разновидности таких новообразований способны превращаться в злокачественные.
В медицинской классификации выделяют меланомоопасные и меланомонеопасные новообразования. Сама по себе меланомоопасность не указывает на то, что конкретная родинка — это будущая меланома. Тем не менее обладателям меланомоопасных меланоцитарных невусов нужно наблюдаться у дерматолога (онколога) и внепланово посещать специалиста при любых изменениях невуса.
Невус акральный
Акральный невус — это разновидность меланоцитарных невусов, для которых характерна локализация на коже ладоней и подошв. Такие родинки встречаются редко, на них приходится не более 5% диагностированных меланоцитарных невусов. Также при постановке диагноза "акральный невус" специалист учитывает, когда новообразование возникло. Дело в том, что на стопах и ладонях могут существовать на момент рождения (врождённые) или появляться позднее (приобретённые).
Дерматоскопическое описание
Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и дерматоскопию родинки при помощи дерматоскопа. Аппарат позволяет ему лучше рассмотреть структуру невуса, для дифференцирования его с другими схожими образованиями кожи. При дерматоскопии акрального невуса можно заметить следующие его характерные черты:
-
Пигмент сильнее проявляется в бороздках невуса, гребешки кожи на поверхности родинки намного менее пигментированы;
-
Структура пятна неизменно однородная с окружающей кожей, повторяет общий рисунок поверхности;
-
Выступающие части шире, чем борозды между ними;
-
На гребешках просматриваются протоки потовых желез;
-
Поверхность не структурирована, не шелушится и не мокнет.
В случае, если дерматоскопическая картина не соответствует описанной выше, необходимо исключать меланому.
Причины возникновения
Однозначно о том, почему возникают родинки на коже, ученые пока не говорят. Существуют некоторые предположения, а также есть результаты исследований, указывающие на повышающие риск формирования новообразований факторы. Но наличие любого из них не гарантирует обязательное появление меланомоопасных или меланомобезопасных родинок.
Шансы на появление акральных невусов на стопах и ладонях повышают:
Гормональные сбои любой природы, например, родинка может сформироваться на фоне гормональной перестройки у подростка или у женщины в период менопаузы.
Ультрафиолетовое облучение, в том числе проведение долгих часов на пляже летом, повышает вероятность мутационного сбоя в работе организма, в том числе к появлению невусов на коже.
Наследственность — тоже в некотором смысле стимул появления родинок, хотя и обилие невусов и случаи акральных невусов у родителей не гарантируют их передачи детям.
Симптомы: как выглядит акральный невус
Акральный невус – это обычно небольшая по размеру темная родинка на стопе или ладони. Почти всегда такие невусы одиночные, случаи множественных акральных невусов единичны. При пальпации никаких неприятных ощущений обычно не возникает. Структурно пятно такое же, как окружающая его кожа. Что касается цвета, то такие родинки имеют различные оттенки коричневого цвета: от светло-коричневого (почти телесного) до цвета крепко заваренного кофе. Цвет, что важно, обязательно однородный, нет контрастного контура, форма близкая к круглой без явных разрывов и деформаций.
Дифференциальная диагностика
При постановке диагноза врач проводит дифференцирование акрального невуса с меланомой, диспластическим невусом и субкорнеальной гематомой.
Лечение
Акральный невус у взрослых и детей намеренно не лечат, потому что родинка относится к безопасным по части перерождения в рак кожи и преимущественно не создает дискомфорта. Единственном показанием для удаления невуса, помимо подозрений на трансформацию в меланому, является эстетический фактор. То есть, если пятно не нравится внешне или мешает комфортно что-то делать, то его можно удалить при помощи криодеструкции, иссечения радиоскальпелем или выжигания лазером.
Народное лечение родинок — опасная и неэффективная практика. Экспериментировать с их удалением при помощи всевозможных настоек и отваров чревато опасными последствиями, вплоть до перерождения невуса в меланому. Потому с жалобами и намерением удалить новообразование нужно только идти к дерматологу или онкологу. Процедуры, если врач одобрит, в зависимости от выбранного метода займу от 5 до 20 минут. Заживает место иссечения также недолго, а после лазера может вообще не остаться никакого визуального следа присутствия родинки.
