Заболевание начинается с появления округлых, овальных, удлиненно-овальных, неправильных, но чаще – полосовидных пятен с заострёнными концами желтовато-розового или желтовато-коричневого цвета. Высыпания располагаются, как правило, симметрично, ориентируясь вдоль длинной оси конечностей, а на туловище – параллельно ребрам, что создает некоторое сходство со шкурой тигра. Поверхность пятен редко бывает гладкой, чаще она морщинистая или слегка лихенифицирована, шелушение отсутствует. Округлые пятна обычно не превышают 2-3 см в диаметре, удлиненно-овальные – 4-5 см в длину при ширине 2-3 см. Полосовидные пятна в среднем имеют длину 7-8 см при ширине около 3 см. Постепенно с течением времени могут возникать новые элементы, увеличиваться в размерах старые, иногда под действием пота и трения возможно усиление яркости их окраски, а в ряде случаев – и некоторое возвышение над уровнем окружающей кожи. После устранения провоцирующих факторов все эти явления быстро уходят.
- осенне-зимнее время года; - травматизация (повреждение) кожи трением;
постепенное начало с последующим хроническим течением, при этом зимой процесс несколько обостряется, а летом частично разрешается, отчасти маскируется загаром. Иногда возможны неполные спонтанные ремиссии, в редких случаях – полное разрешение высыпаний.
не установлена.
Достаточно клинической картины, подтверждённой результатами гистологического исследования.
Начальные стадии Т-клеточных лимфом кожи, отрубевидный лишай, микоз гладкой кожи, распространённый экзематид, розовый лишай.
На наличие пятен на коже, иногда сопровождающихся незначительным зудом.
В периоды обострения процесса на очаги наносят глюкокортикостероидные кремы и мази (адвантан, элоком 1-2 раз в день ежедневно в течение 2-3 недель, при выраженной сухости назначают смягчающие средства.
Узкополосное УФ-В с длиной волны 311 нм (в спокойном периоде) может способствовать разрешению высыпаний.
передне-медиальная поверхность плеч и предплечий, передне-боковые поверхности груди (вдоль рёбер), передне-боковые поверхности живота, поясница (по обе стороны от позвоночника), передне-медиальная поверхность бедер, иногда в крупных складках тела, редко – на голенях.
В эпидермисе наблюдается очаговый гиперкератоз и паракератоз, межклеточный отек шиповатого слоя, иногда обнаруживаются очаги вакуолизации и спонгиоза в сочетании с экзоцитозом. В дерме имеется выраженный отек, простирающийся до границы средней ее трети. В области отека умеренная пролиферация фибробластов. Кровеносные сосуды поверхностной сети расширены, стенки их разрыхлены, в просветах – эритроциты. Характерно расширение лимфатических капилляров. В сочетании с умеренной клеточной инфильтрацией вокруг сосудов эта деталь гистологической картины очень характерна для бляшечного парапсориаза. Инфильтрат состоит преимущественно из лимфоцитов и небольшого количества гистиоцитов, иногда встречаются единичные эозинофилы.
Достаточно клинической картины, подтверждённой результатами гистологического исследования.
Изучен плохо, роль гуморальных факторов иммунитета в патогенезе заболевания, по-видимому, невелика. Об этом, в частности, свидетельствуют данные морфологии и отрицательные результаты исследования фиксированных иммуноглобулинов в тканях из области высыпаний, а также отсутствие снижения титра комплемента в крови. Нередкое выявление у больных мелкобляшечным парапсориазом хронических заболеваний внутренних органов, прежде всего желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастриты, колиты), дают основания некоторым авторам связывать возникновение болезни Брока с этой патологией.
не изменены.
гастродуоденит (язвенная болезнь желудка и/или 12-ой кишки), холецистопанкреатит, колит (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
- пятна розового, красного, бурого, желто-красно-коричневого или желто-розового цвета округлой, овальной, удлиненно-овальной, неправильной, но чаще – полосовидной формы, наибольший диаметр округлых пятен не превышает 5 см, полосовидные пятна в среднем имеют длину 7-8 см при ширине около 3 см. Иногда под действием пота и трения возможно усиление яркости их окраски, а в ряде случаев – и некоторое возвышение над уровнем окружающей кожи. После устранения провоцирующих факторов все эти явления быстро уходят. Пятна обычно не сливаются друг с другом, концы полосовидных пятен заострены, границы высыпаний нерезкие, поверхность их обычно морщинистая или слегка лихенифицирована, не шелушится. При диаскопии пятна полностью обесцвечиваются. В процессе своего развития элементы сыпи сначала несколько увеличиваются в размерах и, достигнув определённой величины, длительно существуют в неизменном виде, возможно спонтанное (иногда под действием УФО) разрешение пятен. На месте исчезнувших элементов кожа остаётся совершенно нормальной.
Возраст: болеют почти исключительно взрослые, чаще в 60-70 лет. Пол: заболевание встречается преимущественно у мужчин.