Вирусные пятнистые экзантемы

Определение

Синонимы

Отсутствуют.

Эпидемиология

Отсутствует

Анамнез

после непродолжительного инкубационного периода (3-6 дней) наступает продромальный, длящийся 12-36 часов. Для него характерно появление умеренно выраженного синдрома общей инфекционной интоксикации (слабость, вялость, потеря аппетита), возможен кашель, боли в горле, иногда дискомфорт и боли в животе, частый стул. Приём пищи затруднён. Затем появляются воспалительные пятна и/или папулы до 1-3 мм в диаметре на ладонях и подошвах, реже – на коже ягодиц и гениталий. Воспалительные пятна и/или папулы имеют розово-красный цвет и несколько увеличиваются в размерах, затем в центре элементов появляются пузырьки с серозным содержимым, которые приобретают затем овальную или вытянутую форму. Практически всегда кожные проявления сочетаются с эрозивным стоматитом. На щеках, языке и твёрдом нёбе появляются воспалительные пятна, в центре которых возникают пузырьки, быстро вскрывающиеся с образованием точечных эрозий. Общая длительность заболевания составляет около 7-10 дней. К концу болезни или спустя 5-7 дней обычно появляется пластинчатое шелушение кожи ладоней и подошв. Возможен онихомадез ногтевых пластинок кистей и стоп. После отторжения ногтевой пластинки вырастает нормальный ноготь. Если инфекционный процесс вызван энтеровирусом А71, то он может сопровождаться серозным менингитом, энцефалитом, параличами (подобными как при полиомиелите).

Течение

Течение острое с быстрым разрешением.

Этиология

Отсутствует.

Предрасполагающие факторы

Отсутствуют.

Жалобы

Дерматологический статус

Дерматологический статус: процесс поражения кожи носит распространённый симметричный характер, локализуясь главным образом на коже ладоней и подошв, ладонной, подошвенной и боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, а также на слизистой оболочке полости рта (щеках, дёснах, твёрдом нёбе).

Элементы сыпи на коже

Отсутствуют.

Элементы сыпи на слизистых

Отсутствуют.

Придатки кожи

Не изменены.

Локализация

Дифференциальный диагноз

Отсутствует.

Сопутствующие заболевания

Отсутствуют.

Диагноз

Патогенез