Лечение акрального невуса должно проходить строго под контролем специалиста. Способ удаления мешающей родинки всегда выбирает врач, потому что быстрый и безопасный лазер, например, не позволяет провести биопсию тканей, которая в некоторых случаях критически необходима для проведения гистологии тканей новообразования.
',
'DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
'~DETAIL_TEXT_TYPE' => 'html',
'PREVIEW_TEXT' => 'Акральный невус относится к группе меланоцитарных. Локализация является его ключевым отличием от "родственных" доброкачественных новообразований кожи. Потому в этой статье рассмотрены не только характерные для акрального невуса черты и связанные с ним риски',
'~PREVIEW_TEXT' => 'Акральный невус относится к группе меланоцитарных. Локализация является его ключевым отличием от "родственных" доброкачественных новообразований кожи. Потому в этой статье рассмотрены не только характерные для акрального невуса черты и связанные с ним риски',
'PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'text',
'~PREVIEW_TEXT_TYPE' => 'text',
'DETAIL_PICTURE' => NULL,
'~DETAIL_PICTURE' => NULL,
'TIMESTAMP_X' => '14.06.2024 21:48',
'~TIMESTAMP_X' => '14.06.2024 21:48',
'ACTIVE_FROM' => NULL,
'~ACTIVE_FROM' => NULL,
'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/akralnyy-nevus/',
'~DETAIL_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/akralnyy-nevus/',
'LANG_DIR' => '/',
'~LANG_DIR' => '/',
'CODE' => 'akralnyy-nevus',
'~CODE' => 'akralnyy-nevus',
'EXTERNAL_ID' => '56281',
'~EXTERNAL_ID' => '56281',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'IBLOCK_CODE' => '',
'~IBLOCK_CODE' => '',
'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'LID' => 's1',
'~LID' => 's1',
'NAV_RESULT' => false,
'DISPLAY_ACTIVE_FROM' => '',
'IPROPERTY_VALUES' =>
array (
'ELEMENT_META_TITLE' => 'Акральный невус (Acral nevus): что это, диагностика, лечение, удаление',
'ELEMENT_META_DESCRIPTION' => 'Акральный невус — это разновидность меланоцитарных невусов, для которых характерна локализация на коже ладоней и подошв. Такие родинки встречаются редко, на них приходится не более 5% диагностированных меланоцитарных невусов.',
'ELEMENT_PAGE_TITLE' => 'Акральный невус',
),
'FIELDS' =>
array (
),
'PROPERTIES' =>
array (
'IMAGES' =>
array (
'ID' => '240',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Фотогалерея',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'IMAGES',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'F',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'Y',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => 'jpg, gif, bmp, png, jpeg',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'Y',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => false,
'VALUE' => false,
'DESCRIPTION' => false,
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => false,
'~DESCRIPTION' => false,
'~NAME' => 'Фотогалерея',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
),
'BLOCK_EXP' =>
array (
'ID' => '241',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Делимся опытом',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_EXP',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Делимся опытом',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'BLOCK_VIDEO' =>
array (
'ID' => '242',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 10:20:07',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Видео Youtube',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_VIDEO',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TEXT' => '',
'TYPE' => 'HTML',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '50',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 200,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Видео Youtube',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TEXT' => '',
'TYPE' => 'HTML',
),
),
'BLOCK_VIDEO_DESC' =>
array (
'ID' => '243',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Описание видео',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_VIDEO_DESC',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Описание видео',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'BLOCK_TEXT_BOTTOM' =>
array (
'ID' => '244',
'TIMESTAMP_X' => '2017-11-15 09:11:27',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'BLOCK_TEXT_BOTTOM',
'DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => 'HTML',
'USER_TYPE_SETTINGS' =>
array (
'height' => 400,
),
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'Текстовый блок внизу страницы',
'~DEFAULT_VALUE' =>
array (
'TYPE' => 'HTML',
'TEXT' => '',
),
),
'AMP' =>
array (
'ID' => '305',
'TIMESTAMP_X' => '2021-03-01 22:23:44',
'IBLOCK_ID' => '43',
'NAME' => 'AMP',
'ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'CODE' => 'AMP',
'DEFAULT_VALUE' => '',
'PROPERTY_TYPE' => 'S',
'ROW_COUNT' => '1',
'COL_COUNT' => '30',
'LIST_TYPE' => 'L',
'MULTIPLE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'FILE_TYPE' => '',
'MULTIPLE_CNT' => '5',
'TMP_ID' => NULL,
'LINK_IBLOCK_ID' => '0',
'WITH_DESCRIPTION' => 'N',
'SEARCHABLE' => 'N',
'FILTRABLE' => 'N',
'IS_REQUIRED' => 'N',
'VERSION' => '1',
'USER_TYPE' => NULL,
'USER_TYPE_SETTINGS' => NULL,
'HINT' => '',
'PROPERTY_VALUE_ID' => NULL,
'VALUE' => '',
'DESCRIPTION' => '',
'VALUE_ENUM' => NULL,
'VALUE_XML_ID' => NULL,
'VALUE_SORT' => NULL,
'~VALUE' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'~NAME' => 'AMP',
'~DEFAULT_VALUE' => '',
),
),
'DISPLAY_PROPERTIES' =>
array (
),
'IBLOCK' =>
array (
'ID' => '43',
'~ID' => '43',
'TIMESTAMP_X' => '11.05.2024 00:21',
'~TIMESTAMP_X' => '11.05.2024 00:21',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'LID' => 's1',
'~LID' => 's1',
'CODE' => '',
'~CODE' => '',
'API_CODE' => NULL,
'~API_CODE' => NULL,
'NAME' => 'Информация для пациентов',
'~NAME' => 'Информация для пациентов',
'ACTIVE' => 'Y',
'~ACTIVE' => 'Y',
'SORT' => '500',
'~SORT' => '500',
'LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'~LIST_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/',
'DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
'~DETAIL_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/#ELEMENT_CODE#/',
'SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
'~SECTION_PAGE_URL' => '#SITE_DIR#/forpatients/school/info/#SECTION_CODE_PATH#/',
'PICTURE' => NULL,
'~PICTURE' => NULL,
'DESCRIPTION' => '',
'~DESCRIPTION' => '',
'DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
'~DESCRIPTION_TYPE' => 'text',
'RSS_TTL' => '24',
'~RSS_TTL' => '24',
'RSS_ACTIVE' => 'Y',
'~RSS_ACTIVE' => 'Y',
'RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
'~RSS_FILE_ACTIVE' => 'N',
'RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
'~RSS_FILE_LIMIT' => NULL,
'RSS_FILE_DAYS' => NULL,
'~RSS_FILE_DAYS' => NULL,
'RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
'~RSS_YANDEX_ACTIVE' => 'N',
'XML_ID' => '',
'~XML_ID' => '',
'TMP_ID' => '69273d250ffb3536643bdbd8f02bd7bb',
'~TMP_ID' => '69273d250ffb3536643bdbd8f02bd7bb',
'INDEX_ELEMENT' => 'Y',
'~INDEX_ELEMENT' => 'Y',
'INDEX_SECTION' => 'Y',
'~INDEX_SECTION' => 'Y',
'WORKFLOW' => 'N',
'~WORKFLOW' => 'N',
'BIZPROC' => 'N',
'~BIZPROC' => 'N',
'SECTION_CHOOSER' => 'L',
'~SECTION_CHOOSER' => 'L',
'LIST_MODE' => '',
'~LIST_MODE' => '',
'RIGHTS_MODE' => 'S',
'~RIGHTS_MODE' => 'S',
'SECTION_PROPERTY' => 'N',
'~SECTION_PROPERTY' => 'N',
'PROPERTY_INDEX' => 'N',
'~PROPERTY_INDEX' => 'N',
'VERSION' => '1',
'~VERSION' => '1',
'LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
'~LAST_CONV_ELEMENT' => '0',
'SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
'~SOCNET_GROUP_ID' => NULL,
'EDIT_FILE_BEFORE' => '',
'~EDIT_FILE_BEFORE' => '',
'EDIT_FILE_AFTER' => '',
'~EDIT_FILE_AFTER' => '',
'SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
'~SECTIONS_NAME' => 'Разделы',
'SECTION_NAME' => 'Раздел',
'~SECTION_NAME' => 'Раздел',
'ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
'~ELEMENTS_NAME' => 'Элементы',
'ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
'~ELEMENT_NAME' => 'Элемент',
'CANONICAL_PAGE_URL' => '',
'~CANONICAL_PAGE_URL' => '',
'EXTERNAL_ID' => '',
'~EXTERNAL_ID' => '',
'LANG_DIR' => '/',
'~LANG_DIR' => '/',
'SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
'~SERVER_NAME' => 'logoderm.ru',
),
'SECTION' =>
array (
'PATH' =>
array (
0 =>
array (
'ID' => '1343',
'~ID' => '1343',
'CODE' => 'melanoma',
'~CODE' => 'melanoma',
'XML_ID' => '',
'~XML_ID' => '',
'EXTERNAL_ID' => '',
'~EXTERNAL_ID' => '',
'IBLOCK_ID' => '43',
'~IBLOCK_ID' => '43',
'IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
'~IBLOCK_SECTION_ID' => NULL,
'SORT' => '500',
'~SORT' => '500',
'NAME' => 'Меланома',
'~NAME' => 'Меланома',
'ACTIVE' => 'Y',
'~ACTIVE' => 'Y',
'DEPTH_LEVEL' => '1',
'~DEPTH_LEVEL' => '1',
'SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'~SECTION_PAGE_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'~IBLOCK_TYPE_ID' => 'SERVICE',
'IBLOCK_CODE' => '',
'~IBLOCK_CODE' => '',
'IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'~IBLOCK_EXTERNAL_ID' => '',
'GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
'~GLOBAL_ACTIVE' => 'Y',
'IPROPERTY_VALUES' =>
array (
),
),
),
),
'SECTION_URL' => '/forpatients/school/info/melanoma/',
'META_TAGS' =>
array (
'TITLE' => 'Акральный невус',
'ELEMENT_CHAIN' => 'Акральный невус',
'BROWSER_TITLE' => 'Акральный невус (Acral nevus): что это, диагностика, лечение, удаление',
'KEYWORDS' => '',
'DESCRIPTION' => 'Акральный невус — это разновидность меланоцитарных невусов, для которых характерна локализация на коже ладоней и подошв. Такие родинки встречаются редко, на них приходится не более 5% диагностированных меланоцитарных невусов.',
),
)
Акральный невус
Акральный невус относится к группе меланоцитарных. Локализация является его ключевым отличием от "родственных" доброкачественных новообразований кожи. Потому в этой статье рассмотрены не только характерные для акрального невуса черты и связанные с ним риски, но также в общих чертах описаны наиболее распространенные меланоцитарные невусы. Такая структура поможет получить больше информации из одного источника, даже если помимо него других знаний по дерматологии нет или не так много.
Что такое меланоцитарные невусы?
Меланоцитарные невусы – это доброкачественные новообразования на коже, формируемые меланоцитами. Это то, что в быту принято называть родинками. Выглядеть они могут по-разному, отличаясь по размеру, оттенку цвета и форме, но все они, как правило, имеют коричневый цвет. Клетки, из которых на поверхности или в толще эпидермиса вырастают невусы, вырабатывают и накапливают пигмент для защиты организма от активного облучения ультрафиолетом. Генетические и иные сбои приводят к аномальному сосредоточению таких клеток в одном месте, что само по себе не опасно. Но некоторые разновидности таких новообразований способны превращаться в злокачественные.
В медицинской классификации выделяют меланомоопасные и меланомонеопасные новообразования. Сама по себе меланомоопасность не указывает на то, что конкретная родинка — это будущая меланома. Тем не менее обладателям меланомоопасных меланоцитарных невусов нужно наблюдаться у дерматолога (онколога) и внепланово посещать специалиста при любых изменениях невуса.
Невус акральный
Акральный невус — это разновидность меланоцитарных невусов, для которых характерна локализация на коже ладоней и подошв. Такие родинки встречаются редко, на них приходится не более 5% диагностированных меланоцитарных невусов. Также при постановке диагноза "акральный невус" специалист учитывает, когда новообразование возникло. Дело в том, что на стопах и ладонях могут существовать на момент рождения (врождённые) или появляться позднее (приобретённые).
Дерматоскопическое описание
Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и дерматоскопию родинки при помощи дерматоскопа. Аппарат позволяет ему лучше рассмотреть структуру невуса, для дифференцирования его с другими схожими образованиями кожи. При дерматоскопии акрального невуса можно заметить следующие его характерные черты:
-
Пигмент сильнее проявляется в бороздках невуса, гребешки кожи на поверхности родинки намного менее пигментированы;
-
Структура пятна неизменно однородная с окружающей кожей, повторяет общий рисунок поверхности;
-
Выступающие части шире, чем борозды между ними;
-
На гребешках просматриваются протоки потовых желез;
-
Поверхность не структурирована, не шелушится и не мокнет.
В случае, если дерматоскопическая картина не соответствует описанной выше, необходимо исключать меланому.
Причины возникновения
Однозначно о том, почему возникают родинки на коже, ученые пока не говорят. Существуют некоторые предположения, а также есть результаты исследований, указывающие на повышающие риск формирования новообразований факторы. Но наличие любого из них не гарантирует обязательное появление меланомоопасных или меланомобезопасных родинок.
Шансы на появление акральных невусов на стопах и ладонях повышают:
Гормональные сбои любой природы, например, родинка может сформироваться на фоне гормональной перестройки у подростка или у женщины в период менопаузы.
Ультрафиолетовое облучение, в том числе проведение долгих часов на пляже летом, повышает вероятность мутационного сбоя в работе организма, в том числе к появлению невусов на коже.
Наследственность — тоже в некотором смысле стимул появления родинок, хотя и обилие невусов и случаи акральных невусов у родителей не гарантируют их передачи детям.
Симптомы: как выглядит акральный невус
Акральный невус – это обычно небольшая по размеру темная родинка на стопе или ладони. Почти всегда такие невусы одиночные, случаи множественных акральных невусов единичны. При пальпации никаких неприятных ощущений обычно не возникает. Структурно пятно такое же, как окружающая его кожа. Что касается цвета, то такие родинки имеют различные оттенки коричневого цвета: от светло-коричневого (почти телесного) до цвета крепко заваренного кофе. Цвет, что важно, обязательно однородный, нет контрастного контура, форма близкая к круглой без явных разрывов и деформаций.
Дифференциальная диагностика
При постановке диагноза врач проводит дифференцирование акрального невуса с меланомой, диспластическим невусом и субкорнеальной гематомой.
Лечение
Акральный невус у взрослых и детей намеренно не лечат, потому что родинка относится к безопасным по части перерождения в рак кожи и преимущественно не создает дискомфорта. Единственном показанием для удаления невуса, помимо подозрений на трансформацию в меланому, является эстетический фактор. То есть, если пятно не нравится внешне или мешает комфортно что-то делать, то его можно удалить при помощи криодеструкции, иссечения радиоскальпелем или выжигания лазером.
Народное лечение родинок — опасная и неэффективная практика. Экспериментировать с их удалением при помощи всевозможных настоек и отваров чревато опасными последствиями, вплоть до перерождения невуса в меланому. Потому с жалобами и намерением удалить новообразование нужно только идти к дерматологу или онкологу. Процедуры, если врач одобрит, в зависимости от выбранного метода займу от 5 до 20 минут. Заживает место иссечения также недолго, а после лазера может вообще не остаться никакого визуального следа присутствия родинки.
Лечение акрального невуса должно проходить строго под контролем специалиста. Способ удаления мешающей родинки всегда выбирает врач, потому что быстрый и безопасный лазер, например, не позволяет провести биопсию тканей, которая в некоторых случаях критически необходима для проведения гистологии тканей новообразования.
Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент